素問

第五卷


第十七篇 脈要精微論

黃帝問曰:診法何如琳骡?對曰:診法常以平旦,陰氣未動讼溺,陽氣未散楣号,飲食未進(jìn),經(jīng)脈未盛怒坯,絡(luò)脈調(diào)勻炫狱,氣血未亂,故乃可診有過之脈剔猿。切脈動靜而視精明视译,察五色,觀五臟有余不足归敬,六腑強弱酷含,形之盛衰,以此參伍汪茧,決死生之分椅亚。

黃帝問道:診脈的方法是怎樣的呢?岐伯回答說:診脈通常是以清晨的時間為最好舱污,此時人還沒有勞于事呀舔,陰氣未被擾動,陽氣尚未耗散扩灯,飲食也未曾進(jìn)過媚赖,經(jīng)脈之氣尚未充盛霜瘪,絡(luò)脈之氣也很勻靜,氣血未受到擾亂省古,因而可以診察出有病的脈象粥庄。在診察脈搏動靜變化的同時,還應(yīng)觀察目之精明豺妓,以候神氣惜互,診察五色的變化,以審臟腑之強弱虛實及形體的盛衰琳拭,相互參合比較训堆,以判斷疾病的吉兇轉(zhuǎn)歸。

夫脈者血之府也白嘁。長則氣治坑鱼,短則氣病,數(shù)則煩心絮缅,大則病進(jìn)鲁沥。

脈是血液匯聚的所在。長脈為氣血流暢和平耕魄,故為氣治画恰;短脈為氣不足,故為氣参允扇;數(shù)脈為熱,熱則心煩则奥;大脈為邪氣方張考润,病勢正在向前發(fā)展。

上盛則氣急读处、下盛則氣脹糊治、代則氣衰、細(xì)則氣少罚舱、澀則心痛俊戳。渾渾革至如涌泉,病進(jìn)而色弊馆匿;綿綿其去如弦絕抑胎,死。

上部脈盛渐北,為邪壅于上阿逃,可見呼吸急促,喘滿之癥;下部脈盛恃锉,是邪滯于下搀菩,可見脹滿之病破托;代脈為元氣衰弱肪跋;細(xì)脈,為正氣衰少土砂;澀脈為血少氣滯州既,主心痛之癥。脈來大而急速如泉水上涌者萝映,為病勢正在進(jìn)展吴叶,且有危險;脈來隱約不現(xiàn)序臂,微細(xì)無力蚌卤,或如弓弦猝然斷絕而去,為氣血已絕奥秆,生機已斷逊彭,故主死。

夫精明五色者构订,氣之華也侮叮。赤欲如白③裹朱,不欲如赭鲫咽;白欲如鵝羽,不欲如鹽谷异;青欲如蒼璧之澤分尸,不欲如藍(lán);黃欲如羅裹雄黃歹嘹,不欲如黃土箩绍;黑欲如重漆色,不欲如地蒼尺上。五色精微象見矣材蛛,其壽不久也。夫精明者怎抛,所以視萬物別白黑卑吭,審短長,以長為短马绝,以白為黑豆赏。如是則精衰矣。

精明見于目,五色現(xiàn)于面掷邦,這都是內(nèi)臟的精氣所表現(xiàn)出來的光華白胀。赤色應(yīng)該像帛裹朱砂一樣,紅潤而不顯露抚岗,不應(yīng)該像赭石那樣或杠,色赤帶紫,沒有光澤宣蔚;白色應(yīng)該像鵝的羽毛向抢,白而光澤,不應(yīng)該像鹽那樣白而帶灰暗色件已;青色應(yīng)該青而明潤如璧玉笋额,不應(yīng)該像藍(lán)色那樣青而帶沉暗色;黃色應(yīng)該像絲包著雄黃一樣篷扩,黃而明潤兄猩,不應(yīng)該像黃土那樣,枯暗無華鉴未;黑色應(yīng)該像重漆之色枢冤,光彩而潤,不應(yīng)該像地蒼那樣铜秆,枯暗如塵淹真。假如五臟真色暴露于外,這是真氣外脫的現(xiàn)象连茧,人的壽命也就不長了核蘸。目之精明是觀察萬物、分別黑白啸驯、審察長短的客扎,若長短不明,黑白不清罚斗,這是精氣衰竭的現(xiàn)象徙鱼。

五臟者中之守也。中盛臟滿④氣盛傷恐者针姿,聲如從室中言袱吆,是中氣之濕也。言而微距淫,終日乃復(fù)言者绞绒,此奪氣也。衣被不斂榕暇,言語善惡处铛,不避親疏者饲趋,此神明之亂也。倉廩不藏者撤蟆,是門戶不要也奕塑,水泉不止者,是膀胱不藏也家肯。得守者生龄砰,失守者死。

五臟主藏精神在內(nèi)讨衣,在體內(nèi)各有其職守换棚。如果邪盛于腹中,臟氣壅滿反镇,氣勝而喘固蚤,善傷于恐,講話聲音重濁不清歹茶,如在室中說話一樣夕玩,這是中氣失權(quán)而有濕邪所致。語聲低微而氣不接續(xù)惊豺,語言不能相繼者燎孟,這是正氣被劫奪所致。衣服不知斂蓋尸昧,言語不知善惡揩页,不辨親疏遠(yuǎn)近的,這是神明錯亂的現(xiàn)象烹俗。脾胃不能藏納水谷精氣而泄利不禁的爆侣,是中氣失守绎秒、肛門不能約束的緣故豌注。小便不禁的,是膀胱不能閉藏的緣故倦踢。若五臟功能正常磁浇,得其職守者則生斋陪;若五臟精氣不能固藏朽褪,失其職守則死置吓。

夫五臟者身之強也。頭者精明之府缔赠,頭傾視深精神將奪矣衍锚。背者胸中之府,背曲肩隨嗤堰,府將壞矣戴质。腰者腎之府度宦,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣告匠。膝者筋之府戈抄,屈伸不能,行則僂附后专,筋將憊矣划鸽。骨者髓之府,不能久立戚哎,行則振掉裸诽,骨將憊矣。得強則生型凳,失強則死丈冬。

五臟精氣充足,為身體強健之本甘畅。頭為精明之府埂蕊,若見到頭部低垂,目陷無光的橄浓,是精神將要衰敗粒梦。背懸五臟,為胸中之府荸实,若見到背彎曲而肩下垂的匀们,是胸中臟氣將要敗壞。腎位居于腰准给,故腰為腎之府泄朴,若見到不能轉(zhuǎn)側(cè)搖動,是腎氣將要衰憊露氮。膝是筋匯聚的地方祖灰,所以膝為筋之府,若屈伸不能畔规,行路要曲身附物局扶,這是筋的功能將要衰憊。骨為髓之府叁扫,不能久立三妈,行則振顫搖擺,這是髓虛莫绣,骨的功能將要衰憊畴蒲。若臟氣能夠恢復(fù)強健,則雖病可以復(fù)生对室;若臟氣不能復(fù)強模燥,則病情不能挽回咖祭,人也就死了。

岐伯曰:反四時者蔫骂,有余為精⑤么翰,不足為消。應(yīng)太過不足為精辽旋,應(yīng)不足有余為消硬鞍。陰陽不相應(yīng),病名曰關(guān)格戴已。

岐伯說:脈氣與四時陰陽之氣是相反的固该,如相反的形象為有余,皆為邪氣盛于正氣糖儡,相反的形象為不足伐坏,為血氣先已消損。根據(jù)時令變化握联,臟氣當(dāng)旺桦沉,脈氣應(yīng)有余,卻反見不足的金闽,這是邪氣勝于正氣纯露;脈氣應(yīng)不足,卻反見有余的代芜,這是正不勝邪埠褪,邪氣盛,而血氣消損挤庇。這種陰陽不相順從钞速,氣血不相營運,邪正不相適應(yīng)而發(fā)生的疾病名叫關(guān)格嫡秕。

帝曰:脈其四時動奈何渴语?知病之所在奈何?知病之所變奈何昆咽?知病乍在內(nèi)奈何驾凶?知病乍在外奈何?請問此五者掷酗,可得聞乎调违。 岐伯曰:請言其與天運轉(zhuǎn)大也。萬物之外汇在,六合之內(nèi)翰萨,天地之變脏答,陰陽之應(yīng)糕殉,彼春之暖亩鬼,為夏之暑,彼秋之忿阿蝶,為冬之怒雳锋,四變之動脈與之上下,以春應(yīng)中規(guī)羡洁,夏應(yīng)中矩玷过,秋應(yīng)中衡,冬應(yīng)中權(quán)筑煮。是故冬至四十五日陽氣微上辛蚊,陰氣微下;夏至四十五日陰氣微上陽氣微下真仲,陰陽有時袋马,與脈為期,期而相失秸应,知脈所分虑凛。分之有期,故知死時软啼。微妙在脈桑谍,不可不察,察之有紀(jì)祸挪,從陰陽始锣披,始之有經(jīng),從五行生贿条,生之有度盈罐,四時為宜。補瀉勿失闪唆,與天地如一盅粪,得一之情,以知死生悄蕾。是故聲合五音票顾,色合五行,脈合陰陽帆调。是知陰盛則夢涉大水恐懼奠骄,陽盛則夢大火燔灼。陰陽俱盛番刊,則夢相殺毀傷含鳞。上盛則夢飛,下盛則夢墮芹务,甚飽則夢予蝉绷,甚饑則夢妊纪ⅰ;肝氣盛則夢怒熔吗,肺氣盛則夢哭辆床。短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷桅狠。是故持脈有道讼载,虛靜為保。

黃帝問道:脈象是怎樣應(yīng)四時的變化而變動的呢中跌?怎樣從脈診上知道病變的所在呢咨堤?怎樣從脈診上知道疾病的變化呢?怎樣從脈診上知道病忽然發(fā)生在內(nèi)部呢漩符?怎樣從脈診上知道病忽然發(fā)生在外部呢吱型?請問這五個問題,可以講給我聽嗎陨仅?

岐伯說:讓我講一講人體的陰陽升降與天運之環(huán)轉(zhuǎn)相適應(yīng)的情況津滞。萬物之外,六合之內(nèi)灼伤,天地間的變化触徐,陰陽四時與之相應(yīng)。如春天的氣候溫暖狐赡,發(fā)展為夏天的氣候暑熱撞鹉,秋天的勁急之氣,發(fā)展為冬天的寒殺之氣颖侄,這種四時氣候的變化鸟雏,人體的脈象也隨著變化而升降浮沉。春脈如規(guī)之象览祖;夏脈如矩之象孝鹊;秋脈如秤衡之象;冬脈如秤權(quán)之象展蒂。四時陰陽的情況也是這樣又活,冬至到立春的四十五天,陽氣微升锰悼,陰氣微降柳骄;夏至到立秋的四十五天,陰氣微升箕般,陽氣微降耐薯。四時陰陽的升降是有一定的時間和規(guī)律的,人體脈象的變化,亦與之相應(yīng)曲初,脈象變化與四時陰陽不相適應(yīng)体谒,即是病態(tài),根據(jù)脈象的異常變化就可以知道病屬何臟复斥,再根據(jù)臟氣的盛衰和四時衰旺的時期,就可以判斷出疾病和死亡的時間械媒。四時陰陽變化之微妙目锭,都在脈上有所反應(yīng),因此纷捞,不可不察痢虹。診察脈象,有一定的綱領(lǐng)主儡,就是從辨別陰陽開始奖唯,結(jié)合人體十二經(jīng)脈進(jìn)行分析研究,而十二經(jīng)脈應(yīng)五行而有生生之機糜值;觀測生生之機的尺度丰捷,則是以四時陰陽為準(zhǔn)則;遵循四時陰陽的變化規(guī)律寂汇,不使有失病往,則人體就能保持相對平衡,并與天地之陰陽相互統(tǒng)一骄瓣;知道了天人統(tǒng)一的道理停巷,就可以預(yù)決死生。所以五聲是和五音相應(yīng)合的榕栏,五色是和五行相應(yīng)合的畔勤,脈象是和陰陽相應(yīng)合的。陰氣盛則夢見渡大水而恐懼扒磁,陽氣盛則夢見大火燒灼庆揪,陰陽俱盛則夢見相互殘殺毀傷;上部盛則夢飛騰妨托,下部盛則夢下墮嚷硫;吃得過飽的時候,就會夢見送食物給人始鱼,饑餓時就會夢見去取食物仔掸;肝氣盛,則做夢好發(fā)怒氣医清,肺氣盛則做夢悲哀啼哭起暮;腹內(nèi)短蟲多,則夢眾人集聚,腹內(nèi)長蟲多則夢打架損傷负懦。所以診脈是有一定方法和要求的筒捺,必須虛心靜氣,才能保證診斷的正確纸厉。

春日浮系吭,如魚之游在波;夏日在膚颗品,泛泛乎萬物有余肯尺;秋日下膚,蟄蟲將去躯枢;冬日在骨则吟,蟄蟲,君子居室锄蹂。故曰:知內(nèi)者按而紀(jì)之氓仲,知外者終而始之,此六者持脈之大法也得糜。

春天的脈應(yīng)該浮而在外敬扛,好像魚浮游于水波之中;夏天的脈在膚朝抖,洪大而浮舔哪,泛泛然充滿于指下,就像夏天萬物生長的茂盛狀態(tài)槽棍;秋天的脈處于皮膚之下捉蚤,就像蟄蟲將要伏藏;冬天的脈沉在骨炼七,就像冬眠之蟲閉藏不出缆巧,人們也都深居簡出一樣。因此說:要知道內(nèi)臟的情況豌拙,可以從脈象上區(qū)別出來陕悬;要知道外部經(jīng)氣的情況,可從經(jīng)脈循行的經(jīng)絡(luò)上診察而知其終始按傅。春捉超、夏、秋唯绍、冬拼岳、內(nèi)、外這六個方面况芒,乃是診脈的大法惜纸。

心脈搏堅而長,當(dāng)病舌卷不能言;其軟而散者耐版,當(dāng)消渴自己祠够。肺脈搏堅而長,當(dāng)病唾血粪牲;其軟而散者古瓤,當(dāng)病灌汗,至今不復(fù)散發(fā)也腺阳。肝脈搏堅而長落君,色不青,當(dāng)病墜若搏舌狗,因血在脅下叽奥,令人喘逆扔水;其軟而散色澤者痛侍,當(dāng)病溢飲,溢飲者魔市,渴暴多飲主届,而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長待德,其色赤君丁,當(dāng)病折髀,其軟而散者将宪,當(dāng)病食痹绘闷。脾脈搏堅而長,其色黃较坛,當(dāng)病少氣印蔗;其軟而散色不澤者,當(dāng)病足骨行腫丑勤,若水狀也华嘹。腎脈搏堅而長,其色黃而赤者法竞,當(dāng)病折腰耙厚;其軟而散者,當(dāng)病少血至今不復(fù)也岔霸。心脈堅而長薛躬,搏擊指下,為心經(jīng)邪盛呆细,火盛氣浮泛豪,當(dāng)病舌卷而不能言語;其脈軟而散的,當(dāng)病消渴诡曙,待其胃氣來復(fù)臀叙,病自痊愈。

肺脈堅而長价卤,搏擊指下劝萤,為火邪犯肺,當(dāng)病痰中帶血慎璧;其脈軟而散的床嫌,為肺脈不足,當(dāng)病汗出不止胸私,在這種情況下厌处,不可再用發(fā)散的方法治療。

肝脈堅而長岁疼,搏擊指下阔涉,其面色當(dāng)青,今反不青捷绒,知其病非由內(nèi)生瑰排,當(dāng)為跌墜或搏擊所傷,因淤血積于脅下暖侨,阻礙肺氣升降椭住,所以使人喘逆;如其脈軟而散字逗,加之面目顏色鮮澤的京郑,當(dāng)發(fā)溢飲病,溢飲病口渴暴飲葫掉,因水不化氣些举,而水氣容易流入肌肉皮膚之間、腸胃之外所引起挖息。

胃脈堅而長金拒,搏擊指下,面色赤套腹,當(dāng)病髀痛如折绪抛;如其脈軟而散的,則胃氣不足电禀,當(dāng)病食痹幢码。

脾脈堅而長,搏擊指下尖飞,面部色黃症副,乃脾氣不運店雅,當(dāng)病少氣;如其脈軟而散贞铣,面色不澤闹啦,為脾虛,不能運化水濕辕坝,當(dāng)病足脛浮腫如水狀窍奋。

腎脈堅長,搏擊指下酱畅,面部黃而帶赤琳袄,是心脾之邪盛侵犯于腎,腎受邪傷纺酸,當(dāng)病腰痛如折窖逗;如其脈軟而散者,當(dāng)病精血虛少餐蔬,使身體不能恢復(fù)健康碎紊。

帝曰:診得心脈而急,此為何病用含,病形何如矮慕?岐伯曰:病名心疝帮匾,少腹當(dāng)有形也啄骇。

黃帝說:診脈時,其心脈勁急瘟斜,這是什么哺准小?病的癥狀是怎樣的呢螺句?岐伯說:這種病名叫心疝虽惭,少腹部位一定有形征出現(xiàn)。

帝曰:何以言之蛇尚?岐伯曰:心為牡臟芽唇,小腸為之使,故曰少腹當(dāng)有形也取劫。

黃帝說:這是什么道理呢匆笤?岐伯說:心為陽臟,心與小腸為表里谱邪,今與病傳于腑炮捧,小腸受之,為疝而痛惦银,小腸居于少腹咆课,所以少腹當(dāng)有病形末誓。

帝曰:診得胃脈,病形何如书蚪?岐伯曰:胃脈實則脹喇澡,虛則泄。

黃帝說:診察到胃脈有病殊校,會出現(xiàn)什么病變呢撩幽?岐伯說:胃脈實則邪氣有余,將出現(xiàn)腹脹滿猜嵋铡窜醉;胃脈虛則胃氣不足,將出現(xiàn)泄瀉病艺谆。

帝曰:病成而變何謂榨惰?岐伯曰:風(fēng)成為寒熱,癉成為消中静汤,厥成為巔疾琅催,久風(fēng)為飧泄,脈風(fēng)成為癘虫给。病之變化藤抡,不可勝數(shù)。

黃帝說:疾病的形成及其發(fā)展變化又是怎樣的呢抹估?岐伯說:因于風(fēng)邪缠黍,可變?yōu)楹疅岵∫撸话W熱既久瓷式,可成為消中病语泽;氣逆上而不已贸典,可成為癲癇病踱卵;風(fēng)氣通于肝廊驼,風(fēng)邪經(jīng)久不愈,木邪侮土惋砂,可成為飧泄捕士妗;風(fēng)邪客于脈班利,留而不去則成為癘風(fēng)布⒙;疾病的發(fā)展變化是不能夠數(shù)清的罗标。

帝曰:諸癰腫筋攣骨痛庸队,此皆安生积蜻?岐伯曰:此寒氣之腫,八風(fēng)之變也彻消。

黃帝說:各種癰腫竿拆、筋攣、骨痛的病變宾尚,是怎樣產(chǎn)生的呢丙笋?岐伯說:這都是因為寒氣聚集和八風(fēng)邪氣侵犯人體后而發(fā)生的變化。

帝曰:治之奈何煌贴?岐伯曰:比四時之病御板,以其勝治之愈也。

黃帝說:怎樣進(jìn)行治療呢牛郑?岐伯說:由于四時偏勝之邪氣所引起的病變怠肋,根據(jù)五行相勝的規(guī)律去治療就會痊愈。

帝曰:有故病五臟發(fā)動淹朋,因傷脈色笙各,各何以知其久暴至之病乎?

黃帝說:有舊病從五臟發(fā)動础芍,都會影響到脈色而發(fā)生變化杈抢,怎樣區(qū)別它是久病還是新病呢?

岐伯曰:悉乎哉問也仑性,征其脈小色不奪者惶楼,新病也;征其脈不奪其色奪者虏缸,此久病也鲫懒;征其脈與五色俱奪者嫩实,此久病也刽辙;征其脈與五色俱不奪者,新病也甲献。肝與腎脈并至宰缤,其色蒼赤,當(dāng)病毀傷不見血晃洒,已見血濕若中水也慨灭。尺內(nèi)兩傍則季脅也,尺外以候腎球及,尺里以候腹中氧骤。附上左外以候肝,內(nèi)以候鬲吃引,右外以候胃筹陵,內(nèi)以候脾刽锤。上附上,右外以候肺朦佩,內(nèi)以候胸中并思,左外以候心,內(nèi)以候膻中语稠。前以候前宋彼,后以候后。上竟上者仙畦,胸喉中事也输涕。下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也慨畸。粗大者占贫,陰不足陽有余,為熱中也先口。來疾去徐型奥,上實下虛,為厥巔疾碉京。來徐去疾厢汹,上虛下實,為惡風(fēng)也谐宙。故中惡風(fēng)者烫葬,陽氣受也。有脈俱沉細(xì)數(shù)者凡蜻,少陰厥也搭综;沉細(xì)數(shù)散者,寒熱也划栓;浮而散者為眗仆兑巾。諸浮不躁者,皆在陽忠荞,則為熱蒋歌;其有躁者在手,諸細(xì)而沉者委煤,皆在陰堂油,則為骨痛;其有靜者在足碧绞。數(shù)動一代者府框,病在陽之脈也。泄及便膿血讥邻。諸過者切之迫靖,澀者陽氣有余也癣诱,滑者陰氣有余也;陽氣有余為身熱無汗袜香,陰氣有余為多汗身寒撕予,陰陽有余則無汗而寒。推而外之蜈首,內(nèi)而不外实抡,有心腹積也。推而內(nèi)之欢策,外而不內(nèi)吆寨,身有熱也。推而上之踩寇,上而不下啄清,腰足清也。推而下之俺孙,下而不上辣卒,頭項痛也。按之至骨睛榄,脈氣少者荣茫,腰脊痛而身有痹也。

岐伯說:你問得很詳細(xì)俺⊙ァ啡莉!只要驗看脈色就可以區(qū)別開來:如脈雖小而氣色不失于正常的,是為新仓及咧欣;如脈不失于正常而色已失于正常的,乃是久补熘摹魄咕;如脈象與氣色均失于正常狀態(tài)的,也是久舱笱琛蚕礼;如脈象與面色都不失于正常的,乃是新病梢什。脈見沉弦,是肝脈與腎脈并至朝聋,若面現(xiàn)蒼赤色的嗡午,是因為有毀傷淤血所致,而外部沒有見血冀痕,或外部已見血荔睹,其經(jīng)脈必滯狸演,血氣必凝,血凝經(jīng)滯僻他,形體必腫宵距,有似乎因濕邪或水氣中傷的現(xiàn)象,成為一種淤血腫脹吨拗。

尺脈兩旁的內(nèi)側(cè)候于季脅部满哪,外側(cè)候于腎臟,中間候于腹部劝篷。尺膚部的中段哨鸭、左臂的外側(cè)候于肝臟,內(nèi)側(cè)候于膈部娇妓;右臂的外側(cè)候于胃腑像鸡,內(nèi)側(cè)候于脾臟。尺膚部的上段哈恰,右臂外側(cè)候于肺臟只估,內(nèi)側(cè)候于胸中;左臂外側(cè)候于心臟着绷,內(nèi)側(cè)候于膻中仅乓。尺膚部的前面,候身前即胸腹部蓬戚;后面夸楣,候身后即背部。從尺膚上段直達(dá)魚際處子漩,主胸部與喉中的疾苍バ;從尺膚部的下段直達(dá)肘橫紋處幢泼,主少腹紧显、腰、股缕棵、膝孵班、脛、足等處的疾病招驴。

脈象洪大的篙程,是由于陰精不足而陽有余,故發(fā)為熱中之病别厘。

脈象來時急疾而去時徐緩虱饿,這是由于上部實而下部虛,氣逆于上,多好發(fā)為癲仆一類的疾病氮发。

脈象來時徐緩而去時急疾渴肉,這是由于上部虛而下部實,多好發(fā)為癘風(fēng)之病爽冕〕鸺溃患這種病的原因,是因為陽氣虛而失去捍衛(wèi)的功能颈畸,所以才感受邪氣而發(fā)病乌奇。

有兩手脈均見沉細(xì)數(shù)的,沉細(xì)為腎之脈體承冰,數(shù)為熱华弓,故發(fā)為少陰之陽厥;如見脈沉細(xì)數(shù)散困乒,為陰血虧損寂屏,多發(fā)為陰虛陽亢之虛勞寒熱病。

脈浮而散娜搂,好發(fā)為眩暈仆倒之病迁霎。凡見浮脈而不躁急,其病在陽分百宇,則出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀考廉,病在足三陽經(jīng);如浮而躁急的携御,則病在手三陽經(jīng)昌粤。凡見細(xì)脈而沉,其病在陰分啄刹,發(fā)為骨節(jié)疼痛涮坐,病在手三陰經(jīng);如果脈細(xì)沉而靜誓军,其病在足三陰經(jīng)袱讹。發(fā)現(xiàn)數(shù)動,而見一次歇止的脈象昵时,是病在陽分捷雕,為陽熱郁滯的脈象,可出現(xiàn)泄利或大便帶膿血的疾病壹甥。診察到各種有病的脈象而切按時救巷,如見澀脈是陽氣有余;滑脈盹廷,為陰氣有余征绸。陽熱有余則身熱而無汗久橙;陰寒有余則多汗而身寒俄占,陰氣陽氣均有余管怠,則無汗而身寒。按脈浮取不見缸榄,沉取則脈沉遲不浮渤弛,是病在內(nèi)而非在外,故知其心腹有積聚病甚带。按脈沉取不顯她肯,浮取則脈浮數(shù)不沉,是病在外而不在內(nèi)鹰贵,當(dāng)有身發(fā)熱之癥晴氨。凡診脈推求于上部,只見于上部碉输,下部脈弱的籽前,這是上實下虛,故出現(xiàn)腰足清冷之癥敷钾;凡診脈推求于下部枝哄,只見于下部,而上部脈弱的阻荒,這是上虛下實挠锥,故出現(xiàn)頭項疼痛之癥;若重按至骨侨赡,而脈氣少的蓖租,是生陽之氣不足,故可出現(xiàn)腰脊疼痛及身體痹癥羊壹。

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