丙申年精選病案四則

1.徐某 男 21歲 學生

網(wǎng)診:自覺飲水后口咸荧关,口臭,口干欲飲不解褂傀,大便1天1次忍啤,無便干。偶有熬夜仙辟。舌淡紅苔白膩中后根偏黃同波,苔中見裂紋。


病機:腎虛痰泛叠国,胃火內(nèi)熾

處方:金水六君煎合瀉心湯

當歸15g熟地24g陳皮10g半夏10g

茯苓15g蘆根30g茅根30g神曲20g

黃連3g酒大黃3g生姜3片

5劑

日一劑未檩,水煎服,早晚服用

復診:

服藥5劑后粟焊,口咸消失冤狡,口臭減輕,已不明顯项棠。服藥后共瀉下兩次悲雳,小便增多。自述上火感消失香追。


余無明顯不適合瓢,囑其勿過度手淫傷身,并自行購買兩盒濟生腎氣丸善后透典。

按:口臭乃腐敗食物變性所致晴楔,當推陳致新。加入神曲通降胃腑峭咒,消食滥崩。選用蘆茅根起清熱利濕生津,通暢三焦讹语,芳香悅脾之意。使?jié)駸釓拇蟊阈”阒蟹掷シ淇啤ER證中顽决,吳師言口腔疾病還可應(yīng)用藿香、薄荷等芳香之品导匣,以化濁氣才菠。患者雖未見便秘贡定,但仍可用通下之法赋访,《金匱》云:苔黃未下者,下之黃自去,因為網(wǎng)診蚓耽,安全起見渠牲。未用生大黃,如用生大黃步悠,當取效更捷签杈。


2.韋某 女 學生

服用辛辣刺激食物,牙齦腫痛兩天鼎兽,伴便秘五天答姥,便干,不易干凈谚咬。平素易口腔潰瘍鹦付,情緒煩躁,汗出多择卦,動則汗出敲长,頭頸易汗。手足冷互捌,納可潘明,食欲佳,喜熱飲秕噪,夜寐可钳降。月經(jīng)量少,余皆可腌巾。舌如下圖遂填,脈不詳(自述弦弱)

因患者在校不方便煎藥,參吳師智齒冠周炎治法澈蝙,予以中成藥三黃片與附子理中丸吓坚,劑量按說明書服用。取附子瀉心湯或大黃附子湯之意灯荧。

服用三次后礁击,牙齦腫痛已消大半,大便已通逗载。


按:

本案瀉心湯證明顯哆窿,反見舌質(zhì)淡,何以治之厉斟?直取其病挚躯,隨證加減。用三黃片治病擦秽,用附子理中丸加減码荔,即虛寒體質(zhì)人的熱性病漩勤。從伏邪理論來看,患者本有腎氣不足缩搅,故智齒長不出越败,因外感、疲勞誉己、進食辛辣等誘因急性發(fā)作眉尸,急性期治以三黃片為主,

3.楊奶奶 女 72歲 (膀胱咳)

反復咳嗽數(shù)月巨双,遇刺激性氣味時噪猾,咽癢而咳,遇風咳甚筑累,咳時小便出袱蜡。口臭慢宗,因一月前尋醫(yī)開藥坪蚁,診斷為肺胃熱伴有陰虛,服用2幅藥后無效果镜沽。大便每日一次敏晤,甚至數(shù)行,有不盡感缅茉,時干時稀嘴脾。性急。

口干蔬墩, 無痰译打,口渴欲熱飲,

黃腐苔拇颅,脈不詳

病機:《內(nèi)經(jīng)》云:膀胱咳奏司,咳而遺溺。

處方:春澤湯合小半夏湯(無門飲咳湯)

桂枝9 ?茯苓6 豬苓6 白術(shù)6

澤瀉24 半夏9 生姜6 杏仁6

黨參6 甘草3

同時服用羅漢果樟插。

復診:服用六副后已不咳韵洋。

現(xiàn)癥見:

舌干裂而痛,白腐苔黄锤,有刺痛感麻献。

口苦,夜寐易醒猜扮,煩躁,瞼結(jié)膜色白监婶。

考慮貧血導致舌痛

處黃連阿膠湯

黃連12 黃芩6 阿膠9 白芍9 雞子黃2顆(沖服)

6劑

服用6副藥后旅赢,舌痛減輕許多齿桃,睡眠轉(zhuǎn)安,口臭已除煮盼。出現(xiàn)胃痛后自行停藥短纵,言藥苦不愿意繼續(xù)服藥。

4.黃某 女 38歲

白帶增多兩周僵控。

口黏香到,口燥,唇干不欲飲报破。納差悠就,口臭,腹脹充易,時欲嘔梗脾,伴眩暈、胸悶盹靴。大便不暢炸茧,便溏,質(zhì)黏而臭稿静,人覺疲乏梭冠,喜太息,手足不溫改备。

月經(jīng)先期控漠,色暗血塊,量多绍妨,經(jīng)前有墜感润脸。

面色暗淡。

既往:腎上腺素瘤術(shù)后他去,多發(fā)子宮肌瘤術(shù)后毙驯。


圖片發(fā)自簡書App

送服桂枝茯苓膠囊。

復診:七副后白帶仍余少許灾测,口黏已除爆价,胃口轉(zhuǎn)佳,自覺臉色晨起紅潤媳搪,大便兩日一行铭段。囑其桂枝茯苓膠囊續(xù)服,年后繼續(xù)調(diào)理秦爆。

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