一.癲癇大發(fā)作的護理措施:
①病情觀察:觀察患者的生命體征别凹,意識狀態(tài)及瞳孔變化便瑟。尤其觀察患者有無心率加快,呼吸加快番川,血壓升高到涂,瞳孔散大情況。觀察癲癇發(fā)病類型颁督,持續(xù)時間践啄,及間隔時間。
②起居護理:為患者提供安靜舒適的環(huán)境沉御,光線溫和屿讽,減少外界刺激,保證睡眠吠裆。若患者癲癇發(fā)作伐谈,協(xié)助患者采取頭低側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè),清除口腔分泌物试疙,保持呼吸道通暢诵棵,防止窒息。間歇期的患者鼓勵其下床活動祝旷,勞逸結(jié)合履澳,鼓勵去做一些力所能及的事情嘶窄,如有先兆癥狀及時臥床,評估患者有無大小便失禁距贷,做好皮膚護理柄冲,躁動患者使用約束帶等防止患者墜床。
③藥物護理:遵醫(yī)囑長期用藥忠蝗,禁止自行停藥和減少藥量现横,了解藥物的正確使用方法,如苯妥英鈉和卡馬西平應(yīng)在餐后使用阁最,從而誘發(fā)癲癇或癲癇持續(xù)狀態(tài)长赞,用藥時注意配合使用維生素d和甲狀腺素片,注意定時測血常規(guī)闽撤,血紅蛋白等得哆。
④飲食護理:給予高熱量,無刺激性清淡飲食哟旗,對于昏迷患者或24h無法經(jīng)口進食患者給予鼻飼贩据。
⑤對癥護理:給患者提供合適的環(huán)境,保證患者休息闸餐,限制探視饱亮,減少刺激。在床頭安置震動感應(yīng)呼叫鈴舍沙,便于在發(fā)作時的救助近上。發(fā)作時患者肌強直或肌張力突然喪失,避免患者發(fā)生跌倒拂铡∫嘉蓿患者面部咀嚼肌,閉合肌群感帅,喉肌痙攣斗锭,患者張口然后突閉,防止患者發(fā)生舌咬傷失球,使用牙墊等岖是。使用床檔約束帶等,患者發(fā)作時不要用手壓患者四肢实苞,防止脫臼和骨折豺撑。
⑥心理護理。
⑦中醫(yī)護理
二.糖尿病患者飲食控制的關(guān)鍵:
以控制總熱量為主黔牵,低脂聪轿,低糖,適當(dāng)?shù)鞍子梗呃w維素屹电,維生素,定時定量跃巡。
三.甲亢的健康指導(dǎo):
①知識宣教:告知患者及家屬病因及誘因危号,避免勞累和精神刺激,保證充足的睡眠素邪。告知患者晨起自測脈搏外莲,定期測量體重(脈搏減緩,體重下降是好轉(zhuǎn)的標(biāo)志兔朦。)注意癥狀變化偷线,若患者出現(xiàn)惡心,頭暈沽甥,嘔吐声邦,突眼癥狀加劇,提示甲狀腺危象摆舟。
②起居生活:衣領(lǐng)不宜過緊亥曹,防止擠壓甲狀腺,禁止用手擠壓甲狀腺從而導(dǎo)致甲狀腺素分泌加重病情恨诱。
③用藥方面:堅持長期媳瞪,規(guī)律用藥。使用甲狀腺素藥物前三個月照宝,應(yīng)每周測一次血常規(guī)蛇受,每兩周測一次肝功能,每隔1-2個月測一次甲狀腺功能厕鹃。
④控制生育:甲亢患者在發(fā)病期禁止懷孕兢仰,若患者在接受atd治療,且血清tt3和tt4在正常范圍剂碴,則可以停止atd治療或采用最小劑量治療旨别,進行妊娠。若患者在妊娠期間發(fā)現(xiàn)甲亢汗茄,則采用atd治療和妊娠中期手術(shù)治療秸弛。有效控制甲亢可以減少妊娠風(fēng)險。
四.癱瘓病人的護理措施(主要是急性炎癥性脫髓鞘性發(fā)作性神經(jīng)病中的并發(fā)癱瘓)
患者癱瘓洪碳,器官切開递览,機械通氣,長期臥床導(dǎo)致患者肺部感染瞳腌,壓瘡绞铃,下肢靜脈血栓,尿潴留和便秘等嫂侍。應(yīng)協(xié)助患者采取癱瘓肢體的主動或被動運動儿捧,使其處于功能位荚坞。在恢復(fù)期的患者鼓勵進行床上運動,下床活動者注意安全防護菲盾,防止跌傷颓影。