三承氣湯主證對(duì)比（桂林本9-31條）
【9-31】陽(yáng)明病，脈實(shí)如绸，雖汗出嘱朽，而不惡熱者，其身必重怔接，短氣搪泳，腹?jié)M而喘，有潮熱者扼脐，此外欲解可攻里也岸军；手足戢然汗出者，此大便已梗也瓦侮，大承氣湯主之艰赞；若汗多，微發(fā)熱惡寒者肚吏，外未解也方妖。其熱不潮者，未可與承氣湯罚攀；若腹大滿不通者党觅，可與小承氣湯雌澄，微和胃氣，勿令大泄下仔役。
“陽(yáng)明病掷伙，脈實(shí)，雖汗出又兵，而不惡熱者任柜，其身必重，短氣沛厨，腹?jié)M而喘宙地，有潮熱者，此外欲解”逆皮，因?yàn)榻裉焓强础豆鹆止疟尽氛啵院茌p松，整個(gè)邏輯是很好理解的电谣。得陽(yáng)明病秽梅，脈已經(jīng)有底了，變成實(shí)脈了剿牺，實(shí)脈一出來就會(huì)想到一定就偏到承氣企垦，不會(huì)是白虎；
雖然有流汗晒来，并沒有很激烈的要掀棉被的那個(gè)狀態(tài)钞诡，沒有掀棉被覺得不夠熱不能用承氣湯，可以多一點(diǎn)參考點(diǎn)去注意一下：
1）身體重是兩路湃崩，一個(gè)是熱邪很強(qiáng)的時(shí)候荧降，比如說像是大青龍湯也會(huì)身體重身體一定是很重的；身體重是熱邪太多的話攒读，氣不通了朵诫，就會(huì)被陽(yáng)氣壅塞、郁住了薄扁，所以就會(huì)有身體重的感覺拗窃。
2）另外一路的身體重是：柴胡龍骨牡蠣湯的身體重是靈界的現(xiàn)象（鬼壓身的重）；大青龍跟陽(yáng)明病泌辫，是熱邪随夸，氣不通的重；
大便只是處在很熱將要結(jié)硬的狀態(tài)震放，所以腹診會(huì)覺得脹悶滿宾毒，覺得好像一兩天沒大便了，用調(diào)胃承氣湯殿遂；
大便已經(jīng)干在里面诈铛，在肚臍的左右側(cè)大腸的地方乙各，用手去按，有壓痛點(diǎn)的感覺幢竹，手法靈巧一點(diǎn)耳峦，可以摸得到腸子里頭有一坨東西，用大承氣湯焕毫，真正的標(biāo)準(zhǔn)大承氣湯用腹診是蠻方便的蹲坷；
大腸跟肺相表里，當(dāng)一個(gè)人的大便干在大腸里面的時(shí)候邑飒，肺一定會(huì)產(chǎn)生一種燥熱不堪循签，呼吸不順；
潮熱是不夠開大承氣湯疙咸，需要一個(gè)更好的鑒別點(diǎn)：“手足濈然汗出者”县匠，熱被收斂進(jìn)去了之后，不一定會(huì)發(fā)高燒撒轮，因?yàn)闊崛繍灥阶罾锩嫫虻鄬?duì)來講，消化軸的熱悶在里面题山，脾胃主四肢兰粉，以發(fā)燒來講沒有白虎或者是調(diào)胃承氣那么高，手腳都是一滴一滴汗在冒臀蛛，這是學(xué)承氣湯需要知道的鑒別點(diǎn)；
手腳的汗冒得兇的話崖蜜，確定大便已經(jīng)干硬在里面了浊仆，就可以用大承氣湯；
“外未解”的話不可以用攻擊性的里藥豫领，熱還沒有潮抡柿，很多條件開始一一的出現(xiàn)了，但是條件數(shù)量沒有完整到可以用大承氣湯的時(shí)候等恐，就可以用小承氣湯洲劣；
沒有熱像，沒有燥像课蔬，只有大便出不來囱稽，小承氣湯不是解熱是通便，條件不全的時(shí)候用小承氣湯二跋；
宋本與桂林本條文比較：
“脈遲陽(yáng)明病”战惊，讀宋本的話，脈遲代表濕氣非常重扎即，濕氣在里面悶燒吞获，用白虎湯加蒼術(shù)况凉；
承氣湯、大承氣湯可能會(huì)被人打虛各拷，可以加一些滋津液的藥刁绒，加了人參、當(dāng)歸烤黍，再加姜棗叫黃龍湯知市；
潤(rùn)藥加玄參、麥冬蚊荣；
氣虛就加補(bǔ)氣的藥初狰；血干就加補(bǔ)血的藥；津液不夠就加潤(rùn)藥互例；
承氣湯到大承氣湯的時(shí)候奢入，舌苔一定是很干燥很黃的，有一些醫(yī)術(shù)說大承氣湯的舌苔是已經(jīng)起芒刺了媳叨，舌頭上看得到刺腥光；
肚臍左右還可以用腹診，摸得到硬塊的糊秆，摸得到硬塊的話用起來就比較安心武福；
白虎湯的脈是洪大、或者浮滑痘番；
調(diào)胃承氣湯其實(shí)張仲景的脈象寫的很淡捉片，勉強(qiáng)要說就是陰脈實(shí)；
大承氣湯的脈是按到底下有硬硬的汞舱，沉而實(shí)的脈伍纫；
大承氣湯的發(fā)燒，定義發(fā)燒的范圍是從潮熱到日晡所發(fā)潮熱這一個(gè)區(qū)塊比較是接近大承氣湯的昂芜，還在穩(wěn)穩(wěn)的燒的時(shí)候不見得是大承氣湯莹规；
小承氣湯試探法（桂林本9-32條）
【9-32】陽(yáng)明病潮熱，大便微梗者泌神，可與大承氣湯良漱；不梗者不可與之。若不大便六七日欢际，恐有燥屎母市，欲知之法，少與小承氣湯损趋；湯入腹中窒篱，轉(zhuǎn)失氣者，此有燥屎也，乃可攻之墙杯；若不轉(zhuǎn)失氣者配并，此但初頭梗，后必溏高镐，不可攻之溉旋，攻之必脹滿，不能食也嫉髓，欲飲水者观腊，與水則噦；其后發(fā)熱者算行，必大便復(fù)梗而少也梧油，以小承氣湯和之；不轉(zhuǎn)失氣者州邢，慎不可攻也儡陨。
大便是硬到掉到便桶里面有哐啷一聲的，大便已經(jīng)蠻硬了量淌，大承氣湯骗村；
如果大便不硬的話是不可以用大承氣湯；
在有潮熱而六七天不大便的癥狀之下呀枢，要證明有燥屎的話胚股，到西醫(yī)去拍X光片就知道了，要不然的話是不知道的裙秋，就用小承氣湯來探燥屎琅拌，小承氣并不會(huì)讓大便變得很軟化，因?yàn)樗鼪]有芒硝摘刑，可是它會(huì)讓腸胃蠕動(dòng)进宝，如果放了——喝幾口小承氣湯，如果噗嚕噗嚕開始放屁了泣侮，那就是有燥屎即彪，可以用大承氣湯了紧唱；
如果喝了小承氣湯活尊，大便還不夠硬的話就直接就拉了，如果大便夠硬漏益，像小承氣湯蠕動(dòng)腸胃蛹锰，當(dāng)然用小承氣湯厚樸枳實(shí)比較少，也不會(huì)把那個(gè)人扯爛掉绰疤，也不會(huì)把那個(gè)腸子扯爛掉铜犬，如果是用到大承氣那么重的厚樸枳實(shí)，那大便跟腸子那樣大動(dòng)一下的話它會(huì)扯傷，腸子微微的蠕動(dòng)癣猾，東西想要下來敛劝，可是大便已經(jīng)干掉了，那大便下不來纷宇，那屁就找縫鉆夸盟，大便不出來屁出來，那就證明大便已經(jīng)干在里面了像捶，可以用大承氣了上陕；
沒聽到屁，而且是要一連串的狂放拓春，就不可以用大承氣湯释簿，總而言之小心謹(jǐn)慎，否則整個(gè)消化道就被打到死硼莽，庶溶，完全不會(huì)動(dòng)了，肚子就一直脹沉删，吃也吃不下渐尿，喝一點(diǎn)水，就一直打嗝矾瑰。用了大承氣湯會(huì)有這些后遺癥砖茸；
譫語(yǔ)鄭聲VS陽(yáng)明死證（桂林本9-33條）
【9-33】陽(yáng)明病，實(shí)則譫語(yǔ)殴穴，虛則鄭聲凉夯，鄭聲者重語(yǔ)也，直視采幌，譫語(yǔ)劲够，喘滿者，死休傍；下利者征绎，亦死。
陽(yáng)明病磨取，熱量很足人柿，熱邪很重，偏向于譫語(yǔ)忙厌，講話沒有邏輯凫岖，好像在講瘋話一樣；虛就會(huì)有鄭聲（語(yǔ)言重復(fù)）的現(xiàn)象逢净，不斷地在重復(fù)講話哥放，沒有意識(shí)到歼指。要用下法的時(shí)候，補(bǔ)藥都要加足甥雕，說不定人參踩身、附子都先放好；
陽(yáng)明病狀況是眼睛發(fā)直社露，還譫語(yǔ)惰赋，會(huì)喘，而且肚子很脹的呵哨，在大承氣湯的使用范圍里面赁濒，其實(shí)到最后要固護(hù)的是人的津液；
眼睛發(fā)直的話孟害，就代表肝跟腎已經(jīng)干掉了拒炎，本身消化軸在燒，脾胃之陰沒有了挨务，心臟就是火臟击你，不關(guān)系到水，“喘滿”谎柄，大腸塞滿大便丁侄，肺干就會(huì)喘，那五臟都干掉了朝巫。是沒有辦法處理的很好的鸿摇，所以就算是下也要用補(bǔ)藥了，一下的話就會(huì)脫氣而死了劈猿，因?yàn)樗眢w沒有陰的時(shí)候沒有辦法抓住元?dú)獾淖炯幌略獨(dú)饩蜕⒌袅恕?/p>
熱結(jié)旁流VS急下存陰
腸道自救，往內(nèi)部出汗揪荣，想把干大便順下來筷黔，稱之為熱結(jié)旁流，會(huì)下出綠綠黑黑的水仗颈。要馬上用承氣湯下燥屎佛舱，不然的話，身體的那個(gè)水會(huì)因?yàn)檫@樣子腸道想要自救而把那個(gè)人抽干挨决，叫做急下存陰请祖。
腸道虛到極點(diǎn)的時(shí)候，它想要丟一點(diǎn)水出來自救凰棉，但是身體已經(jīng)虛到抓不住水了损拢，水一直滴下來好像下利一樣陌粹。叫脫液撒犀，很難活了，人體自己的機(jī)能已激發(fā)不起來了。要送西醫(yī)開刀或舞。
陽(yáng)明短脈與治法（桂林本9-34條）
【9-34】陽(yáng)明病荆姆，發(fā)汗多，若重發(fā)汗映凳，以亡其陽(yáng)胆筒，譫語(yǔ)，脈短者诈豌，死仆救；脈自和者，不死矫渔。
發(fā)燒了彤蔽，在陽(yáng)明病用太陽(yáng)藥來發(fā)汗，用太陽(yáng)表病的那個(gè)發(fā)汗法根本不會(huì)解掉陽(yáng)明這個(gè)中心軸的熱庙洼，只會(huì)讓它越來越干顿痪、越來越熱，于是這個(gè)人譫語(yǔ)油够。陽(yáng)明病的脈是長(zhǎng)長(zhǎng)一條的蚁袭，現(xiàn)在只有關(guān)脈跳動(dòng)，寸脈石咬、尺脈都沒了德召，代表這個(gè)人已經(jīng)干掉，短脈是津液已經(jīng)嚴(yán)重不足的現(xiàn)象事扭。退燒就先繞開那個(gè)承氣的什么大黃啤斗、芒硝，用柴胡白虎湯厦章，然后重加西洋參補(bǔ)津液之類的镇匀。設(shè)法把脈要補(bǔ)回一條才行， “脈自和者袜啃，不死”汗侵。 “短脈必死”必須是以陽(yáng)明病為前提。
大承氣主證VS傷溫互補(bǔ)（桂林本9-35條）
【9-35】傷寒群发，若吐晰韵，若下后，不解熟妓，不大便五六日雪猪，上至十余日，日晡所發(fā)潮熱起愈，不惡寒只恨，獨(dú)語(yǔ)如見鬼狀译仗；若劇者，發(fā)則不識(shí)人官觅，循衣摸床纵菌，惕而不安，微喘休涤，直視咱圆；脈弦者生，澀者死功氨；微者序苏，但發(fā)熱，譫語(yǔ)者捷凄，大承氣湯主之杠览。
用過吐法、下法纵势，十天沒有大便了踱阿，黃昏之前下午三四點(diǎn)開始呢，就發(fā)高燒钦铁，不惡寒软舌，那開始跟不存在的人聊天了，亂講話牛曹，完全偏到那個(gè)世界去了佛点。
手腳啊在衣服啊床鋪上面亂抓亂摸的，受一點(diǎn)刺激會(huì)大大的震動(dòng)一下黎比，微喘代表大腸已經(jīng)完全干掉了超营，直視代表肝腎之陰已經(jīng)干掉了啊，基本上還是用大承氣湯哦阅虫，要用脈確認(rèn)一下演闭，脈還勒成一條的，沒干透颓帝，還有救米碰；如果脈把到有摩擦感了，已經(jīng)干透了购城，再用下法哦吕座，再抽掉一點(diǎn)水，就不行了瘪板。脈有一條的還行吴趴，澀脈就不行了。只是發(fā)燒侮攀、亂講話锣枝，一直不大便厢拭，日晡所發(fā)潮熱，發(fā)燒惊橱，譫語(yǔ)，或者再加個(gè)喘箭昵，就用大承氣湯主之税朴。吃后拉肚子了就不要再吃了，保存性命為主要家制。
當(dāng)一個(gè)人跟看不到的人講話正林，是“邪入心包”，熱邪入心了所以這個(gè)人才會(huì)發(fā)狂颤殴，有的時(shí)候可以用那種清心包火的藥觅廓，比如安宮牛黃丸之類的東西哦，來清心包熱涵但。這個(gè)人之所以會(huì)神智混亂杈绸、譫語(yǔ)，是因?yàn)樗S有那么多大便干在里面干燒矮瘟，才有那個(gè)熱瞳脓、毒，才會(huì)神昏澈侠，心包里面的那一點(diǎn)邪火劫侧，那只是最后的結(jié)果了，它真正的熱的來源在那邊哨啃。要把消化軸的大便清掉烧栋，整個(gè)熱的來源沒有了，才能修得好拳球。溫病派遇到神昏的時(shí)候只會(huì)用牛黃啊什么的审姓。
但是，用了大承氣湯祝峻，大便下來了邑跪，熱有些退了，命是保住了呼猪，人繼續(xù)在發(fā)瘋画畅，就是要用溫病的藥了。有犀牛角跟羚羊角的方子宋距，就有用轴踱。
小承氣湯（桂林本9-36、9-37谚赎、9-38條）
【9-36】陽(yáng)明病淫僻，其人多汗诱篷，以津液外出，胃中燥雳灵，大便必鞕棕所，鞕則譫語(yǔ)，小承氣湯主之悯辙。
【9-37】陽(yáng)明病琳省，譫語(yǔ)，發(fā)熱潮躲撰，脈滑而疾者针贬，小承氣湯主之。
【9-38】陽(yáng)明病拢蛋，服承氣湯后桦他，不轉(zhuǎn)矢氣，明日又不大便谆棱，脈反微澀者快压，里虛也，為難治垃瞧，不可更與承氣湯也嗓节。
“胃中燥，大便必鞕皆警，鞕則譫語(yǔ)”拦宣，好象屬于大承氣湯的范圍，但沒有高燒潮熱的描述信姓，熱可能不很多鸵隧，就光是一個(gè)大便干；另外意推，會(huì)出很多汗豆瘫，就一直把肚子里面的水抽干哦，大便會(huì)鞕掉菊值，發(fā)譫語(yǔ)了外驱，就小承氣湯。跟熱有關(guān)系的是調(diào)胃承氣跟大承氣腻窒，跟熱沒關(guān)系的昵宇，水越抽越干，那是小承氣湯儿子。
判斷不清瓦哎，介于小承氣跟大承氣之間的狀況，就用了重劑量的小承氣，之后等看蒋譬，轉(zhuǎn)矢氣了割岛，那就可以用大承氣湯了，不轉(zhuǎn)矢氣犯助，就會(huì)大便癣漆。又不轉(zhuǎn)矢氣又沒有大便，代表已經(jīng)虛到?jīng)]有津液可以用了剂买。
脈微澀惠爽，總之是很虛了，而且沒有津液了雷恃，難治了疆股。又不轉(zhuǎn)矢氣又不大便费坊，不可以再喝承氣湯倒槐。那用黃龍湯就是承氣湯里頭再加當(dāng)歸、人參嘛附井，也有加甘草的讨越，這是大承氣湯的結(jié)。
淺議日本粗放使用承氣湯
在白虎湯就醫(yī)好了永毅，大便下來了把跨，就不必動(dòng)到承氣湯了嘛，沒有人是愛用的,逼不得已再用沼死。一般是病邪沒有到位千萬(wàn)不可以拿來着逐，不可以用這個(gè)下法，可是日本人用得就很粗意蛀。就好像有承氣證用承氣湯那是通大便耸别，沒承氣證用承氣湯那是化瘀血，發(fā)狂就承氣湯就下去县钥。
怕虛加點(diǎn)當(dāng)歸人參啊秀姐，治痔瘡就大承氣湯加乳香。怕人打死若贮，跟四逆湯一起用省有。小承氣湯也是這樣子。中風(fēng)谴麦，血不通嘛蠢沿，跟小續(xù)命湯一起用。現(xiàn)在要用大承氣湯要加一點(diǎn)甘草啦匾效，退一步的三一承氣湯哦搏予，就是三承氣湯合一個(gè)承氣湯叫三一承氣湯，保守點(diǎn)。
