創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

《特別響蹬音,非常近》講了一名叫奧斯卡的小男孩在911事件中痛失摯愛(ài)的爸爸后如何與自己和解,獲得新生的故事库说。

在爸爸仍健在時(shí)狂鞋,奧斯卡也有些典型的心理困擾癥狀,例如社交恐懼癥璃弄,對(duì)秋千的恐懼要销,易怒(兒童抑郁癥的典型表現(xiàn)為易怒)等,“人格特質(zhì)或既往有神經(jīng)癥性疾病的歷史等易感因素可降低出現(xiàn)這類綜合征的閾值或使其病情更重夏块,但用這些易感因素解釋癥狀的發(fā)生既非必要也不充分疏咐。”在“最黑暗的一天”來(lái)臨后脐供,在他身上出現(xiàn)了典型的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀浑塞。

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙( PTSD,post‐traumatic stress disorder)是指?jìng)€(gè)體經(jīng)歷政己、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡酌壕,或受到死亡的威脅,或嚴(yán)重的受傷,或軀體完整性受到威脅后卵牍,所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙果港。
PTSD的核心癥狀有三組,即創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀糊昙、回避和麻木類癥狀辛掠、警覺(jué)性增高癥狀。但兒童與成人的臨床表現(xiàn)不完全相同释牺,且有些癥狀是兒童所特有的萝衩。

首先體現(xiàn)在奧斯卡身上最主要的癥狀是回避。他一直不愿意接受爸爸已經(jīng)不在了的事實(shí)没咙,他聽(tīng)說(shuō)在得知太陽(yáng)爆炸到經(jīng)歷死亡猩谊,需要八分鐘時(shí)間,便不斷在八分鐘以內(nèi)爭(zhēng)取時(shí)間祭刚,希望能發(fā)生奇跡牌捷,拯救爸爸。在家里有一次媽媽點(diǎn)醒他袁梗,告訴他爸爸已經(jīng)不在了宜鸯,不管做什么都不能挽回。這時(shí)奧斯卡的表現(xiàn)也是典型的PTSD癥狀遮怜,即警覺(jué)性增高—易激惹和暴怒淋袖,他憤怒的摔碎了家里的東西,說(shuō)出傷人的話語(yǔ)锯梁。在發(fā)現(xiàn)那把鑰匙和鎖可能和爸爸沒(méi)有關(guān)聯(lián)時(shí)即碗,他也表現(xiàn)出暴怒。

在發(fā)現(xiàn)花瓶里的鑰匙后陌凳,他堅(jiān)信這意味著什么剥懒,便瘋狂地尋找與鑰匙配對(duì)的鎖,“每把鑰匙背后都有一把鎖合敦,就像每個(gè)名字背后都有一個(gè)人”他執(zhí)拗的相信如果能找到那把鎖初橘,就可以讓爸爸回來(lái)。這就像爸爸生前為他設(shè)計(jì)的探險(xiǎn)游戲充岛,用爸爸的方式尋找能讓爸爸回來(lái)的線索保檐,既是對(duì)爸爸深深的依賴,同時(shí)也回避了爸爸已經(jīng)不在世間的現(xiàn)實(shí)崔梗。

反復(fù)發(fā)生闖入性的創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn):奧斯卡經(jīng)常記憶閃回夜只,回到“最黑暗的那天”,這幾個(gè)字已經(jīng)成了他生活中的一個(gè)重要符號(hào)蒜魄,經(jīng)常重復(fù)提起扔亥,那一天爸爸的幾通電話留言场躯,響鈴響了幾次,爸爸說(shuō)了些什么旅挤,每?jī)删湓掗g隔了幾秒鐘踢关,這些細(xì)節(jié)在他腦海里不知重復(fù)了多少次。

社會(huì)功能受損:影片中不難看出奧斯卡在爸爸出事后一年都沒(méi)上學(xué)谦铃。他說(shuō)是因?yàn)槔蠋熣f(shuō)他太聰明不需要去學(xué)校了耘成,但也有可能是他的癥狀嚴(yán)重,暫時(shí)不能適應(yīng)學(xué)校生活驹闰。

值得注意的還包括奧斯卡對(duì)媽媽的感情的淡漠和無(wú)視。

治療:

PTSD主要的治療方法包括藥物治療撒会、心理治療或者兩者同時(shí)進(jìn)行嘹朗。每個(gè)人是不同的,PTSD對(duì)不同人的影響也存在個(gè)體差異诵肛,所以治療方式也要個(gè)體化屹培。對(duì)于PTSD患者來(lái)說(shuō),被有過(guò)治療PTSD經(jīng)驗(yàn)的心理治療師治療是很重要的怔檩。一些PTSD患者需要嘗試不同的治療方法然后尋找對(duì)他的癥狀起作用的方法褪秀。

藥物治療被廣泛研究用于治療PTSD的藥物包括抗抑郁藥物(選擇性五羥色胺再攝取抑制劑SSRI),這種藥物可以幫助控制PTSD癥狀薛训,例如:悲傷媒吗、擔(dān)心、憤怒乙埃、和感情淡漠闸英。抗抑郁藥物和其他的藥物可能伴隨著心理治療一起使用介袜。其他的藥物可能對(duì)于特殊的PTSD癥狀有幫助甫何。例如,研究顯示Prazosin對(duì)睡眠問(wèn)題有幫助遇伞,特別是噩夢(mèng)辙喂,PTSD患者通常經(jīng)歷與創(chuàng)傷有關(guān)的噩夢(mèng)。醫(yī)生和病人可以一起合作尋找最佳藥物或者藥物組合以及恰當(dāng)?shù)乃幬飫┝筐椤C绹?guó)食藥監(jiān)局(http://www.fda.gov/)可以提供最新的信息巍耗。

心理治療心理治療包括與心理治療師的“談話”去治療心理疾病。心理治療可以一對(duì)一進(jìn)行跳芳,也可以團(tuán)體進(jìn)行芍锦。對(duì)PTSD心理治療通常持續(xù)6—12周,也可能持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間飞盆。研究顯示娄琉,來(lái)自家人和朋友的支持是康復(fù)的重要組成部分次乓。

醫(yī)生或者治療師可能依據(jù)每個(gè)人的需要結(jié)合不同的治療。有效的心理治療往往著重解決一些關(guān)鍵的問(wèn)題孽水,包括對(duì)癥狀的心理健康教育票腰,幫助患者識(shí)別引發(fā)癥狀的誘發(fā)事件,和處理這些癥狀的技巧女气。目前被廣泛研究證實(shí)對(duì)PTSD最有效的心理治療稱作認(rèn)知行為療(CBT)杏慰。

CBT包括以下幾個(gè)方面:

暴露療法:這種方法幫助患者面對(duì)和控制他們的恐懼。以安全的方式逐級(jí)地把患者暴露于他們所經(jīng)歷過(guò)的創(chuàng)傷炼鞠。治療中會(huì)使用想象性暴露缘滥,文字重述,或者重新訪問(wèn)創(chuàng)傷事件發(fā)生的地方谒主。治療師使用這些方法幫助PTSD患者處理他們的情緒(任何暴露性治療請(qǐng)?jiān)趯I(yè)心理治療師幫助下進(jìn)行)朝扼。

認(rèn)知重建:這種方法幫助人們重新解讀創(chuàng)傷遺留的糟糕記憶。有時(shí)候人們對(duì)事件的記憶和事件是如何發(fā)生的截然不同霎肯∏嬗保患者對(duì)于并非由他們?cè)斐傻氖虑楦械絻?nèi)疚和羞愧。治療師幫助PTSD患者以更現(xiàn)實(shí)的方法重新解讀創(chuàng)傷經(jīng)歷观游。

還有其他的治療方式也可以幫助患者搂捧。PTSD患者應(yīng)該和治療師討論不同治療方法。治療方法應(yīng)幫助個(gè)體掌握有效應(yīng)對(duì)方式處理癥狀懂缕,幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能允跑。

治療部分參考壹心理網(wǎng)站上文章《創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙沒(méi)有那么可怕》

預(yù)防

并不是每個(gè)經(jīng)歷過(guò)危險(xiǎn)性事件的人都會(huì)發(fā)展成PTSD。事實(shí)上提佣,大部分都不會(huì)發(fā)展成PTSD吮蛹。許多因素會(huì)影響個(gè)體是否會(huì)發(fā)展成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。某些危險(xiǎn)因素會(huì)讓個(gè)體更易發(fā)展成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙拌屏。其他因素叫做彈性(可恢復(fù))因素潮针,可以幫助減少障礙的發(fā)生。

可能減少創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生概率的彈性因素:

1)尋求他人支持倚喂,如朋友和家庭支持與幫助每篷;

2)在經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后尋找支持性團(tuán)體;

3)有積極的應(yīng)對(duì)技巧處理威脅事件端圈,并從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)焦读;

4)在面對(duì)恐懼時(shí)盡可能做出有效行動(dòng)或反應(yīng)在所有預(yù)防和治療辦法中,朋友和家庭的支持與幫助是最有效的因素舱权。

在奧斯卡的個(gè)例中矗晃,媽媽,爺爺和他在尋找鎖頭過(guò)程中遇到的陌生人宴倍,都給了他溫暖的愛(ài)與支持张症。當(dāng)他終于看見(jiàn)和這些愛(ài)仓技,感受到溫暖時(shí),終于從中獲取了巨大的能量俗他,幫助他獲得重生脖捻,確信沒(méi)有爸爸仍然能好好地生活下去。愛(ài)是治愈傷痛的良方兆衅。

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