頸痛醫(yī)頸仅炊、腰痛治腰，從思路上就錯了”

勞損性脊柱疾病是一類疾病的總稱澎蛛，包括了椎間盤突出癥茂洒、椎管狹窄癥、脊柱骨關節(jié)錯位等瓶竭。自從上世紀30年代美國人發(fā)現椎間盤突出以后督勺，世界脊柱外科學就開始了“椎間盤王朝”，特別是當CT斤贰、核磁共振出現以后智哀，椎間盤突出直觀可見，成了勞損型脊柱疾病的歸因荧恍，新的療法也都圍繞著局部手術展開瓷叫，如微創(chuàng)術、消溶術送巡、燒灼術等摹菠。但是，這些療法痛苦大骗爆、風險大次氨、復發(fā)率高，難以解決根本問題摘投。

“頸痛醫(yī)頸煮寡、腰痛治腰虹蓄，從思路上就錯了⌒宜海”韋以宗說薇组，勞損型頸椎病、胸椎病的基礎病因在于腰椎坐儿。

韋以宗對人體脊柱功能做過一系列深入的實驗分析律胀。他曾對28位健康青年的動態(tài)X線照片進行人體力學解析，發(fā)現人在端坐1小時后貌矿，腰椎比立位整體下沉短縮平均1.2cm炭菌，腰椎自然前曲的弓形面積平均縮小53％，頸椎前曲的弓形面積也縮小48％站叼。而當人體站起后，腰曲恢復菇民，頸曲也恢復了尽楔。韋以宗解釋說，人坐下后第练，髖關節(jié)屈曲阔馋，腰大肌松弛，腰曲受后緣豎脊肌牽拉而變直娇掏。在這個動態(tài)過程中呕寝，腰椎通過維系整條脊柱的縱韌帶和棘間、棘上韌帶婴梧，將力向上傳導下梢，帶動頸椎曲度變化，從而維持了中軸力線的平衡塞蹭。

韋以宗對337例頸椎病患者進行的腰椎X線片調查也證實了他的上述觀點:98.7％的患者頸曲狀態(tài)與腰椎狀態(tài)是同步的孽江，無論是曲度減小、消失變直還是呈反弓狀番电。而這些患者中岗屏，97.3％是坐位勞動者。

在長期臨床實踐中漱办，韋以宗還發(fā)現这刷，82.7％的頸椎病患者同時伴有第3至第6節(jié)胸椎超過10度以上的左凸右彎，而正常人胸椎只有3～5度的側彎娩井。他分析說暇屋，胸椎側凸也是源自腰椎。當腰曲變直后洞辣，椎體向右旋轉側彎率碾，自腰椎向上叔营，胸椎為維持中軸力線平衡則會反向旋轉、側凸所宰；與胸椎銜接的第6绒尊、7節(jié)頸椎，其結構形態(tài)與胸椎近似仔粥，因此胸椎在左旋的同時會帶動第6婴谱、7節(jié)頸椎同步旋轉，而再向上躯泰，為維持直立狀態(tài)下的中軸力線谭羔，第5節(jié)頸椎會再次向相反方向旋轉。

韋以宗說麦向，中國傳統(tǒng)醫(yī)學的核心精神在于對人體以及疾病的整體觀瘟裸、動態(tài)觀和系統(tǒng)觀。具體到勞損性脊柱疾病诵竭，雖然在解剖學上24個椎體被分為了頸椎话告、胸椎和腰椎，但是脊柱是一個整體卵慰，各部位的疾病必然有著連帶關系乃至因果關系沙郭。表面上看，頸椎病以及胸椎病的主要起因是長期伏案裳朋，然而實際上病线，頸椎出問題，其力學根源是在腰椎鲤嫡，是長期久坐而致送挑。

脊柱是整體，運動有“四維”暖眼，治療也須“系統(tǒng)工程”

在北京光明骨傷醫(yī)院让虐，記者看到，在病房的白墻上罢荡，貼著一張“四維整脊療法”的掛圖赡突，旁邊還有文字說明:第一維牽引是俯臥加壓牽引法，第二維牽引是俯臥外展牽引法区赵，第三維牽引是腰骶樞紐懸吊法惭缰，第四維牽引是胸腰樞紐懸吊法。

在掛圖下方笼才，一位患椎間盤突出癥的老人正俯臥在治療床上漱受，她的右腿用厚厚的綁帶連接在“四維整脊治療儀”上，一位年輕的醫(yī)生正在調整牽引鋼絲，把她的右腿向外側牽引昂羡；另一間病房絮记，一位剛入院的患椎管狹窄的女大學生正在接受針灸治療。韋以宗大夫一邊行針一邊告訴記者虐先，針灸的目的是松解長期久坐而緊張勞損的腰大肌怨愤，為下一步的整脊治療創(chuàng)造條件。

韋以宗運用傳統(tǒng)醫(yī)學思維模式和現代科學的研究方法蛹批，創(chuàng)造性地提出“四維”平衡理論撰洗。為什么說“四維”呢？他解釋說腐芍，過去醫(yī)學認為人體脊柱的運動是三維的差导，即前后俯仰、左右彎曲和左右旋轉猪勇。經過深入研究设褐，韋以宗證實人體脊柱的椎體間還存在著第四維——上下運動方式。相對微小的第四維運動的失調泣刹，才是勞損型脊柱損傷的根源助析。所以，韋以宗把他創(chuàng)立的中醫(yī)整脊療法项玛，又稱為四維整脊療法貌笨。

四維整脊療法強調對脊柱進行整體調整弱判，使脊柱骨關節(jié)對位襟沮、對線、對軸昌腰，并提出理筋开伏、調曲、練功三大治療原則以及手法遭商、針灸固灵、內外用藥、練功康復四大療法劫流，其中包括8種整脊手法巫玻。

韋以宗說，他的這套中醫(yī)整脊療法和理論體系祠汇，是在繼承我國傳統(tǒng)中醫(yī)防治脊柱疾病的基礎上發(fā)展起來的仍秤。中醫(yī)對脊柱勞損疾病的認識已有2000多年歷史。從《黃帝內經》的“脊柱法”可很、“按脊法”诗力、“腰痛”專篇，到孫思邈以牽引屈伸法治療急性腰扭傷我抠，李仲南以布帶懸吊法和過伸牽引法快速復位頸椎苇本、腰椎骨折脫位等袜茧，逐漸形成了牽引、旋轉瓣窄、懸吊笛厦、側扳、過伸康栈、屈曲递递、整盆、按摩推拿等整脊手法啥么。

韋以宗系統(tǒng)整理研究了祖國傳統(tǒng)醫(yī)學治療脊柱疾病的寶貴經驗登舞，于1983年編寫出版了《中國骨科技術史》。1988年悬荣，他又主編出版了我國第一套中醫(yī)骨傷科教材《中國骨傷科學》10卷本菠秒。正是有中醫(yī)骨傷學的深厚基礎，使得他開創(chuàng)的中醫(yī)整脊學與美國的脊骨神經醫(yī)學等其他整脊療法有了明顯區(qū)別氯迂。

著書立說践叠，無私推廣，開創(chuàng)脊柱外科里程碑

探明了勞損性脊柱疾病的發(fā)病根源嚼蚀，提煉出一套行之有效的治療方法禁灼，韋以宗在脊柱外科領域開創(chuàng)出一片新天地。

椎管狹窄癥是一種危害中老年人健康的嚴重的脊椎病轿曙，以高發(fā)率弄捕、高復發(fā)率、高后遺癥率成為醫(yī)學難題导帝。此病輕者四肢發(fā)抖守谓、“間歇性跛行”；如病癥發(fā)生在頸椎您单，可致頭痛頭暈斋荞、胸悶心慌，重者甚至癱瘓虐秦。長期以來平酿，該病治療主要靠手術擴大椎孔，但術后常有復發(fā)悦陋。韋以宗根據椎曲改變導致椎管狹窄的病理成因蜈彼，以“四維懸吊牽引法”改善病人的脊椎曲度，讓椎骨關節(jié)對位叨恨，錐孔自然不再狹窄柳刮。尤其是治療頸椎，從調整腰椎曲度入手，不僅直接針對病因秉颗，而且更為安全痢毒。通常經過4至6周治療，即可明顯消除癥狀蚕甥。2003年以來哪替，韋以宗和他的學生治療椎管狹窄癥4萬余例，有效率達97％菇怀，臨床治愈率達90％凭舶，3年隨訪優(yōu)良率達88％。

腰腿痛是我國人群中的多發(fā)病爱沟，其中相當一部分是椎間盤突出所致帅霜。一般而言，正常人的椎間盤也有輕度突出的呼伸，資料顯示身冀，占38％的人們椎間盤突出但沒有癥狀。據韋以宗觀察括享，骨關節(jié)錯位搂根，神經根孔移位，把神經根推向前方與椎間盤產生卡壓铃辖，是引起腰腿痛的原因剩愧。使用四維整脊療法，復位椎骨關節(jié)娇斩，神經根不再碰觸椎間盤仁卷，疼痛也就消失了。除了突入椎管內成洗，由于血管植入而增大壓迫脊髓神經的病人需手術之外五督，絕大部分病人可以通過復位椎骨關節(jié)治愈藏否。不過瓶殃，韋以宗提醒廣大患者，脊椎疾病比較復雜副签，不了解具體病因而盲目在局部推拿按摩是很危險的遥椿，往往會加重病情；而不經恢復椎骨關節(jié)錯位而采取切除淆储、燒灼冠场、消溶等治療方法，雖能暫時減輕癥狀本砰，卻容易復發(fā)碴裙。

此外，青少年脊柱側彎、腰椎滑脫癥等舔株，運用四維整脊療法也能取得理想療效。

韋以宗對自己開創(chuàng)的勞損性脊柱疾病的獨特療法毫不保守，他不僅自己帶徒温眉，還在廣西苫费、長春中醫(yī)院校兼任教授，帶教研究生办铡，而且多年來堅持公開辦班辞做，至今已經舉辦了43期培訓班，培訓海內外學員1280多名寡具，全國各地已有600多家醫(yī)院把這一療法用于臨床秤茅；他編著的我國首部《中國整脊學》以及他任總主編的高等中醫(yī)院校教材《整脊學系列》，已于2006年和今年7月出版童叠；他承擔的國家中醫(yī)局“人類腰曲形成機理及其與頸曲關系的生物力學研究”嫂伞、“調曲整脊法治療腰椎管狹窄癥的診療技術規(guī)范化研究”也即將于明年結題。

我國著名脊柱外科學家拯钻、中國工程院院士葛寶豐曾寫信評價韋以宗所取得的成果:“富于中國傳統(tǒng)文化內涵的‘中國整脊學’帖努，是我國脊柱外科里程碑中一個很大的進步》喟悖”