傳統(tǒng)中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說三他嫡、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展

(一)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成

在現(xiàn)存的最早的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,《靈樞經(jīng)》是針灸理論的專著番官。書中記載了大量的解剖學(xué)知識(shí)。如《脈度篇》钢属、《骨度篇》徘熔、《腸胃篇》、《平人絕谷篇》等淆党。還記載了大量的臟腑酷师、經(jīng)脈及腧穴的生理和病理的知識(shí),尤其是經(jīng)脈與腧穴的生理和病理知識(shí),更為豐富和廣泛。如《九針十二原》染乌、《本輸篇》山孔、《邪氣臟腑病形篇》、《經(jīng)脈篇》荷憋、《經(jīng)別篇》台颠、《經(jīng)筋篇》、《經(jīng)水篇》等勒庄。這些內(nèi)容的記載,說明了經(jīng)絡(luò)學(xué)說遠(yuǎn)在春秋戰(zhàn)國(guó)以前就已經(jīng)形成了串前。否則的話,成書于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《靈樞經(jīng)》,是不可能總結(jié)出這些較完整而且是比較成熟的針刺理論和經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論的。那么經(jīng)絡(luò)學(xué)說是怎樣形成的呢?歸納起來,不外乎以下三個(gè)方面实蔽,其一是來源于古代的解剖學(xué)知識(shí),其二是來源于長(zhǎng)期的生活觀察,其三是來源于醫(yī)者的臨床實(shí)踐荡碾。下面分述這三個(gè)方面的來源。

1盐须、經(jīng)絡(luò)學(xué)說來源于古代的解剖學(xué)知識(shí)

在臟象學(xué)說的形成中,談到了《靈樞·經(jīng)水篇》和《靈樞·腸胃篇》所記載的有關(guān)古代對(duì)臟腑玩荠、組織、器官的解剖知識(shí)贼邓。除此之外,關(guān)于針刺的禁忌問題《素問·刺禁論篇》《素問·診要經(jīng)終論篇》等均有較詳細(xì)的記載阶冈。如書中提出在針刺胸腹部位時(shí),一定要注意避開五臟。假如針刺時(shí)中傷了心臟,一天就死;針刺時(shí)中傷了脾臟,五天就死塑径;針刺時(shí)中傷了腎臟,七天就死;針刺時(shí)中傷了肺臟,五天就死女坑;針刺時(shí)中傷了膈膜,不出一年也要死亡。針刺足面時(shí),如果誤傷了高骨間動(dòng)脈,就會(huì)出血不止而死亡统舀;針刺頭部時(shí),如果誤傷腦戶穴,很快就會(huì)死亡;針刺委中穴時(shí),如果刺的太深,誤傷大脈,會(huì)使人暈倒,面色變白匆骗。刺脊骨間隙,誤傷脊髓會(huì)發(fā)生背曲的病變劳景;刺缺盆穴太深,氣外泄,會(huì)使人喘逆。諸如此類的內(nèi)容,我們就不一一例舉了碉就。古人在提出針刺禁忌時(shí)指出,如果不知其部位,就不能避開要害之處,因此就很容易出現(xiàn)刺傷的問題盟广。從這一點(diǎn)來看,足以說明古人已經(jīng)掌握了比較豐富的解剖知識(shí)了。

關(guān)于脈度的問題《靈摳·脈度篇》說:“手之六陽,從手至頭,長(zhǎng)五尺,五六三文瓮钥。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺筋量。足之六陽,從足上至頭,八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺,脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺丈五尺碉熄。督脈桨武、任脈各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺,凡都合一十六丈二尺,此氣之大經(jīng)隧也⌒饨颍”從手足三陰三陽經(jīng)脈的長(zhǎng)度和任脈呀酸、督脈、蹺脈的長(zhǎng)度計(jì)算,可以看出古人對(duì)經(jīng)脈運(yùn)行的隧道進(jìn)行了研究琼梆。

關(guān)于銅人模型的問題,《唐書·藝文志》曾經(jīng)記載當(dāng)時(shí)已制造出可以用針剌其腹的銅人模型了性誉。宋朝的王惟一所設(shè)計(jì)的銅人針灸模型,在周密著的《齊東野語》書中有較詳細(xì)的記述:銅人的全身像是以精銅鑄造的,內(nèi)有五臟六腦,外有腧穴。穴名寫在腧穴的旁邊茎杂。腧穴內(nèi)灌入汞,腧穴外面涂上黃臘艾栋。當(dāng)針灸醫(yī)生考試的時(shí)候,如果刺中了穴位,則針入汞出,如果沒有刺中穴位,那汞就不會(huì)流出來。由此可以推知,如果當(dāng)時(shí)不具備較高水平的有關(guān)臟腑蛉顽。經(jīng)絡(luò)等方面的知識(shí),就不可能制作出這樣精細(xì)的針灸人的模型。

總之在我國(guó)古代現(xiàn)存最早的針灸文獻(xiàn)—《靈樞經(jīng)》中,通過對(duì)“經(jīng)脈”先较、“經(jīng)筋”携冤、“骨度”、“腸胃”等內(nèi)容的專章敘述,闡發(fā)了經(jīng)絡(luò)的理論,這在全世界同時(shí)代的醫(yī)學(xué)作品中是首屈一指的闲勺。上述內(nèi)容說明了解剖知識(shí)是經(jīng)絡(luò)理論形成的基礎(chǔ),古代的解剖學(xué)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說得以發(fā)展的重要途徑

2曾棕、經(jīng)絡(luò)學(xué)說來源于醫(yī)者的長(zhǎng)期生活觀察

經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成,一方面是來源于解剖學(xué)的知識(shí),另方面也來源于古代醫(yī)者對(duì)人體生理活動(dòng)和病理表現(xiàn)的長(zhǎng)期觀察的結(jié)果。比如《史記·扁鵲包公列傳》就記載了上古的時(shí)候,有一位醫(yī)生名叫俞跗,他在治療疾病的時(shí)候,不用湯液菜循、醴酒之類翘地。對(duì)于臟腑的疾患,他采用開刀進(jìn)行手術(shù)治療,以祛除病灶。這是在治療疾病的過程中,通過對(duì)活著的人進(jìn)行手術(shù)而對(duì)人體的臟腑組織器官進(jìn)行觀察,這對(duì)醫(yī)者深刻認(rèn)識(shí)有關(guān)經(jīng)絡(luò)的一些問題,起到了一定的推動(dòng)作用癌幕。再如,遠(yuǎn)古的時(shí)候,人們并不知道人體上有什么穴位衙耕。可是在生活實(shí)踐和生產(chǎn)斗爭(zhēng)中,由于偶然觸碰到體表的某些部位,或是因?yàn)樵覀w表的某些部位,或是因?yàn)閾崮Φ襟w表的某些部位,從而減輕了某些疾病給病人帶來的痛苦勺远。這使人們逐漸地認(rèn)識(shí)到體表的某些點(diǎn)可以減輕病痛橙喘。這對(duì)于古人在治療疾病時(shí),由不定位的針砭或灸某處,發(fā)展到定位地進(jìn)行針砭或灸某處,無疑是一個(gè)很大的推動(dòng)。由于醫(yī)者長(zhǎng)期的觀察,人體表上的某些特定部位對(duì)某些疾病的明顯療效,使經(jīng)絡(luò)學(xué)說中關(guān)于對(duì)穴位的定點(diǎn)及穴位的主治功能的認(rèn)識(shí)更準(zhǔn)確胶逢、更系統(tǒng)化了厅瞎。

3饰潜、經(jīng)絡(luò)學(xué)說來源于醫(yī)者的臨床實(shí)踐

古代醫(yī)者在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中,逐漸地認(rèn)識(shí)到每一個(gè)穴位都有它特定的主治功能。例如原穴,《靈樞·九針十二原》說:“五臟有六腑,上腑有十二原,十二原出于四關(guān)…五臟有疾,當(dāng)取之十二原和簸∨砦恚”這就是說五臟六腑都有原穴,肺的原穴是太淵,心的原穴是神門,肝的原穴是太沖,脾的原穴是太白,腎的原穴是太溪,心包的原穴是大陵,這些都是以輸為原穴,因?yàn)檩斞ㄊ侨顾兄畾饬糁沟牡胤健A?膽的原穴是丘墟锁保,胃的原穴是沖陽,大腸的原穴是合谷,小腸的原穴是腕骨,膀胱的原穴是京骨,三焦的原穴是陽池薯酝,所以五臟六腑有病,取十二原穴進(jìn)行針刺治療,就能取得較好的療效。再如風(fēng)府穴,古代醫(yī)者通過臨床治療疾病,發(fā)現(xiàn)風(fēng)府穴是風(fēng)邪易于侵襲的地方,所以它可以主治一切風(fēng)證身诺。又如下巨虛穴,通過臨床觀察,發(fā)現(xiàn)它不僅可以治療胃痛,而且對(duì)治療因小腸疾而造成的腹痛蜜托、腹泄等癥狀療效也很好。這些都說明了穴位的主治性能是在醫(yī)者長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上總結(jié)出來的霉赡。除此之外,古代醫(yī)家對(duì)針刺“得氣”的現(xiàn)象也進(jìn)行了長(zhǎng)期的臨床觀察橄务。在觀察中發(fā)現(xiàn),針刺得氣不僅是產(chǎn)生療效的關(guān)鍵,而且在得氣的同時(shí)針感還沿著定的路線進(jìn)行傳導(dǎo)。隨著對(duì)針灸穴位針感傳導(dǎo)的不斷認(rèn)識(shí)進(jìn)而總結(jié)出經(jīng)脈的循行途徑,以及它們和臟腑的屬穴亏、絡(luò)關(guān)系蜂挪。

臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),對(duì)穴位的主治性能進(jìn)行了分類,使人們認(rèn)識(shí)到腧穴和臟腑的內(nèi)在聯(lián)系,這些都為經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成奠定了基礎(chǔ)。

總之,由于古代人們積累了豐富的解剖學(xué)和生理學(xué)的知識(shí),再經(jīng)過醫(yī)者的長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐,使他們認(rèn)識(shí)到人體的臟腑嗓化、組織棠涮、器官是由許多猶如網(wǎng)絡(luò)的經(jīng)脈和絡(luò)脈溝通的。所以體表的壓痛點(diǎn)與臟腑刺覆、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,經(jīng)過漫長(zhǎng)的實(shí)踐也被認(rèn)識(shí)到了严肪。這使人們對(duì)腧穴的認(rèn)識(shí)更加全面了。從點(diǎn)的概念發(fā)展到線的概念,從孤立的谦屑、局部的驳糯、單一的認(rèn)識(shí)發(fā)展到整體的相互聯(lián)系的、多層次的認(rèn)識(shí),對(duì)腧穴和經(jīng)絡(luò)之間的整體觀念的認(rèn)識(shí)更加全面了氢橙。因此經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成與人們對(duì)解剖酝枢、生理及對(duì)體表反應(yīng)點(diǎn)和針刺感應(yīng)的長(zhǎng)期觀察是分不開的同時(shí),據(jù)馬王堆漢墓出土的《陰陽十一脈灸經(jīng)》、《足臂十一脈灸經(jīng)》等古針炙醫(yī)籍看,氣功對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成也起了重要的作用悍手。經(jīng)絡(luò)學(xué)說就是在生活實(shí)踐的過程中,人們的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)不斷地豐富,針灸的腧穴也由“以痛為腧”而逐步地定下來,在腧穴不斷增多的基礎(chǔ)上,古人則根據(jù)腧穴的主治作用,又結(jié)合了針刺的感應(yīng)情況和古代的解剖學(xué)知識(shí),把具有相同或類似作用的腧穴進(jìn)行了歸類帘睦。并且進(jìn)一步的從理論上加以闡述,揭示了人體生命活動(dòng)的又一個(gè)方面的規(guī)律性,逐步的形成了經(jīng)絡(luò)學(xué)說。

(二)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展

《內(nèi)經(jīng)》十分重視經(jīng)絡(luò)學(xué)說,并對(duì)它做了精辟的論述坦康。首先《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為醫(yī)者一定要通曉經(jīng)脈竣付。因?yàn)槭?jīng)脈是人之所以能夠生存、疾病之所以產(chǎn)生涝焙、人體的功能之所以正常卑笨、疾病之所以能夠痊愈的關(guān)鍵,所以通曉經(jīng)脈的循行情況,起止情況對(duì)辨別疾病的虛實(shí),洽療各種疾病,延長(zhǎng)人體的生命具有重要的意義仑撞。故爾初學(xué)者一定要首先學(xué)好經(jīng)絡(luò)理論赤兴⊙希《內(nèi)經(jīng)》不僅強(qiáng)調(diào)了經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重要性,還闡述了經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈的循行走向,屬絡(luò)的臟腑及其所主的疾病桶良。論述了十二經(jīng)別座舍、十二經(jīng)筋、十五別綹的分布及作用陨帆。記載了全身腧穴的數(shù)字曲秉、名稱與部位。闡明了人體內(nèi)的營(yíng)疲牵、衛(wèi)承二、氣、血在經(jīng)絡(luò)內(nèi)外循行的情況及其作用纲爸。這些論述基本上奠定了經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論體系亥鸠。其內(nèi)容之豐富,是在于它總結(jié)并發(fā)展了戰(zhàn)囯以前的有關(guān)經(jīng)絡(luò)的理論。比如,以漢墓出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》识啦、《陰陽十一脈灸經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》中論述的經(jīng)脈內(nèi)容相比較,就可以發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》不僅對(duì)經(jīng)脈的循行走向描述的較《足臂十一脈灸經(jīng)》等更清楚,而且把經(jīng)脈由十一條發(fā)展到十二條负蚊。總之《內(nèi)經(jīng)》論述的經(jīng)絡(luò)學(xué)說已然比較完整颓哮。后世對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展,主要體現(xiàn)在對(duì)腧穴和經(jīng)絡(luò)的某些同題的為詳盡的論述,及對(duì)經(jīng)穴的分布排列等方面家妆。

下面介紹一下經(jīng)絡(luò)學(xué)說發(fā)展的概況。

在經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展穊況中,重點(diǎn)牠談一下《難經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》冕茅、《備急千金要方》伤极、《锎人腧穴針灸圖經(jīng)》、《十四經(jīng)發(fā)揮》姨伤、《針灸大成》等代表性著作對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展塑荒。

1、《難經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展

《難經(jīng)》是戰(zhàn)國(guó)時(shí)以問答的方式解釋疑難問題的著作共討論了八十一個(gè)問題,所以又稱《八十一難》,簡(jiǎn)稱《難經(jīng)》姜挺。

《難經(jīng)》從六十二難起至八十一難止論述了針法及腧穴的問題。該書對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展主要有以下三點(diǎn):其一《難經(jīng)》認(rèn)為“腎問動(dòng)氣”是經(jīng)絡(luò)脈氣產(chǎn)生的根源彼硫。它在第八難中說:“諸十二經(jīng)脈者,皆系于生氣之原,謂腎間動(dòng)氣也,此五臟六腑之本,十二經(jīng)之根炊豪。”這說明十二經(jīng)脈的脈氣是命門的原氣發(fā)揮的生理功能拧篮。其二,《難經(jīng)》認(rèn)為十二經(jīng)中皆有動(dòng)脈,故提出“獨(dú)取寸口”的觀點(diǎn)词渤。它在第一難中說:“卜經(jīng)皆有動(dòng)脈……。然:寸口者,脈之大會(huì),手太陰之脈動(dòng)也串绩∪迸埃”故獨(dú)取寸口從候五臟六腑之氣,這說明十二經(jīng)脈之氣都和寸口有密切的聯(lián)系。這種觀點(diǎn)是對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說在辨證論治和診斷方面的發(fā)展,也為后世脈學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)礁凡。其三,《難經(jīng)》把散見于《內(nèi)經(jīng)》各篇的奇經(jīng)八脈的內(nèi)容,進(jìn)行了歸納整理,提出了奇經(jīng)八脈的概念高氮。它在第二十七難中說:“有陽維,有陰維,有陽蹺,有陰蹺,有沖,有督,有任慧妄、有帶之脈,凡此八脈者,皆不拘于經(jīng),故曰奇經(jīng)八脈〖羯郑”

《難經(jīng)》指出了奇經(jīng)八脈是區(qū)別于十二經(jīng)脈的一個(gè)獨(dú)立系統(tǒng)

2塞淹、《針灸甲乙經(jīng)》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展

《針灸甲乙經(jīng)》簡(jiǎn)稱《甲乙經(jīng)》,是晉代的皇甫謐把《靈樞》、《素向》罪裹、《明堂孔穴針灸治要》饱普、三部書綜合起來,按類別編撰而成。全書共十二卷二百二十八篇状共。書中除敘述了人體的生理套耕、病理的變化外,還重點(diǎn)地介紹了腧穴總數(shù)、腧穴部位峡继、針灸操作的方法及臨床各科多種疾病的病因冯袍、病機(jī)、癥狀和主治腧穴等內(nèi)容鬓椭。為我國(guó)現(xiàn)存最早的針灸專著之一颠猴。該書收集、保存了晉代以前的針灸經(jīng)絡(luò)成就,特別應(yīng)該指出的是,《甲乙經(jīng)》首次提出了九十五個(gè)交會(huì)穴,這對(duì)于運(yùn)用經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)臨床有一定的意義小染。另外書中對(duì)于腧穴的排列是以人體的部位進(jìn)行排列翘瓮。這對(duì)當(dāng)時(shí)掌握腧穴的位置有一定的進(jìn)步意義,對(duì)后世也有很大的影響。如唐朝甄權(quán)的《明堂圖》裤翩、孫思邈的《明堂經(jīng)圖》资盅、宋朝王惟一的《銅人經(jīng)》等對(duì)腧穴的排列均宗其例。該書在針灸經(jīng)絡(luò)方面的成就,對(duì)我國(guó)和國(guó)外的針灸醫(yī)學(xué)的發(fā)展有較大的影響踊赠。

3呵扛、《備急千金要方》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展

《備急千金要方》也叫《千金方》,是唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈的著作。在這部著作中他輯錄了唐以前的有關(guān)針灸文獻(xiàn)和處方筐带。記載了大量的經(jīng)外奇穴,提出了“阿是穴”的名稱今穿。并對(duì)孔穴的錯(cuò)誤之處,做了認(rèn)真的考訂。他認(rèn)為,舊明堂圖距離唐代的時(shí)間太遠(yuǎn)了,在傳抄的過程中有很多錯(cuò)誤,因此不能起到指導(dǎo)醫(yī)者學(xué)習(xí)針灸的作用,所以他又根據(jù)甄權(quán)新撰的《針經(jīng)鈔》為底本,繪制了彩色的明堂圖伦籍。圖中的十二經(jīng)脈,分別以五種顏色涂之蓝晒。奇經(jīng)八脈以綠色涂之。這三幅圖共有六百五十個(gè)孔穴帖鸦。彩色明堂圖的繪制,使后人在學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)芝薇、腧穴的時(shí)候,能夠按著圖去尋找經(jīng)絡(luò)和腧穴的位置,對(duì)腧穴之間距離的遠(yuǎn)近情況也可以一目了然了。這些是《千金方》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展和貢獻(xiàn)作儿。這對(duì)推動(dòng)當(dāng)時(shí)的針灸教學(xué)和擴(kuò)大針灸的治療范圍起了較大的作用洛二。

4、《鋼人腧穴釬灸圖經(jīng)》和鑄逵銅人模型對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展:

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》及銅人模型是宋代的醫(yī)學(xué)家王唯一著述和設(shè)計(jì)鑄造的。它們對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展表現(xiàn)在;(①《人腧穴針灸圖經(jīng)》整理和校正了宋以前關(guān)于經(jīng)絡(luò)晾嘶、腧穴鄣位錯(cuò)亂和不統(tǒng)一的地方妓雾。書中載有腧穴六百五十七個(gè)(雙側(cè)),這與《甲乙經(jīng)》相比,增加了青靈变擒、厥陰俞君珠、膏肓俞三個(gè)雙穴和督脈的靈臺(tái)、陽關(guān)兩個(gè)單穴娇斑。腧穴的排列除按身體部位徘列外,對(duì)四肢是依十二經(jīng)的次序排列的策添。這使后學(xué)的人不僅能夠了解古代的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),而且也便于臨床治療的需要。②鑄造立體針灸銅人模型,根據(jù)《夏竦序》的記載:銅人鑄于1027年,銅人體表刻有六百五十七個(gè)孔穴毫缆∥ㄖ瘢考試醫(yī)生時(shí),人的體表用蠟封著,體內(nèi)灌上水銀,針刺時(shí)如果刺在孔穴上則水銀就會(huì)流出來。如杲刺的不準(zhǔn)則水銀不出來苦丁。這較唐代的明堂圖有了很大的發(fā)展浸颓。這是古代精密的醫(yī)學(xué)模型。是針灸教學(xué)形象化的創(chuàng)舉旺拉。為經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展起了推動(dòng)作用产上。

5、《十四經(jīng)發(fā)揮》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)的發(fā)展

《十四經(jīng)發(fā)揮》是元代滑壽撰著的蛾狗。書中對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展主要表現(xiàn)在:①《十四經(jīng)發(fā)揮》認(rèn)為任脈的直行者在腹中線循行,督脈的直行者在背中線循行晋涣。任脈和督脈的經(jīng)穴,都在本經(jīng)循行的路線上,即任、督二脈都有專穴沉桌。而沖脈谢鹊、陰陽維脈、陰陽蹺脈留凭、帶脈的經(jīng)穴卻寄于各經(jīng)脈的腧上,即沖佃扼、維、蹺蔼夜、帶都沒有專穴兼耀。因此任、督二脈應(yīng)該與經(jīng)脈相提并論而成為十四經(jīng)求冷。這是《十四經(jīng)發(fā)揮》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展之一翠订。②《十四經(jīng)發(fā)揮》腧穴的排列是按經(jīng)脈循行的線排列的。這種排列的方法為后世所邀循,這對(duì)系統(tǒng)認(rèn)識(shí)和研究經(jīng)絡(luò)與腧穴的關(guān)系有很大的幫助遵倦。《十四經(jīng)發(fā)揮》充實(shí)了經(jīng)絡(luò)學(xué)說的內(nèi)容官撼。

6梧躺、《針灸大成》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展

《針灸大成》是明代的楊繼洲編撰的。書中輯錄了大量的明代以前的針灸資料。是繼《甲乙經(jīng)》和《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》以后對(duì)針灸學(xué)術(shù)的又一次總結(jié)掠哥。由于宋朝以后,醫(yī)書遺失的現(xiàn)象嚴(yán)重,所以《針灸大成》輯錄的有關(guān)經(jīng)絡(luò)巩踏、腧穴等針灸資料無疑是很寶貴的。書中對(duì)經(jīng)絡(luò)的循行续搀、主病塞琼、腧穴的校正都敘述得很詳細(xì)。并提出了頭為諸陽之會(huì),為百脈之宗的觀點(diǎn)禁舷。這對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展都具有一定的積極意義彪杉。

清代關(guān)于經(jīng)絡(luò)方而的論述,一般的都沒有新發(fā)展。唯有《經(jīng)脈圖考》一書論述了從周身骨骼部位來考證穴位位置的內(nèi)容,使腧穴的定位又增加了一個(gè)方面的標(biāo)志牵咙∨山《圖書集成醫(yī)部全錄》載述了歷代醫(yī)家關(guān)于經(jīng)絡(luò)的論述,對(duì)后學(xué)者可以參考。總之從清朝到解放以前,反動(dòng)統(tǒng)治者推殘著祖國(guó)醫(yī)學(xué),致使經(jīng)絡(luò)學(xué)說不能有所發(fā)展洁桌。新中國(guó)成立以后,黨和國(guó)家很重視中醫(yī)工作渴丸。針灸事業(yè)得到了很快的發(fā)展。對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說也進(jìn)行了廣泛深入的研究從而不斷地加深了對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)及其對(duì)臨床實(shí)踐方面的認(rèn)識(shí)另凌。

附:關(guān)于經(jīng)絡(luò)學(xué)說的研究概況

經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)部客觀存在的物質(zhì)結(jié)構(gòu),通過臟腑學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展,不難看出中醫(yī)學(xué)中的經(jīng)絡(luò)是一個(gè)廣泛的概念谱轨。根媧《靈樞》和《素問》中有關(guān)經(jīng)絡(luò)的形態(tài)、循行分布吠谢、生理功能及病理現(xiàn)象等方面的論述,經(jīng)絡(luò)幾乎包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的脈管系統(tǒng)土童、神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)的部分形態(tài)及生理和病理囊卜。因此中醫(yī)的臟象學(xué)說(即臟腑學(xué)說)是中醫(yī)臟腑的概念,它不僅包括西醫(yī)解剖學(xué)的內(nèi)容,更重要的是概括了臟腑組織器官的生理和病理學(xué)的內(nèi)容娜扇。

近年來,我國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者和研究工作者,對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行了大量的研究工作。通過對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位的皮膚電阻與電位的觀察測(cè)定,發(fā)現(xiàn)了腧穴與經(jīng)絡(luò)的功能和臟腑栅组、器官活動(dòng)有著密切的關(guān)系雀瓢。如原穴的電位變化是依臟腑活動(dòng)的存在和活動(dòng)的情況及經(jīng)絡(luò)活動(dòng)的情況而決定的。通過對(duì)經(jīng)絡(luò)玉掸、穴位的形態(tài)學(xué)的研究,發(fā)現(xiàn)了在人體全身三百多個(gè)穴位中,有一半的穴位下面有神經(jīng)直接通過,另一半的穴位附近(0.5厘米內(nèi))有神經(jīng)通過刃麸。在95%以上的穴位附近(05厘米內(nèi))有動(dòng)、靜脈干或有較大的脈管分支通過司浪。這些都說明經(jīng)絡(luò)泊业、穴位與神經(jīng)和脈管有著密切的關(guān)系。在針麻原理的研究過程中,通過對(duì)針刺傳導(dǎo)途徑的探索與觀察,發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)與中樞神經(jīng)有關(guān)系啊易。比如內(nèi)臟有病,針刺遠(yuǎn)隔穴位能發(fā)生作用,這可能是針刺六位時(shí)在中樞神經(jīng)所產(chǎn)生的興奮點(diǎn)與某些內(nèi)臟調(diào)整中樞之間發(fā)生了一定的聯(lián)系或是相互重迭的結(jié)果吁伺。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了針刺可能是通過神經(jīng)與體液的綜合活動(dòng)前到達(dá)器官發(fā)生作用的。通過對(duì)經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象的普也證實(shí)了經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的存在和循行路線的分布情況租谈。

以上是近年來關(guān)于經(jīng)絡(luò)研究的概況篮奄。還有不少的見解,我們就不一一例舉了捆愁。為了繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué),我們要以辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點(diǎn)為指導(dǎo),運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和方法,對(duì)經(jīng)絡(luò)作更進(jìn)一步的深入的研究,為人類作出更大的貢獻(xiàn)。

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