近日享甸，《中國2型糖尿病防治權(quán)威參考方案（2020）》在召開的中華醫(yī)學(xué)會糖尿病分會年會上發(fā)布。新指南的新內(nèi)容有哪些震叮？糖尿病的診斷標準主要包括糖化血紅蛋白钻心、生活方式干預(yù)與二甲雙胍同等重要、血糖控制應(yīng)個性化等重點新內(nèi)容孕讳，今天我們就為大家介紹一下匠楚。
1、 中國成年人糖尿病患病率為11.2%（WHO標準）
根據(jù)2015年至2017年的一項全國性調(diào)查厂财，根據(jù)世界衛(wèi)生組織糖尿病診斷標準芋簿，中國成年人糖尿病患病率為11.2%，比1980年的0.67%高出近17倍璃饱。糖尿病的防治任重道遠与斤。
2、糖化血紅蛋白（HbA1c）納入糖尿病診斷標準
這是一個巨大的進步荚恶。糖化血紅蛋白通過評估患者最近3個月的血糖變化撩穿，結(jié)合靜脈血測當(dāng)天血糖的評估，可以更好地評估患者的血糖控制水平谒撼。糖化血紅蛋白6.5%為臨床診斷標準食寡，與國際標準一致。
3廓潜、 個體化糖化血紅蛋白控制標準
去年抵皱，一項國際研究發(fā)現(xiàn)，年輕糖尿病患者糖化血紅蛋白控制相對較差辩蛋，而老年糖尿病患者糖化血紅蛋白控制相對較低呻畸，與人類健康發(fā)展目標不符。過度使用藥物幫助老年人控制血糖悼院，但容易產(chǎn)生低血糖等副作用伤为。因此，有必要對葡萄糖的藥物控制價值進行評價据途，確定其優(yōu)缺點钮呀。對血糖的要求越高，這反映了對血糖的要求越高昨凡，越嚴格。健康的壽命是糖尿病治療的基本要求蚁署。
4便脊、 生活方式干預(yù)和二甲雙胍一樣重要
生活方式干預(yù)和二甲雙胍是治療2型糖尿病患者高血糖的一線藥物。生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療光戈，應(yīng)貫穿于整個治療過程哪痰！也就是說遂赠，生活方式干預(yù)對2型糖尿病，也是一種“藥”晌杰！不要用藥物和注射來確定治療方法跷睦！
其他藥物的使用，應(yīng)根據(jù)糖尿病患者的個體情況肋演，合理用藥抑诸。
5、 體重管理很重要
該指南強調(diào)肥胖糖尿病患者應(yīng)減肥爹殊，因為肥胖是胰島素抵抗的重要原因蜕乡，也會增加血管疾病的風(fēng)險。最初的目標是體重5%-10%梗夸。改善體重的生活方式是首選层玲，藥物和手術(shù)是替代安排。
6反症、 血糖達標時間
這主要是為了利用動態(tài)血糖儀進行監(jiān)測辛块，一般要求在24小時內(nèi)血糖達標時間要超過70%，避免血糖異常波動铅碍。
7润绵、 低血糖分級標準的確定
對低血糖癥進行了分類，并考慮了不同患者低血糖和身體感覺的差異
一級級低血糖為血糖在3.0～3.9之間该酗；
二級低血糖授药，即血糖低于3.0；
三級低血糖是指人體出現(xiàn)明顯的低血糖反應(yīng)呜魄，如意識模糊悔叽、嘔吐、身體變化爵嗅、暈倒等娇澎，無論血糖值如何，因為有些患者的低血糖反應(yīng)值較高睹晒。
8趟庄、 糖尿病腎病的治療
分級不僅要考慮尿蛋白，還要考慮腎小球濾過率伪很，綜合評價腎臟損傷程度戚啥。
因此，從指南的角度來看锉试，這次新的更新更注重糖尿病患者的整體健康猫十，而不是僅僅關(guān)注血糖本身，這對2型糖尿病的治療有很好的借鑒意義。糖尿病患者應(yīng)合理飲食拖云，多運動贷笛，合理用糖化藥物。
