輔食是養(yǎng)育人類幼崽中遇到的第一個(gè)大型考試油啤,為了造福大眾典徘,西西把自己研究的輔食學(xué)習(xí)資料總結(jié)成三篇懶人指南,分別是「輔食基礎(chǔ)指南」益咬、「鋅鈣鐵等補(bǔ)劑指南」和「特殊時(shí)期(如生泊濉)輔食指南」。
今天是第一篇懶人指南——「輔食基礎(chǔ)指南」幽告。通讀這份秘籍梅鹦,6~18個(gè)月大部分輔食問題都能輕松搞定。
本次指南的內(nèi)容包括:
輔食添加的總體原則:添加時(shí)間评腺、禁忌食品類目帘瞭、食品過敏與不耐受的區(qū)別
不同時(shí)期的操作指南:吞咽期(6~7月)、蠕嚼期(7~8月)蒿讥、細(xì)嚼期(9~11月)及咀嚼期(12~18月)寶寶的生理特征蝶念,輔食吃什么、吃多少芋绸、怎么吃
實(shí)操問題Q&A:進(jìn)食干嘔問題媒殉、拒絕張嘴問題、咀嚼力訓(xùn)練等
本次指南推薦與「6至12月齡致敏食物打卡圖」及「月度蔬菜水果時(shí)令表」共同使用摔敛,使用方法為:
Step 1:通讀本次指南廷蓉,了解各階段寶寶的生理特征,輔食吃什么马昙、吃多少桃犬、怎么吃,做好準(zhǔn)備工作行楞;
Step 2:根據(jù)「6至12月齡致敏食物打卡圖」中當(dāng)前月齡的不同致敏食物進(jìn)行初步篩選攒暇,確定嘗試的食物范圍岛都;
Step 3:根據(jù)「月度蔬菜水果時(shí)令表」含鳞,在嘗試的食物范圍中挑選當(dāng)前時(shí)令食物。
輔食添加宜早不宜晚险掀,但須滿足四大條件,4~8個(gè)月間添加均正常田度。12個(gè)月前嚴(yán)禁蜂蜜妒御、牛奶、豆奶镇饺、其他高窒息風(fēng)險(xiǎn)食物及部分調(diào)味料乎莉。區(qū)分食物不耐受和過敏,嚴(yán)重過敏需就醫(yī)兰怠。
循證醫(yī)學(xué)證實(shí)梦鉴,太晚添加輔食不但不能減少過敏幾率,反而會(huì)增加過敏幾率揭保。
美國(guó)兒科醫(yī)學(xué)會(huì)與歐洲大部分國(guó)家倡議肥橙,4~6月齡開始添加輔食更符合嬰兒發(fā)育節(jié)奏。
歐洲兒科胃腸肝病和營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)(ESPGHAN)秸侣、世界衛(wèi)生組織和英國(guó)健康部門建議存筏,輔食添加會(huì)影響兒童晚期的過敏、成長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)味榛,因此可提早至4月齡椭坚,純母乳哺喂可于6月齡添加。
那么寶寶到了6個(gè)月就一定要添加輔食嗎搏色?
不一定善茎,要看寶寶是否滿足以下四個(gè)條件:
【1】頭部控制良好(頭穩(wěn)定地保持在正中央,或會(huì)轉(zhuǎn)頭表示不想吃)
【2】支撐下可自己坐穩(wěn)
【3】挺舌反射逐漸消失
【4】對(duì)大人食物開始感興趣在確定沒有吐舌反應(yīng)之后频轿,才可以少量多樣化的給予垂涯。
我們可以看到,條件中有兩個(gè)與寶寶大運(yùn)動(dòng)發(fā)展相關(guān)航邢,而每個(gè)寶寶的大運(yùn)動(dòng)發(fā)展節(jié)奏快慢不一耕赘,所以6月齡的說法不該一刀切,在4月齡到8月齡之間都是合理的膳殷。
開始添加輔食時(shí)操骡,大家普遍會(huì)詢問兩個(gè)問題:一是在一歲之前是否不該吃易致敏食品(如海鮮,雞蛋赚窃、堅(jiān)果等)册招,二是寶寶吃了食物后出現(xiàn)負(fù)面反應(yīng)該怎么辦。
針對(duì)第一個(gè)問題勒极,答案是否定的跨细。1歲以內(nèi)寶寶不能吃的食物只有蜂蜜、牛奶豆奶河质、其他高窒息風(fēng)險(xiǎn)的食物及部分調(diào)味料。
蜂蜜:不是致敏原因,但可能引起肉毒桿菌中毒
牛奶/豆奶:在1歲前不建議替代母乳或者配方奶掀鹅,營(yíng)養(yǎng)不全面散休。有些寶寶無法消化牛奶/豆奶中的大顆粒奶蛋白
其他:有窒息風(fēng)險(xiǎn)的小顆粒
調(diào)味料:?過早添加鹽會(huì)導(dǎo)致寶寶挑食、鈉攝入過量導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)大乐尊、影響鋅的吸收戚丸、上呼吸道菌群失調(diào)削弱抵抗力;過早添加糖會(huì)影響食欲扔嵌、導(dǎo)致挑食和肥胖限府、引發(fā)齲齒、增加小兒早期動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)
而第二個(gè)問題的回答需要厘清食物過敏和食物不耐受兩個(gè)概念痢缎。
食物過敏:會(huì)影響免疫系統(tǒng)及體內(nèi)多個(gè)器官胁勺,嚴(yán)重會(huì)危及生命。
特點(diǎn):癥狀兇猛独旷,出現(xiàn)癥狀快署穗。在進(jìn)食后一小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、呼吸困難等癥狀嵌洼。一旦確診食物過敏案疲,需嚴(yán)格忌口,不吃致敏食物麻养,嚴(yán)重者需就醫(yī)褐啡。
食物不耐受:主要影響消化功能(腹瀉)和出現(xiàn)皮膚問題(出疹子),在進(jìn)食幾小時(shí)以后才緩慢出現(xiàn)癥狀鳖昌,引起“食物不耐受”大部分原因是腸道缺失某種酶备畦。
特點(diǎn):癥狀緩和,出現(xiàn)癥狀慢遗遵∑妓。“不耐受”是正常的身體應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致“不耐受”的食物當(dāng)時(shí)可以停掉车要,過一段時(shí)間再嘗試允粤,同時(shí)停止葷類輔食,減少衣物翼岁,降低洗澡溫度类垫,適當(dāng)用金銀花水擦拭或洗澡。
最后琅坡,在開始每個(gè)階段的詳細(xì)操作指南之前悉患,西西為大家準(zhǔn)備了一張6~24月齡的食物質(zhì)感圖,點(diǎn)擊保存后榆俺,料理時(shí)可隨時(shí)在手機(jī)中調(diào)出售躁。資料來自香港衛(wèi)生署的6~24月輔食大全坞淮,公眾號(hào)回復(fù)「衛(wèi)生」可獲取完整資料包。
吞咽期操作指南:6~7個(gè)月陪捷,習(xí)慣母乳和奶粉以外的味道
生理特征:吞咽期的寶寶回窘,舌頭只會(huì)前后運(yùn)動(dòng),直接吞咽食物市袖,因此啡直,將食物處理成粘稠、順滑的糊糊更適合此階段的生理特征苍碟。
吃什么:高鐵米粉為主酒觅,同時(shí)可在米粉中混入高能量食物、富含維生素礦物質(zhì)食物微峰、高蛋白食物和部分調(diào)味產(chǎn)品舷丹。(詳見6至12月齡致敏食物打卡圖)
高能量:高鐵米粉、土豆县忌、紅薯掂榔、香蕉等
維生素礦物質(zhì):草莓、蘋果症杏、胡蘿卜装获、菠菜、南瓜厉颤、西紅柿穴豫、西蘭花等
高蛋白:蛋黃、三文魚逼友、鱈魚等
調(diào)味料:核桃油精肃、橄欖油、亞麻籽油帜乞、紫蘇油
吃多少:前4天一天一餐司抱,每餐半勺米粉+30毫升水;前5~8天一天一餐黎烈,每餐一勺米粉+50毫升水习柠。首月每天5~10g,次月每天15~20g照棋∽世#可根據(jù)寶寶的食量進(jìn)行調(diào)整。
6個(gè)月:母乳烈炭、配方奶占90%溶锭,輔食占10%。輔食一天1~2餐符隙,每餐0.5~1湯匙(2.5~5g)
7個(gè)月:母乳趴捅、配方奶占80%垫毙,輔食占20%。輔食一天每天2餐驻售,每餐1.5~2湯匙(7.5~10g)
怎么吃:多觀察慢加量露久,喂食勺子平進(jìn)平出。新食物逐個(gè)引入欺栗,添加須在上午進(jìn)行。
第一勺需觀察狀態(tài)后征峦,再逐漸增加進(jìn)食量迟几。
這個(gè)階段寶寶可以坐在媽媽大腿上(也可坐在推車?yán)铮眢w稍向后傾斜栏笆。
喂食時(shí)类腮,勺子要平進(jìn)平出,即勺子平行放在舌頭上面蛉加,等待寶寶自己閉上嘴唇蚜枢,把勺子上的食物抿下來,類似用勺子吃冰淇淋针饥。平進(jìn)平出的目的在于最大限度幫助寶寶鍛煉上下嘴唇的控制能力厂抽,為下一階段輔食做準(zhǔn)備,也是為發(fā)需閉嘴發(fā)出的音節(jié)做準(zhǔn)備丁眼,如“Bo”筷凤、“Po”等。
錯(cuò)誤做法:勺子與嘴巴呈 30 度角苞七,從上往下塞進(jìn)嘴巴藐守,寶寶還沒有閉嘴,食物已經(jīng)灌進(jìn)去了蹂风,這是被動(dòng)的卢厂,寶寶嘴巴肌肉沒有得到“鍛煉”
此外,需要注意惠啄,引進(jìn)新食物時(shí)需逐個(gè)食物添加慎恒,每次嘗試新食物應(yīng)在上午那頓加入,萬一有任何不適礁阁,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題巧号。
最后,當(dāng)寶寶表現(xiàn)出:
(1)愛吃輔食姥闭,
(2)能夠順利吃下水份較少的糊狀食物丹鸿,
(3)主食和零食加總起來,每次能吃半碗(嬰兒專用碗)棚品,
上述表現(xiàn)時(shí)就可以進(jìn)入下一個(gè)階段啦靠欢。
蠕嚼期操作指南:7~8個(gè)月廊敌,嘗試更多食物
生理特征:蠕嚼期的寶寶,舌頭能前后门怪、上下運(yùn)動(dòng)骡澈,舌頭能弄碎軟軟的塊狀食物,因此掷空,將食物處理成類似豆腐的程度肋殴,可適當(dāng)留一些小顆粒。
Q:開始吃粗的輔食后坦弟,寶寶有時(shí)出現(xiàn)干嘔怎么辦护锤?
A:寶寶存在吞咽反射(gag reflex),當(dāng)感覺無法吞咽某食物時(shí)吞咽反射就會(huì)被激發(fā)酿傍,出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象烙懦,有時(shí)還會(huì)把食物吐出來,這是自我保護(hù)的正常表現(xiàn)赤炒,無需擔(dān)心
吃什么:在吞咽期的基礎(chǔ)上氯析,食物多樣化,每天覆蓋水果莺褒、蔬菜掩缓、蛋白質(zhì)和谷物的攝入,多種食材混合成泥是不錯(cuò)的選擇癣朗。(詳見6至12月齡致敏食物打卡圖)
高能量:高鐵米粉拾因、土豆、山藥旷余、燕麥等
維生素礦物質(zhì):茄子绢记、荷蘭豆、黃瓜正卧、白菜蠢熄、生菜、菌菇炉旷、卷心菜签孔、芹菜、草莓窘行、蘋果饥追、胡蘿卜、菠菜罐盔、南瓜但绕、西紅柿、西蘭花等
高蛋白:鮭魚、鰹魚捏顺、雞胸肉六孵、蛋黃、豬肝和混合肉餡等
調(diào)味料:核桃油幅骄、橄欖油劫窒、亞麻籽油、紫蘇油拆座、芝麻油主巍、味增
吃多少:母乳、配方奶占60-70%懂拾,輔食占30-40%煤禽。將兩次喂奶時(shí)間改為輔食,喂奶次數(shù)4-6次岖赋。
與 6-7 個(gè)月每頓輔食只吃一兩勺相比,這個(gè)階段輔食會(huì)有顯著增加瓮孙。
需要注意的是唐断,每個(gè)寶寶的胃口不一樣,飯量沒有硬性規(guī)定杭抠。強(qiáng)喂會(huì)導(dǎo)致寶寶厭惡吃飯脸甘,相反讓寶寶自己決定吃多少,反而有助于養(yǎng)成一個(gè)“小吃貨”偏灿。
怎么吃:把較淺的勺子輕輕地放在下唇上丹诀,寶寶閉合上唇把食物含進(jìn)嘴里,用舌頭弄碎并咽下后再喂下一勺翁垂。
Q:寶寶拒絕張嘴怎么辦铆遭?
A:拒絕張嘴主要有兩個(gè)原因:
原因一:寶寶自我意識(shí)加強(qiáng),想自己吃飯沿猜,表現(xiàn)為和大人搶勺子搶碗枚荣、把手伸進(jìn)碗里亂搗,如果制止則會(huì)拒絕進(jìn)食啼肩。
解決方案:(1)準(zhǔn)備或增加手指食物的品種橄妆;(2)每次讓寶寶先“自己吃”手指食物,滿足獨(dú)立意識(shí)祈坠,后再用“勺子喂”作為補(bǔ)充害碾;(3)如果寶寶一直想搶勺子,可以手把手教用勺子進(jìn)食赦拘,或給寶寶一個(gè)勺子進(jìn)行探索慌随。
原因二:咀嚼吞咽能力加強(qiáng),不滿足泥狀食物另绩,對(duì)稀薄泥狀食物感到“單調(diào)無聊”儒陨。
解決方案:把輔食材質(zhì)變粗花嘶,多加一些各種食物搭配做料理。
Q:寶寶咀嚼能力不好蹦漠,如何訓(xùn)練椭员?
A:面對(duì)面坐著,讓寶寶看到大人怎么咀嚼(可用胡蘿卜或者芹菜示范)笛园,要用夸張的口型隘击,張嘴咀嚼,而且兩邊都要咀嚼研铆。閉嘴咀嚼是大人后天學(xué)會(huì)的禮儀埋同,寶寶一開始學(xué)習(xí)咀嚼都是張嘴的,所以示范時(shí)要特別注意棵红。
最后凶赁,當(dāng)寶寶出現(xiàn):
(1)能用牙齦咬香蕉切片,
(2)吃豆腐等軟的塊狀食物時(shí)逆甜,能用嘴嚼碎再咽下虱肄,
(3)主食和零食加總起來,每次能吃一碗(嬰兒專用碗)交煞,
上述表現(xiàn)時(shí)就可以進(jìn)入下一個(gè)階段啦咏窿。
細(xì)嚼期操作指南:9~11個(gè)月,規(guī)律進(jìn)餐素征,鍛煉咀嚼能力
生理特征:細(xì)嚼期的寶寶集嵌,舌頭能前后、上下運(yùn)動(dòng)御毅,會(huì)用牙齦咬碎舌頭弄不碎的食物根欧。食物性狀要開始逐步過渡到片狀、塊狀亚享,需要將食物煮軟咽块,不用搗碎,切成一口吞不下去的塊狀即可欺税。
注意:這個(gè)階段能吃比蠕嚼期稍大侈沪、稍硬的食物,但要注意太硬的食物晚凿,反而會(huì)讓寶寶養(yǎng)成整個(gè)吞下的壞習(xí)慣亭罪,要盡量避免。
吃什么:每頓都要有蔬菜歼秽、蛋白質(zhì)和主食应役,每天要吃各種顏色的食物,點(diǎn)心非必需品(會(huì)影響胃口和正常三餐)。三餐不能加鹽和其他調(diào)料箩祥,特別是醬油院崇。(詳見6至12月齡致敏食物打卡圖)
從寶寶喜歡的食物里選一份蛋白質(zhì),一份主食袍祖,一到兩份蔬菜底瓣,如:周一是三文魚西蘭花胡蘿卜丁軟飯、周二是雞肉蘑菇奶酪面蕉陋、周三是雞蛋南瓜菠菜餅捐凭,一周吃什么都一目了然,可以吃得營(yíng)養(yǎng)豐富又不重復(fù)凳鬓。
如果三餐之間餓了茁肠,可以給一些不影響三餐胃口的小點(diǎn)心。對(duì)于泡芙缩举、酸奶溶豆這些點(diǎn)心垦梆,一定要控制量。
注意:對(duì)于某些圓形水果仅孩,比如葡萄奶赔、櫻桃、藍(lán)莓杠氢,除非你對(duì)寶寶咀嚼吞咽能力非常有把握,請(qǐng)一定切成塊再給寶寶另伍,不然容易嗆著鼻百。
吃多少:母乳、配方奶占30-40%摆尝,輔食占60-70%温艇。 輔食一日3次,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)為主堕汞,喂奶次數(shù)4-6次勺爱。一日三餐,奶和輔食要一頓吃完讯检。
怎么吃:讓寶寶坐在桌前琐鲁,身體稍前傾,與大人共同進(jìn)餐人灼∥Ф危可將大人的食物分出部分,清淡調(diào)味投放,同時(shí)準(zhǔn)備一些容易抓起的食物奈泪,適當(dāng)允許寶寶自己動(dòng)手。
Q:寶寶不吃輔食怎么辦?
A:這個(gè)階段寶寶每頓胃口的差異很大涝桅,如果只是一兩頓則無需過于焦慮拜姿。
如果一直食欲不佳就需引起重視,引發(fā)原因有:1. 貧血冯遂,接近一歲時(shí)鐵的需求又出現(xiàn)一次高峰蕊肥,很容易出現(xiàn)貧血;2. 食物性狀不合適债蜜。
Q:寶寶咀嚼能力還不好晴埂,如何訓(xùn)練?
A:建議緩一緩寻定,回到上一階段鍛煉咀嚼儒洛,然后每次加一點(diǎn)塊狀的食物逐漸過渡。
Q:寶寶還沒出牙狼速,可以吃這些塊狀食物嗎琅锻?
A:即使沒有牙齒,寶寶的牙床已經(jīng)很堅(jiān)硬了向胡,完全可以用牙床磨碎食物恼蓬。
最后,當(dāng)寶寶出現(xiàn):
(1)能用牙齦嚼碎咽下香蕉僵芹,
(2)自己用手抓食物吃处硬,
(3)一日三餐按時(shí)就餐,
上述表現(xiàn)時(shí)就可以進(jìn)入下一個(gè)階段啦拇派。
咀嚼期操作指南:12~18個(gè)月荷辕,鍛煉咀嚼能力,擴(kuò)大菜譜
生理特征:咀嚼期的寶寶件豌,舌頭可以自由活動(dòng)疮方,能用門牙咬斷、用牙齦磨碎食物茧彤÷庀裕看到想吃的食物,會(huì)伸手去拿曾掂、用手抓著吃惫谤。這是寶寶獨(dú)立用餐過渡的重要階段,因此食物最好處理成能夠握住的形式遭殉。
吃什么:每頓都要有蔬菜石挂、蛋白質(zhì)和主食,每天要吃各種顏色的食物险污。這一階段可適量讓寶寶吃煎炸食物痹愚,炒菜等富岳。
高能量:意大利面、通心粉拯腮、蛋糕窖式、爛飯、細(xì)面动壤、吐司
維生素礦物質(zhì):海苔萝喘、菠菜、干果琼懊、姜阁簸、蔥、果醬哼丈、牛蒡启妹、豆芽、毛豆醉旦、裙帶菜饶米、山藥、菌類车胡、海藻
蛋白質(zhì):鱈魚籽檬输、魚肉腸、培根匈棘、火腿丧慈、鮭魚、牡蠣主卫、雞肉伊滋、雞蛋、豬肉队秩、牛肉、豬肝和混合肉餡
調(diào)味料:有鹽醬油昼浦、蜂蜜馍资、甜面醬、料酒关噪、醋鸟蟹、味增、燉雞湯使兔、橄欖油建钥、亞麻籽油、紫蘇油虐沥、芝麻油
吃多少:母乳熊经、配方奶占25%泽艘,輔食占75%。 輔食一日3次镐依,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)為主匹涮。
怎么吃:讓寶寶坐在椅子上,兩腳著地槐壳,并調(diào)節(jié)桌子的高度然低,使寶寶的胳膊肘能支在桌子上,這樣更便于寶寶自己動(dòng)手吃飯务唐。
最后雳攘,當(dāng)寶寶出現(xiàn):
(1)能用門牙、牙齦咬碎食物枫笛,
(2)好好食用一日三餐吨灭,大部分營(yíng)養(yǎng)來自三餐,
(3)會(huì)用杯子喝牛奶或酸奶崇堰,
上述表現(xiàn)時(shí)沃于,恭喜你,寶寶已經(jīng)從輔食階段畢業(yè)啦海诲!