一? 踝關(guān)節(jié)扭傷的原因

踝關(guān)節(jié)扭傷占所有踝關(guān)節(jié)損傷的75%左右钠右。多數(shù)情況下艾蓝，損傷的原因往往是足尖向內(nèi)過(guò)度內(nèi)翻旋轉(zhuǎn)骨望，同時(shí)足外側(cè)著地牵囤。相對(duì)薄弱的踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶容易受到損傷爸黄。而較粗的踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷相對(duì)少見(jiàn)，僅占踝關(guān)節(jié)扭傷的5-10%揭鳞。根據(jù)受損程度不同炕贵，韌帶可能受到過(guò)度牽拉而引起撕裂，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)野崇。

癥狀由輕到重各不相同称开。大都有突然的外傷史，包括扭轉(zhuǎn)傷或者翻轉(zhuǎn)傷乓梨。主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛鳖轰，也常伴有腫脹，甚至足內(nèi)外側(cè)緣瘀斑扶镀。嚴(yán)重的損傷可引起踝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)囊撕裂蕴侣、踝部骨折、下脛腓聯(lián)合分離臭觉。踝關(guān)節(jié)扭傷最常損傷外側(cè)副韌帶昆雀，包括距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶蝠筑，三條韌帶里距腓前韌帶作用最大忆肾，最容易損傷。

如果同時(shí)伴有跟腓和距腓后韌帶損傷甚至關(guān)節(jié)囊撕裂菱肖，就屬于比較嚴(yán)重了，再伴有肌腱旭从、骨骼甚至其它軟組織損傷稳强，就需要進(jìn)一步診斷场仲。建議嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷需要及時(shí)就醫(yī)，咨詢運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生退疫，可以借助X線渠缕、核磁共振、B超等檢查來(lái)明確損傷程度褒繁，以確定否需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療亦鳞。

二 ?不同扭傷類(lèi)型

損傷機(jī)制：踝關(guān)節(jié)扭傷大都是踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻傷引起，內(nèi)翻應(yīng)力造成外側(cè)副韌帶撕裂棒坏。通常很少在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)外翻損傷燕差，多見(jiàn)于車(chē)禍等一些較大外力造成，外翻傷通常后果比較嚴(yán)重坝冕，容易造成踝關(guān)節(jié)脫位徒探、骨折，踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶撕裂喂窟，甚至是血管神經(jīng)的損傷测暗，這里暫不作討論。根據(jù)扭傷程度磨澡，大致可以分為三度：

I度表現(xiàn)為：輕度疼痛碗啄，外側(cè)副韌帶輕微不完全撕裂，可伴有外踝輕度腫脹稳摄，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)稚字；

II度表現(xiàn)為：中到重度疼痛，伴有腫脹秩命、僵硬和行走困難尉共，部分可見(jiàn)足部瘀斑，外側(cè)副韌帶中度不完全撕裂弃锐，可伴有部分關(guān)節(jié)不穩(wěn)袄友；

III度損傷：最為嚴(yán)重，疼痛和腫脹常比較明顯霹菊，足底常出現(xiàn)明顯瘀斑剧蚣，外側(cè)副韌帶完全撕裂，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯不穩(wěn)影響正承ⅲ活動(dòng)鸠按。當(dāng)然如果再嚴(yán)重可能伴有前內(nèi)踝撞擊癥，外踝骨折饶碘，甚至踝關(guān)節(jié)脫位等目尖。

三 ?慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

這里值得注意的是對(duì)于急性外踝扭傷的患者，不論以手術(shù)還是非手術(shù)的方式治療扎运，大約有10%~30%的患者會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰蚍Q(chēng)習(xí)慣性扭傷瑟曲，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)又稱(chēng)之為“慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)”饮戳。持續(xù)疼痛，再次扭傷和反復(fù)出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)打軟都是慢性踝關(guān)節(jié)扭傷的表現(xiàn)洞拨，這不單會(huì)限制活動(dòng)扯罐，還會(huì)增加關(guān)節(jié)軟骨損傷和之后踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)。

慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定指的是踝關(guān)節(jié)韌帶（距腓前韌帶烦衣、跟腓韌帶歹河、下脛腓聯(lián)合韌帶等）陳舊性損傷后產(chǎn)生的行走“打軟腿”的感覺(jué)或?qū)⒁按蜍浲取钡母杏X(jué)，可伴有踝關(guān)節(jié)疼痛花吟、無(wú)力秸歧、酸脹、及對(duì)不穩(wěn)定產(chǎn)生的恐懼感等合并癥狀示辈。

【慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)】

慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的發(fā)病原因：

1）治療方法不當(dāng)寥茫，急性踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生后，有的患者不顧醫(yī)生勸阻自己隨意運(yùn)動(dòng)或強(qiáng)加負(fù)荷鍛煉矾麻；

2）個(gè)人對(duì)踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防還不夠纱耻，往往是在踝關(guān)節(jié)發(fā)生一定程度的損傷后才會(huì)去關(guān)注它保護(hù)它；

3）機(jī)體的不可逆性险耀，踝關(guān)節(jié)有自己的解剖特點(diǎn)弄喘，一旦對(duì)它造成一定程度的損傷，雖說(shuō)可以對(duì)它進(jìn)行功能鍛煉或者手術(shù)治療來(lái)減輕疼痛甩牺，慢慢恢復(fù)蘑志，但是仍然會(huì)造成部分慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

四 ?治療及恢復(fù)

國(guó)內(nèi)外研究中對(duì)于慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者贬派，首先可采取保守治療方法急但。

保守治療的方法沒(méi)有統(tǒng)一應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，一般較多采用物理康復(fù)治療搞乏，如恢復(fù)肌肉韌帶力量波桩，加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和本體感覺(jué)的訓(xùn)練。治療方法常包括外部的繃帶包扎请敦、借助支具和矯形器的輔助镐躲，鍛煉中的腓骨肌力量訓(xùn)練和本體感覺(jué)訓(xùn)練等，另外平衡性訓(xùn)練的應(yīng)用也很常見(jiàn)侍筛。保守治療失敗后一般會(huì)采用手術(shù)治療萤皂。

踝關(guān)節(jié)扭傷真的不是小事，如果多次發(fā)生的話匣椰，請(qǐng)盡早就醫(yī)裆熙，小編以前打球經(jīng)常崴腳，現(xiàn)在的確有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的癥狀，想想后悔當(dāng)時(shí)沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)弛车。

推薦兩組私藏的簡(jiǎn)單實(shí)用的踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練給大家齐媒，可以改善踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度

踝關(guān)節(jié)背伸活動(dòng)訓(xùn)練

圖示1姿勢(shì)下，收縮小腿后方肌肉纷跛，使足尖盡量勾起。維持5秒

圖示2姿勢(shì)下邀杏，然后放松肌肉

踝關(guān)節(jié)跖屈活動(dòng)訓(xùn)練

圖示1姿勢(shì)下贫奠，收縮小腿后方肌肉，使足尖盡量下壓.

圖示2姿勢(shì)下望蜡，維持5秒