膝關節(jié)可能發(fā)生的疾病有很多污筷,概括來說可以分為兩大類:運動損傷和退行性病變工闺。那么當出現(xiàn)膝部不適的時候,如何初步自我判斷呢瓣蛀?接下來陆蟆,我們就跟大家說一下,膝關節(jié)疾病都有哪些惋增,各有什么特點叠殷。
01運動損傷
1、半月板損傷
半月板損傷是膝關節(jié)非常常見的損傷诈皿,以男性多見林束,其中以學生、運動員及體育運動愛好者居多稽亏。
【臨床癥狀】
急性壶冒、遲發(fā)或復發(fā)腫脹
膝關節(jié)內外側疼痛
下蹲痛
有別卡感、活動受限
打軟腿
關節(jié)彈響
【輔助檢查】
X線片截歉,不能發(fā)現(xiàn)半月板損傷胖腾,但可排除骨性病變
MRI檢查,可以看到半月板損傷
2、前后交叉韌帶損傷
【常見原因】
運動疲勞胸嘁;
易感因素:包括髁間窩狹窄瓶摆、膝外翻、Q角增大性宏、神經肌肉控制不協(xié)調及激素影響群井。
【臨床表現(xiàn)】
明確外傷史(一定有) 如果患者沒有明確的外傷史,交叉韌帶斷裂的診斷基本可以除外
急性傷:關節(jié)腫痛毫胜,活動受限
慢性傷:關節(jié)不穩(wěn)书斜,反復扭傷
繼發(fā)半月板和關節(jié)軟骨的損傷,關節(jié)退變
3酵使、內外側副韌帶損傷
韌帶損傷多有確切的外傷史荐吉,受傷后局部腫痛、青紫口渔。
【臨床表現(xiàn)】
局部壓痛或可捫及裂隙或空虛感
側方不穩(wěn)定(膝關節(jié)左右晃動的不穩(wěn)定感)
膝關節(jié)活動受限
【輔助檢查】
X線片不能發(fā)現(xiàn)韌帶損傷样屠,排除骨性病變
MRI檢查,可發(fā)現(xiàn)韌帶損傷
4缺脉、髕骨脫位
髕骨活動度過大痪欲,髕骨軸位X線表現(xiàn)為半脫位(需到醫(yī)院拍攝髕骨軸位X線片)。
【臨床表現(xiàn)】
既往有上下樓攻礼、爬山膝部不適感业踢,膝關節(jié)突然扭傷。
膝關節(jié)外側可見髕骨突出皮膚(如下圖所示)礁扮。
5知举、髕腱斷裂
髕腱斷裂一般均有外傷史。
【臨床表現(xiàn)】
傷后膝前疼痛明顯太伊,伸膝無力雇锡。
【輔助檢查】
X線檢查可見高位髕骨。
B超或MRI可明確診斷僚焦。
02退行性病變
骨關節(jié)炎是中老年人群中最常見的關節(jié)疾病
>60歲 患病率高達50%
>75歲 患病率高達80%
致殘率高?
女性多于男性
【臨床表現(xiàn)】
關節(jié)疼痛? 初期為輕遮糖、中度間斷性隱痛,休息時好轉叠赐,疼痛常與天氣變化有關。晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛屡江,局部壓痛芭概,腫脹時尤明顯;
關節(jié)僵硬? 早晨起床時關節(jié)僵硬及發(fā)緊感惩嘉,活動后緩解罢洲,持續(xù)時間較短,常為幾分鐘至十幾分鐘,很少超過30分鐘惹苗;
關節(jié)腫大? 部分膝關節(jié)因骨贅形成或關節(jié)積液造成
骨摩擦音? 由于關節(jié)軟骨破壞殿较、關節(jié)面不平,關節(jié)活動時出現(xiàn)骨摩擦音桩蓉,多見于膝關節(jié)
活動度下降? 軟組織攣縮可引起關節(jié)無力淋纲,關節(jié)活動障礙
【輔助檢查】
X線片:非對稱性關節(jié)間隙變窄,軟骨下骨硬化和(或)囊性變院究,關節(jié)邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關節(jié)積液洽瞬,部分關節(jié)內可見游離體或關節(jié)變形。