40歲以上的李大媽，長期患有偏頭痛倒谷，發(fā)作時(shí)頭部劇烈疼痛蛛蒙，似乎突然爆裂，眼睛紅潤流淚恨锚，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量宇驾。 李大媽吃了她最初買的止痛藥倍靡，但通常的劑量不起作用猴伶，所以李大媽自己增加了止痛藥的劑量，有一次突然胃痛塌西。 去醫(yī)院檢查是胃潰瘍合并活動(dòng)性出血他挎，原因是長期服用止痛藥引起的，后來醫(yī)生調(diào)整了用藥方案給李阿姨捡需，不再單純鎮(zhèn)痛办桨，但通過改善血液供應(yīng)從根本上治療偏頭痛，經(jīng)過一段時(shí)間的治療站辉，李阿姨的頭痛程度也顯著降低呢撞。
偏頭痛的本質(zhì)是一種慢性神經(jīng)血管疾病损姜，其病因目前尚不清楚，神經(jīng)血管理論是最常見的病理機(jī)制之一殊霞，但研究表明摧阅，飲食、遺傳绷蹲、睡眠和心理健康也是偏頭痛的危險(xiǎn)因素棒卷。偏頭痛發(fā)作多為單側(cè)、搏動(dòng)性祝钢、中度和重度頭痛比规，常伴有惡心、嘔吐拦英、畏光等表現(xiàn)蜒什，持續(xù)時(shí)間為數(shù)小時(shí)至數(shù)天，多為反復(fù)發(fā)作疤估，據(jù)統(tǒng)計(jì)吃谣，中國偏頭痛發(fā)病率約為9.3% 。長期偏頭痛可引起記憶障礙做裙、腦梗死等中樞系統(tǒng)疾病岗憋，嚴(yán)重威脅人類健康。
一锚贱、偏頭痛的發(fā)病機(jī)制
偏頭痛的發(fā)病機(jī)制尚不清楚仔戈。目前有血管學(xué)說、神經(jīng)學(xué)說拧廊、三叉神經(jīng)學(xué)說等多種學(xué)說监徘，其中血管學(xué)說最為常見。根據(jù)血管學(xué)說的理論吧碾，多種誘因會激活偏頭痛患者頭部的血管系統(tǒng)凰盔，導(dǎo)致血管活性腸肽、P物質(zhì)等血管活性物質(zhì)的釋放倦春，導(dǎo)致頭部血管擴(kuò)張户敬，血管通透性增加，血管內(nèi)大量蛋白質(zhì)漏出血管外睁本，產(chǎn)生大范圍的無菌性炎癥尿庐，從而導(dǎo)致頑固性頭痛發(fā)作。因此呢堰，積極改善患者的血管狀態(tài)是臨床治療偏頭痛的關(guān)鍵原則抄瑟。
二、偏頭痛的分期進(jìn)行用藥治療方案
根據(jù)偏頭痛病程的特點(diǎn)枉疼，偏頭痛可分為急性發(fā)作期和慢性緩解期皮假，不同的臨床治療原則和治療方案對偏頭痛的基本治療目的不同鞋拟。
1. 急性發(fā)作期的用藥方案
治療急性發(fā)作期偏頭痛的目的是快速緩解頭痛，持續(xù)緩解疼痛惹资，促進(jìn)患者恢復(fù)正常生活严卖。臨床常用的藥物有四種，包括非甾體抗炎藥布轿、阿片類藥物哮笆、麥角胺類藥物、曲坦類藥物汰扭。其中稠肘，非甾體抗炎藥和阿片類藥物為非特異性鎮(zhèn)痛藥，而麥角胺和曲坦類藥物為改善血管狀態(tài)的藥物萝毛。在臨床上项阴，這兩種藥物經(jīng)常一起使用。
阿司匹林是臨床最常用的非甾體類消炎藥笆包，其可以選擇通過有效抑制前列腺素环揽、緩激肽、組胺等多種方式刺激性敏感物質(zhì)的合成和釋放來減輕外周疼痛庵佣，同時(shí)其還具有消炎和抗血小板聚集等作用歉胶，在止痛的同時(shí)我們可以進(jìn)行改善患者血液系統(tǒng)循環(huán)發(fā)展?fàn)顟B(tài)，因此中國臨床應(yīng)用最為常用巴粪。但需要學(xué)生注意的是長期使用口服阿司匹林會造成影響胃腸道黏膜組織損傷通今，出現(xiàn)胃痛、出血肛根、胃潰瘍等不良行為反應(yīng)辫塌，就如同上文中的李阿姨一樣；其次派哲，長期口服阿司匹林會抑制凝血酶原在肝臟合成臼氨，從而提高導(dǎo)致大量出血管理風(fēng)險(xiǎn)，因此企業(yè)應(yīng)該建立定期開展監(jiān)測凝血功能芭届。
雙氯芬酸是一種環(huán)氧合酶抑制劑储矩，解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于阿司匹林，具有吸收快喉脖、起效快的特點(diǎn)椰苟。它常用于急性偏頭痛的治療抑月，臨床研究已顯示快速緩解患者的疼痛癥狀树叽。長期口服雙氯芬酸也會有胃腸道反應(yīng)，還會損害胃腸道黏膜谦絮，其次题诵，少數(shù)患者還會出現(xiàn)肝功能異常洁仗、白細(xì)胞減少等。
搭配芷根素會有更好的效果性锭，芷根素是中藥復(fù)配而成的赠潦，可以活血通絡(luò)，調(diào)理氣血草冈，從而緩解頭痛的她奥，且溫和沒有副作用！偏頭痛人士可以口服怎棱。
三哩俭、總結(jié)
偏頭痛是臨床常見的難治性疾病，非常難以治愈拳恋。因此凡资，其治療目的可分為緩解急性期癥狀和緩解期預(yù)防復(fù)發(fā)。所以不同時(shí)期的用藥方案是不一樣的谬运，很多藥物都是精神麻醉類藥物隙赁，建議在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。其次梆暖，僅僅依靠藥物治療是不夠的伞访。偏頭痛患者應(yīng)主動(dòng)避免生活中的各種誘因，積極預(yù)防基礎(chǔ)疾病轰驳，改善生活習(xí)慣咐扭，從根本上防治偏頭痛。
