腎小球腎炎
病因和發(fā)病機制:大部分原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎由免疫機制引起,和此有關的抗原分為內源性和外源性兩大類。源性抗原包括腎小球基膜抗原伐庭、足細胞、系膜細胞的細胞膜抗原分冈、DNA圾另、核抗原、免疫球蛋白雕沉、腫瘤集乔、抗原和甲狀腺抗原;外 源性抗原包括細菌坡椒、病毒扰路、寄生蟲、真菌倔叼、螺旋體等汗唱。抗原-抗體反應是腎小球損傷的主要原因丈攒。
病理變化:1哩罪、腎小球細胞數(shù)目增多,系膜和內皮細胞增生肥印,可有中性粒細胞识椰、單核細胞和淋巴細胞浸潤绝葡。2深碱、系膜增厚。3藏畅、炎細胞浸潤和纖維素滲出敷硅,毛細血管壁可發(fā)生纖維素樣壞死,可伴有血栓形成愉阎。4绞蹦、玻璃樣變和硬化。5榜旦、由于腎小球血流和濾過性狀的改變幽七,腎小管上皮細胞發(fā)生變性,管腔內可出現(xiàn)有擔保之溅呢、細胞或細胞碎片農具形成的慣性澡屡。審減值可發(fā)生充血猿挚、水腫和炎細胞浸潤。
臨床表現(xiàn):血尿驶鹉、蛋白尿绩蜻、水腫、高血壓 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 1.急性腎炎綜合癥:血尿室埋、蛋白尿办绝、水腫、高血壓姚淆、氮質血癥
2.急進型腎炎綜合癥:血尿孕蝉、蛋白尿、水腫腌逢、少尿或無尿昔驱、氮質血癥、急性腎衰竭?
3.腎病綜合征:明顯水腫上忍、大量蛋白尿骤肛、低蛋白血癥、高脂血癥
4.無癥狀性血尿或蛋白尿:反復鏡下或肉眼血尿窍蓝,輕度蛋白尿
5.慢性腎炎綜合癥:多尿腋颠、夜尿、低比重尿吓笙、高血壓淑玫、貧血、氮質血癥面睛、尿毒癥