任何一項(xiàng)心理問(wèn)題都存在每個(gè)個(gè)體身上,其程度決定處理方式——
1943年恋日,約翰霍普金斯大學(xué)兒童精神病學(xué)家Leo.Kanner首次對(duì)被其稱為“情感接觸性自閉紊亂”的癥狀進(jìn)行描述祟偷,11個(gè)兒童看起來(lái)彼此相似地表現(xiàn)為沒(méi)有能力發(fā)展正常的社會(huì)關(guān)系和周圍環(huán)境的互動(dòng)。所以他采用了“自閉癥”(autism)來(lái)命名孩子的原因讥耗。當(dāng)然癥狀是有極大的個(gè)體差異的,也并非每一位患者都有具備臨床上的全部特征疹启,從統(tǒng)計(jì)的角度說(shuō)這些癥狀的集合形成了自閉癥特征:
1古程、社會(huì)行為與依戀、溝通交往的缺失喊崖;
2挣磨、重復(fù)與刻板的行為模式;
3荤懂、對(duì)物理環(huán)境的異常反應(yīng)茁裙;
4、情感異常节仿、智力功能異常晤锥、破壞性行為。
社會(huì)行為與依戀的缺失是自閉癥的主要癥狀廊宪,本質(zhì)上是不能發(fā)展共同的注意能力矾瘾,或發(fā)展遲緩,即通過(guò)眼神注視來(lái)引導(dǎo)他人的注意箭启,它是發(fā)展更為復(fù)雜的社會(huì)溝通和交往的重要前提壕翩。當(dāng)然他也不可能正常進(jìn)行想象、假裝和社會(huì)戲劇性游戲傅寡,即使高功能的自閉癥個(gè)體放妈,比起獨(dú)處北救,對(duì)于友誼也是沒(méi)有多少興趣的。(當(dāng)然換種角度來(lái)說(shuō)這并非是一無(wú)是處的壞事——至少正常的我們只有極少數(shù)的得到高人才可封閉自己的感官芜抒。)
溝通缺陷扭倾,肯納認(rèn)為是語(yǔ)言習(xí)得的遲緩和不足是自閉癥的主要障礙,這一觀點(diǎn)保存至今挽绩,事實(shí)上有大約50%兒童不能發(fā)展出功能性語(yǔ)言膛壹,即使獲得語(yǔ)言,也是無(wú)法和他人交流的唉堪。同時(shí)自閉癥個(gè)體的肢體語(yǔ)言等非語(yǔ)言溝通也可能存在缺陷模聋。自閉癥有個(gè)早期征兆,即兒童不會(huì)使用指點(diǎn)性行為引發(fā)注意唠亚,特別是不會(huì)出現(xiàn)原命令形指點(diǎn)行為和原敘述形指點(diǎn)行為链方。如果不對(duì)兒童進(jìn)行集中訓(xùn)練,他們是不會(huì)有語(yǔ)言的灶搜。即使習(xí)得一些簡(jiǎn)單語(yǔ)言祟蚀,也許在大約18到30個(gè)月時(shí),業(yè)已習(xí)得的語(yǔ)言會(huì)在幾天或者幾個(gè)星期內(nèi)突然消失割卖,其后語(yǔ)言就很難取得進(jìn)步前酿;自閉癥個(gè)體有回復(fù)性語(yǔ)言的癥狀,即重復(fù)他人說(shuō)過(guò)的單詞或者短語(yǔ)鹏溯。一般分為即時(shí)回復(fù)和延遲回復(fù)罢维,延遲回復(fù)發(fā)生原因不甚清楚,但常出現(xiàn)在情景高度喚醒狀態(tài)丙挽;自閉癥個(gè)體也會(huì)出現(xiàn)代詞反轉(zhuǎn)現(xiàn)象肺孵,即通過(guò)回音式的語(yǔ)言交流。心理學(xué)動(dòng)力學(xué)派觀察后認(rèn)為颜阐,自閉癥個(gè)體不能正確使用“我”說(shuō)明他們否認(rèn)“自我”的存在平窘。事實(shí)上現(xiàn)在學(xué)者更支持是種簡(jiǎn)單的回復(fù)反轉(zhuǎn)現(xiàn)象;自閉癥個(gè)體也會(huì)使用特異性語(yǔ)言和聲律異常凳怨,即個(gè)體重復(fù)使用一個(gè)單詞和短語(yǔ)表達(dá)一個(gè)事物或者概念瑰艘;當(dāng)然他們?cè)谠忈寣W(xué)上幾乎等于空白——
自閉癥兒童的行為大多具有強(qiáng)迫性、儀式性猿棉、重復(fù)性磅叛、沉迷性和刻板性,這更像是在為個(gè)體提供感官的刺激反饋萨赁,或者是為行為受制后的自我保護(hù)機(jī)制弊琴。粗大動(dòng)作方面,自閉癥兒童刻板行為主要表現(xiàn)為有節(jié)奏地運(yùn)動(dòng)身體杖爽,精細(xì)動(dòng)作方面主要重復(fù)性出現(xiàn)特定動(dòng)作敲董。重復(fù)發(fā)聲也是常見的紫皇。可以這么說(shuō)腋寨,刻板行為是自閉癥最難理解的現(xiàn)象之一聪铺,其中個(gè)體會(huì)在瑣碎的和價(jià)值極低的信息上一反常態(tài)地表現(xiàn)出近乎刻板的專注。
綜合研究表明萄窜,自閉癥個(gè)體75%存在智力發(fā)展遲緩問(wèn)題铃剔,各個(gè)測(cè)驗(yàn)中得分都較低,但分板塊之間存在差異查刻〖担總體上來(lái)說(shuō)自閉癥個(gè)體在機(jī)械記憶、數(shù)學(xué)穗泵、音樂(lè)方面有優(yōu)勢(shì)普气。
自閉癥個(gè)體有自傷傾向——