心藏神

心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)叹括、形體算墨、官竅的生理活動和主司人的精神意識思維活動的功能。

下來是心藏神汁雷。心藏神你注意净嘀，他這里其實包含了兩個意思。換句話他有兩個功能摔竿，一個主精神意識思維活動面粮，大概就平時我們理解那個狹義的神。另外一個是對全身的調(diào)控作用继低。

那這個順便講吧，其實在中醫(yī)學(xué)里面稍走，神大概有四種含義袁翁，這個心主神志這個神是其中兩種。第一種跟人體觀念不大婿脸，他只是自然界的粱胜，比如說自然界天地變化的規(guī)律，那么古人叫做神狐树。他這個感覺跟前面講過那個道有點接近焙压。陰陽不測，之謂神抑钟，這是一個涯曲。還有一個神是什么呢，就是你們以后學(xué)的中醫(yī)診斷學(xué)在塔，診斷那個神幻件，比如望神。舌有舌神蛔溃，脈有脈神绰沥，整個人看上去有個神，那個是什么呢贺待，那個是人體生命活動的外在表現(xiàn)徽曲。比如怎么呢，你看見一個人你說他這個人很有神麸塞，你憑什么判斷他很有神秃臣，是啊，無非就是目光喘垂、語言甜刻、表情绍撞、動態(tài)、面色等等給你一個綜合感覺得院，這個以后在中診里面…其實真正診斷不是說馬上診斷什么病傻铣，而是先看有沒有神。你說看有沒有神干嘛呢祥绞，好治不好治非洲，他不診斷具體病，他只管判斷這個病的吉兇蜕径，假如這個人病的两踏，你感覺就是很重，但這個人有神兜喻，這個病好治梦染，但假如一個病人來了朴皆，失神帕识，那就不好治。

所以大概有四個神遂铡，我們這里講其中兩個肮疗。但是這里會出問題，這是爭議很大的一個問題扒接。按照現(xiàn)代人的知識伪货，我不管你對從全身的調(diào)控也好，精神意識思維活動也好钾怔，那是腦的功能碱呼。中醫(yī)為什么放到心，而且后面你發(fā)現(xiàn)奇恒之腑又一個了蒂教，比如說你平時下意識的講巍举，我有心事，我用心想凝垛，你指的是這個心嗎懊悯？不是啊，其實你下意識這個心還是腦啊梦皮，有點像以心代腦的那個感覺炭分。所以說等于是這個不用講的，我覺得古人其實剑肯，你考究一下捧毛，他這個來龍去脈，還挺復(fù)雜的，中醫(yī)的心藏神應(yīng)該脫胎于古代的心靈論呀忧，但你看這兩個字一放在一起师痕，心跟靈，靈指的是怎么呢而账，靈氣胰坟，或者是神靈，這種不管你靈氣也好泞辐，靈明也好笔横，大概都是偏到無形的。實際上他變成了這個咐吼，這個講這個吹缔，從心靈論脫胎過來，所以你說跟他血肉之心是一回事锯茄，似乎是講不過去厢塘。那么換句話，古人講這個心主神的時候撇吞，可能跟血肉之心有點撇不清俗冻，但是不完全指的是血肉之軀。然后你再往下牍颈，你看我們中醫(yī)是這樣，前面講過琅关，是先有醫(yī)學(xué)經(jīng)驗煮岁，然后醫(yī)學(xué)經(jīng)驗再慢慢上升為理論，那么有理論之前肯定先有文字涣易，你看我們中國文字画机，凡是跟精神意志思維有關(guān)的，不是豎心旁新症，就是心字底步氏。

實際上在古代，我感覺這個心徒爹，是雙肩挑的（同時擔(dān)任兩種工作）荚醒。從習(xí)慣上大家都知道有一個血肉之心，這是一個隆嗅，這毫無疑問界阁。但是，在習(xí)慣上胖喳，因為受心靈的影響泡躯，也習(xí)慣把那種什么心理意識思維活動的這類功能也歸到一個符號的心，而問題是這兩個心的關(guān)系，似乎確實有點曖昧较剃。為什么咕别，你看中醫(yī)講藏象，當(dāng)你心里活動一過分写穴，或者是我們精神一緊張的時候惰拱，會有什么表現(xiàn)呢，心跳确垫，然后面色改變弓颈，然后脈率加快，然后出汗删掀。心其華在面翔冀，然后在體為脈，在液為汗披泪。所有的都指向了心系統(tǒng)纤子，那么換句話來講，生理上那個血肉之心款票，跟神志的關(guān)系是相當(dāng)密切的控硼。

還有一個，你講回大腦艾少，我們?nèi)梭w所有的器官卡乾，對血的依賴性最強的就是大腦，所以人體一缺血缚够，你其他臟器可能耐受的時間長一點幔妨，大腦就不行。它對血的依賴大谍椅，所以這兩個的關(guān)系就變得更密切误堡，那么更麻煩的就是你還來一個五行學(xué)說。

五行的火雏吭，你看這個心臟就像個泵锁施，火的形狀就是一股一股的，我前面講卦的時候講過杖们，他是這個卦悉抵，離卦，離為火胀莹。離卦你看中空基跑，為什么，火燒起來中間是空的描焰，所以離卦是中空媳否，火燒起來也是中間空栅螟，心臟也是空，火燒起來一股一股篱竭，你心臟搏動也是在股力图。

那么首先，血肉之心是離卦掺逼，那神明之心呢吃媒，更加是，五行之中只有火吕喘，最不具形志赘那，無形的，而神是無形的氯质。還有一個神的特征募舟，我前面講過，要你幾秒鐘停下來不思考都做不到闻察，非彻敖福活躍，活躍也是火象辕漂。所以變成了呢灶，五行也好，卦象也好钉嘹，進一步把他們的關(guān)系搞得變成你這兩個符號不結(jié)合起來都不好意思鸯乃。似乎變成了是邦聯(lián)制或是聯(lián)邦制，但是跋涣，當(dāng)它們差不多結(jié)合的時候飒责，就像小說一樣，凡是有情人差不多成的時候仆潮，就有人出來棒打鴛鴦。什么時候呢遣臼，到了明代性置，明代有一個叫李梃tǐng的，然后他是第一個出來澄清揍堰，有血肉之心鹏浅，有神明之心，這兩個是不一樣的屏歹。那么你能不能說隐砸，從李梃才發(fā)現(xiàn)，不是蝙眶。我覺得古人他大概是這樣季希，比如說他心中明白沒講褪那。就好像剛剛同學(xué)講的，我心中思考式塌，我不能說“唉同學(xué)你搞錯啦博敬，不是用這個心啊”，你本來就不是說這個心峰尝，我覺得古人一直研究下來反正無所謂習(xí)慣啦偏窝，大家都知道怎么回事，但是李梃呢可能比較較真武学，我是刻意把它講出來啦祭往。這里有什么樣的反證呢，有火窒，你比如說《內(nèi)經(jīng)》硼补，

諸陽之神氣皆

上會于頭

諸髓之精氣皆

上聚于腦

頭為精明之腑

——《素問 脈要精微論》

頭為精明之主，那么精氣神明沛鸵，至少是知道大腦跟精神意識有關(guān)括勺。而真正寫成文字說跟大腦有關(guān)，這個是張仲景曲掰，張仲景那個《金匱御寒經(jīng)》里面疾捍，第一次提到，頭是管原神栏妖，里面有原神存在乱豆，跟著是隋代的楊上善，唐代的孫思邈吊趾，都有類似的理法宛裕，大腦跟神有關(guān)。除了醫(yī)學(xué)之外论泛，其他百家注解揩尸。

上面這個什么字，囟門屁奏，下面是個心岩榆，那么換句話囟門就是腦，下面就是心坟瓢，心腦…他認為這個思是心腦合一產(chǎn)生的結(jié)果勇边，這個是漢代的。另外一個比較關(guān)注神的是道家折联，因為他講修煉粒褒，大概在魏晉時代，他已經(jīng)提出了“泥丸宮”（《黃庭經(jīng)》）诚镰，泥丸宮就是里面奕坟，腦祥款，是人神所在。那么执赡，剛剛我講的李梃是什么時候的呢镰踏，明代。其實李梃之前很多醫(yī)家都知道大腦跟精神意識有關(guān)沙合，只是到了李梃刻意把他提出來奠伪，所以現(xiàn)在我們講的這個心藏神的神，是…我覺得有點是指代大腦首懈，或者就干脆把它當(dāng)作一種靈明神器來看绊率。古代是這樣描述的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》：

心藏脈

脈舍神

——《黃帝內(nèi)經(jīng)》

假如按照李梃的解說究履，這種神其實是一種神器滤否，那么你這所謂脈舍神換句話我的神可以隨著脈流通全身，流到哪里我就主宰到哪里最仑，所以主宰全身藐俺，是用這種感覺。所以中醫(yī)這里沒講錯泥彤，心藏神欲芹，這個神搞清楚，不是血肉之心吟吝，而是神明之心菱父，當(dāng)然這兩者的關(guān)聯(lián)非常密切臣疑。這里就牽涉到一個問題凿试，現(xiàn)在的…我們經(jīng)常看一些小文章還在爭酬荞，心藏神還是腦藏神蛹磺。其實我覺得這個是偽命題粟瞬，不成立。為什么呢萤捆，你在爭心藏神腦藏神的前提是亩钟，中醫(yī)認為血肉之心藏神志，你才能爭鳖轰，但我本來這個神明之心就是腦，你還爭啥咧扶镀，只是習(xí)慣這樣用蕴侣，那么習(xí)慣這樣用的除了中醫(yī)還有誰在干呢，那現(xiàn)在研究精神意志思維活動的那么學(xué)科叫什么臭觉，心理學(xué)啊昆雀，他沒叫“腦理學(xué)”辱志。那為什么我們又很習(xí)慣，從來沒有人攻擊西醫(yī)的哦狞膘，是啊說心理學(xué)不對勁揩懒，腦理學(xué)才對，就好像大家都知道你這個心理學(xué)講的那個心不是血肉之心挽封，習(xí)慣認同了已球，也沒有人神精病到你說心理有問題就跑到心臟去開刀，古人也不會啊辅愿。你華佗不是曹操有病智亮，你不是要給他開腦嗎，沒有說給你開心啊点待。所以你爭論之前阔蛉，先搞清楚他的內(nèi)涵，然后再來爭論癞埠。那好像爭論状原，那又有人說了，假如現(xiàn)在苗踪，你不是很清楚了嗎颠区，是大腦的，把它還給大腦好不好徒探，還不了了瓦呼，他有個問題，因為中醫(yī)理論體系已經(jīng)很成熟了测暗，我現(xiàn)在已經(jīng)習(xí)慣下來央串，你看我們五行構(gòu)架，木火土金水碗啄，在液在體在竅质和，全部都是歸好類了，臨床印證也對的稚字，你現(xiàn)在多個大腦出來饲宿，那就是六行，他里面的生克乘侮全部完蛋胆描。好瘫想，他的什么在液在體在竅全部歸腦，都是它管昌讲，那你整個五行構(gòu)架全部亂套国夜，那我本來總結(jié)的好好的臨床經(jīng)驗，臨床規(guī)律短绸，要變成重新總結(jié)车吹，未見其利先見其病筹裕。再加上我臨床操作我也不會錯，比如說這個人睡眠不好窄驹，我說我用一些安心神的藥物朝卒。問題這個安心神的藥物它并不是主用在這個血肉之心，還作用到腦乐埠，那什么問題抗斤。比如說，我欠了張三三千塊錢饮戳，張三又欠了胖四豪治，我現(xiàn)在還給胖四，那不一樣嗎扯罐，不同名稱而已负拟。

所以我覺得很多攻擊中醫(yī)的人經(jīng)常是攻擊一點不及其二，就是壓根沒吃透你講的是什么歹河，然后就望文生義就來發(fā)揮掩浙。好這里，就是其實這里我剛才也講過秸歧。這一段：

蓋心為火臟

爐照萬物

故思為神明

神有名而無物

即心中之火氣也

——血證論

這無非講的就是神的象厨姚，跟火的象是一致的。然后下來键菱，《靈蘭秘典論》：

心者

君主之官

神明出焉

——《素問 靈蘭秘典論》

這個強調(diào)是哪一個呢谬墙，你注意，強調(diào)的是主宰人的生命動能那個神经备，而不是主精神思維意識那個神拭抬，為什么不是，我們后面再解釋侵蒙。

這里又出現(xiàn)一個現(xiàn)象造虎，就是古人說明藏象的時候，前面我們藏象不是講過嗎纷闺，臟藏于體內(nèi)的內(nèi)臟算凿，象表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象，跟與自然界相通應(yīng)之象是沒那么簡單犁功。這里多了一個象氓轰，是什么象呢，古代正觀體系之象浸卦。你說你把這種什么戒努，那后面你們有沒有是發(fā)現(xiàn)什么肺是相輔，肝是將軍，你說你把這個東西牽進來干嘛储玫，大概是這樣，古代的醫(yī)生都是讀書人萤皂，讀書人其實都有一點點潛在的欲望撒穷，做官，做不成官才做醫(yī)裆熙。那么對那種端礼，其實我覺得，一個是心里向往入录。另外一個蛤奥，應(yīng)該是這樣，中國人的官本位從古到今都是一樣的僚稿，老百姓什么都不熟凡桥，你說官他就熟，那么我要形容臟腑的某個功能蚀同，最簡單啦缅刽，它像哪個官。是啊蠢络，這個像宰相那個像將軍衰猛，這個像君主。那不刹孔，你不主宰全身嗎啡省，那就是君主。你這樣髓霞，對初學(xué)者來講很容易明白卦睹。那這我剛剛講的這是思字：

從囟至心

如思相貫不絕

——《說文解字注》

你看看《說文解字注》，它不是《說文解字》本身注酸茴，而是《說文解字》構(gòu)成這個“思”字后分预，還另外一本書專門注解的⌒胶矗“從囟至心笼痹，如思相貫不絕”，這是思的本意酪穿。那你《說文解字》是東漢的凳干，換句話東漢的人至少也知道，精神意志思維活動被济，跟腦跟心有關(guān)聯(lián)救赐。

然后我剛才講的，東方西方語言文字。就像你們學(xué)的英文经磅，你那個心的那個單詞恐怕也不純粹是心臟吧泌绣，是啊，它有什么精神啊情感之類的含義也一樣哦预厌。還是一樣阿迈，東西方都差不多。那正觀體系（不確定）呢轧叽，剛才講的苗沧，血是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，也講了炭晒，剛才講的思外揣內(nèi)待逞，你所有精神活動變化一劇烈，面色脈象网严，出汗心跳识樱，等等，也出來了屿笼，所以這兩個牺荠，把它放到一起。

下來是指心的第一個含義驴一。

心的含義：

心主宰五臟六腑休雌、形體官竅的生理活動。

也就對全身的主宰作用肝断。那么這里內(nèi)經(jīng)有兩條條文杈曲。

心者

君主之官

神明出焉

——《素問 靈蘭秘典論》

一個心，心者君主之官胸懈，那個剛才講過担扑。一個心為五臟六腑之大主，還是這個意思趣钱。中醫(yī)的藏象學(xué)是生理推病理涌献，病理反證生理，生理應(yīng)該怎么樣首有。既然你引入了正觀體系燕垃，那么生理就用正觀體系來講更容易了。

生理?

主明則下安

你不是主管統(tǒng)御的嗎井联，就好像一個君主一樣卜壕，賢明之君，管理國家烙常，就一定管理得好轴捎。這是生理，等于說他能協(xié)調(diào)臟腑功能。你說它怎么協(xié)調(diào)法侦副，他的途徑應(yīng)該是這樣侦锯。

神氣臟

通過無形來慢慢統(tǒng)御有形，前面講氣的學(xué)說講過秦驯，散則為氣率触，聚則成形。它是通過無形的神汇竭，統(tǒng)御能感覺到的，但看不見穴张，半無形半有形的氣细燎，再通過氣來統(tǒng)御臟。假如這個還沒明白皂甘，等一下我們講分清元神思神的時候玻驻，再講一遍。

那么反推了啵偿枕，主明則下安璧瞬，主不明則下不安，那么它叫十二觀危渐夸，不是只有十一官嗎嗤锉，五臟六腑，它多一個心包肉墓塌，這十二官加上心包肉瘟忱。他的意思就是說，假如不是心主神志啊苫幢，而是心主宰全身的那個神出問題了访诱，其他臟腑可能也會有問題。

這里有一個比較極端的例子韩肝，癲癇触菜。癲癇大部分同學(xué)沒見過，但是多半聽過哀峻。那癇病一發(fā)作涡相。

癲癇發(fā)作表現(xiàn)

突然昏倒，不省人事谜诫，心主宰功能失調(diào)漾峡。

首先突然昏倒不省人事，那不管神志也好喻旷，主宰人生功能也好生逸，都可能失常。癲癇什么表現(xiàn)。

癲癇病發(fā)作表現(xiàn)

四肢抽搐（肝）

口中如作豬叫（肺）

口吐涎沫（脾）

二便失禁（腎）

第一個四肢抽搐槽袄，后面你們會學(xué)到烙无，抽搐是肝系統(tǒng)失調(diào)，為什么呢遍尺，肝主筋截酷，中醫(yī)講的筋。中醫(yī)講的筋相近于肌腱韌帶一類的東西乾戏，附在關(guān)節(jié)主事運動迂苛。那這是肝有問題了。發(fā)聲音是肺的鼓择，肺主聲音三幻，肺有問題了∧拍埽口吐涎沫念搬，脾在液為涎，脾有問題了摆出。假如更典型的還有一個朗徊，二便失禁，腎失二便偎漫，都有問題爷恳。啊當(dāng)然這個是最典型的，你說是不是這部分功能一失調(diào)骑丸，全身一定都出問題舌仍？不見得，他可能只影響一個臟一個腑通危，也可以影響所有的铸豁，只是這里拿一個最典型的可能印象更深，這是主宰人體生命活動的那個神菊碟。