目前上市的5個(gè)PD-1/PD-L1抑制劑單藥治療效率相似深碱，均在20%-30%左右。打了藥好不好用藏畅，要幾個(gè)月之后才知道敷硅。可以說這是患者這輩子最“抓心撓肝”的幾個(gè)月了愉阎！
這里洋蔥總結(jié)了近期報(bào)道的新一波生物標(biāo)記物绞蹦，可以預(yù)測(cè)免疫治療的效果。好用不貴榜旦，大多是常規(guī)檢查就能獲得的指標(biāo)幽七。
從日常檢查中預(yù)測(cè)免疫治療效果
澳大利亞的醫(yī)生分享了一些日常檢查中可以預(yù)測(cè)免疫治療效果的指標(biāo)，瞪大眼睛溅呢，趕緊查查自己的報(bào)告吧~
另外澡屡，EGFR未突變+TP53突變的非小細(xì)胞肺癌、POLE基因突變的各種腫瘤咐旧，腫瘤的突變負(fù)荷（TMB）會(huì)增加驶鹉。此類患者用PD-1/PD-L1抑制劑可能會(huì)延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期，提高有效率铣墨。
檢測(cè)ctDNA更早知曉免疫治療效果
多數(shù)情況下使用PD-1抑制劑約3個(gè)月才能觀察到腫瘤縮小室埋，檢測(cè)ctDNA可以縮短這一過程，提前得知PD-1/PD-L1免疫治療是否起效伊约。
一個(gè)病例報(bào)道姚淆，在第5天即可明顯檢測(cè)到血清ctDNA水平下降，而該患者X光照片在第16天才發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小屡律。
單個(gè)病例太隨機(jī)腌逢？在今年的ESMO大會(huì)上，耶魯大學(xué)對(duì)28位PD-1/PD-L1抑制劑治療的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行了對(duì)比：影像觀察到是否有效果需要的時(shí)間是ctDNA檢測(cè)的3倍（72.5天 vs. 24.5天）疹尾。
那ctDNA是個(gè)什么鬼上忍？通俗的講就是腫瘤細(xì)胞死亡泄露骤肛、自己“吐”出來的帶有腫瘤細(xì)胞突變的基因片段纳本，因而能夠和正常細(xì)胞DNA區(qū)分開來。
免疫治療的不利因素
免疫治療耐藥腋颠，無效繁成，腫瘤迅速增大…這都有跡可循，提前發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)淑玫，提前考慮應(yīng)對(duì)策略巾腕，遇到耐藥或者進(jìn)展也可以從容許多面睛。
生物標(biāo)記物回顧
千萬不要做“掰苞米”式的學(xué)習(xí)啊，復(fù)習(xí)一下之前公布出來的生物標(biāo)記物吧尊搬！
以上就是洋蔥總結(jié)的近期公布出可以預(yù)測(cè)免疫治療效果的生物標(biāo)記物啦叁鉴。隨著免疫治療的不斷普及，相信越來越多的預(yù)測(cè)條件將被發(fā)現(xiàn)佛寿，以PD-1/PD-L1為代表的免疫治療也將會(huì)越來越精準(zhǔn)幌墓，有效率終將越來越高。
參考文獻(xiàn)：
1. Hopkins, A.M., et al., Predicting response and toxicity to immune checkpoint inhibitors using routinely available blood and clinical markers. Br J Cancer, 2017. 117(7): p. 913-920.
2. Owada, Y., et al., [Exploring the Possibility of New Biomarkers of Immune Checkpoint Inhibitors for Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)]. Gan To Kagaku Ryoho, 2017. 44(9): p. 763-766.
3. Iijima, Y., et al., Rapid decrease of circulating tumor DNA predicted the treatment effect of nivolumab in a lung cancer patient within only 5 days. Respir Med Case Rep, 2017. 22: p. 31-33.
4. Kato, S., et al., Hyperprogressors after Immunotherapy: Analysis of Genomic Alterations Associated with Accelerated Growth Rate. Clin Cancer Res, 2017. 23(15): p. 4242-4250.
5. Taniguchi, Y., et al., Predictive Factors for Poor Progression-free Survival in Patients with Non-small Cell Lung Cancer Treated with Nivolumab. Anticancer Res, 2017. 37(10): p. 5857-5862.
