肝的主要生理功能：

（一）主疏泄

所謂疏泄，即指疏通锋八、暢達(dá)浙于、宣散、流通挟纱、排泄等綜合生理功能路媚。古代醫(yī)家以自然界樹木之生發(fā)特性來類比肝的疏泄作用。自然界的樹木樊销，春天開始萌發(fā)整慎，得春風(fēng)暖和之氣的資助，則無拘無束地生長围苫，舒暢條達(dá)裤园。肝就象春天的樹木，條達(dá)疏暢剂府，充滿生機(jī)拧揽。其舒展之性，使人保持生機(jī)活潑腺占。

肝主疏泄這一生理功能淤袜，涉及范圍很廣，一方面代表著肝本身的柔和舒展的生理狀態(tài)衰伯，另一方面主要關(guān)系著人體氣機(jī)的調(diào)暢铡羡。人體各種復(fù)雜的物質(zhì)代謝，均在氣機(jī)的運(yùn)動升降出入過程中完成意鲸。肝的疏泄功能正常烦周，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血調(diào)和怎顾，經(jīng)脈通利读慎，所有臟腑器官的活動正常協(xié)調(diào)，各種富有營養(yǎng)的物質(zhì)不斷化生槐雾，水液和糟粕排出通暢夭委。若肝失疏泄，氣機(jī)不暢募强，不但會引起情志株灸、消化、氣血水液運(yùn)行等多方面異常表現(xiàn)钻注，還會出現(xiàn)肝郁蚂且、肝火、肝風(fēng)等多種肝的病理變化幅恋。

現(xiàn)將肝主疏泄在人體生理活動中的主要作用分述如下：

①調(diào)節(jié)情志活動

人的情志變化杏死，是大腦對外界刺激的反應(yīng)。在中醫(yī)理論中捆交，人的情志活動淑翼，除了為心所主宰外，還與肝的疏泄功能有密切的關(guān)系品追。肝的疏泄功能正常玄括，氣機(jī)調(diào)暢，方能保持精神樂觀肉瓦，心情舒暢遭京，氣血和平胃惜，五臟協(xié)調(diào)。反之哪雕，若肝主疏泄功能障礙船殉，氣機(jī)失調(diào)，就會導(dǎo)致精神情志活動的異常斯嚎，表現(xiàn)為如下兩方面：一是肝的疏泄功能減退利虫，導(dǎo)致人體氣機(jī)阻滯不暢，不但出現(xiàn)胸脅堡僻、兩乳的脹悶疼痛糠惫，同時還可出現(xiàn)郁郁寡歡，悶悶不樂钉疫，情緒低沉硼讽，多疑善慮等病理現(xiàn)象，中醫(yī)稱之為肝郁陌选，或肝氣郁結(jié)理郑。二是肝的疏泄功能太過，情志亢奮咨油，出現(xiàn)頭脹頭痛您炉，面紅目赤，急躁易怒役电，甚則不能臥寐等癥狀赚爵，中醫(yī)稱之為肝火亢盛。此外法瑟，肝調(diào)暢情志與肝藏血密切相關(guān)冀膝。肝藏血，血舍魂霎挟，肝血充足窝剖，肝體得到肝血的滋養(yǎng)，則疏泄功能正常酥夭，方能很好地調(diào)節(jié)情志活動赐纱。若肝血虧損，疏泄無權(quán)熬北，則出現(xiàn)種種情志活動異常的病癥疙描，如驚駭多夢，臥寐不安讶隐，夢游等起胰。肝疏泄失職，可引起情志的異常巫延。反之效五，也可因外界七情的刺激地消，特別是郁怒，或在長久反復(fù)的不良刺激下畏妖，引起肝的疏泄功能失常犯建，產(chǎn)生肝氣郁結(jié)或氣滯血瘀的病理變化。因此瓜客，中醫(yī)學(xué)又有肝喜條達(dá)而惡抑郁、暴怒則傷肝的說法竿开。

②助消化吸收

人體的消化功能谱仪，包括對飲食物的受納和腐熟、水谷精微的輸布和吸收等生理否彩、生化過程疯攒。這些生理活動，雖然主要由脾胃主管列荔，但也需要得到肝主疏泄的促進(jìn)作用敬尺，方能維持消化的過程順利進(jìn)行。歸納起來贴浙，肝助消化的作用砂吞，主要體現(xiàn)在下述兩個方面：一是肝能促進(jìn)膽汁的生成和排泄；二是維持脾胃氣機(jī)的正常升降崎溃。

膽附于右肝葉之后蜻直，膽內(nèi)儲藏膽汁，具有較強(qiáng)的消化飲食物的作用袁串。膽汁的生成概而、排泄都依靠肝之余氣，通過疏泄作用囱修，溢入于膽赎瑰，聚合而成。肝疏泄正常破镰，氣機(jī)調(diào)暢餐曼，膽道暢通，膽汁方能順利排入消化道啤咽，以起到幫助消化的作用晋辆。若疏泄失職，膽汁分泌和排泄異常宇整，常出現(xiàn)黃疸瓶佳，口苦，嘔吐黃水鳞青，脅肋脹痛霸饲，食欲減退等癥为朋。這說明膽汁的分泌和排泄代表了肝疏泄功能的一個重要方面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

另外厚脉，肝助消化作用還表現(xiàn)在協(xié)調(diào)脾胃的正常升降方面习寸。脾與胃同居中焦，脾主升傻工，胃主降霞溪，只有脾升胃降協(xié)調(diào)，飲食物的消化過程才能正常中捆。而脾胃的正常升降不僅與脾胃本身的生理活動有關(guān)鸯匹，而且還和肝主疏泄的功能活動有密切聯(lián)系。所以肝的疏泄功能正常泄伪，是脾胃正常升降殴蓬，維持消化機(jī)能旺盛的一個重要條件。若肝的疏泄功能異常蟋滴，則不但影響膽汁的生成和排泄染厅，而且還會導(dǎo)致脾胃的升降機(jī)能紊亂。如脾不升清津函，在上發(fā)為眩暈肖粮，在下發(fā)為飧泄；如胃不降濁球散，在上則發(fā)為嘔逆噯氣尿赚，在中則為脘腹脹滿疼痛，在下則為便秘蕉堰。前者稱為肝脾不和凌净，后者稱為肝氣犯胃，二者可統(tǒng)稱為木旺乘土屋讶。對此冰寻，臨床常采用疏肝理氣、調(diào)和脾胃的方法予以治療皿渗。

③促進(jìn)氣斩芭、血、水的正常運(yùn)行

氣乐疆、血划乖、水等物質(zhì)在體內(nèi)處于不停的流行狀態(tài)。氣挤土、血琴庵、水流行通利狀態(tài)，除了和心、肺迷殿、脾儿礼、腎等臟腑的生理活動有關(guān)外，還和肝的生理功能有密切的關(guān)系庆寺。例如蚊夫，氣的正常運(yùn)行，要依靠肝的疏泄功能懦尝，因?yàn)槭栊构δ苤苯佑绊憵鈾C(jī)的調(diào)暢知纷。肝主疏泄，氣的運(yùn)行通利陵霉，氣的升降出入才能正常屈扎。若肝的疏泄功能失職，氣機(jī)不暢撩匕，氣的運(yùn)行則發(fā)生障礙，可出現(xiàn)氣滯不行的病理變化墨叛，出現(xiàn)胸止毕、脅、乳房脹痛等癥狀漠趁，對此扁凛，多采用疏肝、理氣的方藥治療闯传，常能獲得滿意的效果谨朝。

氣是血的運(yùn)行動力，氣行則血行甥绿，氣滯則血瘀字币。這里所說的氣，除了與心氣的推動共缕、肺氣助心行血洗出、脾主統(tǒng)攝血行等作用有關(guān)外，還與肝主疏泄的功能有關(guān)图谷。若疏泄正常翩活，血液循環(huán)則保持通利狀態(tài)。若疏泄失職便贵，通利作用失常菠镇，則出現(xiàn)血瘀等種種病癥，如胸脅刺痛承璃，并積腫塊利耍，月經(jīng)不調(diào)等。

肝的疏泄通利作用在促進(jìn)水液代謝、保持水液代謝平衡方面堂竟，也發(fā)揮著重要作用魂毁。肝調(diào)節(jié)水液代謝，主要體現(xiàn)在調(diào)暢三焦氣機(jī)出嘹，維持三焦水道通暢席楚，使水液易于流行等方面。如肝的疏泄失職税稼，氣機(jī)失調(diào)烦秩，不但影響到三焦水道的通利，使水液的輸布排泄障礙郎仆，而且氣滯則血瘀只祠，瘀血阻滯脈道，進(jìn)一步阻遏氣機(jī)扰肌，而致水濕停留于人體某些部位抛寝，留而為飲，凝而為痰曙旭，痰氣互結(jié)盗舰，又可形成痰核、瘰疬桂躏。如水濕停留于胸腹腔钻趋，則形成胸水和腹水癥。

肝主疏泄的這三個方面剂习，是相互之間密切聯(lián)系的蛮位。例如，情志障礙可影響膽汁的分泌和排泄鳞绕，同樣又可影響脾胃的消化功能失仁。膽汁的分泌排泄功能障礙也可影響消化功能。情志不調(diào)们何，又可影響氣血陶因、水液的運(yùn)行，反之垂蜗，氣血運(yùn)行不利楷扬，也可影響情志活動。所以贴见，這三個方面是不能孤立地看待的烘苹，只有互相結(jié)合全面去看，才能在臨床實(shí)踐中正確理解肝的疏泄功能片部×秃猓　　

（二）主藏血

肝藏血是指肝臟具有儲藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。人體的血液由脾胃消化吸收來的水谷精微所化生。血液生成后廊鸥，一部分運(yùn)行于全身望浩，被各臟腑組織器官所利用，另一部分則流入到肝臟而儲藏之惰说，以備應(yīng)急的情況下使用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理磨德。

在一般情況下，人體各臟腑組織器官的血流量是相對恒定的吆视，但又必須隨人體的機(jī)能狀態(tài)及氣候變化的影響典挑，而發(fā)生適應(yīng)性調(diào)節(jié)。例如啦吧，人體在睡眠您觉、休息等安靜狀態(tài)下，機(jī)體各部位對血液的需求量就減少授滓，則一部分血液回歸于肝而藏之琳水。當(dāng)在勞動、學(xué)習(xí)等活動量增加的情況下般堆，人體對血液的需求量就相對增加炫刷，肝臟就把其儲藏的血液排出，從而增加其有效血循環(huán)量郁妈，以適應(yīng)機(jī)體對血液的需要。

正因?yàn)楦斡袃Σ匮汉驼{(diào)節(jié)血量的生理功能绍申，故又有肝為血海的說法噩咪。所以人體各部位的生理活動，皆與肝有密切關(guān)系极阅。如果肝臟有病胃碾，藏血功能失常，不僅會出現(xiàn)血液方面的改變筋搏，還會影響到機(jī)體其它臟腑組織器官的生理功能仆百。藏血功能失常，主要有兩種病理變化：一是藏血不足奔脐，血液虛少俄周，則分布到全身其它部位的血液減少，不能滿足身體的生理需要髓迎，因而產(chǎn)生肢體麻木峦朗，月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)等排龄；二是肝不藏血波势，則可導(dǎo)致各種出血，如吐血、咳血尺铣、衄血拴曲、崩漏等。

另外凛忿，藏象學(xué)說中還有肝藏魂之說澈灼。魂乃神之變侄非，是神所派生的蕉汪，它們都以血為其主要物質(zhì)基礎(chǔ)。心主血脈而藏神逞怨，肝藏血，血舍魂叠赦。肝藏血的功能正常驹马，則魂有所舍。若肝血不足除秀，心血虧損糯累，則魂不守舍，可見驚駭多夢册踩，夜寐不安泳姐，夢游，夢囈以及出現(xiàn)幻覺等癥暂吉。

綜上所述胖秒，肝能藏血，又主疏泄慕的，而這兩種功能之間阎肝，又存在著相互依存、相互制約的密切關(guān)系肮街。表現(xiàn)在生理方面风题，則肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)嫉父，氣行血行沛硅，血方能歸藏。肝血充足绕辖，肝之陰血又能制約肝之陽氣稽鞭，使其不致于疏泄太過。表現(xiàn)在病理方面引镊，藏血與疏泄的病變常相互影響朦蕴。如肝失所藏篮条，血虛陰不足，血不養(yǎng)肝吩抓，則肝的疏泄功能失常涉茧，可表現(xiàn)為情緒易于激動，煩躁不寧或性情抑郁沉悶疹娶，睡眠多夢伴栓，同時又可見到胸脅隱痛，月經(jīng)不調(diào)等癥雨饺。