五一小長(zhǎng)假過(guò)后蛮艰,多地醫(yī)院兒童門(mén)診病房呼吸系統(tǒng)感染患兒再次增加寿酌,不少患兒出現(xiàn)了反復(fù)低燒、咳嗽、喘息等癥狀墩蔓,被確診為呼吸道合胞病毒烂瘫。
呼吸道合胞病毒是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原扎即。
嚴(yán)重危害兒童健康醒第,尤其對(duì)早產(chǎn)兒、患有先天性心臟病或原發(fā)免疫缺陷的嬰幼兒造成的疾病更重。
主要流行季節(jié)與所處地域的溫度有關(guān)媳握,在我國(guó)北方碱屁,多流行于每年的10月份至次年5月份。
兒童早期合胞病毒感染大部分局限于上呼吸道蛾找,臨床表現(xiàn)為鼻塞娩脾、流涕、咳嗽和聲音嘶啞等打毛。同時(shí)晦雨,可伴發(fā)熱。
發(fā)展為下呼吸道感染隘冲,主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎或肺炎,多見(jiàn)于嬰兒及<2歲兒童绑雄。
除了呼吸系統(tǒng)疾病展辞,合胞病毒感染可導(dǎo)致其他系統(tǒng)病變,例如心肌損傷万牺、右心功能不全罗珍、致死性間質(zhì)性心肌炎、嚴(yán)重心律失常甚至心力衰竭脚粟、癲癇等覆旱。
呼吸道合胞病毒(RSV)屬副黏病毒科肺病毒屬,傳染性極強(qiáng)核无,易感人群為嬰幼兒扣唱、兒童及體質(zhì)弱的老年人,在學(xué)校团南、醫(yī)院等人群密集環(huán)境中易流行噪沙。
中疾控對(duì)我國(guó)呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),在5歲以下兒童病例中吐根,RSV的檢出率高達(dá)25.7%正歼,高于流感(14.2%)。我國(guó)RSV易感期存在地區(qū)差異:北方地區(qū)流行季通常開(kāi)始于10月中旬至次年5月中旬拷橘,南方地區(qū)冬春季好發(fā)局义。
RVS傳播方式主要為:經(jīng)飛沫傳播,或經(jīng)污染的手和物體表面?zhèn)鞑ト叽粷摲?-8天萄唇。
臨床癥狀:初起低熱、卡他癥狀赌厅、咳嗽穷绵、消化紊亂。繼之出現(xiàn)喘息發(fā)作特愿、呼吸促(24h)仲墨。
輕癥:低熱勾缭、精神食欲好,氣促目养、喘息輕俩由,無(wú)發(fā)紺,聽(tīng)診呼氣相哮鳴音和中小濕啰音癌蚁,呼氣延長(zhǎng)幻梯。
重癥:煩躁嗜睡、喘息重努释、鼻扇碘梢、三凹、發(fā)紺伐蒂、面灰白煞躬。胸廓桶狀、叩鼓逸邦、哮鳴伴中小濕啰音恩沛。完全梗阻時(shí),哮鳴聽(tīng)不到缕减。
需要注意的是:RSV感染的前期癥狀主要是發(fā)燒雷客、鼻塞、流涕等桥狡。4-5天開(kāi)始有明顯的咳嗽伴喘息甚至憋喘搅裙,嬰幼兒則可能在感染之初就出現(xiàn)咳喘、喘憋总放、呼吸困難情況呈宇,同時(shí)處于RSV感染高發(fā)季節(jié),則高度提示患兒感染了RSV局雄,建議盡快到醫(yī)院做進(jìn)一步診治甥啄。
目前RVS仍然沒(méi)有針對(duì)性疫苗可用,沒(méi)有針對(duì)RSV感染的特效藥炬搭。針對(duì)RSV感染蜈漓,目前臨床上通常采取對(duì)癥支持治療。
所以做好預(yù)防宫盔,避免感染融虽,警惕危重癥就顯得尤為重要!
如何防疫做好充分應(yīng)對(duì)呢灼芭?
1有额、保證良好的生活環(huán)境
房間內(nèi)保持適宜的溫度和濕度,多飲水,多開(kāi)窗通風(fēng)巍佑,盡量避免前往人員密集的區(qū)域茴迁。
2、注意個(gè)人衛(wèi)生
注意手衛(wèi)生萤衰,勤洗手堕义,避免用未洗過(guò)的手觸摸臉、眼睛脆栋、鼻子和嘴巴倦卖。
避免與有感冒癥狀的人親密接觸,比如親吻椿争、握手怕膛,不要和別人分享杯子、餐具和玩具秦踪;清潔嘉竟、消毒經(jīng)常接觸的物體表面,如門(mén)把手洋侨、桌子和玩具等。
3倦蚪、合理用藥
需在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥希坚,切忌盲目給寶寶使用抗生素。密切觀察寶寶病情變化陵且,出現(xiàn)哭鬧不能安撫裁僧、精神食欲差、咳喘加劇等病情加重的現(xiàn)象應(yīng)該盡快就醫(yī)慕购。
4聊疲、做好隔離
呼吸道合胞病毒感染患者在生活中要盡量戴好口罩,勤洗手沪悲,在患病期間內(nèi)要盡量隔離获洲,避免傳播給他人,特別是二寶家庭更要注意做好隔離殿如。
5贡珊、特殊人群必要高度預(yù)警
有基礎(chǔ)疾病患兒如先天性心臟病、先天性免疫缺陷病涉馁、白血病等基礎(chǔ)病门岔。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患兒。
早產(chǎn)烤送、低出生體重寒随、年齡小于3個(gè)月,是RSV感染發(fā)展為重癥的高危因素。
家長(zhǎng)要特別注意妻往,若以上人群在RVS流行期避免到人流多的地方聚集互艾,出現(xiàn)相關(guān)癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī)蒲讯。
強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)以下情況均應(yīng)盡快到醫(yī)院救治忘朝,切勿在家等待或者自行診治,從而延誤病情導(dǎo)致危重癥發(fā)生:
對(duì)于<2歲判帮,尤其<6月齡的嬰幼兒
出現(xiàn)咳嗽局嘁、喘憋
呼吸頻率>60次/分
指端氧飽和度<90%
持續(xù)高熱、精神差晦墙,不思飲食悦昵,伴或者不伴呼吸困難者