第二章 藏象學說

藏象學說橄教、理論涂屁，是內(nèi)經(jīng)理論體系的核心眶明，以象不以質(zhì)泛烙，以象為主叹谁，藏象矢腻，臟藏于內(nèi)瓶殃，質(zhì)見于外敲茄，可閱者也位谋。象，表現(xiàn)堰燎，形象等掏父。這是藏象的特點，是研究臟腑經(jīng)脈秆剪、形體官竅的形態(tài)結(jié)構(gòu)赊淑，生理活動規(guī)律及其相互關(guān)系的理論爵政。生理活動規(guī)律為重點，以五臟為中心陶缺，聯(lián)系諸腑钾挟、經(jīng)脈、形體饱岸、官竅等肝心脾肺腎五個系統(tǒng)的生理活動掺出，甚至把自然界都聯(lián)系起來，這五個系統(tǒng)受天地四時陰陽的影響苫费，同時相互之間也密切聯(lián)系汤锨，體現(xiàn)人體局部和整體生理活動的規(guī)律，人體局部之間百框，與環(huán)境闲礼、社會之間也是一個整體。也有把病理包括在藏象學說之內(nèi)的琅翻，這不對位仁，病理時獨立的部分。還有說包括經(jīng)絡(luò)方椎，但經(jīng)絡(luò)有自己的特點聂抢，實際上，經(jīng)絡(luò)本來就屬于藏象的內(nèi)容棠众，經(jīng)絡(luò)和藏象是不可分的琳疏，是一個整體。藏象理論的內(nèi)容包括五臟闸拿、位置最高空盼，還有六腑、奇恒之腑新荤、經(jīng)脈揽趾、形體、官竅苛骨、精氣神篱瞎。所以臟腑是藏象的重要組成部分。內(nèi)經(jīng)中論述藏象的篇章很多痒芝，有的以論述藏象為主俐筋，有的涉及藏象理論。養(yǎng)生就是要養(yǎng)好生理部分严衬，避免病理影響澄者。

第一節(jié) 靈蘭秘典論

靈蘭，就是皇帝藏書的地方，叫靈臺蘭室粱挡。就是秘密的典籍赠幕。本篇分兩段，第一段講12官相使询筏，或12臟之相使劣坊。這12臟腑又叫12官。官實際是職能屈留。

原文：“黃帝問曰：愿聞十二臟之相使貴賤何如局冰？

? ?岐伯對曰：悉乎哉問也。請遂言之灌危！

? ?心者康二，君主之官（也），神明出焉勇蝙。

? ?肺者沫勿，相傅之官，治節(jié)出焉味混。

? ?肝者产雹，將軍之官，謀慮出焉翁锡。

? ?膽者蔓挖，中正之官，決斷出焉馆衔。

? ?膻中者瘟判，臣使之官，喜樂出焉角溃。

? ?脾胃者拷获，食廩之官，五味出焉减细。

? ?大腸者匆瓜，傳道之官，變化出焉未蝌。

? ?小腸者驮吱，受盛之官，化物出焉树埠。

? ?腎者糠馆，作強之官嘶伟，伎巧出焉怎憋。

? ?三焦者，決瀆之官，水道出焉绊袋。

? ?膀胱者毕匀，州都之官，津液藏焉癌别，氣化則能出矣皂岔。

? ?凡此十二官者，不得相失也展姐。

故主明則下安躁垛，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆圾笨，以為天下則大昌教馆。主不明則十二官危，使道閉塞而不通擂达，形乃大傷土铺，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者板鬓，其宗大危悲敷，戒之戒之〖罅睿”

這里有主有從后德，但強調(diào)協(xié)調(diào)統(tǒng)一的關(guān)系，12臟互相使用抄腔，為用探遵，聯(lián)系，主從妓柜，貴賤怎樣箱季？岐伯說：這問得太全面了，悉就是完全棍掐。請讓我說一說藏雏。心主血脈，主神明作煌，為君主之官掘殴，心的地位最高，因為心藏神粟誓，神統(tǒng)帥形體奏寨，比形體更重要，又統(tǒng)一不可分鹰服。神明泛指一切精神意識思維活動病瞳，還可細分不同層次揽咕，神由心統(tǒng)帥，心統(tǒng)帥全身套菜，都受神的影響亲善。當然還有不是心主神明的，五臟都主神逗柴。就現(xiàn)象說蛹头，各臟都和精神活動有影響，心氣通于腦戏溺，心者渣蜗，纖細微，無事不貫心旷祸，什么事都要通過心袍睡。

肺，相傅肋僧，傅就是輔助斑胜，宰相輔助君主，治理調(diào)節(jié)臟腑氣血營衛(wèi)嫌吠。肺主氣而朝百脈止潘，氣調(diào)則營衛(wèi)臟腑無所不治，治節(jié)從肺臟這里出辫诅，肺是心的華蓋凭戴，肺者，旁也炕矮，旁邊輔佐么夫。全身氣血營衛(wèi)的正常運行，臟腑百骸的活動正常肤视，都要靠肺氣的活動來維持档痪，肺主治節(jié)的功能進行調(diào)解。

肝邢滑，有保衛(wèi)機體的作用腐螟，謀略和肝有關(guān)，肝功能正常困后，人才正常謀略乐纸，思維。肝藏血摇予，在志為怒汽绢，肝有病，血逆行侧戴，逆亂宁昭，怒氣一發(fā)跌宛，精神活動不平靜，肝者久窟，捍也，心者纖也本缠，肺者旁也斥扛，肝捍衛(wèi)機體，抵抗外來邪氣丹锹，是將軍稀颁。

膽，中正之官楣黍，不偏不倚匾灶，功能正常就可以決斷，膽小租漂、膽虛阶女，溫膽湯，清膽熱來治療它哩治。膽小秃踩，善驚，要治膽业筏，特別害怕憔杨，從膽小治。

膻中就是心包蒜胖，心包絡(luò)消别，臣使之官，近臣台谢，主喜樂寻狂，是心主之宮城，保護心朋沮，代心用事荆虱，代心受邪，真心不受邪朽们，受邪即死怀读，外邪侵心，先侵心包骑脱。

脾胃菜枷，倉廩就是儲存糧食的東西，脾胃是管理糧倉的官叁丧，受納飲食水谷啤誊，化生精微岳瞭，產(chǎn)生精微之氣，散布到全身蚊锹，脾者瞳筏，俾也，補助全身生理功能的需要牡昆。

大腸姚炕，是傳道，傳導(dǎo)水谷丢烘，糟粕柱宦，變化，水液可滲出膀胱播瞳，糟粕變化為大糞掸刊。

小腸，受盛赢乓，化物忧侧，消化，分別清濁牌芋，吸收下傳苍柏，腸者，暢也姜贡，六腑以通為用试吁，傳化水谷。

腎楼咳，作用強大熄捍，技術(shù)靈巧，含聰明智慧母怜，主藏精余耽，具有生殖功能。作用靈巧苹熏，腎精充足碟贾，腎精充沛，人的智慧也好轨域。腎者袱耽，引也，引水谷干发，和利精神朱巨。腎氣虛，水谷精微吸收枉长、消化冀续、排泄功能也失常琼讽，精神和利也靠腎，腎氣充足洪唐，腎精充沛钻蹬，精神調(diào)和爽利，腎精虛凭需，精神就會癡呆问欠、遲鈍，無緣無故哭笑功炮。

三焦溅潜，瀆是水渠术唬，決是挖薪伏，打開水溝，管水的官粗仓，是水道嫁怀，通調(diào)水道，三焦水道借浊，谷食也靠三焦來通暢塘淑，三焦是水谷之道，三焦氣化蚂斤，水液代謝正常存捺。

膀胱，州曙蒸，水中間的陸地捌治，都，就是一片水纽窟，水澤所居之處肖油，管理水的官，藏津液臂港，經(jīng)過氣化后出膀胱森枪，滲出，散出膀胱审孽，這里的氣化是膀胱氣化县袱，腎的氣化，三焦的氣化佑力，甚至包括五臟的氣化显拳，中醫(yī)講得臟腑，是一個功能單位搓萧，五臟功能活動系統(tǒng)杂数，所以這里不單單是指膀胱宛畦，還包括膀胱經(jīng)，又叫一身之陽揍移，巨陽次和，一身皮表，腠理毫毛其應(yīng)那伐，主一身氣化功能踏施，排尿系統(tǒng)也在內(nèi)，現(xiàn)在意義的膀胱沒有氣化功能罕邀。膀胱所藏津液去向有三：1畅形、作為汗液排出，從腠理毫毛排出津液诉探。唐容川的血證論講日熬，經(jīng)所謂氣化則能出者，謂膀胱之氣肾胯，載津液上行外達竖席，出而為汗，自有云行雨施之象（汗是雨敬肚，是因為膀胱陽氣作用）毕荐。2、化為尿液艳馒，若得氣海之氣施化憎亚，氣海之氣就是下焦之氣，主要講的腎氣弄慰，則小便排出需要下焦之氣的施化第美，腎氣的氣化，氣海之氣不及曹动，不能施化斋日，則閉隱不通，小便癃閉墓陈。下焦之氣恶守，腎陽氣化，才可使膀胱之氣贡必，所藏津液正常排出為小便兔港，不能氣化則小便不通，津液也不光藏于膀胱仔拟，如五苓散衫樊，治療膀胱蓄水，通利小便，但有時尿不在膀胱科侈，如浮腫载佳，通尿，浮腫消臀栈，水是藏在體內(nèi)的蔫慧，3、化為血液权薯。諸病源候論的膀胱病侯講姑躲，膀胱，腎之府也盟蚣，五谷五味之津液黍析，系歸于膀胱，氣化分如血脈屎开，以成骨髓也阐枣，津液之余者，入脬為小便牍戚，津液入尿脬之前氣化侮繁。腎臟虑粥、三焦如孝、五臟的氣化作用，使津液化生娩贷。

以上第晰，12官相互協(xié)調(diào)，相互使用彬祖，不是相失茁瘦，君主之官明，功能正常储笑，神明正常甜熔，不紊亂，不昏亂突倍，則下安腔稀，平安，心神一體羽历，心神統(tǒng)一焊虏，形與神俱，失神者亡秕磷，按這個道理養(yǎng)生則壽诵闭，心調(diào)和，其它臟腑逐漸可調(diào)攝，就不可能出現(xiàn)錯誤疏尿，如按這個道理治理天下瘟芝，君主正確，其它都會很好工作褥琐，反之模狭，主不明，12官則危了踩衩，不能正常發(fā)揮作用了嚼鹉，12經(jīng)脈也不通暢了，經(jīng)脈流通氣血驱富，聯(lián)絡(luò)周身锚赤，神傷，經(jīng)脈閉塞褐鸥，形體也受到大的傷害线脚，這樣養(yǎng)生是遭殃，不可能健康叫榕，宗廟就危險了浑侥，要特別警惕