重點(diǎn)糖尿病并發(fā)癥預(yù)防大全锋叨,糖友請(qǐng)收藏!

中國(guó)的2型糖尿病患病率在過去的二十多年中呈爆炸式增長(zhǎng)宛篇,“糖尿病”已經(jīng)不再是陌生的醫(yī)學(xué)名詞悲柱。但就目前的醫(yī)療水平來說,糖尿病不可治愈些己,所以對(duì)于未患病人群來說豌鸡,預(yù)防是非常重要的嘿般。

一、糖友如何保護(hù)眼睛涯冠?

2型糖尿病患者是白內(nèi)障炉奴、青光眼、視網(wǎng)膜血管阻塞及缺血性視神經(jīng)病變等眼部疾病早發(fā)的高危人群蛇更。

如果你是以下三種人瞻赶!不愛護(hù)眼睛可能會(huì)有更嚴(yán)重的后果!甚至失明派任!快來看看砸逊,你中招了嗎?

你的年齡是否在45-54歲之間掌逛?

你患糖尿病是否超過2年师逸?? ? ?

你曾經(jīng)是否患上過其他眼病豆混? ?

只要滿足以上一種或者幾種篓像,你就要小心了:

白內(nèi)障,通俗地說皿伺,就是眼睛這臺(tái)“相機(jī)”里的“鏡片”壞了员辩!糖尿病性白內(nèi)障往往雙眼同時(shí)發(fā)病,數(shù)周或數(shù)月內(nèi)鸵鸥,晶狀體就會(huì)完全渾濁奠滑,視力出現(xiàn)明顯下降。

一般發(fā)病率會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而提高妒穴,但研究報(bào)道养叛,[4,5]糖尿病可通過多種復(fù)雜的機(jī)制綜合作用,使白內(nèi)障發(fā)病進(jìn)展更快宰翅。

更有一些臨床研究表明,[5]與非糖尿病患者相比爽室,糖尿病患者在早期就容易出現(xiàn)白內(nèi)障汁讼,而且發(fā)展速度更快—一不小心就可能“英年早瞎”!

45-54糖友人群[6]

糖尿病性白內(nèi)障的第一組高危人群就是尚處于壯年期的45-54歲人群阔墩。

一項(xiàng)10萬多人的研究[3]發(fā)現(xiàn)嘿架,普通糖尿病患者患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的2倍,但45-54歲的人群風(fēng)險(xiǎn)則可以高達(dá)近6倍啸箫!

病程長(zhǎng)的糖友[6]

俗話說得好耸彪,常在河邊走,哪有不濕鞋忘苛?糖尿病的病程越長(zhǎng)蝉娜,患上糖尿病性白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之水漲船高唱较。

與確診糖尿病在2年以內(nèi)的糖友相比,患糖尿病2-5年的糖友白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加24%召川;如果患病5年以上南缓,風(fēng)險(xiǎn)則幾乎會(huì)翻倍;在與糖尿病做了10年以上斗爭(zhēng)的老糖友中荧呐,患糖尿病性白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)則更會(huì)高達(dá)5倍多汉形!

已患其他眼病的糖友[6]

眼睛是一臺(tái)原裝相機(jī),晶狀體是“鏡頭”倍阐,視網(wǎng)膜是“底片”概疆。已經(jīng)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖友,一來說明糖尿病的并發(fā)癥控制不佳峰搪,二來眼睛這臺(tái)“相機(jī)”的折舊現(xiàn)象已經(jīng)頗為嚴(yán)重岔冀,自然更容易發(fā)生糖尿病性白內(nèi)障。

被診斷為糖尿病性視網(wǎng)膜病變的糖友罢艾,發(fā)生白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)是其他糖友的2倍左右楣颠,而被診斷出視網(wǎng)膜黃斑水腫的糖友風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)進(jìn)一步升高到將近5倍!

根本措施:控制血糖

控制血糖可以有效控制糖尿病性白內(nèi)障及其他眼病的發(fā)展咐蚯。樣本超過3萬多人的一項(xiàng)分析發(fā)現(xiàn)童漩,[8]通過將血糖水平控制在合理范圍內(nèi),可以有效地減少視網(wǎng)膜手術(shù)春锋、玻璃體切除及黃斑水腫的風(fēng)險(xiǎn)矫膨,并且能有效抑制視網(wǎng)膜病變的惡化,降低視網(wǎng)膜疾病相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)期奔。

花心思巧吃侧馅,有助于預(yù)防

除了控制血糖,學(xué)會(huì)巧吃也能作為預(yù)防糖尿病性白內(nèi)障的輔助手段呐萌。一項(xiàng)來自意大利的研究[8]提示馁痴,接受白內(nèi)障手術(shù)的糖友中,日常飲食中的血糖負(fù)荷(GL值)大的食物更多肺孤。

這說明罗晕,在日常生活中如果學(xué)會(huì)合理安排飲食,選擇負(fù)荷性隆(GL值<10[9])的食物小渊,可能會(huì)更有助于糖尿病性白內(nèi)障的預(yù)防。

糖友們可要好好愛護(hù)自己的眼睛哦~

二茫叭、糖友如何保護(hù)腎臟酬屉?

除去眼部并發(fā)癥,糖尿病腎病是糖尿病最主要的微血管并發(fā)癥之一,也是目前引起終末期腎病的首要原因呐萨。早期診斷杀饵、預(yù)防與延緩糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展對(duì)于糖友們有著非常重要的意義。關(guān)于糖尿病腎病的這些知識(shí)垛吗,你必須知道凹髓!

糖尿病腎病早期很隱秘,

糖友們要注意篩查怯屉!

糖尿病腎病早期的臨床表現(xiàn)并不明顯蔚舀,只有檢查時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中微量白蛋白的增加。當(dāng)病情發(fā)展到一定的階段之后锨络,才會(huì)出現(xiàn)蛋白尿赌躺、水腫、高血壓羡儿、腎功能的異常等問題礼患。

而糖尿病腎病的早期治療十分關(guān)鍵,如果能夠在早期采用科學(xué)合理的干預(yù)和管理手段掠归,甚至可以使病情得到明顯的逆轉(zhuǎn)缅叠。因此,糖友們一定要注意糖尿病腎病的早期篩查虏冻,避免錯(cuò)過逆轉(zhuǎn)時(shí)機(jī)肤粱。

糖友早期如何篩查糖尿病腎病

?所有2型糖尿病患者從確診時(shí)開始,1型糖尿病患者病程超過5年后厨相,每年都應(yīng)該篩查一次尿白蛋白/肌酐比值(ACR)领曼;當(dāng)ACR高于30mg/g持續(xù)超過三個(gè)月時(shí),則可以確診為糖尿病腎病蛮穿。

?所有成人糖尿病患者庶骄,不管ACR如何,每年都應(yīng)該至少檢測(cè)1次血清肌酐践磅,并用血肌酐估算腎小球?yàn)V過率(GFR)单刁,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟損傷[4]。而當(dāng)GFR低于60ml/min-1·1.73m-2時(shí)府适,就可以診斷糖尿病腎病羔飞。

?大部分的糖尿病腎病患者都患有糖尿病視網(wǎng)膜病變,而糖尿病視網(wǎng)膜病變通常會(huì)早于糖尿病腎病發(fā)生细溅。因此,糖尿病視網(wǎng)膜病變也被視為糖尿病腎病的診斷依據(jù)之一儡嘶。當(dāng)糖友們出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變后喇聊,更應(yīng)該注意糖尿病腎病的早期篩查。

預(yù)防糖尿病腎病蹦狂,你應(yīng)該這么做

糖尿病腎病固然可怕誓篱,但也并非沒有預(yù)防措施朋贬,糖友們?nèi)粘I钪幸欢ㄒ⒁庖韵聨c(diǎn):

?改善不良生活習(xí)慣,適度運(yùn)動(dòng)窜骄,避免過度勞累锦募,積極控制體重,戒煙戒酒邻遏;

?預(yù)防各種感染和脫水糠亩,不要輕視感冒、腹瀉等疾病對(duì)腎臟的傷害准验;

?長(zhǎng)期保持血糖和血壓的平穩(wěn)赎线,控制糖尿病才是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵措施;

?避免使用腎毒性藥物糊饱,如造影劑垂寥、氨基糖甙類抗生素以及含有馬兜鈴酸的中草藥等。

確診糖尿病腎病不要慌另锋,日常做好這幾點(diǎn):

盡管糖尿病腎病不能治愈滞项,但是糖友們可以通過調(diào)整生活方式,嚴(yán)格控制血糖夭坪、血壓文判、血脂來延緩它的進(jìn)程。

低蛋白飲食

腎功能不全的糖友應(yīng)該實(shí)施低蛋白飲食治療台舱,每日的蛋白攝入量應(yīng)該控制在0.6~0.8g/kg/d之間律杠,并且應(yīng)該以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主(如牛奶、雞蛋竞惋、瘦肉柜去、魚肉等);

控制血糖

糖尿病腎病患者的血糖控制應(yīng)該遵循個(gè)體化原則拆宛,血糖控制目標(biāo)為糖化血紅蛋白不超過7%嗓奢,而中老年患者應(yīng)該放寬至7%~9%;

控制血壓

合并腎病的成年糖友浑厚,血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以下股耽;使用降壓藥期間糖友們還要注意定期去醫(yī)院監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀水平;

糾正血脂紊亂

糖尿病腎病患者應(yīng)該把低密度脂蛋白膽固醇水平降至2.6mmol/L以下钳幅,如果有并發(fā)冠心病物蝙,還應(yīng)當(dāng)降至1.8mmol/L以下;甘油三酯應(yīng)該降至1.5mmol/L以下敢艰;

腎臟替代治療

如果已經(jīng)進(jìn)入慢性腎衰竭诬乞,糖友們應(yīng)該盡早進(jìn)行透析治療,有條件的話可以進(jìn)行腎移植或者胰-腎聯(lián)合移植。

糖尿病腎病不能治愈震嫉,但越早篩查和診斷森瘪,控制和治療的效果就會(huì)越好。所以糖友們一定要定期去醫(yī)院進(jìn)行糖尿病腎病的篩查票堵,同時(shí)日常生活中也要注意預(yù)防糖尿病腎病扼睬,防患于未然。

三悴势、糖友如何保護(hù)肝臟窗宇?

肝臟是人體最大的代謝器官,在糖脂代謝中發(fā)揮著非常重要的作用瞳浦。如果肝功能不好担映,糖友的血糖也很容易升高。因此叫潦,糖友們別忘了做好護(hù)肝措施蝇完!

01. 血糖不穩(wěn)易傷肝

肝臟是儲(chǔ)存糖的器官,不僅肝功能受損會(huì)影響血糖矗蕊,高血糖也更容易損害肝臟短蜕。一旦血糖過高,就意味著肝臟需要儲(chǔ)存更多的糖分傻咖,嚴(yán)重的高血糖還會(huì)使肝臟出現(xiàn)脂肪變性朋魔,增加肝臟的負(fù)擔(dān)。并且卿操,高血糖也會(huì)影響肝臟中旺盛的血管系統(tǒng)警检,導(dǎo)致糖尿病肝病的發(fā)生。因此害淤,糖友護(hù)肝第一步就是控好血糖[10]扇雕。

不僅僅是受血糖本身的影響,糖友食用的降糖藥也是通過肝臟進(jìn)行代謝窥摄。如果血糖過高镶奉、藥物劑量大或種類較多時(shí),糖友的肝臟負(fù)擔(dān)也會(huì)進(jìn)一步加重崭放。因此哨苛,糖友更容易出現(xiàn)肝臟損傷,也更要注意保護(hù)好肝臟[11]币砂!

02. 定期進(jìn)行肝檢查[12]

肝臟的功能狀況是選擇糖尿病治療手段的重要依據(jù)建峭,如果肝功能異常,有一些會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)的藥物就不適合糖友决摧。因此亿蒸,定期的肝功能檢測(cè)使碾,不僅僅可以盡早發(fā)現(xiàn)并治療肝臟問題,也可以為糖友的用藥提供指導(dǎo)祝懂。

如果是肝功能正常的糖友,平均每半年到一年就應(yīng)檢測(cè)一次肝功能拘鞋。如果是已經(jīng)出現(xiàn)肝功能異常的糖友砚蓬,或是最近血糖控制很不理想,還應(yīng)該增加肝功能測(cè)定的次數(shù)盆色。

03. 糖友護(hù)肝灰蛙,注意食補(bǔ)

保護(hù)肝臟,糖友要多吃一些高蛋白隔躲、低熱量的食物摩梧,例如牛奶、魚宣旱、雞肉仅父、豆腐、芝麻浑吟、松子等食物笙纤,都是肝臟最喜愛的。豐富的蛋白質(zhì)就像肝臟的“維修工”组力,可以幫助修復(fù)肝臟省容、促進(jìn)肝臟細(xì)胞再生。

要想養(yǎng)肝護(hù)肝燎字,糖友們還要注意攝入適量的脂肪腥椒。脂肪是肝臟工作必不可缺的營(yíng)養(yǎng),但是過多的脂肪也會(huì)對(duì)肝臟造成負(fù)擔(dān)候衍、導(dǎo)致脂肪肝笼蛛。糖友們每天吃的食物中,脂肪和蛋白質(zhì)的比例最好分別占20%脱柱。所以伐弹,低脂、高蛋白榨为、低熱量的食物惨好,是糖友們護(hù)肝的首選!

04. 保證睡眠随闺,也能護(hù)肝

晚上11點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)日川,是肝臟排毒的時(shí)間。如果長(zhǎng)期睡眠不足矩乐,肝臟的毒素也會(huì)堆積龄句、誘發(fā)肝臟損傷回论。不僅如此,睡眠質(zhì)量差也會(huì)影響肝功能分歇。尤其是患有睡眠呼吸暫停的糖友傀蓉,出現(xiàn)肝功能異常的幾率也會(huì)大大增加。因此职抡,糖友們一定要保證充足的睡眠葬燎,一旦出現(xiàn)了睡眠障礙,也要注意及時(shí)治療缚甩!

適當(dāng)增加體育鍛煉谱净、保持情緒平穩(wěn)、戒煙限酒等措施擅威,都有利于肝臟的養(yǎng)護(hù)壕探。護(hù)好了肝,糖友降糖才能事半功倍郊丛!另外定期的全面體檢也非常有必要李请,可以幫助糖友們更早發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn),及時(shí)進(jìn)行治療厉熟。

參考文獻(xiàn):

[1] 李紅.高度警惕糖尿病腎病——糖尿病腎病早期篩查和治療[J].健康指南:醫(yī)療保健服務(wù),2016:12.

[2] 2017版中國(guó)2型糖尿病防治指南官方解讀

[3] 石繼英.你是不是糖尿病高危人群捻艳?[J].健康大視野,2018?

[4] Li L, Wan XH, Zhao GH. (2014). Meta-analysis of the risk of cataract in type 2 diabetes. BMC Ophthalmology, 14(1), 94. doi:? 10.1186/1471-2415-14-94.

[5] 劉明香, & 徐國(guó)興. (2016). 糖尿病性白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制與手術(shù)進(jìn)展. 海峽科學(xué)(4), 3-5.

[6] Claudia Becker, Cornelia Schneider, Samuel Aballéa, Clare Bailey, Rupert Bourne, & Christoph Meier, et al. (2018). Cataract in patients with diabetes mellitus—incidence rates in the UK and risk factors. Eye, published online: 01 Feb, 2018.? DOI: 10.1038/s41433-017-0003-1.

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[8] Turati, F., Filomeno, M., Galeone, C., Serraino, D., Bidoli, E., & La, V. C. (2015). Dietary glycemic index, glycemic load and risk of age-related cataract extraction: a case-control study in italy. Eur J Nutr. 2015 Apr;54(3):475-81. doi: 10.1007/s00394-014-0731-y.

[9] 金敬紅 呂探云 王君俏 白姣姣 高鍵 孫建琴庆猫,基于血糖負(fù)荷概念的食物交換份法用于2型糖尿病患者飲食教育的效果分析认轨,《中華護(hù)理雜志》,2009(6):513-516

[10] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)微血管并發(fā)癥學(xué)組.糖尿病腎病防治專家共識(shí)(2014年版)[J].《中華糖尿病雜志》,2014:792-801.

[11] 陳舟.糖尿病腎病早期很隱秘[J].大眾健康,2017

[12] 孫潔民,葉軍.糖尿病腎病防治[J].醫(yī)學(xué)綜述,2001:42-44.

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