感恩伙伴們的晨間陪伴失驶，今早共讀的第1章土居，“哦，不，我又這樣了”：為何煩惱揮之不去擦耀？
此刻棉圈，有一個問題從我的直覺升起：“從現(xiàn)在開始，你可以重新選擇的是什么眷蜓？”
從現(xiàn)在開始分瘾，我想要邀請【無限的豐盛】進入我的生命。
先從兩個典型的抑郁案例引入吁系，分別是患有重性抑郁障礙的愛麗絲和持續(xù)抑郁障礙的吉姆德召，從而引出當(dāng)前抑郁癥的一些普遍事實。
接著垮抗，作者分別從我們教練工具也就是Paul常講的情感氏捞、思維、身體和行為四個方面來進一步闡述了抑郁癥的結(jié)構(gòu)冒版。
首先液茎，我們來看下抑郁癥是什么？
根據(jù)《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第5版》（DSM-5）辞嗡，抑郁癥是抑郁障礙的一種典型狀況捆等，就是開頭愛麗絲的情況。
另外一種抑郁障礙是持續(xù)性抑郁障礙续室，也就是開頭吉姆的情況栋烤。
抑郁癥主要表現(xiàn)為心境低落、興趣喪失以及精力缺乏挺狰，并且這種情況至少持續(xù)2周明郭。
書中第8頁的專欄給到了一個重性抑郁的診斷標(biāo)準，這個標(biāo)準其實是來自于DSM丰泊，DSM寫得比這個更加詳細具體薯定，一共包括9條，此外還包括詳細的診斷說明瞳购，感興趣可以去看原版话侄。
PS特別說明的是：我們不要對號入座自行診斷，這些診斷都是由醫(yī)生來診斷的学赛。
如果覺得自己有一些相關(guān)征象年堆，可以再做一下SDS（抑郁自評量表），如果結(jié)果顯示有抑郁癥狀盏浇，建議及時去看醫(yī)生变丧。
其次，我們了解下書中提到的關(guān)于抑郁的一些相關(guān)數(shù)據(jù)绢掰。
全球：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）于2017年發(fā)布的《抑郁癥及其他常見精神障礙》報告锄贷，目前世界范圍內(nèi)預(yù)計有超過3億人飽受抑郁癥的困擾译蒂，全球平均發(fā)病率在4.4%左右。
中國：根據(jù)2019年北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授等在《柳葉刀 · 精神病學(xué)》發(fā)表的研究文章谊却，在中國抑郁癥的終身患病率為6.9%柔昼，12個月患病率為3.6%，估算中國有超過9500萬的抑郁癥患者炎辨。
40年前的抑郁癥首發(fā)年齡在40-50歲捕透，如今已經(jīng)提前到20歲，大約12%的男性和20%的女性會在一生中患上抑郁癥碴萧，并且乙嘀，經(jīng)歷過抑郁癥的人至少有一半會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)概率隨著復(fù)發(fā)次數(shù)而增高破喻。
接下來虎谢，我們根據(jù)四象限梳理下本章的邏輯結(jié)構(gòu)。
抑郁癥的結(jié)構(gòu)之情感：
我們有時候也會遇到一些心情低落的事情曹质，我們會用悲傷婴噩、憂郁、消沉羽德、沮喪等來形容自己的情緒几莽，而在抑郁癥當(dāng)中，抑郁并非僅僅是悲傷宅静，它常常伴隨著焦慮章蚣、恐懼甚至是絕望，也可能會會感到煩躁姨夹。
同時纤垂，抑郁情緒也會帶來自我批評和自我責(zé)備的想法，引發(fā)對于自身的無價值和低自尊磷账，這會讓我們進一步陷入抑郁之中峭沦。
抑郁癥的結(jié)構(gòu)之思維：
有心理學(xué)背景的同學(xué)應(yīng)該都聽說過ABC模型，這個模型認為導(dǎo)致我們反應(yīng)（consequence）的并非事件（activating event）本身够颠，而是我們對于事件的解釋（belief）熙侍。
不同的事件有不同的解釋榄鉴，消極的解釋帶來消極的反應(yīng)履磨，而這種消極的反應(yīng)又會進一步帶來消極的思維，陷入循環(huán)庆尘，形成思維流or思維網(wǎng)剃诅。
思維可以影響情緒，但是情緒（心境）同樣影響思維驶忌。
貝克的情緒ABC模型指出我們的情緒并非由事實所決定矛辕，而是我們對于事實的認知所決定笑跛。但是在抑郁個體中，抑郁的心境同樣也會影響他們的認知聊品，產(chǎn)生更多的負面性思維飞蹂，而這些思維又進一步加深心境。
在抑郁癥病人中翻屈，他們很容易陷入對自我的反芻之中陈哑，他們的思維和想法往往是與自我有關(guān)、自動的伸眶、歪曲的惊窖、消極的，并且沉浸其中厘贼。
抑郁癥的結(jié)構(gòu)之身體：
抑郁癥影響我們的飲食和睡眠界酒。
比如食欲下降或者過度進食，它會導(dǎo)致我們體重下降或者體重增加嘴秸。
比如打亂睡眠周期毁欣，要么睡得過多要么失眠早醒，無法入睡赁遗，而凌晨一般都是抑郁程度最為強烈的時候署辉。
同時，抑郁也會導(dǎo)致我們感到疲倦乏力或者疼痛岩四。而根據(jù)具身的理論哭尝，我們的身體和心理是互相影響的。
抑郁癥的結(jié)構(gòu)之行為：
一方面剖煌，抑郁癥會讓我們減少去做那些對緩解抑郁有幫助的活動材鹦，而是因為對于自我的消極想法，試圖將精力放在那些應(yīng)該或必須或完美的事情上耕姊，導(dǎo)致生活圈越來越狹窄桶唐，陷入耗竭。
另一方面茉兰，抑郁癥本身會導(dǎo)致人喪失興趣和活力（沒有活力尤泽，是抑郁癥的人給人非常典型的一種感覺），不愿意去行動规脸，覺得沒勁坯约，寧愿待在家中，而這又會讓自己陷入無止境的【過度反芻】之中莫鸭。
最后闹丐，我們了解下瑪麗.埃斯伯格教授提出的“耗竭漏斗”。
書中P18提到了一個耗竭漏斗（?exhaustion funnel）的模型被因，這個模型很有意思卿拴，它是由瑞典精神病學(xué)家Marie Asberg?所提出衫仑，她的主要研究領(lǐng)域其實并非抑郁，而是職業(yè)倦怠堕花。
書中的這個圖看起來很復(fù)雜文狱，其實也很簡單，那些圈圈你可以理解為你的生活圈缘挽，最頂層的圈圈是最大的如贷，這說明在你的生活中，活動比較豐富到踏，有滋養(yǎng)你的活動和事物杠袱，也有消耗你的活動與事物，兩者維持一個平衡和和諧窝稿。
當(dāng)你變得更加忙碌的時候楣富，就開始舍棄自己的生活，為“重要”事物騰出空間伴榔。
比如放棄社交和娛樂之類的有益和營養(yǎng)的事情纹蝴，你告訴自己，只是將它們放一會兒踪少，很快就會回來塘安。?
這樣一來，生活中除了工作和其他日常壓力外援奢，就沒別的兼犯，這會慢慢耗盡你的精力，形成一個漏斗集漾，最終精疲力盡切黔。
并且在這個過程中，會慢慢產(chǎn)生一些消極的身心反應(yīng)具篇，最開始是睡眠問題和缺乏精力纬霞，然后會產(chǎn)生一些疼痛以及內(nèi)疚的想法，最后產(chǎn)生抑郁心境驱显，覺得一切索然無味诗芜。
對于職業(yè)倦怠，我并不感到陌生埃疫，甚至今年元旦在母親過世時伏恐，我有很長一段時間就覺得自己進入一個情緒-接近-抽離期，生活圈也進入一個漏斗模式熔恢，但很快的脐湾，當(dāng)我度過和情緒的“溺愛”期臭笆，漸漸地叙淌，就像刺猬之間取暖秤掌，我找到了一個和重大情緒際遇新的“相愛”模式，我只需要和它待在一起鹰霍，告訴它“我覺察到了身體直覺帶給我的信號闻鉴，我看到你了，和它靜靜待一會“茂洒，我們均可以享受豐盛孟岛，自由待在舒服的領(lǐng)域。
因此督勺，回應(yīng)主題渠羞，從現(xiàn)在開始，你可以重新選擇的是什么智哀？
從現(xiàn)在開始次询，我想要邀請【無限的豐盛】進入我的生命。
