“抑郁癥”到底是怎么回事铛嘱?

“抑郁癥”到底是怎么回事暖释?

我們大多數(shù)人偶爾會(huì)感到沮喪,感覺整個(gè)生活似乎是灰色的墨吓,什么都不值得去做球匕,這種溫和的抑郁通常是我們生活的一部分。還有一些人則可能因?yàn)橐恍┬睦韯?chuàng)傷(失戀帖烘、失業(yè)亮曹、融資不順、人際沖突秘症、掛科照卦、親人離世…),在一夜之間就進(jìn)入重度抑郁發(fā)作期乡摹,整個(gè)天空變成了黑色役耕。

抑郁的開始通常是漸進(jìn)式的,在醞釀了幾周或幾個(gè)月之后才出現(xiàn)聪廉。發(fā)作期一般都要持續(xù)幾個(gè)月瞬痘,然后又像開始時(shí)那樣漸漸消失。

抑郁包括了很多變化板熊,情緒的图云、動(dòng)機(jī)的、認(rèn)知的邻邮、身體和運(yùn)動(dòng)機(jī)能的竣况。常見表現(xiàn)有:
1.抑郁心境
2.喪失愉快感或?qū)νǔ;顒?dòng)的興趣
3.食欲紊亂
4.睡眠失調(diào)
5.心理運(yùn)動(dòng)遲滯或不安
6.喪失活力
7.無(wú)用感和罪疚感
8.思維困難
9.不斷出現(xiàn)關(guān)于死亡或自殺的念頭

女性患抑郁癥的可能性大約是男性的兩倍筒严。對(duì)于這種差異可能的解釋是女性傾向于分析他們的抑郁丹泉,而男性則更容易做到努力轉(zhuǎn)移自己的注意力。抑郁可能出現(xiàn)在任何年齡鸭蛙,甚至是嬰兒摹恨,抑郁比率在青春期中期開始激增。

在抑郁的嬰兒中娶视,最引人注目的警告信號(hào)就是不吃東西晒哄,在大一點(diǎn)的孩子中睁宰,表現(xiàn)為冷漠和不活動(dòng),在青春期寝凌,最突出的癥狀是生悶氣柒傻、消極、低自尊较木、退縮红符、抱怨得不到理解,可能還有反社會(huì)行為和吸毒行為伐债。在老年時(shí)期预侯,缺乏愉快和動(dòng)機(jī)、表達(dá)出無(wú)望峰锁、心理運(yùn)動(dòng)遲緩或者煩亂是常見表現(xiàn)萎馅,妄想和幻覺也比較常見。

當(dāng)抑郁癥來(lái)襲虹蒋,我們可能感覺措手不及糜芳,會(huì)問(wèn)為什么是我?或者我怎么才能治好呢千诬?關(guān)于患病原因和心理治療耍目,不同流派的心理學(xué)家都作出了解釋和治療指導(dǎo)盖腕。

一惯雳、行為主義:
許多行為主義學(xué)家都把抑郁視為消退的結(jié)果诫咱,一旦行為再也得不到獎(jiǎng)勵(lì),那人們就會(huì)停止這一行為傲茄。他們會(huì)變得不積極和退縮,即抑郁沮榜。抑郁患者并不缺乏快樂(lè)的來(lái)源盘榨,而是他們失去了體驗(yàn)到快樂(lè)的能力。

抑郁的人具有一種令人厭惡的行為模式蟆融,他們會(huì)不斷尋求安慰草巡,會(huì)從他們感覺不再關(guān)心他們的人那里強(qiáng)行要求”關(guān)心“行為。但是型酥,他們從家人和朋友那里獲得的不是愛山憨,而是一種空洞的安慰,或者更嚴(yán)重的是拒絕弥喉,一些研究已發(fā)現(xiàn)朋友和家人的拒絕反應(yīng)容易維持或加劇抑郁郁竟。無(wú)論令人討厭的社會(huì)行為是否預(yù)測(cè)了抑郁,抑郁個(gè)體糟糕的人際技巧可能助長(zhǎng)了他們抑郁的保持由境。

對(duì)抑郁的行為主義起促進(jìn)作用的方法有行為激活社交技巧訓(xùn)練棚亩。行為激活通過(guò)讓抑郁患者參與一項(xiàng)計(jì)劃好的蓖议、積極的活動(dòng)來(lái)提高抑郁個(gè)體的情緒,并幫助他們重新開始他們的生活讥蟆。通過(guò)完成越來(lái)越難的任務(wù)勒虾,患者漸漸開始完全參與到那些行為中去了,這些行為能夠鼓勵(lì)他們進(jìn)一步進(jìn)行活動(dòng)并改善他們的情緒攻询。

抑郁患者并不受他人歡迎从撼,社交技巧訓(xùn)練的目標(biāo)是通過(guò)教會(huì)他們一些基本技術(shù)從而直接矯正他們的行為,使他們的社交活動(dòng)能令人滿意钧栖〉土悖患者會(huì)學(xué)習(xí)如何開始一個(gè)談話,如何保持眼睛的接觸拯杠,如何進(jìn)行一些小型的交談掏婶,如何結(jié)束一個(gè)談話,他們會(huì)學(xué)習(xí)社會(huì)化過(guò)程的一些具體細(xì)節(jié)潭陪。

二雄妥、認(rèn)知主義:
在抑郁的認(rèn)知學(xué)習(xí)模型中,馬丁·瑟里格曼指出依溯,抑郁就像習(xí)得性無(wú)助一樣是對(duì)無(wú)法逃避的或者似乎是無(wú)法逃避的應(yīng)激源的一種反映老厌,它使人覺得他或她缺乏控制強(qiáng)化的能力從而破壞了適應(yīng)性反應(yīng)。當(dāng)有一個(gè)明顯的黎炉、突發(fā)性的事件引起抑郁時(shí)枝秤,它通常都是一種無(wú)法控制的失去某個(gè)人或某種物。

無(wú)望模型指出慷嗜,抑郁也取決于相信消極事件會(huì)一直持續(xù)下去或再次出現(xiàn)(對(duì)消極結(jié)果的期望)淀弹。當(dāng)一個(gè)人有不好的事情會(huì)發(fā)生,做什么都沒有用這兩種期望時(shí)庆械,他或她就會(huì)變得無(wú)望薇溃,而這種無(wú)望正是抑郁的直接原因。

研究者們認(rèn)為缭乘,對(duì)無(wú)助和消極結(jié)果進(jìn)行期望來(lái)源于人們對(duì)應(yīng)激性生活事件的歸因和推斷沐序,也就是所察覺到的這種事件的原因和結(jié)果。

如果人們把消極生活事件的原因歸為(1)永久的而不是暫時(shí)的堕绩,(2)廣泛存在于他們生活的許多方面策幼,而不是特定存在于某個(gè)領(lǐng)域,(3)內(nèi)在的或者是他們?nèi)烁竦囊徊糠止渖校皇峭庠诘幕蛘呤黔h(huán)境的一部分垄惧,那么這些人最有可能出現(xiàn)無(wú)望感,從而出現(xiàn)嚴(yán)重持久的抑郁绰寞。推斷應(yīng)激事件會(huì)給自己帶來(lái)消極結(jié)果的人也更容易變得無(wú)望和抑郁到逊。

關(guān)于抑郁的另一個(gè)主要認(rèn)知理論是阿蘭·貝克的消極自我圖式模型铣口。貝克認(rèn)為,這種傾向于把自己視為一個(gè)“失敗者“的認(rèn)知偏向是抑郁的基礎(chǔ)性原因觉壶。如果一個(gè)人由于兒童期的經(jīng)歷而發(fā)展出一種認(rèn)知”圖式“——在這種圖式中脑题,自我、世界和未來(lái)都被看作是消極的铜靶,那么這個(gè)人就容易患抑郁叔遂。應(yīng)激很容易就會(huì)激活這種消極圖式,接下來(lái)的消極知覺只是強(qiáng)化了這種圖式争剿。

研究指出已艰,抑郁個(gè)體可能有兩種不同的消極自我圖式,一種是以依賴為中心蚕苇,另一種以自我批評(píng)為中心哩掺。對(duì)那些有依賴性自我圖示的人來(lái)說(shuō),應(yīng)激性社會(huì)事件——換言之涩笤,那些能最敏銳的感覺到他們的依賴性的情境——導(dǎo)致了抑郁嚼吞。而對(duì)那些有自我批評(píng)圖式的人來(lái)說(shuō),失敗會(huì)引發(fā)抑郁蹬碧。

針對(duì)抑郁患者的認(rèn)知偏差舱禽,臨床上常用的心理治療是對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知再訓(xùn)練,對(duì)功能失調(diào)性思維進(jìn)行修正和嘗試改變圖式恩沽,同時(shí)會(huì)用再歸因訓(xùn)練誊稚,在這種方法中,患者學(xué)會(huì)如何以更具建設(shè)性的方法去解釋他們所面臨的困難飒筑,例如片吊,”那不是我的錯(cuò)绽昏,是環(huán)境的錯(cuò)协屡。“全谤,”不是我整個(gè)人格出現(xiàn)了問(wèn)題肤晓,只是我對(duì)陌生人的反應(yīng)方式有問(wèn)題∪先唬”等等补憾。

三、心理動(dòng)力學(xué):
弗洛伊德和早期的心理動(dòng)力學(xué)理論家們認(rèn)為卷员,抑郁是自我對(duì)內(nèi)部心理沖突設(shè)置的牢固防御盈匾。如果一個(gè)人對(duì)一個(gè)東西有著矛盾的(既有正面的又有負(fù)面的)感情,那當(dāng)他失去這個(gè)心愛的東西時(shí)毕骡,抑郁就會(huì)產(chǎn)生削饵。在面對(duì)失去這個(gè)心愛的東西時(shí)岩瘦,負(fù)面感情就產(chǎn)生強(qiáng)烈憤怒。同時(shí)窿撬,正面感情就產(chǎn)生罪疚感启昧,也就是覺得自己沒有對(duì)現(xiàn)在已經(jīng)失去的心愛的東西采取恰當(dāng)?shù)男袆?dòng)。

由于這種罪疚感劈伴,也由于心愛的東西被合在一起了這種早期記憶密末,這個(gè)傷心的人就把他或她的憤怒轉(zhuǎn)向了內(nèi)部而不是外部,從而就產(chǎn)生了自我憎恨和絕望跛璧,我們稱之為抑郁严里。在自殺情況中,這個(gè)人實(shí)際上是要?dú)⑺辣缓显谝黄鸬淖约核鶒鄣臇|西追城√锾浚“內(nèi)在的憤怒”逐漸上升為“內(nèi)在的謀殺”。

現(xiàn)代的理論家們已經(jīng)拓展并修正了早期的觀點(diǎn)漓柑,他們一般都相信教硫,抑郁根植于一種非常早的缺失,常常是失去父親或母親辆布,或者存在這種威脅瞬矩。最初的創(chuàng)傷被近期一個(gè)突然的打擊再次激活,比如離婚或者失去工作锋玲。無(wú)論突發(fā)性事件是什么景用,這個(gè)人會(huì)重新陷入嬰兒時(shí)期的創(chuàng)傷。這種倒退的主要結(jié)果就是無(wú)助和無(wú)望感惭蹂,反映了嬰兒面對(duì)傷害時(shí)實(shí)際上沒有力量伞插。由于覺得自己不能控制他或她的世界,抑郁患者就只是退縮盾碗。

盡管許多理論家可能都不再認(rèn)為憤怒是抑郁的中心媚污,但他們覺得對(duì)內(nèi)心事物的矛盾感情(即“愛一個(gè)已經(jīng)被“吸收到”自己內(nèi)部的人)是抑郁患者情緒上陷入窘境的基礎(chǔ)。自尊的喪失是抑郁的主要特征這已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)同廷雅,抑郁患者是”愛的癮君子“耗美,他們通過(guò)不斷的從其他人那里尋求安慰和放心來(lái)補(bǔ)償自己已經(jīng)耗盡的自尊。

和多數(shù)心理動(dòng)力學(xué)理論一樣航缀,這些假設(shè)并不能完全進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證商架,但是有觀點(diǎn)已經(jīng)得到了檢驗(yàn)。抑郁患者對(duì)他人有高度的依賴性芥玉,失去父母可能是抑郁的影響因素蛇摸。研究指出在一種“缺乏感情的控制”的養(yǎng)育模式下,孩子被過(guò)度保護(hù)灿巧,同時(shí)真正的溫暖和關(guān)心太少赶袄,這種模式會(huì)使孩子長(zhǎng)期感到無(wú)助和過(guò)度依賴诬烹。當(dāng)長(zhǎng)大成人后,遇到應(yīng)激他們會(huì)更容易因?yàn)楦械綗o(wú)助而出現(xiàn)抑郁弃鸦。

心理動(dòng)力學(xué)療法通常通過(guò)自由聯(lián)想绞吁、夢(mèng)的分析以及對(duì)阻抗和移情的分析,來(lái)努力揭示當(dāng)前抑郁的兒童期根源唬格,并解釋人們對(duì)最初和現(xiàn)在失去了的東西的矛盾感情家破。今天的心理動(dòng)力學(xué)治療者更加關(guān)注患者現(xiàn)在的環(huán)境而不是他的過(guò)去。

人際心理療法認(rèn)為治療者和患者首先要確定引發(fā)抑郁的核心問(wèn)題是什么购岗,四個(gè)最常見的核心問(wèn)題是憂傷汰聋、人際之間的爭(zhēng)吵(如,失敗的婚姻)喊积,角色轉(zhuǎn)變(如烹困,退休)和缺乏社交技巧。一旦問(wèn)題確定之后乾吻,治療者和患者就不花時(shí)間去進(jìn)行解釋和分析了髓梅,他們會(huì)通過(guò)討論可能的解決方法和貫徹這些解決方法的策略直接去攻克問(wèn)題。

總的來(lái)說(shuō)绎签,抑郁癥的出現(xiàn)其實(shí)是一種信號(hào)枯饿,它提示我們要給自己的天空掃掃灰了。如果你的天空有點(diǎn)灰诡必,不妨找專業(yè)的心理治療師或咨詢師聊聊奢方,這樣會(huì)掃的更快更干凈。

關(guān)注精神健康爸舒,造就幸福生活蟋字。

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