“從骨縫透出的酸困葱轩,不動(dòng)就難受!”
“好像很多小蟲子在腿上爬⊙ス埃”
“就是要我媽一直給我捶腿垃喊,才能睡著⊥嗫唬”
“氣到整夜都睡不著本谜,腿就是不得勁!”
一篇凌晨失眠的帖子中偎窘,許多網(wǎng)友在評(píng)論區(qū)像找到了知己一樣乌助,討論著長(zhǎng)久以來(lái)共同的失眠經(jīng)歷。
終于他們知道原來(lái)這是一種病——叫做「不寧腿綜合征」陌知。
被「不寧腿綜合征」困擾的人他托,并不是少數(shù)——
它可能發(fā)生在任何年齡階段
是一種臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)感覺運(yùn)動(dòng)障礙性疾病
發(fā)病率會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而升高
在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的普通人群中,不寧腿綜合征的患病率為5%~15%仆葡;亞洲人群的患病率為0.1%~3.0%赏参;女性患病率約為男性2倍。
一沿盅、什么是不寧腿綜合征(RLS)把篓?
最初在17世紀(jì),Thomas Willis認(rèn)為這是“一種靜坐不能描述的精神障礙”腰涧;后經(jīng)Ekbom賦予了廣泛而詳細(xì)的臨床內(nèi)涵韧掩,確立了其神經(jīng)病學(xué)的性質(zhì)。也正因?yàn)槿绱四洗埃覀円材芸吹剿环Q為Willis-Ekbom綜合征揍很。
RLS的主要癥狀為出現(xiàn)一種強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)肢體的沖動(dòng)郎楼,常會(huì)有肢體的不適感万伤,包括蟻行感、牽扯感呜袁、酸脹感等敌买,癥狀在安靜時(shí)出現(xiàn)或加重,在運(yùn)動(dòng)后減輕或消失阶界。
1. 強(qiáng)烈虹钮、迫切想要移動(dòng)肢體的沖動(dòng),同時(shí)可伴有肢體的各種異樣感覺:如蟻爬感膘融、蠕動(dòng)感芙粱、灼燒感、觸電感氧映、憋脹感春畔、酸困感、牽拉感、緊箍感律姨、撕裂感振峻,甚至疼痛。
2. 休息或安靜择份,例如躺著或坐著時(shí)癥狀明顯扣孟。
3. 活動(dòng)后得到緩解。
4. 癥狀在傍晚或夜間更加嚴(yán)重荣赶,白天癥狀相對(duì)輕微凤价。
二、不寧腿綜合征(RLS)的危害
要說(shuō)不寧腿綜合征最最最直接的危害拔创,就是大家討論的「失眠」啦料仗。
腿的不舒適感會(huì)讓人出現(xiàn)明顯的入睡困難,夜間易醒伏蚊,早醒立轧。長(zhǎng)期失眠會(huì)全方位影響身心健康,甚至引發(fā)焦慮躏吊、抑郁情緒等等氛改。
但評(píng)論區(qū)部分擔(dān)心是有些離譜了。
難以名狀的疾病比伏,總會(huì)被賦予無(wú)端的猜測(cè)和極端的結(jié)果胜卤。
因?yàn)闆]有明顯的外傷,不算普遍但發(fā)病率絕不算低赁项,這種難以描述的不適感很容易被誤診甚至漏診葛躏,更可能增加患者的焦慮和疑病。
三悠菜、不寧腿綜合征(RLS)的原因
不寧腿綜合征(RLS)分為原發(fā)性和繼發(fā)性舰攒。
原發(fā)性主要來(lái)源于家族史
繼發(fā)性不寧腿綜合征則:
大多數(shù)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病(帕金森病悔醋、腦卒中摩窃、多發(fā)性硬化等)、妊娠芬骄、某些藥物猾愿、尿毒癥相關(guān)。
與一些藥物(如神經(jīng)阻滯劑账阻、組胺拮抗劑蒂秘、抗癲癇藥、抗抑郁藥)及酒精使用相關(guān)淘太。
與肥胖姻僧、心血管系統(tǒng)疾病观挎、糖尿病等疾病相關(guān)。
鐵段化、葉酸嘁捷、鎂等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏也可能造成。
5類人群需警惕
1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者(如帕金森显熏、腦卒中雄嚣、多發(fā)性硬化、脊髓病變等)喘蟆。
2. 慢性腎臟疾病缓升,尤其是接受透析的患者。
3. 使用某些物質(zhì)(如尼古丁蕴轨、酒精港谊、咖啡、抗抑郁藥橙弱、抗精神病藥歧寺、抗組胺藥等)人群。
4. 妊娠期婦女棘脐。
5. 缺鐵性貧血患者斜筐。
不寧腿綜合征的確切發(fā)病機(jī)制尚未明確,中樞神經(jīng)系統(tǒng)鐵缺乏或鐵代謝障礙是目前被普遍接受的主流觀點(diǎn)之一蛀缝。
鐵是多巴胺合成限速酶(酪氨酸羥化酶)的輔基顷链,也是多巴胺D2受體的重要輔助因子,參與腦內(nèi)多巴胺合成屈梁、髓磷脂合成與能量生成嗤练、增加突觸密度,因此鐵缺乏或代謝障礙可影響多巴胺系統(tǒng)功能和導(dǎo)致腦黑質(zhì)神經(jīng)元受損在讶。
研究顯示,超過(guò)80%的不寧腿綜合征患兒的鐵蛋白水平低于112 pmol/L真朗。
不寧腿綜合征在缺鐵性貧血患者中的發(fā)生率為25%~35%此疹,但其發(fā)生率與貧血的嚴(yán)重程度無(wú)明顯關(guān)系。
假說(shuō)認(rèn)為湖笨,鐵蛋白水平低于112 pmol/L的相對(duì)缺鐵狀態(tài)可能中斷多巴胺的合成旗扑。但應(yīng)注意的是慈省,僅當(dāng)鐵蛋白水平低于22.5~27.0 pmol/L時(shí),血紅蛋白合成才會(huì)受影響,因此前述臨界值(112 pmol/L)水平實(shí)際上高于診斷缺鐵性貧血的正常下限袱衷。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō):缺鐵導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)鐵儲(chǔ)備減少,可能是最普遍的病因致燥。
女性由于月經(jīng)、孕產(chǎn)期特殊時(shí)期也更容易缺鐵嫌蚤,可以通過(guò)檢查血常規(guī)來(lái)初步排除其他病因。
四脱吱、到底去哪里就診智政?
首先箱蝠,找對(duì)人真的很重要。
許多人認(rèn)為「哪里有問題醫(yī)哪里」宦搬,所以反復(fù)輾轉(zhuǎn)于骨科、康復(fù)科床三、風(fēng)濕免疫科......
殊不知,不寧腿綜合征是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病撇簿,在分類上屬于“睡眠相關(guān)性運(yùn)動(dòng)障礙”聂渊。所以懷疑自己是不寧腿綜合征,最應(yīng)該去“睡眠醫(yī)學(xué)中心”四瘫、“睡眠醫(yī)學(xué)科”汉嗽,“精神科下屬的睡眠門診”就診。
目前臨床上常用于治療不寧腿綜合征的藥物主要有三種:補(bǔ)鐵劑找蜜、α2δ鈣通道配體類和多巴胺受體激動(dòng)劑饼暑。
最重要的是謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。
其次洗做,如果癥狀輕微弓叛,也可以通過(guò)改變健康的生活習(xí)慣來(lái)緩解,比如:
1.睡前避免攝入咖啡因诚纸、酒精撰筷、濃茶類刺激性物質(zhì)。
2.適量運(yùn)動(dòng):散步畦徘、慢跑毕籽、瑜伽抬闯。
3.通過(guò)按摩和泡腳也可以緩解癥狀。
4.均衡飲食关筒,預(yù)防缺鐵溶握、鋅、維生素等微量元素蒸播。
富含鐵的食物可以在不舒適時(shí)補(bǔ)充:
(圖如下睡榆,加點(diǎn)小圖標(biāo)小插畫)
富含鐵的食物
黑色植物:木耳、黑豆廉赔、蘑菇肉微、海帶等
紅色內(nèi)臟:血、肝臟蜡塌、紅肉等
腿不舒服導(dǎo)致失眠真是病碉纳,盡早就醫(yī),盡早治療仍是最佳法則馏艾!