? 我國兒童青少年近視問題一直備受社會(huì)廣泛關(guān)注,近年來呈現(xiàn)高發(fā)愉适、低齡化趨勢(shì),嚴(yán)重影響孩子們的身心健康弟晚。黨中央、國務(wù)院高度重視兒童青少年近視防控工作,習(xí)近平總書記從國家和民族未來的高度出發(fā),多次對(duì)兒童青少年視力健康問題作出重要指示。國家衛(wèi)生健康委始終將兒童青少年近視防控作為工作的重中之重,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),扎實(shí)履職盡責(zé),堅(jiān)決打好近視防控攻堅(jiān)戰(zhàn)剩瓶。兩年多以來,通過各方共同努力,兒童青少年近視防控取得積極進(jìn)展番刊。

1.小朋友們從幼兒園開始就要近視防控啦含鳞。

另一方面兒童近視防控也依然面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，近年來,我國兒童青少年近視呈現(xiàn)出發(fā)病年齡“小”的趨勢(shì),有調(diào)查發(fā)現(xiàn)幼兒園就已經(jīng)有孩子發(fā)生近視,而小學(xué)更是近視的高發(fā)期芹务。因而有必要將近視防控“關(guān)口”前移到幼兒園和學(xué)齡前期,避免小學(xué)時(shí)期近視的高發(fā)勢(shì)態(tài)蝉绷。所以我們?cè)谟變簣@的時(shí)候就應(yīng)該開始注意保護(hù)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,避免自己的眼睛近視啦!家長們更應(yīng)該重視孩子在幼兒園時(shí)的視力保護(hù),積極帶孩子到戶外活動(dòng),盡量減少孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間。

幼兒園應(yīng)該盡可能減少閱讀相關(guān)的教育活動(dòng),定期檢查孩子的視力枣抱、屈光度等熔吗。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足或已近視的孩子,家長和幼兒園應(yīng)該及時(shí)采取針對(duì)性的近視防控措施。

當(dāng)你是一個(gè)剛剛來到世上的小寶寶的時(shí)候,眼睛也是未成熟的“眼睛寶寶”,小小的,處于遠(yuǎn)視狀態(tài)佳晶。隨著你一點(diǎn)點(diǎn)長大,眼球也在逐漸從小向大增長,眼屈光度數(shù)逐漸趨向于正視桅狠。這就是科學(xué)家們所說的“正視化”。不過,眼睛的成長周期很短,經(jīng)過了最初快速成長的3年(從出生到3歲)后,前后長度增加約5毫米宵晚。而從3歲一直到15-16歲,眼睛前后長度也僅僅增加1毫米;在你15-16歲時(shí),眼睛基本不會(huì)再和你一起成長,它們基本已經(jīng)是正常成熟大小的眼睛了垂攘。一般認(rèn)為,眼軸長度每增加1 毫米,眼睛的度數(shù)會(huì)朝著近視的方向進(jìn)展200-300度。

2.如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子是不是近視了?

很多爸爸媽媽帶著孩子第一次去醫(yī)院檢查眼睛時(shí),發(fā)現(xiàn)孩子的近視度數(shù)已經(jīng)比較高,后悔莫及淤刃。所以父母和孩子要共同警惕下面一些近視的常見早期癥狀,如：看遠(yuǎn)模糊(看不清黑板上的字,或抱怨屋子里的光線太暗)看遠(yuǎn)處時(shí)經(jīng)常瞇眼晒他，讀書看東西時(shí),眼睛貼得近頻繁眨眼 ，經(jīng)常皺眉逸贾，經(jīng)常歪頭看物體 陨仅，眼睛出現(xiàn)這些癥狀后要及時(shí)帶孩子到眼科檢查。

3.一旦確診為真性近視還能恢復(fù)嗎?

從近視的發(fā)生原理來說,如果孩子已經(jīng)確診了近視,那幺在目前的醫(yī)療技術(shù)條件下近視是不可逆的!已確診為近視的兒童青少年,除小部分是由于屈光間質(zhì)的曲率異常造成的,大多數(shù)是由于眼軸變長造成的軸性近視铝侵。就像孩子的身高不會(huì)變矮,眼軸變長了也不會(huì)再縮短灼伤。近視的孩子可以通過拉近視物距離,起到增加注視角度,擴(kuò)大視覺效果的目的,使視網(wǎng)膜上的物像放大,因而看近時(shí)清楚,看遠(yuǎn)時(shí)模糊。因此,由于眼軸增長引起的軸性近視一旦發(fā)生,眼軸長度就不會(huì)減少,在目前的醫(yī)療技術(shù)條件下,近視不能治愈!家長了解了這些知識(shí),也就擁有了“火眼金睛”,能識(shí)別出真正科學(xué)有效的防控近視方法咪鲜。

但是如果孩子是調(diào)節(jié)性近視(老百姓常說的“假性近視”),是可以恢復(fù)的狐赡。雖然在目前醫(yī)療技術(shù)條件下近視無法治愈,但是近視是可防、可控的疟丙。我們?nèi)匀恍枰刂平?延緩近視度數(shù)的進(jìn)展和眼軸長度的增長,降低發(fā)展成為高度近視的可能,避免帶來視力損害颖侄。

4.學(xué)齡前兒童多久做一次視力檢查合適?

由于學(xué)齡前兒童年齡小,常常不能準(zhǔn)確地表達(dá)看不清楚的感受,導(dǎo)致家長很難發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題。因此,給孩子定期做視力檢查是早期發(fā)現(xiàn)學(xué)齡前兒童近視或其他眼病的最重要而又簡(jiǎn)單享郊、有效的方法览祖。理想狀態(tài)下正常出生的寶寶，應(yīng)該在6個(gè)月時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行屈光篩查炊琉。

如果寶寶屈光狀態(tài)正常,可以每隔6~12個(gè)月做定期檢查;3歲以上小朋友應(yīng)該跟著爸爸媽媽學(xué)會(huì)辨認(rèn)視力表,每6~12個(gè)月定期檢查視力和屈光度展蒂。家長要把孩子每次的視力和驗(yàn)光結(jié)果保存好,根據(jù)時(shí)間建立孩子專屬的屈光發(fā)育檔案,這對(duì)于及早發(fā)現(xiàn)近視、弱視等眼病尤為重要。

5.為什么要建立屈光發(fā)育檔案?

兒童的眼睛處于快速發(fā)育的階段锰悼。建立屈光發(fā)育檔案之后,能更好地了解眼屈光狀態(tài)的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)于近視可以做到早預(yù)警柳骄、早發(fā)現(xiàn),為進(jìn)一步的早干預(yù)、早治療提供依據(jù)箕般。屈光發(fā)育檔案應(yīng)當(dāng)內(nèi)容全面,每6~12個(gè)月檢查一次,包括兒童的裸眼視力及矯正視力夹界、屈光度、眼軸長度隘世、角膜曲率和眼底情況等,記錄近視家族史可柿。屈光度檢查建議在睫狀肌麻痹后進(jìn)行,即通常講的散瞳驗(yàn)光。近視兒童還必須定期檢查眼底,防止眼底病變帶來的視力損害丙者。同時(shí)有其他情況的兒童,還應(yīng)增加相應(yīng)的檢查項(xiàng)目,如有斜視复斥、屈光參差應(yīng)該檢查立體視功能等。

建立屈光發(fā)育檔案應(yīng)該從學(xué)齡前兒童開始,便于準(zhǔn)確地了解學(xué)齡前兒童的眼部發(fā)育情況,依據(jù)情況的不同分檔制定近視預(yù)防策略,譬如個(gè)性化建議遠(yuǎn)視儲(chǔ)備低的兒童增加戶外活動(dòng)的時(shí)間械媒。

6.散瞳驗(yàn)光對(duì)眼睛有危害嗎?

散瞳驗(yàn)光的專業(yè)說法為睫狀肌麻痹驗(yàn)光,它能夠使睫狀肌放松,消除調(diào)節(jié)痙攣,使驗(yàn)光結(jié)果更客觀目锭、真實(shí)地反映出孩子眼睛的度數(shù),是國際公認(rèn)的診斷近視的金標(biāo)準(zhǔn)。建議12歲以下,尤其是初次驗(yàn)光,或有遠(yuǎn)視纷捞、斜弱視和較大散光的兒童一定要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光 痢虹。常用的睫狀肌麻痹藥物有1%阿托品眼膏或凝膠(即“慢散”)、1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液和復(fù)方托吡卡胺滴眼液(即“快散”)主儡。

在醫(yī)生指導(dǎo)下散瞳很少引起不良反應(yīng)奖唯。散瞳后孩子有怕光的現(xiàn)象,這是由于散瞳后瞳孔擴(kuò)大,進(jìn)入眼內(nèi)的光線增多了,刺激增強(qiáng)。散瞳后孩子會(huì)出現(xiàn)視物不清,是由于睫狀肌麻痹糜值。出現(xiàn)這種情況時(shí),家長不用過分擔(dān)心,當(dāng)藥效逐漸消失,這些癥狀就會(huì)慢慢減輕直至恢復(fù)正常丰捷。

家長應(yīng)了解散瞳后的一些注意事項(xiàng):散瞳期間由于視近模糊,盡量避免近距離用眼,例如寫作業(yè)、看書寂汇、玩電腦等病往。同時(shí),由于瞳孔擴(kuò)大,應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,尤其避免強(qiáng)烈的太陽光刺激,戶外活動(dòng)時(shí)可配戴太陽鏡或遮陽帽。散瞳期間家長要看護(hù)好孩子,叮囑孩子不要追跑打鬧,以免摔傷骄瓣。

6.什么是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備停巷，正常的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是多少?

新生兒的眼球較小,眼軸長度并未達(dá)到成人水平。此時(shí)新生兒的雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài),這是生理性遠(yuǎn)視,也稱之為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”榕栏。而后隨著生長發(fā)育,眼睛的遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸降低而趨于正視畔勤。隨著現(xiàn)代化生活方式的改變,兒童青少年近距離用眼時(shí)間長、負(fù)荷重,長此以往導(dǎo)致孩子“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”的過早消耗,最終導(dǎo)致近視等問題出現(xiàn)臼膏。

舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,如果一個(gè)孩子的視力檢測(cè)為5.0(即1.0),散瞳驗(yàn)光的結(jié)果是+50度甚至+100度,就是說遠(yuǎn)視50度甚至遠(yuǎn)視100度,那幺這個(gè)孩子離近視就還有一段發(fā)展空間硼被。但是如果散瞳驗(yàn)光的結(jié)果為“0”,說明已經(jīng)沒有遠(yuǎn)視的余量?jī)?chǔ)備了,再往下發(fā)展就是近視了示损。當(dāng)然并不是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量越高越好,每個(gè)年齡孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量可以參考下表:如4～5歲的兒童生理屈光度為150～200度遠(yuǎn)視,則有150～200度的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備,如果此年齡段兒童的生理屈光度只有50度遠(yuǎn)視,意味著其遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗過多,有可能較早出現(xiàn)近視渗磅。

7.怎樣保護(hù)孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備?

家長應(yīng)該樹立在學(xué)齡前期即開始預(yù)防近視的理念,不要等到孩子真的近視了才去采取措施。正如前面介紹,將近視防控的“關(guān)口”前移到幼兒園,保障每天不少于2小時(shí)的戶外活動(dòng),就是一種有效的為孩子保留合適遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量的方法。另外,孩子小時(shí)很難注意自己的用眼姿勢(shì),如果家長又不注意及時(shí)糾正,長此以往孩子很容易養(yǎng)成錯(cuò)誤的用眼行為始鱼。用眼距離太近仔掸、姿勢(shì)不良,都可能使近視發(fā)生的危險(xiǎn)增加。

建議家長培養(yǎng)孩子正確的用眼習(xí)慣和姿勢(shì),做到“三個(gè)一”,即眼睛離書本一尺医清、胸部離桌緣一個(gè)拳頭起暮、握筆寫字時(shí)手指離筆尖一寸。還應(yīng)盡量減少孩子使用電子產(chǎn)品,一般建議孩子每次使用電子產(chǎn)品的時(shí)間不應(yīng)超過15分鐘会烙。過度使用電子產(chǎn)品也會(huì)造成孩子戶外活動(dòng)的減少,家長應(yīng)該多帶著孩子在戶外活動(dòng),保護(hù)孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備负懦。

8.睡眠對(duì)近視有什么影響?

2019年4月29日,國家衛(wèi)生健康委會(huì)舉辦新聞發(fā)布會(huì)介紹2018年兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果。發(fā)布會(huì)指出:據(jù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)我國73%的學(xué)生每天睡眠時(shí)間不達(dá)標(biāo)柏腻。睡眠時(shí)間具體對(duì)近視有哪些影響呢?對(duì)7～18歲中小學(xué)生的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),每天體育鍛煉少纸厉、睡眠時(shí)間少和家庭作業(yè)時(shí)間長的學(xué)生中疑似近視者更多。韓國對(duì)12～19歲青少年的調(diào)查發(fā)現(xiàn),在睡眠時(shí)間大于9個(gè)小時(shí)的青少年中,近視的患病率明顯少于睡眠時(shí)間少于5個(gè)小時(shí)的青少年五嫂。

另外,有研究發(fā)現(xiàn)睡眠質(zhì)量也與近視有很大的聯(lián)系颗品。通過問卷調(diào)查評(píng)定中學(xué)生最近1個(gè)月的睡眠質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)近視組學(xué)生的睡眠質(zhì)量明顯低于非近視組。正常的晝夜節(jié)律對(duì)人類的眼睛發(fā)育有著重要作用,睡眠紊亂可能會(huì)干擾或中斷控制眼球正視化生長過程的調(diào)節(jié)機(jī)制,從而導(dǎo)致屈光不正沃缘。

9.生活中孩子應(yīng)該注意什么問題來保護(hù)視力?

每個(gè)人都是自身健康的第一責(zé)任人躯枢。家長應(yīng)該從小就培養(yǎng)孩子愛眼護(hù)眼的意識(shí),自覺養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。

我們應(yīng)該強(qiáng)化孩子的健康意識(shí),讓每個(gè)孩子都知道自己的健康自己負(fù)責(zé),自己要保好自己的眼睛槐臀。用生動(dòng)形象的方式滿足孩子的好奇心,讓孩子們知道眼睛的工作原理,知道什幺是近視锄蹂、是怎幺發(fā)生的,進(jìn)而主動(dòng)關(guān)注自己眼睛的健康狀況,從小養(yǎng)成科學(xué)的護(hù)眼習(xí)慣,掌握科學(xué)用眼護(hù)眼的健康知識(shí)。

孩子很容易受到同伴的影響,會(huì)相互模仿不好的用眼習(xí)慣水慨。讀寫姿勢(shì)不良,長時(shí)間近距離用眼,過度使用電子產(chǎn)品等問題,在孩子中比較常見败匹。要給與孩子正面的引導(dǎo),比一比誰的眼睛視力好,比一比誰的體育棒,而不是比誰的電子游戲打得好。孩子們用自身行動(dòng)影響身邊的小伙伴,能起到很好的作用,譬如主動(dòng)向同學(xué)和家長宣傳,相互交流護(hù)眼知識(shí),督促養(yǎng)成健康科學(xué)的用眼習(xí)慣讥巡。讓孩子遵守近視防控的各項(xiàng)要求,認(rèn)真規(guī)范地做眼保健操,保持正確讀寫姿勢(shì),積極參加體育鍛煉和戶外活動(dòng),養(yǎng)成良好生活方式,不熬夜掀亩、不挑食、少吃糖,自覺減少電子產(chǎn)品的使用欢顷。

孩子是祖國的未來,預(yù)防近視,一定要從小做起槽棍。要讓孩子們從小強(qiáng)化健康意識(shí)、學(xué)習(xí)科學(xué)的用眼知識(shí)抬驴、養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣炼七。