說到強(qiáng)直性脊柱炎姻僧,大家可能不是很熟悉规丽,但這種病比較普遍,尤其是青少年多發(fā)撇贺。
01 強(qiáng)直性脊柱炎究竟是啥捕妮骸?
強(qiáng)直性脊柱炎(英文簡(jiǎn)稱:AS)屬于風(fēng)濕病的一種松嘶,是主要累及年輕人群的慢性艘狭、進(jìn)行性的免疫系統(tǒng)疾病。
它是脊柱關(guān)節(jié)炎家族的基本亞型翠订,主要侵犯中軸關(guān)節(jié)巢音,以骶髂關(guān)節(jié)炎為標(biāo)志,也可累及髖尽超、膝官撼、肩等關(guān)節(jié)以及跟腱等肌腱端,還可存在眼似谁、心臟傲绣、肺和皮膚等其它系統(tǒng)病變。
02 哪些人人群容易患這種补ぁ秃诵?
強(qiáng)直性脊柱炎的患者大多數(shù)是年輕人夺颤,發(fā)病期一般在13-35歲佑附,尤其是青春期前后瞭亮,高峰為20-30歲垂券。
男女發(fā)病比例大約在5-10:1麻养。一般來講嘴办,發(fā)病年齡越小十艾,癥狀越重芬为,發(fā)病年齡越大派近,癥狀較輕煞抬。所以,青少年時(shí)期的發(fā)病的危害更大一些构哺。
03 為什么會(huì)得強(qiáng)直革答?會(huì)遺傳嗎战坤?
強(qiáng)直性脊柱炎的病因和發(fā)病機(jī)理還不明確,但目前認(rèn)為主要與以下幾個(gè)方面有關(guān)残拐。
遺傳因素:95%的強(qiáng)直性脊柱炎患者與HLA-B27呈陽性有關(guān)途茫。至于遺傳幾率有多大,國(guó)內(nèi)暫時(shí)還沒有相關(guān)的研究數(shù)據(jù)溪食,但是它有明顯的家族集聚發(fā)病傾向囊卜,只能說:一級(jí)親屬患病一致率超過8%,而雙胞胎的發(fā)病一致率超過15%错沃。
感染因素:比較肯定的是微生物為肺炎克雷白桿菌栅组。另外,本病與溶血性鏈球菌感染枢析、生殖泌尿系感染和腸道細(xì)菌及腸道炎癥相關(guān)玉掸,但尚缺乏有力的支持根據(jù)。
環(huán)境因素:環(huán)境因素包括內(nèi)醒叁、外環(huán)境司浪。內(nèi)環(huán)境即體內(nèi)自身因素;外環(huán)境又可分為二類:一類是生物、地理把沼、氣候等因素啊易;另一類是精神社會(huì)等心理因素。這些因素在AS發(fā)生饮睬、發(fā)展中常相互影響租谈。寒冷、潮濕等環(huán)境因素能誘發(fā)和加重強(qiáng)直性脊柱炎捆愁。
04 強(qiáng)直發(fā)病有何癥狀垦垂?
【早期癥狀】
逐漸出現(xiàn)腰背部或骶髂部疼痛或僵硬,半夜痛醒(以夜間疼痛居多)牙瓢,翻身困難。晨起或久坐后腰部僵硬明顯间校,但活動(dòng)后減輕矾克。
并可伴有低熱、乏力憔足、食欲減退胁附、消瘦等癥狀。有些病人還會(huì)有髖滓彰、膝控妻、踝關(guān)節(jié)腫痛,臀部揭绑、腹股溝疼痛弓候,頸背部鈍痛郎哭,足跟痛、低熱菇存、乏力等夸研。
【中期癥狀】
出現(xiàn)腰背、下肢關(guān)節(jié)劇烈疼痛和晨起僵硬依鸥,還有脊柱活動(dòng)受限亥至,出現(xiàn)強(qiáng)直癥狀。
【晚期癥狀】
脊柱可能會(huì)連在一起贱迟,呈“竹節(jié)樣”改變姐扮,像煮熟的蝦一樣弓起來,嚴(yán)重影響工作衣吠、生活甚至心理健康茶敏。
開始時(shí)疼痛為間歇性,數(shù)月數(shù)年后發(fā)展為持續(xù)性蒸播。病變亦逐漸由腰骶部向上朝胸睡榆,頸段脊柱發(fā)展,活動(dòng)越發(fā)困難袍榆。
終至發(fā)展為駝背畸形或同時(shí)伴有脊柱側(cè)彎胀屿,嚴(yán)重者甚至頸部亦呈屈曲性強(qiáng)直,患者不能抬頭前視包雀,不僅不能下地行走宿崭,甚至起坐、躺下才写、穿鞋襪等也非常困難葡兑,
05 強(qiáng)直非絕癥,早診早治控制佳
強(qiáng)直目前確實(shí)無法根治赞草,但并非無藥可醫(yī)也并不一定會(huì)致殘讹堤,積極治療的情況下大部分患者都能使病情長(zhǎng)期處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),部分人甚至能長(zhǎng)期停藥厨疙。
總得說洲守,早發(fā)現(xiàn)、早診治是關(guān)鍵沾凄,根據(jù)具體病情采取綜合措施進(jìn)行治療梗醇,包括藥物治療、外科治療撒蟀、中醫(yī)治療叙谨、理療等。
藥物治療是目前強(qiáng)直性脊柱炎最主要的治療方法保屯。其中非甾體抗炎藥仍然是強(qiáng)直性脊柱炎的一線用藥手负,而生物制劑的出現(xiàn)則為治療強(qiáng)直性脊柱炎提供了更多選擇涤垫,生物制劑作用于疾病靶向的基因或細(xì)胞產(chǎn)生的炎癥因子,可以幫助控制炎癥的進(jìn)展虫溜,并顯著降低疾病的疼痛癥狀雹姊。
中醫(yī)治療相當(dāng)部分病例可用中藥補(bǔ)腎壯督方法治療,堅(jiān)持服藥可獲得很好的效果衡楞。如中藥離子導(dǎo)入吱雏,中藥外敷、熏蒸瘾境、針灸等歧杏,急性期控制炎癥,緩解期補(bǔ)益肝腎迷守,臨床研究報(bào)告顯示有助于提高整體療效犬绒。
手術(shù)治療。早期通過藥物治療兑凿,可以有效控制病情凯力,延緩發(fā)病進(jìn)程。如果錯(cuò)過了藥物治療礼华,發(fā)展成駝背咐鹤,可以在骨科進(jìn)行手術(shù)治療,從而挺直身體圣絮。
文章來源:固生堂中醫(yī)