營(yíng)養(yǎng)調(diào)理―益生菌在疾病治療中的應(yīng)用

1. 益生菌可為兒童腸道迅速建立并保持正常菌群掩浙。益生菌兩大家族包括乳桿菌屬和雙歧桿菌屬花吟。其中乳桿菌對(duì)嬰兒的作用與成人基本相似。而雙歧桿菌對(duì)嬰幼兒有著重要的意義厨姚,因?yàn)樵谌巳橹邪l(fā)現(xiàn)了雙歧因子衅澈。

2. 目前除人乳外沒有其它哺乳動(dòng)物的乳汁能促進(jìn)雙歧桿菌的生長(zhǎng)。雙歧桿菌包括嬰兒雙歧桿菌遣蚀、兩歧雙歧桿菌矾麻、長(zhǎng)雙歧桿菌和短雙歧桿菌,在嬰兒大腸中是優(yōu)勢(shì)菌芭梯。就如它的名字一樣险耀,嬰兒雙歧桿菌是嬰兒身體胃腸道內(nèi)的天然“居住者”。

3. 益生菌能夠抵抗致病菌從兒童腸道上入侵并定植玖喘。因?yàn)樗鼈兪菉Z取營(yíng)養(yǎng)素的強(qiáng)者且緊緊地黏附于腸道壁甩牺。當(dāng)腸道中“居住”足量的嬰兒菌時(shí),有害菌就沒有地方“定居”累奈。益生菌產(chǎn)生的醋酸和乳酸增加了腸道的酸度贬派,進(jìn)一步阻止了不良菌的生長(zhǎng)。

4. 有益細(xì)菌還有助于氮素的保留澎媒,保證兒童正常的體重搞乏。嬰兒的雙歧桿菌能阻止硝酸鹽轉(zhuǎn)化為潛在致癌物亞硝酸鹽,當(dāng)然戒努,它們還能產(chǎn)生重要的B族維生素及抵御病菌的免疫球蛋白A请敦。

5. 治療新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎:益生菌有益于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的預(yù)防及治療,可降低早產(chǎn)兒新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生率及病死率储玫,緩解新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度侍筛,縮短其病程及腹脹時(shí)間。

6. 治療新生兒黃疸:益生菌輔助治療新生兒黃疸撒穷,可降低患兒膽紅素濃度匣椰。

7. 治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受:益生菌可降低早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生率,輔助治療嬰幼兒乳糖不耐受端礼,可明顯縮短療程禽笑,促進(jìn)患兒體重增長(zhǎng)。能減少早產(chǎn)兒喂養(yǎng)過程中嘔吐蛤奥、胃潴留蒲每、腹脹的發(fā)生,縮短其達(dá)全胃腸道營(yíng)養(yǎng)的時(shí)間喻括,節(jié)省住院時(shí)間邀杏,減少靜脈營(yíng)養(yǎng)的不良反應(yīng)。添加益生菌的早產(chǎn)兒大便性狀更接近母乳喂養(yǎng)兒唬血。

8. 治療急性腹瀉餐:急性腹瀉病的主要治療原則是預(yù)防和治療脫水、繼續(xù)進(jìn)食以及合理使用藥物等拷恨,使用益生菌可以縮短腹瀉病程脖律,減少住院時(shí)間。

9. 預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉(AAD):AAD的發(fā)生與使用的抗生素種類及療程腕侄、患者的年齡小泉、住院時(shí)間以及并發(fā)癥等因素有關(guān)芦疏,在使用抗生素的同時(shí)使用益生菌能夠明顯減少AAD的發(fā)生率,并且減輕AAD 的程度微姊。

10. 治療炎癥性腸菜彳睢(IBD):目前沒有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的益生菌在兒童IBD中應(yīng)用的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT) 研究,難以形成推薦意見兢交。國(guó)內(nèi)益生菌主要用于成人輕薪捍、中度活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的輔助治療。

11. 治療幽門螺桿菌(Hp)感染:質(zhì)子泵抑制劑(代表藥物:奧美拉唑)為基礎(chǔ)的三聯(lián)療法聯(lián)合益生菌治療能夠提高兒童Hp根除率配喳,降低不良反應(yīng)發(fā)生率酪穿。

12. 治療膽汁淤積性肝病:遺傳代謝因素晴裹、感染因素被济、膽道發(fā)育異常、圍生期等因素均可導(dǎo)致兒童膽汁淤積性肝病涧团,膽汁淤積性肝病的治療以護(hù)肝溉潭、利膽退黃及病因治療為主。益生菌作為輔助治療少欺,有助于預(yù)防腸道菌群紊亂及細(xì)菌和內(nèi)毒素移位喳瓣、修復(fù)腸黏膜屏障、促進(jìn)膽汁排泄等作用赞别。但文獻(xiàn)報(bào)道較少畏陕,難以形成推薦意見。

13. 治療兒童功能性便秘:益生菌可縮短糞便腸道運(yùn)輸時(shí)間仿滔,增強(qiáng)腸道的運(yùn)動(dòng)頻率惠毁,使排便次數(shù)和糞便黏稠度明顯改善,并且可以緩解排便疼痛和困難癥狀崎页,降低功能性便秘的復(fù)發(fā)率鞠绰。

14. 治療嬰幼兒濕疹:除了局部治療以外,益生菌作為全身輔助治療飒焦,能夠明顯改善濕疹評(píng)分蜈膨,提高療效,降低復(fù)發(fā)率牺荠。國(guó)內(nèi)有個(gè)別報(bào)道對(duì)于食物過敏翁巍,過敏性鼻炎和哮喘的輔助治療。

15. 預(yù)防嬰兒過敏:國(guó)際上指南推薦使用益生菌預(yù)防嬰兒過敏休雌,特別是對(duì)于發(fā)生過敏性疾病高風(fēng)險(xiǎn)的嬰兒灶壶,推薦母親在妊娠后期和哺乳期及出生以后嬰兒使用益生菌。

16. 減少呼吸道感染:益生菌可以明顯減少呼吸道感染發(fā)生次數(shù)杈曲、發(fā)熱時(shí)間驰凛、咳嗽及喘息時(shí)間和抗生素使用時(shí)間胸懈。

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