接著上篇繼續(xù)啰嗦
-
醫(yī)務(wù)輔助工作者
從圖中可以看到臼勉，醫(yī)務(wù)輔助工作者的工作內(nèi)容并不需要太多醫(yī)療相關(guān)的知識，只需熟悉醫(yī)院環(huán)境囱晴、維持秩序瓢谢、輕量的操作一下電腦即可。
醫(yī)務(wù)輔助工作者主要是幫助醫(yī)務(wù)工作者分擔繁瑣但簡單的工作枯芬，他們通常來自臨床采郎、后勤部門，也有少量招聘的年輕人真慢，大多數(shù)都是年齡大了依然堅持發(fā)揮余熱的人們理茎。
分診臺主要就是幫助病人預(yù)約掛號、取號和咨詢朗鸠，一般設(shè)置在門診大廳。作為HIS系統(tǒng)中最長臉的子系統(tǒng)門診排隊叫號系統(tǒng)主要就應(yīng)用在這里胎挎，醫(yī)院門診的很多大廳或診室門口會擺放很多屏幕忆家，根據(jù)坐診醫(yī)生的診室分別顯示對應(yīng)的隊列芽卿，排隊叫號系統(tǒng)將這些信息整理出來分別投影到這些屏幕上。分診臺的工作人員通過這個系統(tǒng)主要做以下幾個事情：
- 檢查預(yù)約掛號的患者是否按時到場称杨，將錯過的號碼重新分配給晚來的患者或新來的患者
- 控制各科室的排隊人流量筷转，將同科室排隊過多的診室人流分擔到人少的診室，降低平均排隊時間
- 根據(jù)各種現(xiàn)場的異常情況及時調(diào)整排隊隊列页衙，通知患者采取相應(yīng)措施避免風(fēng)險阴绢。比如有門診醫(yī)生臨時調(diào)去急救或手術(shù)，分診臺要把這個消息通知排隊的病人改掛號或退號眨八。
HIS中有藥房和藥庫管理系統(tǒng)左电，藥房和藥庫都有庫存管理的功能篓足，不同的地方后面會講到，藥品庫存管理最頻繁的兩個操作就是出庫和入庫栈拖。入庫時涩哟，工作人員將供應(yīng)商提供的藥品清單和實際貨物進行清點盼玄，然后將數(shù)據(jù)敲進系統(tǒng)的入庫清單提交保存潜腻。出庫時，將出庫的藥品敲進出庫清單童番，填好出庫的目的地威鹿，清點完藥品专普，提交保存弹沽，然后推著小車送藥即可。藥品的庫存一般不會在人員嘈雜的環(huán)境炸渡，只要會操作電腦即可完成出入庫的操作丽已。
-
藥劑師
藥劑師主要的工作就是管理藥品沛婴，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模不同，可能會將藥房藥庫分離泻蚊，有的大型醫(yī)院在臨床或醫(yī)技科室開設(shè)二級庫房丑婿，但不論怎么變，在HIS中都是上圖中的幾塊業(yè)務(wù)的重組或切割
藥品因為屬性多樣會分為很多類型秒旋，但在藥品庫存賬簿管理中诀拭，一般分為這幾種類型的藥品：西藥、中成藥瑰煎、中草藥、自制藥魄健、耗材等等插勤，相信大家都能理解其含義农尖，現(xiàn)實情況可能會有所不同，這個分類并不是行業(yè)標準盛卡，不用計較滑沧。但不管什么類型的藥品，它們在業(yè)務(wù)上的流轉(zhuǎn)是一樣的哩牍。
門診發(fā)藥即藥劑師根據(jù)醫(yī)生開具的電子處方抓藥令漂，患者排隊取藥，有條件的醫(yī)院還有藥房排隊的大屏幕荚孵。藥劑師抓藥前會檢查處方是否符合用藥和院內(nèi)規(guī)定纬朝，對不符合要求的處方會通知醫(yī)生改處方單或重新開單玄组。抓藥時可能會將一些藥品拆包裝，用單獨的小紙袋裝起來哆致，手寫或者機打標簽服用頻次患膛、用量和注意事項等。
住院發(fā)藥胞此，藥劑師根據(jù)病區(qū)護士提交的藥品醫(yī)囑，將藥品打包分好后待領(lǐng)取夺蛇，由于護士一般會將本科室多個床位的病人在一天或幾天內(nèi)的用藥批量提交酣胀，因此每次發(fā)藥量很大闻镶，取藥主要有2種方式：
- 患者自行領(lǐng)取，藥劑師根據(jù)患者床位將藥品分欄打包后發(fā)藥牺氨，類似門診
- 護士領(lǐng)取墩剖，將該科室所有病人的用藥一次性提取到病區(qū)護士站，再根據(jù)患者醫(yī)囑分別打包配藥
出入庫管理精堕，主要分為兩塊業(yè)務(wù)區(qū)域：
A. 當藥品從醫(yī)院和供應(yīng)商之間產(chǎn)生流轉(zhuǎn)產(chǎn)生的業(yè)務(wù)蒲障，如常規(guī)采購揉阎、財務(wù)結(jié)算背捌、臨近過期藥品退貨等
B. 當藥品在醫(yī)院內(nèi)部各科室之間流轉(zhuǎn)產(chǎn)生的業(yè)務(wù)，如藥庫分發(fā)到各個藥房坑赡、藥房之間相互調(diào)撥么抗、臨床科室二級庫房和藥房向患者發(fā)藥等
區(qū)域A就是藥庫蝇刀，區(qū)域B就是藥房，可以看到兩者是有重疊的捆探，通常小規(guī)模的醫(yī)院因為藥庫和藥房人員重合，因此1和2的業(yè)務(wù)都在一套系統(tǒng)里完成了曾雕。大規(guī)模的醫(yī)院由于藥品流量大雌隅，對藥品的流轉(zhuǎn)和庫存管理要求更高，會將藥庫和藥房分離修械，藥品流轉(zhuǎn)的對內(nèi)和對外分別由兩波人負責(zé)肯污，避免權(quán)責(zé)不清渾水摸魚吨枉。
除了藥品流轉(zhuǎn)以外貌亭，藥房和藥庫也會對藥品進行定期保養(yǎng)，比如銷毀或退回過期和失效藥锄奢；藥劑師需要定期對藥品庫存量和財務(wù)賬本進行對賬結(jié)算剧腻；按照行政命令對藥品的零售價進行調(diào)價书在，評估調(diào)價對藥品收入的影響等，這些功能就根據(jù)實際需求給賬號配置權(quán)限即可栏账。
在HIS中管理藥品價格目錄和執(zhí)行出入庫操作分別是兩個權(quán)限栈源，出入庫時的錄入清單的藥品價格自于藥品價格目錄，無法修改了讨，這與傳統(tǒng)的進銷存系統(tǒng)可能有所區(qū)別，在一定程度上阻止采購人員串通供應(yīng)商拿回扣胞谭。
-
系統(tǒng)管理員
系統(tǒng)管理員是對院內(nèi)所有運行系統(tǒng)最熟悉的人員丈屹，不僅僅是HIS伶棒，包括OA肤无、院感、LIS竞漾、PACS窥翩、體檢等各種系統(tǒng)都要了如指掌，熟悉所有的功能操作和其依賴的配置參數(shù)笔时，保障院內(nèi)系統(tǒng)的正常運行允耿。
這是一個純服務(wù)性的后勤崗位爹梁，只要是基本業(yè)務(wù)以外的所有信息系統(tǒng)工作提澎，基本都包給了這個崗位盼忌，小醫(yī)院一般由某個懂電腦的人員兼職，而大型醫(yī)院則會專門成立科室或部門看成。這些人不懂醫(yī)學(xué)跨嘉，但是精通windows、Linux和應(yīng)用軟件梦重，牛一點的還會敲代碼、寫軟件或工具降瞳，有點技術(shù)客服的味道挣饥。
維護賬號沛膳，傳統(tǒng)的HIS都是工作人員找到系統(tǒng)管理員手動開通賬號的，不過現(xiàn)在融入互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)之后茧吊，工作人員也可以自行申請賬號搓侄。
維護數(shù)據(jù)字典话速，主要的意義在于結(jié)構(gòu)化業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，統(tǒng)一命名口徑乳讥，有助于統(tǒng)計分析云石，提高多人協(xié)作的效率研乒。其中涉及到專業(yè)的數(shù)據(jù)字典，比如藥品目錄和疾病診斷目錄宽菜，需要臨床和藥房的醫(yī)藥專業(yè)人員配合進行維護竿报。醫(yī)保目錄對碼是指將醫(yī)院的所有費用與醫(yī)保的費用目錄進行對照烈菌，使社保局的醫(yī)保系統(tǒng)能夠識別醫(yī)院的費用花履，實現(xiàn)自動報銷和結(jié)算臭挽。
配置電子病歷模板咬腕，主要是幫助臨床醫(yī)生整理病歷模板涨共，雖然這種專業(yè)性極強的工作應(yīng)該由臨床醫(yī)生完成，但現(xiàn)實一般是臨床醫(yī)生寫好一份模板懊直，“網(wǎng)管”們按照電子病歷的格式和規(guī)范將模板錄入系統(tǒng)火鼻，畢竟臨床醫(yī)生太忙了魁索，而且作為醫(yī)院的直接創(chuàng)收人員，話語權(quán)很高的尝偎。
配置HIS系統(tǒng)參數(shù)鹏控，一套HIS系統(tǒng)可能用于多家醫(yī)院当辐，每家醫(yī)院的相同業(yè)務(wù)要求和流程不同，甚至同一家醫(yī)院不同科室相同業(yè)務(wù)的流程也不一樣耍群，因此HIS通過參數(shù)配置的方式來適應(yīng)這種環(huán)境世吨，比如有的醫(yī)院門診不需要掛號呻征，直接排隊就診陆赋，而有的醫(yī)院必須要先掛號再就診，或者一家醫(yī)院有的科室要掛號有的科室不需要掛號赖临，這個時候通過參數(shù)配置來控制業(yè)務(wù)的不同分支灾锯，使產(chǎn)品滿足需求顺饮。多說一句，參數(shù)配置確實使產(chǎn)品更靈活吟逝，但過于靈活也會造成麻煩块攒，配置太復(fù)雜導(dǎo)致上手困難佃乘，多個參數(shù)相互影響導(dǎo)致系統(tǒng)BUG井噴，培訓(xùn)成本上升琅绅，開發(fā)人員更迭如果培訓(xùn)不到位千扶，導(dǎo)致系統(tǒng)迭代越來越困難骆捧。
-
管理者
以上是HIS有能力提供的用例敛苇，醫(yī)院內(nèi)各科室職能部門的管理者在實際的工作中遠遠不止上圖中的這些范疇
圖中可以看到枫攀，管理工作的大多數(shù)用例都是查詢和統(tǒng)計，管理者關(guān)心自己管轄范圍內(nèi)的各種數(shù)據(jù)指標图焰，保證業(yè)務(wù)按照良性的趨勢發(fā)展蹦掐。這些數(shù)據(jù)有一部分即來源于業(yè)務(wù)系統(tǒng)僵闯，通過參考數(shù)據(jù)指標的多維分析結(jié)果，可幫助管理者提高決策和執(zhí)行水平藤滥。
比如月末績效考核的時候鳖粟，管理者需要考察人員的考勤狀況、工作量拙绊、指標達標情況向图、科室負債盈利狀況等，對這些都可以通過每個人的實際業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出結(jié)果(如果系統(tǒng)中沒有相應(yīng)報表則找系統(tǒng)管理員從后臺數(shù)據(jù)庫提取)标沪，有了這些數(shù)據(jù)支持张漂，管理者即清楚每個人應(yīng)該發(fā)多少工資獎金、科室運營達標情況和如何向上級匯報等谨娜。
當然業(yè)務(wù)系統(tǒng)畢竟是工具航攒，如果不能正確合理的使用趴梢，也會產(chǎn)生大量錯誤的數(shù)據(jù)漠畜，反而干擾管理，比如收費員不按要求結(jié)賬坞靶，導(dǎo)致財務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析不正確憔狞，可能會誤導(dǎo)院內(nèi)人員和資源分配。使用工具彰阴，也需要一套合理的制度瘾敢，保證其輸出正確的結(jié)果。
好啦尿这，關(guān)于業(yè)務(wù)場景就講到這里簇抵，熟悉了業(yè)務(wù)場景后，大家對功能邊界和模塊定義應(yīng)該有一個初步的印象了射众，碼字太多閱讀體驗不好碟摆，請大家多多包涵，謝謝~叨橱！
