第四章精神分析療法

弗洛伊德將其一生的大部分精力都用來形成并拓展自己的精神分析理論砍艾，有趣的是他一生中最富創(chuàng)造力的階段卻正是他自身情緒問題最為嚴重的時期蜕衡。在他剛步入40歲之后不久沼本，弗洛伊德出現(xiàn)了諸多的身心障礙，同時還伴有對死亡的恐懼和其他類型的恐怖癥摩疑，因此吴侦，他開始進行困難的自我分析過程。通過探索自己夢境的含義杂靶，他發(fā)現(xiàn)了人格發(fā)展的動力學基礎梆惯。

一、導論

本書中探討的大部分的心理咨詢和治療理論都受到了精神分析理論和技術的影響吗垮，有些治療方法可能是對精神分析療法的拓展垛吗，有的可能是對精神分析療法的修正，還有的則可能是對精神分析療法的駁斥烁登。

二怯屉、核心概念

（一）對人性的觀點

我們的行為由我們的無意識動機、非理性力量以及生物和本能的驅(qū)力所決定饵沧，而這些都是在我們出生后六年的性心理發(fā)展的關鍵階段中發(fā)展起來的锨络。

本能在弗洛伊德的理論中處于關鍵地位。這些本能的目的就在于維持個體及人類種群的生存狼牺，指向的是成長羡儿、發(fā)展以及創(chuàng)造性。在弗洛伊德看來锁右，性驅(qū)力和攻擊驅(qū)力是決定我們做出何種行為的強有力的因素。

（二）人格結構

人格包括三個系統(tǒng)讶泰，即本我咏瑟、自我和超我。

人們應該被視作一個能量系統(tǒng)痪署。人格的動態(tài)性取決于心理能量在本我码泞、自我和超我之間的分配。因為能量的數(shù)量有限狼犯，因此余寥，如果一個系統(tǒng)獲得了主要能量领铐，那么另外兩個系統(tǒng)就會失去一定能量。而個體的行為則由心理能量所決定宋舷。

1.本我：本我遵循享樂原則绪撵，即致力于減低壓力，祝蝠、避免痛苦及獲取歡樂音诈，本我沒有邏輯與道德概念，完全依享樂原則去滿足本能的需要绎狭。本我大部分屬于無意識的范圍细溅，我們無法察覺到。

2.自我：自我跟外界的真實世界是有接觸的儡嘶，他就像“行政主管”喇聊，它對人格起著治理、控制和調(diào)整的作用蹦狂。在現(xiàn)實原則的指導下誓篱，自我會從事實際而又合乎邏輯的思考，并擬定計劃以滿足個體的需求鸥咖。自我與本我之間的關系如何呢燕鸽？自我是智力與理性的棲息地，它可以對本我盲目的沖動加以檢查和控制啼辣。

3.超我：超我是人格的“司法部門”啊研，他掌管著個體的道德規(guī)范，關心的主要是行為的好壞與善惡鸥拧。它代表的是理想而非現(xiàn)實党远，他追求的是完美而不是快樂。其功能在于抑制本我的沖動富弦，說服自我以合乎道理的目標來取代現(xiàn)實的目標沟娱，并說服自我努力追求完美。

（三）意識與無意識

弗洛伊德的最大貢獻就在于他提出了無意識和意識水平的概念腕柜。這些是了解人類行為與人格問題的關鍵济似。推斷無意識的臨床根據(jù)主要有：（1）夢境。（2）口誤或遺忘盏缤。（3）催眠后暗示砰蠢。（4）個體自由聯(lián)想之后得到的信息。（5）治療師通過投射技術得到的信息唉铜。（6）精神癥狀中的象征性內(nèi)容台舱。

對弗洛伊德而言，意識只不過是人們心理中極其微小的組成部分潭流。無意識儲存著我們所有的經(jīng)歷竞惋、記憶以及那些被我們壓抑的種種柜去。

（四）焦慮

焦慮也是精神分析理論的一個關鍵概念。它源于本我拆宛、自我與超我三者之間的沖突——為爭取有限的心理能量而起的沖突喉刘，它的作用是警告我們正在逼近的危險护桦。

焦慮分三種：現(xiàn)實的诗舰、神經(jīng)質(zhì)的和道德的杠纵。

（五）自我防御機制

每個人所采取的自我防御機制取決于個體的發(fā)展水平及焦慮程度。自我防御機制一般擁有兩方面的共同特征：（1）它們一般不是對現(xiàn)實進行扭曲就是否定現(xiàn)實瞻颂；（2）它們一般在無意識的水平上運作豺谈。

（六）人格發(fā)展

1.早期發(fā)展的重要性

精神分析模型的一個重要貢獻就是定義了從出生到成人期的性心理和社會心理的發(fā)展階段。性心理發(fā)展階段指的就是弗洛伊德的心理發(fā)展階段贡这，這個階段從嬰兒期開始茬末。首先是口唇期的問題。如果個體沒有處理好這個階段問題盖矫，那么個體可能無法信任自己和他人丽惭，對愛人以及形成親密關系感到畏懼，并存在低自尊的問題辈双。其次是肛門期的問題责掏。如果個體沒有處理好這個階段的問題，那么個體將不能識別和表達憤怒湃望，否認自己作為一個人的力量换衬，并可能缺乏獨立意識。第三個是性器期的問題证芭。如果個體沒有處理好這個階段的問題瞳浦，那么個體會無法完全接受自己的性欲以及對性的感覺，難以接受自己的男性或者女性角色废士。根據(jù)弗洛伊德精神分析的觀點叫潦，這三個人格及社會發(fā)展的領域——愛與信任、處理消息情緒官硝、發(fā)展出對性的積極接納態(tài)度——都是在6歲以前完成的矗蕊。

2.埃里克森的心理社會發(fā)展觀

社會心理發(fā)展階段指的是埃里克森提出的社會心理發(fā)展階段，其中個體從嬰兒期到成年晚期都需要完成一系列的基本任務氢架。埃里克森強調(diào)童年早期后的心理社會發(fā)展傻咖，他在弗洛伊德理論的基礎上建立并擴展了自己的理論。它的發(fā)展理論認為性心理與社會心理發(fā)展的過程是同時進行的达箍。其中没龙，我們的生命全程被一系列需要被解決的特定危機劃分開來铺厨。根據(jù)埃里克森的觀點缎玫，“危機”就相當于我們生活中的轉(zhuǎn)折點硬纤，我們在這些轉(zhuǎn)折點上既可能有所進步，又可能有所倒退赃磨。在這些轉(zhuǎn)折點上筝家，如果我們能解決沖突，我們將更加成熟邻辉；如果我們未能完成任務溪王，我們就會有所退化≈岛В基本來講莹菱，我們的生活就是我們在每一個轉(zhuǎn)折點上的抉擇導致的結果。