【文魁大腦實用記憶案例】馬林 第8次 4月24日

三傲武,鉀代謝異常

詳細文章見于《外科護理學》第五版 水蓉驹、電解質和酸堿平衡失調病人護理

1 低鉀血癥(多見)

病因:

①鉀攝入不足:食管癌城榛,禁飲禁食;靜脈中鉀鹽補充不足②鉀喪失過多态兴,嘔吐狠持,腹瀉;急性腎衰竭多尿期瞻润;排鉀利尿劑③體內鉀分布異常

三二一搞定因工坊,

不足有三,癌變敢订,禁止,補充

喪失有二罢吃,嘔吐楚午,腹瀉

再加異常。

臨床表現(xiàn):

寄蛘小(小雞)無力為早期表現(xiàn)矾柜,代謝性堿中毒(太監(jiān))

小雞沒有力氣反抗,任人宰割就谜。被一個太監(jiān)吃了

輔助檢查:

典型心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T(踢)波降(姜)低怪蔑、變平(瓶)或倒置(子),隨后出現(xiàn)ST(愛死踢)段抬高丧荐、Q(扣)-T間期延(眼)長和U波(有波)

踢姜瓶子缆瓣,愛死踢高,扣眼虹统,有波

護理措施:

補鉀原則([不]早多濃快):口服為主弓坞,靜脈補鉀四不宜①不宜過早,見尿補鉀车荔,尿量>40ml/h或500ml/d②不宜過多渡冻,3~6g/日,定期檢測血清鉀忧便,ECG③不宜過濃族吻,10%的Kcl嚴禁靜推,不超過400mmol/l(3g/l)珠增,即1000ml液體中氯化鉀含量不超過3g(3‰)④不宜過快超歌,滴速不超過60/分

司令在奧運五環(huán)旗下轉呼啦圈。累了就拿勺子吃炒耳朵蒂教。吃完玩棒球握础,去開帆船,拿望遠鏡看風景悴品,不過癮禀综,還要在穿上玩棒球简烘,吃炒耳朵。結果被一個榴蓮砸進了海里面定枷。


2 高鉀血癥

病因:

①鉀排出減少②體內鉀分布異常③鉀攝入過多

多吃少排又異常(想象一個胖子)

臨床表現(xiàn):

無特異性表現(xiàn)孤澎,最嚴重的表現(xiàn)為心搏驟停

太胖了,猝死了

輔助檢查:

典型的心電圖改變?yōu)樵缙赥波高而尖欠窒,Q-T間期延長覆旭,隨后出現(xiàn)QRS波增寬,P-R間期延長

踢球高見岖妄,扣眼型将,耳寬,皮炎

護理措施:

①立即停用一切含鉀藥物和溶液荐虐,避免進食含鉀食物②遵醫(yī)囑用藥以對抗心律失常及降低血鉀水平③透析護理④心腦肺復蘇

停鉀七兜,抗失常,降血鉀福扬;透析腕铸,復蘇也關鍵

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