資料來源:新橋醫(yī)院|呼吸科
什么是COPD挖炬?
慢性阻塞性肺疾惭┣椤(COPD)鼠渺,簡(jiǎn)稱慢阻肺鸭巴,是一種以不完全可逆的氣流受限為特征的狀態(tài)。氣流受限呈進(jìn)行性拦盹,并且與肺對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)相關(guān)鹃祖。
COPD是一種可以預(yù)防可以治療的疾病。
COPD發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素有哪些普舆?
吸煙是引起COPD最重要的危險(xiǎn)因素恬口,接觸職業(yè)性粉塵和化學(xué)物、室內(nèi)空氣污染沼侣、戶外大氣污染祖能、被動(dòng)吸煙、幼兒期呼吸道感染等因素华临,都是誘發(fā)COPD發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素芯杀。
COPD常見癥狀有哪些?
COPD常見的臨床癥狀有勞力性呼吸困難(日常行走或爬樓梯)雅潭、咳嗽(可能伴有白色或黃色痰液)揭厚。急性發(fā)作時(shí)可能表現(xiàn)為肺部感染、支氣管炎扶供,常見于冬季筛圆。
其他癥狀包括氣急、胸痛椿浓、關(guān)節(jié)腫脹太援,體重下降和心情抑郁COPD早期大多數(shù)沒有明顯的臨床癥狀。有些患者偶爾出現(xiàn)咳嗽扳碍、咳痰提岔,但絕大多數(shù)沒有引起足夠的重視。
但也有患者并無咳癥
狀笋敞,隨若病情的發(fā)展碱蒙,患者逐漸感覺到活動(dòng)能力不如以前,快走或爬樓梯等活動(dòng)后有胸悶夯巷、氣促的感覺赛惩,因此有些患者到呼吸困難才去看病。
COPD是如何診斷的趁餐?
通常根據(jù)癥狀和吸煙史診斷COPD喷兼。若要準(zhǔn)確診斷COPD,必須做肺功能檢測(cè)后雷。肺功能是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)季惯。
肺功能檢測(cè)的主要項(xiàng)目有FVC(最大肺活量)和FEV(第一秒用力呼氣容積)吠各。如果FEV/FVC<70%,是可以診斷為COPD星瘾。
肺功能檢測(cè)是一種無創(chuàng)傷性的檢查走孽,只要患者聽從醫(yī)師的指導(dǎo)惧辈,配合做好用力呼氣的動(dòng)作琳状,大多數(shù)都可以完成。
穩(wěn)定期COPD如何治療盒齿?
在COPD的穩(wěn)定期堅(jiān)持支氣管擴(kuò)張劑長期規(guī)律治療是目前藥物治療最有效的方式念逞。
膽堿能神經(jīng)張力增加可能是COPD發(fā)病機(jī)理中唯一的可逆因素。長效抗膽磚能藥物因可在各級(jí)COPD中使用边翁,安全性高翎承,所以長效抗膽堿能藥物是COPD治療的核心和基礎(chǔ)用藥。
目前符匾,全球有大于5000萬COPD患者在使用托溴銨叨咖。噻托溴銨作為穩(wěn)定期COPD維持治療的首選用藥,具有以下七大特點(diǎn):
1. 每天一次吸入治療啊胶,全天24小時(shí)癥狀改善甸各;
2. 顯著改善肺功能
3. 顯著緩解呼吸困難;
4.顯著減少急性加重;
5. 顯著提高運(yùn)動(dòng)耐量;
6. 顯著改善生活質(zhì)量;
7. 臨床研究確證的安全性和耐受性;
為什么COPD首選吸入療法治療焰坪?
因吸入給藥趣倾,用量小,副作用少某饰,直達(dá)靶器官儒恋,作用快,療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于口股治療黔漂,且治療費(fèi)用經(jīng)濟(jì)合理诫尽。
干粉吸入治療是臨床上最主要的吸入治療方式,例如通過HandiHaler 吸入噻托嗅銨治療COPD
因?yàn)榫媸兀L期使用長效的抗膽堿能藥物噻托溴銨治療能減輕患COPD者急性加重次數(shù)約35%牧嫉,使急性加重次數(shù)大于1次的患者比例減少了17%,急性加重天數(shù)減少了37%劳较,是目前治療COPD科學(xué)經(jīng)濟(jì)的治療方案驹止。