解剖列車第二十四講

前臂

肱二頭肌短頭和旋后肌都與橈骨相連接别厘。由于前臂的旋前圓肌與旋后肌一起控制橈骨及拇指的旋轉(zhuǎn)角度脱惰,所以我們習(xí)慣將其也包含再臂前深線里年枕。

體表定位

肘關(guān)節(jié)和小臂中點的連線的中點位置按壓下去就是旋前圓肌的位置殃恒。

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旋前圓肌和旋后肌是相互拮抗的肌肉。

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橈骨骨膜通過兩者之間的骨間膜相連漠趁,不過這兩塊骨頭是可以彼此在另一個上滑動的。

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骨間膜=韌帶

拇指線

按摩操作者訴說他們的疼痛源自拇指本身或手指基底部的鞍狀關(guān)節(jié)的壓力忍疾,但他們的臂前深線都處于崩潰狀態(tài)闯传,通常多發(fā)于上臂——喙突或喙突——肋骨連接區(qū)域,并且多伴隨肘關(guān)節(jié)的伸直卤妒。

在功能學(xué)中甥绿,大拇指和大腳趾都有無可替代的作用字币,在很多肌腱中,對于大拇指和大腳趾都是單獨控制的共缕,且不止一塊肌肉控制洗出。

激活肱二頭肌和肱肌(很重要)

用手壓住大臂兩側(cè)图谷,做屈肘運動翩活,很多人會非常痛。激活后肘的屈伸彈性得以加強便贵。

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臂前表線

臂前表線在肩部跨在臂前深線上菠镇,起始于胸大肌前方。

在胸大肌和背闊肌之間嫉沽,臂前表線有幾乎一整圈的連接點辟犀,對上臂在身體前側(cè)和體側(cè)的運動有多角度控制能力。

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背闊肌從肩胛骨外側(cè)緣搭載了大圓肌绸硕,這三條肌肉纏繞并集成肌腱束堂竟,于肱骨前下側(cè)緣并排相連。

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背闊肌玻佩、胸大肌出嘹、大圓肌集成的肌腱束在肱骨前方下緣并排相連,如果能伸到這里刺激咬崔,可以刺激很多肌肉税稼,沿胸大肌向后觸摸,也能得到很好的治療效果垮斯。

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背闊肌和大圓肌是協(xié)同肌郎仆,做動作一樣,關(guān)鍵在于引導(dǎo)兜蠕。

在關(guān)節(jié)中扰肌,先找出關(guān)節(jié)各個方向運動的主動肌熊杨;再找出協(xié)同际镄瘛;排查哪個方向不穩(wěn)定晶府;先看主動肌是否有問題桂躏;再強化協(xié)同肌。在重塑關(guān)節(jié)的運動模式時首先要知道問題在哪里川陆,如何讓其重新回到正軌剂习。

屈肌群——肱骨內(nèi)上髁肌肉擁擠

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髁——長骨遠(yuǎn)端的膨大

小臂前群肌附著于肱骨內(nèi)上髁;小臂后群肌附著在肱骨外上髁

肱骨內(nèi)上髁炎:會感覺累、不能屈肘进倍,不能擰東西土至。

越是肌腱附著的地方,越容易成為重災(zāi)區(qū)猾昆。

臂前表線控制著手臂在身體的前面與側(cè)面的大范圍動作陶因,胸肌和背肌這樣的大肌群提供內(nèi)收和伸展等大動作的推動力。通過控制手腕和手指垂蜗,臂前表線和臂前深線都參與抓握功能楷扬。

胸大肌拉伸

手臂外展+后伸(手打開110度),手放在亮藍(lán)色箭頭的位置贴见,能明顯感覺到牽拉感烘苹;若手放在黑色箭頭的位置,有相當(dāng)一部分人該區(qū)域沒有拉伸感片部。

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胸大肌內(nèi)側(cè)端處理:通過手法操作拉伸镣衡,沿胸骨壓著胸大肌往腋窩處推。

胸大肌不正確拉伸可導(dǎo)致三個關(guān)節(jié)的問題

1.胸鎖關(guān)節(jié)

2.盂肱關(guān)節(jié)

3.肩鎖關(guān)節(jié)

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胸大肌分為三束:鎖骨部:淺層档悠;胸骨部:深層廊鸥;肋骨部:深層

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胸大肌的運動:當(dāng)胸廓固定時,胸大肌可以作為一個整體來運動辖所。

肱骨內(nèi)收旋內(nèi)惰说,三個區(qū)都參與

肩屈曲,上部纖維參與

肩下沉缘回,肋區(qū)參與

隆胸吆视、塑形:肩內(nèi)旋內(nèi)收;屈肩酥宴;降肩(感知啦吧、角度)

胸大肌的運動

肱骨穩(wěn)定時胸大肌可以將胸骨鎖骨更多地拉向肱骨。如扶門框拙寡,手不動丰滑,軀干動;

四肢動倒庵,軀干不動;

四肢不動炫刷,軀干動擎宝;

胸大肌可拉動整個胸廓,輔助人強力吸氣浑玛。在胸式呼吸時绍申,拉伸強度更大。

胸大肌參與肩關(guān)節(jié)的三個運動,三角肌前束和胸大肌要配合練習(xí)极阅。

鎖骨下肌

鎖骨下肌被隱藏在胸大肌下方鎖骨區(qū)深面胃碾。一方附著在第一肋上,緊鄰斜角冀畈仆百;另一端附著在鎖骨下,通過鎖胸筋膜和胸小肌連在一起奔脐。

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鎖骨下肌出現(xiàn)疼痛時俄周,是鎖骨下橫穿的疼痛,很多人的拇指髓迎、食指峦朗、中指也會感覺到疼痛。

胸大肌激痛點

胸大肌的激痛點會出現(xiàn)胸部疼痛排龄,但這種疼痛要和其他肌肉區(qū)分波势;激痛點和其他內(nèi)臟的疼痛想?yún)^(qū)分。

1.臨床上橄维,心絞痛的診斷有時候是在沒有明顯癥狀的情況下尺铣,源于心肌缺血引發(fā)的,而有的人是胸大肌的痛點引發(fā)挣郭。建議客戶先去醫(yī)院排除心臟問題迄埃,再做運動治療。

2.乳房酸痛(女性)兑障,有充血感覺侄非,與健側(cè)比,患側(cè)略增大流译,但不硬逞怨,可能是淋巴引流出現(xiàn)了問題,處理完胸大肌可能解決問題福澡。

疼痛轉(zhuǎn)移模式

鎖骨部分:局部疼痛輻射分布到前三角肌和肱二頭肌的長頭叠赦;

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胸骨部:劇烈背痛延伸至前胸壁,在上緣有10~20厘米的牽涉痛革砸。上緣之下約5厘米大小的強烈疼痛除秀,牽涉至第四及第五節(jié)指。

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肋骨部:第五至第六節(jié)肋骨導(dǎo)致的心臟轉(zhuǎn)移痛(夜間亦然)算利,強烈胸部疼痛(15~20厘米范圍)册踩,疼痛擴(kuò)散至腋尾及腋窩。

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疼痛解除后立刻進(jìn)行功能性運動

1效拭、矯正措施中暂吉,胸大肌要在不同的角度做胖秒;

2、客戶教育的重要性

3慕的、保持良好的動態(tài)姿勢和靜態(tài)姿勢

4阎肝、保持良好的睡眠姿勢

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