大家好咖熟,我是張福增。今天是錢多花了柳畔,藥多吃了馍管,糖尿病并發(fā)癥只增不減。我們錯在哪里薪韩?你不說你不考慮确沸,保護和恢復胰島就不重要了嗎?血糖靠降糖藥就能控制好嗎俘陷?并發(fā)癥就能減少發(fā)生和遏制發(fā)展嗎罗捎?
遺憾的是,這十幾年岭洲,我們除了用二肽基肽酶抑制劑宛逗,所有的國外的直接降糖的降糖藥都在大量使用,結果呢盾剩?藥比十幾年前用的多了多少倍雷激?錢比十幾年前花的多了多少倍替蔬?可糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率沒有降低,并發(fā)癥還是繼續(xù)增加屎暇。
錢多花了承桥,藥多吃了,病還是依舊如故根悼,并發(fā)癥只增不減凶异。我們錯在哪里?難道降糖藥就沒有用挤巡?
反觀歐美剩彬,1997年前的研究發(fā)現,2型糖尿病人矿卑,經過強化藥物治療和飲食控制喉恋,血糖控制在正常范圍一段時間后,可以停藥母廷,而且在停藥后相當一段時間里轻黑,只要注意飲食控制和合理運動,血糖依舊很好琴昆,就是說氓鄙,完全達到了臨床緩解。
這些研究結果提示业舍,胰島功能在血糖控制好的情況下抖拦,不再受高血糖的葡萄糖毒效應作用,胰島功能是可以恢復和逆轉的勤讽,只要今后控制好血糖蟋座,胰島功能不再受損,就可以維持臨床緩解脚牍。
但是向臀,這些臨床上的研究,缺乏基礎醫(yī)學理論的支持诸狭,因為那個時候券膀,有關糖尿病怎么發(fā)生的,大家還認為是胰島細胞死亡驯遇,胰島細胞數量減少芹彬,胰島功能衰竭。
而不是后來發(fā)現的叉庐,不是胰島功能衰竭舒帮,是胰島細胞休眠,也就是說胰島細胞在高血糖長期作用下太累了,疲沓了玩郊,不應了肢执。
就和我們人一樣,開始你打我译红,我還反抗预茄,但你24小時白加黑,一周五加二都打我侦厚,我反抗沒有任何用耻陕,我就只好認慫了,愛咋地咋地刨沦,我躺著那里诗宣,隨你打。這也就是真正的鞭打病牛想诅。
但科學永遠是發(fā)展的梧田,醫(yī)學科學一直在努力。金槍魚多肽在中國中醫(yī)數理研究院歷經九年的臨床與試驗終于今年四月上市侧蘸,以經上市就受到各國醫(yī)療界的反應,有五個國家直接簽單五億元的金槍魚活性多肽鹉梨。
因為醫(yī)生們都知道讳癌,目前所有的口服降糖藥,必須依賴胰島功能好存皂,才有可能真正控制住晌坤、控制穩(wěn)、控制好血糖旦袋。也就是說骤菠,別看醫(yī)生給你開的藥,你覺得是救命稻草疤孕,真正這個救命稻草能不能救了你商乎,還看你自己胰島功能殘余的程度。
你殘余的胰島功能越多祭阀,你的血糖越容易被口服降糖藥控制住鹉戚、控制好,你的胰島功能如果真的衰竭了专控,口服藥怎么用都不會靈的抹凳,就只能用胰島素。
而且伦腐,就算你用上胰島素赢底,如果你胰島功能還殘余不少,你用的胰島素劑量小,還可以控制好血糖幸冻。
但如果你胰島功能很差粹庞,你發(fā)現,你不打胰島素嘁扼,血糖高信粮,你打少了胰島素,血糖高趁啸,你打多了胰島素就低血糖强缘,然后出現持續(xù)性的反應性高血糖。
你成了醫(yī)生嘴里的脆性糖尿病不傅,不用胰島素泵旅掂,很難控制血糖。有的人就是用上胰島素泵访娶,血糖照樣玩蹦極商虐,忽高忽低。
所以崖疤,醫(yī)生不是不想保護和恢復胰島秘车,他們也知道保護和恢復胰島,甚至逆轉胰島劫哼,是控制糖尿病的第二大目標叮趴,這個目標不實現,想控制好血糖权烧,很難眯亦,不控制好血糖,想避免并發(fā)癥般码,也很難妻率。
第一個目標實現不了,第三個目標根本無法實現板祝。你血糖高宫静,你血糖波動大,這就是并發(fā)癥發(fā)生扔字、發(fā)展和惡化的條件囊嘉,血糖不穩(wěn),怎么實現預防和遏制并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的這個目標呢革为?