20220310?一例抑郁好轉的高三孩子

媽媽離得三次婚姻,目前單身帶來訪者和妹妹

總結:

1闻书、定性復雜性創(chuàng)傷:形成概念的時候要有依據名斟,不忙著下定論,有挫折就一定是創(chuàng)傷嗎魄眉?“后媽還行”生存的過程中需求被滿足砰盐,不一定是復雜性創(chuàng)傷,哪怕離異了爸爸媽媽的愛還在坑律,只是不在一個時空中岩梳;

創(chuàng)傷性反應有三個緯度:(1)闖入性回憶:忍不住就回憶那個情節(jié),(2)極端恐懼晃择,(3)回避行為“某個場景”冀值,社會性功能下降;

3宫屠、夢的部分:意識層面:意識層面感覺自己可以接近咨詢師列疗,但是潛意識層面感覺到了咨詢師的小心翼翼,來訪者感受到了自己給咨詢師增添了負擔浪蹂,咨詢師不進來抵栈,給他進也不進告材,來訪者渴望咨詢師呵護;

咨詢師的反移情:咨詢師過于焦慮竭讳,把來訪問題想的過于嚴重创葡。同時咨詢師的這種膽心,害怕讓來訪敏銳察覺到绢慢,來訪早年與媽媽的被動分離形成不安全依戀灿渴,因此來訪擔心給咨詢師增添負擔,同時來訪移情很難理解消化胰舆,做夢整合告訴咨詢師并發(fā)出強烈邀請骚露,咨詢師害怕、隔離缚窿。

咨詢師某種程度上是一個象征性父母棘幸,讓來訪感受到是否被歡迎,被接納倦零。

4误续、解密:評估是否需要解密,如果解密了但是其實不必要扫茅,可能是歧視而不是保護蹋嵌;

5、創(chuàng)傷排查:初中到高中轉變葫隙,以初中畢業(yè)的時間點栽烂,開始逐步排查創(chuàng)傷時間(弟弟妹妹出生,爺爺奶奶去世恋脚,媽媽離異腺办,與弟弟妹妹的關系),有一些回避恐懼沒有在意識層面糟描,可能在潛意識怀喉;

6、男性角色:對“養(yǎng)育”弟弟憤怒船响,男性角色在咨詢中出現的角色形容躬拢,對男性的看法;

來訪和小妹妺灿意、小弟弟之間的關系估灿,怎樣對待兩個孩子,為什么不在意養(yǎng)小妹妹缤剧,卻非常在意養(yǎng)小弟弟馅袁,媽媽婚姻及對男性態(tài)度是否影響到來訪。她和媽媽之間有情感連接荒辕,在她發(fā)燒生病后與媽媽親密接觸汗销,感受到媽媽的愛時犹褒,她的情緒轉變,身體上也有反應弛针。

7叠骑、不安全依戀:不安全依戀(回避、焦慮削茁,矛盾型依戀)安全型依戀(安全型)宙枷,來訪者是矛盾性,不是回避型茧跋,與爸爸交流少(渴望交流)慰丛,需要澄清;

8瘾杭、依戀關系導致抑郁:時間線上之前沒有跟A住诅病,進入高中后,媽媽離異后與A住一起粥烁,A感覺陌生感贤笆,客居的感覺,船遠行需要回港讨阻,但是這個港灣芥永,有沒有與期待有落差,跟媽媽有連結变勇,就能回到港灣恤左,抑郁由依戀中斷引起贴唇;

9搀绣、應激事件導致抑郁容易修復。應激事件是媽媽對孩子過高期望戳气,以后養(yǎng)老歸她負責链患,造成來訪巨大壓力。高二奶奶爺爺去世瓶您,15歲到媽媽家住麻捻。個案成長過程中有依戀的中斷,現在和媽媽的依戀的鏈接呀袱,和媽媽的鏈接修復贸毕,有了好轉,情緒有好轉夜赵,加上藥物作用明棍。

10、整合取向:什么技術都使用可能導致混亂寇僧;

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