腫瘤外科的作用
腫瘤的預(yù)防字币、診斷、分期除盏、治療款慨、重建與康復(fù)
外科治療原則
1.明確診斷（病理診斷+分期）
2.制定合理的治療方案
3.選擇合理的術(shù)式（腫瘤外科手術(shù)方式時(shí)必須遵循的原則）
依據(jù)腫瘤病理及生物學(xué)特性（因地制宜）；
保證切除范圍藕帜，爭取治愈（全面清掃）烫罩；
患者年齡、全身狀況（因人而異）洽故。? ? ? ? ? ?
4.避免醫(yī)源性腫瘤擴(kuò)散：（如何避免醫(yī)源性腫瘤擴(kuò)散）
①探查由遠(yuǎn)到近贝攒，動(dòng)作輕柔
②不接觸的隔離技術(shù)
③盡量銳性分離，避免鈍性分離
④先結(jié)扎靜脈时甚，然后結(jié)扎處理動(dòng)脈
⑤先清掃遠(yuǎn)處淋巴結(jié)隘弊，然后清掃鄰近的
⑥嚴(yán)格遵循連續(xù)整塊切除的根治原則，嚴(yán)禁將腫塊分塊切出
⑦標(biāo)本切出后荒适，應(yīng)更換手套梨熙、器械，創(chuàng)面用大量無菌蒸餾水沖洗
外科術(shù)式分類及舉例
1.預(yù)防性手術(shù)：用于預(yù)防癌瘤發(fā)生的手術(shù)
隱睪患者做睪丸復(fù)位術(shù)刀诬；先天性多發(fā)性結(jié)腸息肉患者做結(jié)腸切除術(shù)咽扇；口腔、外陰白斑患者做白斑切除術(shù)；易摩擦部位的黑痣切除術(shù)质欲；遺傳性乳腺-卵巢癌綜合征高位個(gè)體的預(yù)防性雙側(cè)附件切除及雙側(cè)乳腺切除
2.診斷性手術(shù)：細(xì)針抽吸（fine-needle aspiration）树埠、穿刺話檢（core biopsy）、切取活檢（incisional biopsy）嘶伟、切除活檢（excisional biopsy）怎憋、前哨淋巴結(jié)活檢（sentinel node biopsy）
3.探查性手術(shù)
4.治療性手術(shù)：
治愈性手術(shù)（根治術(shù)——上皮癌（乳腺根治術(shù)），廣泛切除術(shù)——肉瘤）
姑息性手術(shù)（姑息性腫瘤切除術(shù)（胃大部分切除）九昧、減狀術(shù)）
復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶的外科切除
激素依賴型腫瘤的內(nèi)分泌腺切除術(shù)
5.重建與康復(fù)手術(shù)
何謂治愈性手術(shù)绊袋、根治術(shù)、廣泛切除術(shù)
治愈性手術(shù)目的是徹底切除腫瘤以期治愈铸鹰。凡腫瘤局限于原發(fā)部位和鄰近區(qū)域淋巴結(jié)癌别，或腫瘤雖以侵犯鄰近臟器但尚能與原發(fā)灶整塊切除者皆應(yīng)選用治愈性手術(shù)。
治愈性手術(shù)的最低標(biāo)準(zhǔn)要求切緣在肉眼和病理上未見腫瘤蹋笼。
根治術(shù)：對(duì)于上皮癌來說的治愈性手術(shù)规个。將腫瘤所在器官的大部分或全部連同其區(qū)域淋巴結(jié)整塊切除。
廣泛切除術(shù)：對(duì)肉瘤來說的治愈性手術(shù)姓建。包括肉瘤所在組織的全部及鄰近深層軟組織整塊切除诞仓。
前哨淋巴結(jié)的意義
前哨淋巴結(jié)是原發(fā)腫瘤引流區(qū)域淋巴結(jié)中的特殊淋巴結(jié)，是原發(fā)腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所必經(jīng)的第一批淋巴結(jié)速兔。前哨淋巴結(jié)作為阻止腫瘤細(xì)胞從淋巴道擴(kuò)散的屏障墅拭，前哨淋巴結(jié)檢查能夠監(jiān)測(cè)腫瘤的轉(zhuǎn)移情況，為腫瘤的治療涣狗、分期提供證據(jù)谍婉。另外還能進(jìn)一步縮小手術(shù)范圍，減少手術(shù)給患者帶來的創(chuàng)傷镀钓，提高患者生活質(zhì)量的癌癥治療發(fā)展方向正受到人們的關(guān)注穗熬。
腫瘤外科的新進(jìn)展
1.腫瘤外科治療向細(xì)胞分子水平邁進(jìn)
2.腫瘤外科治療兼顧根治與功能，注重提高生活質(zhì)量
3.更強(qiáng)調(diào)綜合治療
4.腫瘤微創(chuàng)外科
