如果你是初到臨床，首先接觸到的可能不是脫離本科藍色生死戀的快感矢渊，而是無限循環(huán)每天早上的查房交班继准，開藥，治療等等矮男。
除此之外移必，你的老板還可能某天說：“誒，小王毡鉴，來臨床這么久了崔泵，除了臨床工作要做，科研也得跟上啊猪瞬，院里準備聯(lián)合某某醫(yī)院開展一個關(guān)于**的<u style="box-sizing: border-box;">病例對照研究/隊列研究</u>憎瘸，我們團隊里面你去試一下吧〕率荩“
話畢幌甘，滿臉微笑的應(yīng)了下來，心里卻是疑問三連”來多久？什么研究锅风？我要干嘛酥诽？“ ，這個夜晚又多了一個不眠的少年~~
純屬杜撰皱埠，如有雷同請看下文解決方法
概念
病例對照研究肮帐，隊列研究是在臨床上常見的兩種研究類型，但是都屬于觀察性研究边器，是為了用統(tǒng)計學的方法解釋臨床遇見的一些問題训枢，并且做出合理的預(yù)防，治療饰抒，預(yù)后等等肮砾。
病例對照研究：以確診的患有某特定疾病的病人作為病例诀黍，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照袋坑，測量比較病例組和對照組中各種因素的暴露風險，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗得出結(jié)論的研究眯勾。
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隊列研究：將某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組枣宫，追蹤觀察兩組或多組成員結(jié)局（如疾病）發(fā)生的情況吃环，比較各組之間結(jié)局發(fā)生率的差異也颤，從而判定這些因素與該結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度的一種觀察性研究。
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另外有一種研究就不得不提了郁轻，那就是大名鼎鼎的隨機對照研究(RCT)
- 隨機對照研究作為循證醫(yī)學一級證據(jù)翅娶，是非常有可信度的，但是因為其不一定符合醫(yī)學倫理學規(guī)定好唯，不一定能在臨床中得到實踐竭沫，所以退而求其次，選擇觀察性研究骑篙。但是近些年來研究表面：精心設(shè)計的觀察性研究可提供與隨機對照試驗相似的結(jié)果蜕提，這對于傳統(tǒng)說法具有非常大的挑戰(zhàn)！
病例對照研究
該研究可以追溯到1926年珍妮特·萊恩·克萊彭（Janet Lane-Claypon）的乳腺癌研究靶端，那是病例對照研究第一次得到認可谎势。揭示了低生育率會增加患乳腺癌的風險的發(fā)現(xiàn)，之后在里程碑似的研究：吸煙與肺癌的關(guān)系之后杨名，病例對照研究得到了廣泛的應(yīng)用脏榆。
研究開始時通過病例，醫(yī)院確診台谍，實驗室檢查等等確定受試者须喂，當然得是你研究中最核心的部分，如：研究患者經(jīng)歷某種手術(shù)后并發(fā)癥是否增多，或者貽患其他疾病的風險是否增加 镊折？
然后就是選擇對照組了（沒有陽性結(jié)果但是來自同一人群）胯府。
之后就是回顧性的收集有關(guān)暴露的多種因素，整合在你的統(tǒng)計分析中了恨胚。
利弊如下：
方法論：
設(shè)計中的抽樣始于選擇病例骂因。在病例對照研究中，研究人員必須在選擇病例之前明確定義納入和排除標準赃泡。例如寒波，如果結(jié)果是患有疾病，則應(yīng)定義特定的診斷標準升熊，疾病亞型俄烁，疾病階段或嚴重程度。
其次级野，病例可以有多種來源页屠，包括醫(yī)院患者，診所患者或社區(qū)受試者蓖柔。
最后辰企，選擇代表目標人群中的病例以加強研究的外部有效性。
關(guān)鍵步驟：選擇適當?shù)膶φ战M：病例和對照都應(yīng)該來自相同的來源人群况鸣。
除此之外還有一些設(shè)計方法值得一說：
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匹配：匹配是一種試圖確保病例與對照之間的可比性并減少由于研究人員不感興趣的背景變量而引起的變異性和系統(tǒng)差異的方法牢贸。
image 多重控制：罕見結(jié)果的研究可能只有少數(shù)病例可供選擇，而相比對照組的來源就大得多镐捧，這種情況下可以通過選擇多個對照潜索，使研究提供更多的信息。
偏倚：由于有關(guān)信息可能是通過自我報告懂酱，采訪竹习，記錄信息收集的，引起容易受到回憶偏倚玩焰，所以應(yīng)該在研究中減少這些偏倚由驹。
重中之重：STROBE聲明
這個可能是你做病例對照研究繞不開的一個過程，這是國際公認的一個報告規(guī)范昔园，它適用于病例對照研究蔓榄，隊列研究，橫斷面研究默刚。
網(wǎng)址如下：http://www.strobe-statement.org/
隊列研究
精心設(shè)計的隊列研究是可以提供非常有力的結(jié)果的甥郑！
步驟如下：
首先通過idea或者暴露目標的事件識別結(jié)果或無疾病的研究人群。并且暴露是在結(jié)果之前確定的荤西，所以隊列研究具有評估因果關(guān)系的作用（你別小看這一點澜搅，光是這一點伍俘，涉及到的全基因組關(guān)聯(lián)研究（GWAS）不知道做了多少~~）
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其次隊列研究可以是前瞻性的或者回顧性的。前瞻性的就是從現(xiàn)在開始到未來勉躺，所以它的優(yōu)點是可以量身定制以收集特定的暴露數(shù)據(jù)癌瘾，并且可能更完整。前瞻性隊列研究的缺點可能是等待事件或疾病發(fā)生的漫長隨訪期饵溅。 相比之下妨退，回顧性的隊列研究就是換句話說：目前選擇基于暴露狀態(tài)選擇的一組受試者，并重建過去測量的結(jié)果數(shù)據(jù)（即疾病狀態(tài)蜕企，事件狀態(tài)）進行分析咬荷。優(yōu)點是成本低，時間較短轻掩，可以立即訪問數(shù)據(jù)幸乒，缺點是對數(shù)據(jù)的收集控制有限。
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方法論
隊列研究的標志是研究開始時通過暴露狀態(tài)定義選定的受試者組唇牧。
受試者選擇的關(guān)鍵特征是要從同一來源人群中選擇暴露人群和未暴露人群罕扎。
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來源人口多樣，可以是醫(yī)院奋构，社區(qū)或者診所受試者壳影。imageimage
經(jīng)過以上總結(jié)，不知道你get到點了嗎弥臼？如果你覺得對你有幫助，右下角的”在看“走一波根灯，碼字不易径缅，謝謝！
參考文獻/網(wǎng)站：
