實(shí)熱的口干是喝很多水履磨,因?yàn)槲沂羌毙园l(fā)熱蛉抓,一下傷陰傷得很厲害,所以猛灌冷水剃诅。你這種是陰虛巷送,你都習(xí)慣了,現(xiàn)在你還是口干综苔,你就少量多次。抿一兩口好像又不那么干了位岔,等一下又有一點(diǎn)干如筛。所以,細(xì)分還是分的出來(lái)的抒抬。
再簡(jiǎn)單一點(diǎn)咯杨刨,陰虛病程長(zhǎng),陽(yáng)勝病程短擦剑,這個(gè)是最容易的妖胀。
好,最后還有一個(gè)惠勒,你看哪赚抡,陰虛不能生陽(yáng),跟陽(yáng)虛不能生陰纠屋。這里要轉(zhuǎn)換概念涂臣,剛才用的概念大部分是陰陽(yáng)對(duì)立制約。比如說(shuō)售担,陽(yáng)勝則陰病赁遗,是陽(yáng)長(zhǎng)陰消,陰勝則陽(yáng)病是陰長(zhǎng)陽(yáng)消族铆。假如用陰陽(yáng)互根那個(gè)消長(zhǎng)來(lái)講岩四,你看啊,陽(yáng)勝則陰病哥攘,陰盛則陽(yáng)病應(yīng)該是此長(zhǎng)彼消剖煌,我多了導(dǎo)致你少了。而陰虛則陽(yáng)亢逝淹,陽(yáng)虛則陰盛是此消彼長(zhǎng)末捣,我少了,制約不住你创橄,導(dǎo)致你多了箩做。但這兩個(gè)都是源于消長(zhǎng)。只是一個(gè)來(lái)源于制約妥畏,一個(gè)是制約太過(guò)邦邦,一個(gè)是制約不及安吁。而那個(gè)陰虛不能生陽(yáng)導(dǎo)致陽(yáng)虛,陽(yáng)虛不能生陰導(dǎo)致陰虛燃辖,是源于互根鬼店。
那它可以是這樣的,那我們一步步來(lái)吧黔龟。比如說(shuō)妇智,陽(yáng)盛則熱,實(shí)熱證氏身。好了巍棱,但是陽(yáng)盛則陰病,你可能實(shí)熱沒(méi)治好蛋欣,過(guò)兩天它就變成這樣了。那變成這樣你還可以忽略陷虎,為什么呢到踏,這個(gè)陰少了還在消長(zhǎng)范圍呢窝稿,但是你假如再來(lái)幾天沒(méi)好讹躯,它就變成這樣了。變成了陽(yáng)勝跟陰虛同時(shí)存在了秉馏,但你知道脱羡,實(shí)證容易治萝究,虛證比較難補(bǔ)的,很可能你用了兩天藥锉罐,這塊沒(méi)了帆竹。陰虛,還在脓规。假如你不治療栽连,它慢慢發(fā)展,早起就陰虛則陽(yáng)抗變成了陰虛證,但是你注意啊秒紧,我們綜合概念绢陌,陰代表物質(zhì),陽(yáng)代表功能熔恢。假如物質(zhì)虧損時(shí)間久了脐湾,始終會(huì)累積功能化生不足,那么就出現(xiàn)了再發(fā)展就是陰陽(yáng)兩虛叙淌。陰陽(yáng)兩虛是陰陽(yáng)都處于低水平的秤掌,其實(shí)反過(guò)來(lái)一樣的,先陽(yáng)虛鹰霍,最后導(dǎo)致陰虛闻鉴,功能不夠累積物質(zhì)化生不夠,這是源于互根衅谷,我少你也少椒拗。所以一到了陰陽(yáng)兩虛似将,實(shí)際上是病的比較后期获黔。
可能這里出來(lái)問(wèn)題,你說(shuō)陰虛則熱陽(yáng)虛則寒在验,陰陽(yáng)兩虛怎么表現(xiàn)玷氏。你說(shuō)又怕冷又怕熱,在同一時(shí)間出現(xiàn)又怕冷又怕熱那比較少見腋舌,但可以分開來(lái)出現(xiàn)盏触。比如你冬天特別怕冷,你不是陽(yáng)虛嗎块饺,夏天你又特別怕熱赞辩,那講白了就是你的太極圖比人家小了。你不是調(diào)節(jié)范圍小了嗎授艰,你看我夏天不那么怕熱辨嗽,冬天不那么怕冷,我的太極大淮腾,你又怕冷又怕熱糟需。還有吃東西,我寒也不行谷朝,熱也不行洲押,你不是調(diào)節(jié)范圍又小了嗎,這可以說(shuō)是初步的陰陽(yáng)兩虛圆凰。還有杈帐,你說(shuō)熱跟寒可不可以同時(shí)出現(xiàn),可以的专钉。比如說(shuō)娘荡,我人很怕冷干旁,但是五心煩熱,可以同時(shí)出現(xiàn)炮沐≌海或者可以同現(xiàn)在不同的臟腑,比如說(shuō)脾陽(yáng)虛大年,加胃陰虛换薄,不同的臟腑,一個(gè)是陰虛翔试,一個(gè)是陽(yáng)虛轻要,也可以這樣。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
闡析人體的病理變化
用于疾病的診斷
好剛才是分析病理垦缅,下來(lái)是用于疾病的診斷冲泥。那么診斷我就一帶而過(guò)了,還是一個(gè)問(wèn)題壁涎,不能吃了中診太多凡恍。
首先第一個(gè)四診(望 聞 問(wèn) 切)
我只講原則性的東西,細(xì)節(jié)是他們的事怔球。換句話來(lái)講四診可以分陰陽(yáng)嚼酝,脈象,沒(méi)學(xué)過(guò)脈象竟坛。但是你這初步歸納闽巩,你大概都可以知道,比如說(shuō)快的屬陽(yáng)担汤,慢的屬陰涎跨。有力屬陽(yáng),無(wú)力屬陰崭歧。其他的隅很,浮屬陽(yáng),沉屬陰驾荣。什么叫浮呢外构,都不需要用力,輕輕這個(gè)手一放到脈的位置就能摸到播掷。沉叫我很用力按审编,按到很深的位置才感覺得到。先這樣吧歧匈,剩下的脈象那個(gè)垒酬,太復(fù)雜啦。
然后,望診勘究。顏色鮮明的屬陽(yáng)矮湘,灰暗的屬陰,你要搞什么顏色屬陽(yáng)口糕,什么顏色屬陰意義不大缅阳。鮮明屬陽(yáng),灰暗屬陰景描。那你比如說(shuō)黃疸十办。黃疸這個(gè)病,一般是肝膽疾病多見超棺,他的特征就是面黃向族,目黃,身黃棠绘,目黃件相,跟小便黃,三黃氧苍,純粹小便黃不算啊夜矗。那黃疸,你要看了病人有時(shí)候黃疸很鮮明像橘子顏色候引,有的黃疸像煙熏很暗的侯养。哪種好治呢敦跌,陽(yáng)黃好治澄干。病在陽(yáng)分比較淺,病在陰分比較…比如說(shuō)急性黃疸柠傍,肝炎麸俘,很多就是陽(yáng)黃,你到了什么肝硬化惧笛,肝癌啊从媚,肝硬化肝癌也可以見到陽(yáng)黃,但是陰黃也不少患整,但急性病陰黃不多見拜效。這是,望診各谚。
然后是聞診紧憾。聞就是包括聽聲音,跟嗅氣味昌渤。聽聲音你不用講了赴穗,身高聲高有力的,實(shí)證陽(yáng)證,這聲高有力不是說(shuō)話啊般眉,包括說(shuō)話了赵,所有發(fā)出聲音,比如說(shuō)咳嗽甸赃,氣喘柿汛,打嗝,噯氣埠对,只要有聲音苛茂,聲高有力,陽(yáng)癥實(shí)癥鸠窗。低弱無(wú)力妓羊,虛癥寒癥。味道稍计,味道濃烈的躁绸,偏熱。沒(méi)什么味道的臣嚣,比如說(shuō)這個(gè)味道偏稀净刮。比如說(shuō)大便很臭的不用講啦,很熱硅则,那大便比如說(shuō)拉稀拉的來(lái)有點(diǎn)點(diǎn)辛味淹父,味道并不濃烈,偏寒怎虫。所以味道這里暑认。
問(wèn)診沒(méi)法講,問(wèn)診的內(nèi)容太多了大审,問(wèn)診是很難一概而論蘸际。
這是四診。
證候
證候的分類
陰:里證 寒證 虛癥
陽(yáng):標(biāo)證 熱證 實(shí)證
證后你們以后學(xué)辨證徒扶,最簡(jiǎn)單的分類方法叫做八綱粮彤。大的分類是先分陰陽(yáng),然后里癥寒證虛證屬于陰姜骡,表癥熱證實(shí)證屬于陽(yáng)导坟。具體什么叫表里,那寒熱虛實(shí)我們有一個(gè)初步概念圈澈,表里以后還是中診吧惫周。你看這個(gè)八綱像個(gè)什么模式呢,八卦士败。你看闯两,這個(gè)(陰陽(yáng))像父母嗎褥伴,乾坤,這個(gè)三個(gè)女兒三個(gè)兒子漾狼,這個(gè)模式是一樣的重慢。八卦可以排列組合,這個(gè)一樣可以排列組合逊躁,比如說(shuō)你看似踱,虛熱,他可以虛寒稽煤,可以實(shí)熱核芽,實(shí)寒,表熱表寒酵熙,也可以是表虛表實(shí)轧简。但你說(shuō)虛熱到底算陰證還是陽(yáng)證,你這種應(yīng)該是陰中有陽(yáng)匾二,陽(yáng)中有陰的問(wèn)題哮独。但是,其實(shí)一般可以這樣子察藐,假如你細(xì)分就是陰中陽(yáng)凌彬,陽(yáng)中陰的問(wèn)題琼梆。假如粗糙分,你就看洋机,你到的是虛實(shí)的陰陽(yáng)權(quán)重大俭正,還是寒熱的陰陽(yáng)權(quán)重大晚伙。那你這樣看豪硅,當(dāng)然是寒熱的陰陽(yáng)特征更明顯值桩。所以虛熱,假如很粗糙的分删窒,應(yīng)該說(shuō)服從于熱更多裂垦,當(dāng)然你說(shuō)我精細(xì)的分顺囊,你確實(shí)是陰中陽(yáng)肌索,陽(yáng)中陰的問(wèn)題。
用于疾病的防治(診斷)
指導(dǎo)養(yǎng)生:春夏養(yǎng)陽(yáng)特碳,秋冬養(yǎng)陰
不要把這句話理解錯(cuò)啦诚亚,你一理解錯(cuò)了就變成春夏補(bǔ)陽(yáng),秋冬補(bǔ)陰午乓,剛好搞反了站宗。你看春夏陽(yáng)氣旺,你補(bǔ)啥陽(yáng)益愈,秋冬陰氣旺梢灭。這樣養(yǎng)跟補(bǔ)不是一回事夷家,但現(xiàn)在展開有點(diǎn)早,以后再說(shuō)敏释。
用于疾病的診斷:
確定治療的原則:調(diào)整陰陽(yáng)库快,補(bǔ)其不足,損其有余钥顽,恢復(fù)陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡义屏,促使陰平陽(yáng)秘。
好下來(lái)蜂大,確定治療原則闽铐。你看這幾句話,一句對(duì)一句的奶浦,假如陰陽(yáng)有問(wèn)題兄墅,我們叫陰陽(yáng)失調(diào)。所以治療總的原則就一句話澳叉,調(diào)整陰陽(yáng)察迟。好,怎么調(diào)呢耳高,分開來(lái)扎瓶,陰陽(yáng)偏衰我就補(bǔ)其不足,陰陽(yáng)偏盛瀉其有余泌枪「藕桑總的目的,恢復(fù)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡碌燕。
好误证,我們看看具體的調(diào)法。調(diào)整陰陽(yáng)修壕,首先陰陽(yáng)偏盛愈捅,復(fù)習(xí)啦,陰陽(yáng)偏盛就是陰或是陽(yáng)任何一方多啦慈鸠,這是實(shí)證蓝谨。實(shí)證我要把,你看青团,假如是陰盛則寒實(shí)寒證譬巫,你是陰這塊多了,我要回到平衡督笆,把多的去掉芦昔。怎么去呢,用性質(zhì)相反的方藥娃肿,你是熱證咕缎,我就用寒涼藥珠十,你是寒證我就用溫?zé)崴帯j庩?yáng)偏盛的實(shí)則瀉之凭豪,陰盛則寒實(shí)寒證宵睦,所以用藥是寒者熱之,你注意啊墅诡,寒者的寒指的是寒證壳嚎,熱之的熱指的是藥物。寒證用熱藥末早,熱證用寒藥烟馅。反過(guò)來(lái),陽(yáng)盛則熱的實(shí)熱證然磷,熱者寒之郑趁。
那么這里還要兼顧一個(gè)問(wèn)題,剛剛講的姿搜,陽(yáng)盛則陰病寡润,陰盛則陽(yáng)病。那我就要看陽(yáng)盛有沒(méi)有傷陰舅柜,陰盛有沒(méi)有傷陽(yáng)梭纹,假如沒(méi)有傷我不管,就純粹的傷寒清熱致份,陽(yáng)盛傷陰变抽,我就清熱之中加點(diǎn)陽(yáng),陰盛有傷陽(yáng)氮块,散寒之中加點(diǎn)補(bǔ)陽(yáng)藥绍载,看你有沒(méi)有兼。
下來(lái)滔蝉,陰陽(yáng)偏衰的虛證击儡。那么虛證畫成圖,虛證化成圖就這樣了哦蝠引。比如說(shuō)阳谍,陰虛則陽(yáng)亢,你是陰虛導(dǎo)致陽(yáng)多顯出的熱立肘,治療應(yīng)該是補(bǔ)陰边坤,把陰補(bǔ)回去。所以陰虛則熱的虛熱就是滋陰谅年。但是這里出來(lái)一個(gè)問(wèn)題啦,你看里面有四個(gè)叫做陽(yáng)病治陰肮韧。
所以你啊融蹂,考試特別容易錯(cuò)旺订,為什么,因?yàn)楝F(xiàn)在我橫著講肯定很容易理解的超燃,考試的時(shí)候因?yàn)橄旅孢€有個(gè)陰病治陽(yáng)区拳,你就昏了,很容易下意識(shí)的把這個(gè)陽(yáng)病當(dāng)作陽(yáng)虛意乓,陰病當(dāng)作陰虛樱调。這個(gè)陽(yáng)病什么意思呢,陰虛則陽(yáng)相對(duì)偏亢所以叫陽(yáng)病届良,你注意這四個(gè)字的重心是后面兩個(gè)字笆凌,陽(yáng)病治陰,治陰就是滋陰士葫,補(bǔ)陰乞而。吃藥補(bǔ)陰的只能是陰虛,而不是陽(yáng)虛慢显。
好爪模,反過(guò)來(lái),陽(yáng)虛則寒荚藻,虛寒屋灌。那么既然你是陽(yáng)虛導(dǎo)致的寒,那么我治療应狱,虛則補(bǔ)治声滥,補(bǔ)陽(yáng)。補(bǔ)陽(yáng)的叫法叫做陰病治陽(yáng)侦香,重心是治陽(yáng)落塑,兩個(gè)字,治陽(yáng)就是補(bǔ)陽(yáng)罐韩。
你說(shuō)古人干嘛那么啰嗦憾赁,你有話好好說(shuō)不行嗎,陰虛補(bǔ)陰散吵,陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)龙考,多清晰啊,你要知道古代那些都是文人矾睦。文人晦款,說(shuō)話寫文章都有酸氣,這個(gè)酸氣表現(xiàn)在哪里呢枚冗,行文那個(gè)字不要重復(fù)缓溅,一重復(fù)就顯得沒(méi)文采了,他要有點(diǎn)起伏赁温,所以就來(lái)個(gè)陽(yáng)病治陰陰病治陽(yáng)√彻郑現(xiàn)代人就直截了當(dāng)淤齐,什么就什么。還有袜匿,文人的表現(xiàn)還在最后兩字更啄,文雅性的表達(dá),陰虛治陽(yáng)叫做壯水之主居灯,以治陽(yáng)光祭务。水代表陰,陽(yáng)光代表陽(yáng)怪嫌,實(shí)際上還是滋陰與滋陽(yáng)义锥。下來(lái)這個(gè)陽(yáng)虛的益火之源,以消陰翳喇勋,火就是陽(yáng)缨该,益火之源就是通過(guò)補(bǔ)陽(yáng)來(lái)治陰,只是文雅的表達(dá)川背,意思一樣贰拿。當(dāng)然假如陰陽(yáng)兩虛,那就陰陽(yáng)兩補(bǔ)熄云。
可能有人問(wèn)膨更,陰陽(yáng)兩補(bǔ)會(huì)不會(huì)影響療效,多少有缴允。因?yàn)槟阊a(bǔ)陰藥是涼的荚守,補(bǔ)陽(yáng)藥是溫的,起碼從寒熱性質(zhì)是有點(diǎn)對(duì)沖的练般。但是矗漾,還是要補(bǔ)。
講到陰陽(yáng)兩補(bǔ)薄料,還有一種操作法敞贡,不是陰陽(yáng)兩虛的,這兩句摄职,陰中求陽(yáng)誊役,陽(yáng)中求陰。假如我告訴你谷市,陰中求陽(yáng)蛔垢,陽(yáng)中求陰,用在純粹的陰虛或是陽(yáng)虛迫悠,那么你就選擇吧鹏漆。陰中求陽(yáng)是用在陰虛還是陽(yáng)虛,陽(yáng)還是陰,還是重心在后面甫男,求陽(yáng)用在陽(yáng)虛且改。你說(shuō)什么叫陰中求陽(yáng)呢验烧,太極圖那兩個(gè)點(diǎn)就有用啦板驳,你不是白魚之中有個(gè)黑點(diǎn),黑魚之中有個(gè)白點(diǎn)嗎碍拆。所以陽(yáng)中求陰意思就是若治,我不寫啦,口中念念有詞感混,陽(yáng)虛的時(shí)候以補(bǔ)陽(yáng)為主端幼,略加補(bǔ)陰藥。為什么呢弧满,陰陽(yáng)互根再進(jìn)一步婆跑,確實(shí)是陰陽(yáng)互根,其實(shí)這里還是庭呜,還是功能跟物質(zhì)的概念滑进。我現(xiàn)在陽(yáng)虛我要補(bǔ)功能,我來(lái)點(diǎn)補(bǔ)物質(zhì)的藥物起碼功能化生有源募谎,可能他的效果比你純粹補(bǔ)功能還要更好扶关。還有一個(gè)更重要的事情,補(bǔ)陽(yáng)藥很溫燥数冬,吃了易上火节槐,我來(lái)點(diǎn)補(bǔ)陰藥,既增強(qiáng)了療效拐纱,也降低了副作用铜异。講的清楚一點(diǎn)就四個(gè)字,減毒增效秸架。反過(guò)來(lái)揍庄,陽(yáng)中求陰,重心后面兩個(gè)字咕宿,求陰币绩。求陰就是補(bǔ)陰,補(bǔ)陰只用在陰虛府阀。從陽(yáng)中求就是缆镣,補(bǔ)陰的時(shí)候以補(bǔ)陰藥為主略加補(bǔ)陽(yáng)藥。還是那個(gè)意思试浙,補(bǔ)物質(zhì)的時(shí)候補(bǔ)點(diǎn)功能董瞻,功能好了促進(jìn)物質(zhì)的化生。還有滋陰要很滋膩的,吃了容易妨礙胃口钠糊,來(lái)點(diǎn)補(bǔ)陽(yáng)藥把它化開挟秤,副作用也沒(méi)了。
這種實(shí)際上是把哲學(xué)思維放到醫(yī)學(xué)中用抄伍,但是古人不是瞎想的艘刚,為了好玩。你放到臨床確實(shí)是功能好截珍,功能增強(qiáng)了攀甚,副作用也減低了。但是假如放到西方科學(xué)的思路岗喉,有點(diǎn)麻煩秋度。因?yàn)槲覀冃W(xué)初中高中讀的那個(gè)思維方式有點(diǎn)是線性的。你是陽(yáng)虛你當(dāng)然補(bǔ)陽(yáng)钱床,你補(bǔ)陰干嘛荚斯,補(bǔ)陰是反過(guò)來(lái)的。你比如說(shuō)你補(bǔ)陽(yáng)查牌,陰跟陽(yáng)既然是反的事期,假如從邏輯上,那你原來(lái)你假如說(shuō)1+1=2僧免,那他容易接受刑赶,你現(xiàn)在是1+(-1),可能還比2還大懂衩,因?yàn)槟愎πн€強(qiáng)了撞叨。那邏輯上,西方人是比較難接受的浊洞。就好像太極拳一樣牵敷,你說(shuō)兩點(diǎn)之間,直線最近法希,直線打出的力量應(yīng)該最大枷餐,你憑什么這個(gè)彎來(lái)彎去的拳也能打掉,從力學(xué)角度好像也是不可解的苫亦。