《醫(yī)學(xué)心悟》程鐘齡
世間之病，人皆曰傷寒最難剧辐，而非難也寒亥，難莫難于六氣之相雜而互至耳。六氣者荧关，風(fēng)溉奕、寒、暑忍啤、濕加勤、燥、火是也同波。然冬月致病只三字鳄梅，風(fēng)、寒未檩、火是也戴尸。春兼四字，風(fēng)冤狡、寒孙蒙、濕项棠、火是也。夏兼五字挎峦，風(fēng)香追、寒、暑坦胶、濕透典、火是也。秋只四字顿苇，風(fēng)峭咒、寒、燥岖圈、火是也讹语。其有非時(shí)之燥濕，則又天之變氣也蜂科。大抵氣愈雜則其治愈難顽决，吾姑即夏間之五氣而明辨之。五氣既明导匣，則其少者不煩言而已解才菠。假如脈浮緩，自汗頭痛贡定，發(fā)熱而惡風(fēng)者赋访，傷風(fēng)也；脈浮緊缓待，無汗頭痛蚓耽，發(fā)熱而惡寒者，傷寒也旋炒。此隨時(shí)感冒步悠，雖在暑月，亦必有之瘫镇。亦有納涼飲冷鼎兽，臟受寒侵，遂至嘔吐痛瀉铣除，脈沉遲谚咬，手足厥冷，口鼻氣冷尚粘，此乃夏月中寒之候择卦，反因避暑太過而得之也。至于暑癥，乃夏月之正病秉继，然有傷暑潘明、中暑、閉暑之殊秕噪。傷暑者，病之輕者也厚宰，其癥汗出腌巾、身熱而口渴也；中暑者铲觉，病之重者也澈蝙，其癥汗大泄，昏悶不醒撵幽，蒸熱齒燥灯荧，或煩心喘喝、妄言也盐杂；閉暑者逗载，內(nèi)伏暑氣，而外為風(fēng)寒閉之也链烈，其頭痛身痛厉斟，發(fā)熱惡寒者，風(fēng)寒也口渴煩心者强衡，暑也擦秽。其有霍亂吐瀉而轉(zhuǎn)筋者，則又因暑而停食漩勤、伏飲以致之也感挥。然停食、伏飲越败，濕氣也触幼，或身重體痛，腹?jié)M脹悶眉尸，泄利無度域蜗，皆濕也。風(fēng)寒暑濕噪猾，四氣動(dòng)而火隨之霉祸，是為五氣，所謂夏兼五字者以此袱蜡。然而各字分見丝蹭，其為治也易，五字互見坪蚁，其為治也難奔穿。假如風(fēng)暑相搏镜沽，名曰暑風(fēng)，其癥多發(fā)搐搦贱田。暑濕相搏缅茉，名曰濕溫，其癥頭痛自汗男摧，譫語蔬墩，身重腹?jié)M，足脛寒耗拓。風(fēng)熱相搏拇颅，名曰風(fēng)溫，其癥自汗身重乔询，多眠樟插，鼻息鼾，語言難出竿刁。濕氣兼風(fēng)黄锤，名曰風(fēng)濕，濕氣兼寒们妥，名曰寒濕猜扮，其癥骨節(jié)煩疼，不能自轉(zhuǎn)側(cè)监婶。復(fù)有風(fēng)寒挾濕旅赢，發(fā)為剛、柔二痙惑惶，其癥口噤煮盼，身反張。更有濕熱相攻带污，發(fā)為五痿僵控，其癥四肢痿廢，不能自收持鱼冀。此皆五氣相兼而互見者也报破。又況冬月傷寒，伏藏于筋骨之間千绪，至夏感熱氣而發(fā)者充易，名曰熱病。
天行不正之氣荸型，發(fā)作非時(shí)者盹靴，名曰疫氣。更有病氣相傳染，沿門合境皆病者稿静，斯為在人之疫為害尤多梭冠。夫此熱病、疫病改备，傳之臟腑控漠，大便不通，則燥氣隨之悬钳，是五氣之中润脸，復(fù)兼六氣矣。更有體虛他去、勞倦、注夏等病倒堕，紛紜交錯(cuò)于其間灾测，若不明辨親切，孟浪投劑垦巴，傷生非淺媳搪。奈何醫(yī)者一見發(fā)熱，不問是暑骤宣、是濕秦爆，概行表散，散之不效憔披，隨用和解等限，解之不去，隨用清涼芬膝，涼之不效望门，繼以補(bǔ)益，其中有幸全者锰霜，則引為己功筹误，而傾危乍至，則委之天數(shù)癣缅。豈知致病之初厨剪，認(rèn)證投藥，取效甚易友存，及其日久病深祷膳，敗證悉具，雖有善者爬立，亦莫如之何也已钾唬！予不自揣，特著此論，先指夏間五氣而發(fā)明之抡秆，庶紛紜錯(cuò)雜之癥奕巍，不至混淆，則觸目洞然儒士，施治如法的止，亦救世之一端耳。嗟乎着撩！五氣既明诅福，多者已辨，則三氣拖叙、四氣之雜至者氓润，不難辨矣。況傷寒一癥薯鳍，表里可分咖气，傳中可別，上挖滤、中崩溪、下三焦可憑，而又何難乎斩松？我故曰∶傷寒非難而難于六氣之相雜而互至也伶唯。
