【文魁大腦實(shí)用記憶案例】馬林 第15次 4月27日《臨終患者的護(hù)理》

概念:

死亡是指?jìng)€(gè)體的生命活動(dòng)永久終止。目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷依據(jù)是腦死亡。腦死亡的四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是:①不可逆的深度昏迷戴已;②自主呼吸停止;③腦干反射消失锅减;④腦電波消失糖儡。

生命活動(dòng)永終止,依據(jù)在于腦死亡怔匣,四大標(biāo)準(zhǔn)不可缺握联,深度昏迷不可逆,唯一停止是呼吸每瞒,腦干電波均消失

死亡的過(guò)程分期:

①瀕死期:此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能極度衰弱金闽,生命可復(fù)蘇②臨床死亡期:表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止剿骨,瞳孔散大代芜,各種反射消失,但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)浓利,生命可復(fù)蘇③生物學(xué)死亡期:新陳代謝代謝相繼停止挤庇,不可復(fù)活。尸斑:死后2~4小時(shí)出現(xiàn)

瀕死功能衰弱可復(fù)蘇贷掖,臨床死亡表現(xiàn)多嫡秕,心跳呼吸都停止,瞳孔散大反射消失苹威,代謝微弱可復(fù)蘇昆咽,生物死亡最可怕,代謝停止不可復(fù),石板(尸斑)出現(xiàn)在餌絲(2~4)

臨終患者的軀體狀況變化及護(hù)理:

①感知覺(jué)掷酗、意識(shí)改變:聽(tīng)覺(jué)常常是人體最后消失的一個(gè)感覺(jué)调违。②肌肉張力消失③胃腸道蠕動(dòng)逐漸減弱④循環(huán)功能減退⑤呼吸功能減退⑥疼痛⑦臨近死亡:各種反射消失,通常呼吸先停止汇在,隨后心跳停止翰萨。

聽(tīng)覺(jué)后消失脏答,張力亦不見(jiàn)糕殉,腸蠕動(dòng)減弱葱轩,呼吸循環(huán)均衰退俏橘,疼痛依然可感到迈着,臨近反射消失梨与,呼吸心跳挨個(gè)停

臨終患者的心理反應(yīng):

①否認(rèn)期:拒絕接受事實(shí)拧篮,心存僥幸趁桃,四處求醫(yī)死姚,希望是誤診苛蒲。②憤怒期:表現(xiàn)為生氣與激怒爽丹,內(nèi)心不平衡③協(xié)議期④抑郁期:患者產(chǎn)生很強(qiáng)的失落感筑煮。出現(xiàn)悲傷、情緒低落粤蝎、沉默真仲、哭泣等反應(yīng),甚至有輕生的念頭初澎。⑤接受期

否認(rèn)拒絕和接受秸应,存僥幸亂求醫(yī),奢望有誤診碑宴,憤怒生氣不平衡软啼,抑郁失落現(xiàn)悲傷,情緒低落很沉默延柠,一哭二鬧三上吊祸挪。

心理護(hù)理措施:

①憤怒期:護(hù)理人員理解患者發(fā)怒的原因,允許患者發(fā)怒贞间、抱怨匕积,理解其不合作行為。②抑郁期:⑴耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)榜跌,講解疾病的相關(guān)知識(shí)闪唆,安慰患者,調(diào)動(dòng)積極情緒钓葫。⑵允許患者用不用方式宣泄情感悄蕾,如悲傷、哭泣等。⑶盡量讓家屬陪伴身旁帆调。注意患者安全奠骄,預(yù)防自殺傾向⑷若患者因心情抑郁而忽視個(gè)人衛(wèi)生,護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者保持身體的清潔與舒適番刊。③接受期:陪伴患者加強(qiáng)生活護(hù)理含鳞,讓其安詳、平靜的離開(kāi)人間芹务。

憤怒做到理解和允許蝉绷,傾聽(tīng)講解和安慰,積極傳遞正能量枣抱,家屬陪伴有必要熔吗,預(yù)防輕生是關(guān)鍵,清潔衛(wèi)生不能忘佳晶,力所能及是陪伴

尸體護(hù)理:

頭下墊枕桅狠,防止面部淤血變色。用棉花填塞口轿秧、鼻中跌、耳、陰道菇篡、肛門(mén)等孔道漩符,以免體液外溢。穿衣褲逸贾,在右手手腕上系尸體識(shí)別卡陨仅,以免認(rèn)錯(cuò)尸體÷燎郑患者死亡灼伤,由醫(yī)師開(kāi)具死亡診斷書(shū)后,護(hù)士才可進(jìn)行尸體處理咪鲜;尸體處理應(yīng)盡快狐赡,以防僵硬。

墊枕只為防淤和變色疟丙,塞孔防溢用棉花颖侄,耳鼻口外加肛門(mén)與陰道,穿衣戴卡免認(rèn)錯(cuò)享郊,手拿醫(yī)囑是關(guān)鍵览祖,快速操作防僵硬。

最后編輯于
?著作權(quán)歸作者所有,轉(zhuǎn)載或內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系作者
  • 序言:七十年代末炊琉,一起剝皮案震驚了整個(gè)濱河市展蒂,隨后出現(xiàn)的幾起案子又活,更是在濱河造成了極大的恐慌,老刑警劉巖锰悼,帶你破解...
    沈念sama閱讀 211,348評(píng)論 6 491
  • 序言:濱河連續(xù)發(fā)生了三起死亡事件柳骄,死亡現(xiàn)場(chǎng)離奇詭異,居然都是意外死亡箕般,警方通過(guò)查閱死者的電腦和手機(jī)耐薯,發(fā)現(xiàn)死者居然都...
    沈念sama閱讀 90,122評(píng)論 2 385
  • 文/潘曉璐 我一進(jìn)店門(mén),熙熙樓的掌柜王于貴愁眉苦臉地迎上來(lái)丝里,“玉大人曲初,你說(shuō)我怎么就攤上這事”撸” “怎么了复斥?”我有些...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 156,936評(píng)論 0 347
  • 文/不壞的土叔 我叫張陵营密,是天一觀的道長(zhǎng)械媒。 經(jīng)常有香客問(wèn)我,道長(zhǎng)评汰,這世上最難降的妖魔是什么纷捞? 我笑而不...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 56,427評(píng)論 1 283
  • 正文 為了忘掉前任,我火速辦了婚禮被去,結(jié)果婚禮上主儡,老公的妹妹穿的比我還像新娘。我一直安慰自己惨缆,他們只是感情好糜值,可當(dāng)我...
    茶點(diǎn)故事閱讀 65,467評(píng)論 6 385
  • 文/花漫 我一把揭開(kāi)白布。 她就那樣靜靜地躺著坯墨,像睡著了一般寂汇。 火紅的嫁衣襯著肌膚如雪。 梳的紋絲不亂的頭發(fā)上捣染,一...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 49,785評(píng)論 1 290
  • 那天骄瓣,我揣著相機(jī)與錄音,去河邊找鬼耍攘。 笑死榕栏,一個(gè)胖子當(dāng)著我的面吹牛,可吹牛的內(nèi)容都是我干的蕾各。 我是一名探鬼主播扒磁,決...
    沈念sama閱讀 38,931評(píng)論 3 406
  • 文/蒼蘭香墨 我猛地睜開(kāi)眼,長(zhǎng)吁一口氣:“原來(lái)是場(chǎng)噩夢(mèng)啊……” “哼式曲!你這毒婦竟也來(lái)了妨托?” 一聲冷哼從身側(cè)響起,我...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 37,696評(píng)論 0 266
  • 序言:老撾萬(wàn)榮一對(duì)情侶失蹤,失蹤者是張志新(化名)和其女友劉穎始鱼,沒(méi)想到半個(gè)月后仔掸,有當(dāng)?shù)厝嗽跇?shù)林里發(fā)現(xiàn)了一具尸體,經(jīng)...
    沈念sama閱讀 44,141評(píng)論 1 303
  • 正文 獨(dú)居荒郊野嶺守林人離奇死亡医清,尸身上長(zhǎng)有42處帶血的膿包…… 初始之章·張勛 以下內(nèi)容為張勛視角 年9月15日...
    茶點(diǎn)故事閱讀 36,483評(píng)論 2 327
  • 正文 我和宋清朗相戀三年起暮,在試婚紗的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己被綠了。 大學(xué)時(shí)的朋友給我發(fā)了我未婚夫和他白月光在一起吃飯的照片会烙。...
    茶點(diǎn)故事閱讀 38,625評(píng)論 1 340
  • 序言:一個(gè)原本活蹦亂跳的男人離奇死亡负懦,死狀恐怖,靈堂內(nèi)的尸體忽然破棺而出柏腻,到底是詐尸還是另有隱情纸厉,我是刑警寧澤,帶...
    沈念sama閱讀 34,291評(píng)論 4 329
  • 正文 年R本政府宣布五嫂,位于F島的核電站颗品,受9級(jí)特大地震影響,放射性物質(zhì)發(fā)生泄漏沃缘。R本人自食惡果不足惜躯枢,卻給世界環(huán)境...
    茶點(diǎn)故事閱讀 39,892評(píng)論 3 312
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一處隱蔽的房頂上張望槐臀。 院中可真熱鬧锄蹂,春花似錦、人聲如沸水慨。這莊子的主人今日做“春日...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 30,741評(píng)論 0 21
  • 文/蒼蘭香墨 我抬頭看了看天上的太陽(yáng)晰洒。三九已至朝抖,卻和暖如春,著一層夾襖步出監(jiān)牢的瞬間欢顷,已是汗流浹背槽棍。 一陣腳步聲響...
    開(kāi)封第一講書(shū)人閱讀 31,977評(píng)論 1 265
  • 我被黑心中介騙來(lái)泰國(guó)打工, 沒(méi)想到剛下飛機(jī)就差點(diǎn)兒被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留抬驴,地道東北人炼七。 一個(gè)月前我還...
    沈念sama閱讀 46,324評(píng)論 2 360
  • 正文 我出身青樓,卻偏偏與公主長(zhǎng)得像布持,于是被迫代替她去往敵國(guó)和親豌拙。 傳聞我的和親對(duì)象是個(gè)殘疾皇子,可洞房花燭夜當(dāng)晚...
    茶點(diǎn)故事閱讀 43,492評(píng)論 2 348

推薦閱讀更多精彩內(nèi)容