一翰灾、重頭戲：澄清治療任務(wù)
澄清和協(xié)商任務(wù)，首先是內(nèi)容上的澄清，接下來(lái)是對(duì)那些往往多種多樣并且相互沖突的期待進(jìn)行協(xié)商袜瞬。期待可以是被明確表達(dá)出來(lái)的险毁，但常常也可以是未講出來(lái)的。而且在一次系統(tǒng)咨詢(xún)當(dāng)中候引，不同參與者的期待可能大不相同（比如侯养，媽媽期待孩子能夠放下手機(jī)好好學(xué)習(xí)，孩子期待我自己的事情自己安排澄干，媽媽不要再整天嘮叨管他逛揩，爸爸的期待媽媽和孩子少一些爭(zhēng)執(zhí)）柠傍。
詢(xún)問(wèn)在場(chǎng)者的期待。
首先澄清咨詢(xún)背景（為什么來(lái)咨詢(xún)辩稽？以前有過(guò)咨詢(xún)經(jīng)歷嗎惧笛？為什么找到我咨詢(xún)？）逞泄，然后開(kāi)始考慮在場(chǎng)者的期待在多大程度上是一致的這個(gè)問(wèn)題患整。這些期待常常大不相同。比如喷众，丈夫想通過(guò)夫妻治療挽回婚姻各谚，妻子想借此說(shuō)服丈夫離婚。對(duì)于澄清不同的期待可以進(jìn)行系統(tǒng)式提問(wèn)侮腹。
? ? ? 比如嘲碧，您認(rèn)為您的妻子對(duì)這次會(huì)談抱有什么期待，您認(rèn)為您的愿望和妻子的一致還是不同父阻？
? ? ? ? 我今天必須怎樣做才能滿足您妻子的愿望愈涩？
? ? ? ? 如果這次咨詢(xún)達(dá)到了您的目標(biāo)，您如何能夠發(fā)覺(jué)加矛？接下來(lái)您的表現(xiàn)會(huì)與今天有何不同履婉，您的妻子會(huì)有什么不同的想法？
? ? ? 我能做什么斟览，使得這次談話從您的丈夫來(lái)看是失敗的毁腿？
? ? ? 假設(shè)這次夫妻治療表明您兩位不適合生活在一起，誰(shuí)會(huì)對(duì)此感到震驚苛茂，誰(shuí)會(huì)感到輕松已烤？
? ? ? 不在場(chǎng)的第三人的期待。
? ? ? 看不見(jiàn)的第三人常常也懷有期待妓羊。比如沒(méi)有到現(xiàn)場(chǎng)的爸爸或媽媽胯究。來(lái)訪者和在場(chǎng)或不在場(chǎng)的轉(zhuǎn)診者之間的期待往往是不同或相矛盾的。如果咨詢(xún)師面臨的是無(wú)法解決的任務(wù)躁绸，那么這些差異必須首先要予以澄清并進(jìn)行協(xié)商裕循，否則咨詢(xún)師可能會(huì)陷入困境。
? ? ? 可以通過(guò)以下提問(wèn)來(lái)搞清楚不在場(chǎng)者净刮、轉(zhuǎn)診者或者機(jī)構(gòu)組織的角色：
? ? ? ? 來(lái)進(jìn)行心理治療是誰(shuí)的主意剥哑？
? ? ? ? 轉(zhuǎn)診者的期待是什么？
? ? ? 這里必須發(fā)生什么才能使轉(zhuǎn)診者事后說(shuō)淹父，這次會(huì)談是值得的或是不值得的株婴？
? ? ? 為什么轉(zhuǎn)診者恰恰是把您送到這里？為什么恰恰是轉(zhuǎn)診給我暑认？
? ? ? 對(duì)于這些問(wèn)題的回答可以明確來(lái)訪者自身的和來(lái)自他人的動(dòng)機(jī)困介，這些問(wèn)題也提示了系統(tǒng)咨詢(xún)對(duì)于來(lái)訪者和轉(zhuǎn)診者之間的關(guān)系具有哪些功能揪垄，究竟哪些幫助是“真的”被期待的，哪些是尤其不被期望的逻翁。所有這些信息能夠幫助咨詢(xún)師和來(lái)訪者避免不必要的過(guò)度關(guān)注，形成合作性的平衡關(guān)系捡鱼。
? ? ? 誰(shuí)想要什么八回？從誰(shuí)那里？何時(shí)驾诈，多少缠诅？為什么？
? ? ? 澄清想要什么和不想要什么的期待乍迄，對(duì)于治療具有重要的作用管引。對(duì)此涉及以下問(wèn)題：
? ? ? 1、確切的期待是什么：社會(huì)教育學(xué)背景的家庭幫助者應(yīng)該只對(duì)孩子的家庭作業(yè)提供幫助闯两，還是也對(duì)母親的感情煩惱提供咨詢(xún)?這個(gè)孩子接受的兒童和青少年精神病治療應(yīng)該只進(jìn)行心理治療還是也需要藥物治療?
? ? ? 2褥伴、對(duì)誰(shuí)有期待：是一位年輕的還是上年紀(jì)的家庭幫助者，一個(gè)女性還是一個(gè)男性更受歡迎?這個(gè)青少年患者應(yīng)該接受封閉的急性期住院治療還是開(kāi)放式病房的心理治療?這里尤其要澄清的是漾狼，在強(qiáng)制治療的背景下有多少協(xié)商的空間重慢。
? ? ? 3、期待多少：家庭幫助者應(yīng)該一周來(lái)三次還是每?jī)芍軄?lái)一次?這個(gè)孩子應(yīng)該在兒童和青少年精神病醫(yī)院待三個(gè)月還是僅僅14天?
? ? ? 4逊躁、期待何時(shí)：家庭幫助或住院治療應(yīng)該現(xiàn)在就開(kāi)始似踱，還是在暑假后再開(kāi)始?
? ? ? 5、期待什么：家庭幫助是“為了不放過(guò)任何機(jī)會(huì)而做的最后嘗試”稽煤，否則就要采取更嚴(yán)厲的措施核芽，例如把孩子送進(jìn)收容所或剝奪其監(jiān)護(hù)權(quán)?一位58歲的心梗患者在心臟康復(fù)治療之后想要退休還是繼續(xù)原來(lái)的工作?
? ? ? 通過(guò)細(xì)致的任務(wù)澄清可以使工作變得大為輕松：不做或很少去做那些不被期待的事酵熙，因?yàn)檫@些事成功的可能性不大轧简。
? ? ? 概念化第一節(jié) 澄清治療任務(wù)：
? ? ? 初次見(jiàn)面保好奇，為啥來(lái)到這里瞧绿店？咨詢(xún)背景先澄清吉懊，詢(xún)問(wèn)期待不相同。人人都有期待在假勿，明確動(dòng)機(jī)平衡行借嗽。想要什么表清楚，從誰(shuí)那里要分明转培。期待何時(shí)會(huì)開(kāi)始恶导？多少必須來(lái)表清。為什么期待在這里浸须？澄清任務(wù)工作輕惨寿。
? ? ? 二邦泄、區(qū)分動(dòng)機(jī)、訴求裂垦、任務(wù)和協(xié)議
? ? ? 具體的澄清步驟顺囊，流程計(jì)劃。澄清“4+1A”任務(wù)：
1蕉拢、動(dòng)機(jī)：是什么讓您來(lái)到這特碳？
～什么讓您來(lái)到這，有沒(méi)有起因晕换，當(dāng)前的動(dòng)機(jī)?
～您為什么怡恰是現(xiàn)在希望咨詢(xún)?如果您半年前或半年后來(lái)會(huì)有什么不同?
2.訴求：您在此想要達(dá)成什么午乓？
～今天這里應(yīng)該發(fā)生什么？
～今天的會(huì)談最后應(yīng)該發(fā)生什么闸准，在全部咨詢(xún)結(jié)束時(shí)應(yīng)該發(fā)生什么益愈，使得您能夠說(shuō)(或者每個(gè)人都能說(shuō))：這是值得的?
～詢(xún)問(wèn)在場(chǎng)者對(duì)問(wèn)題的定義、問(wèn)題的解釋和訴求夷家，如果有多人參加會(huì)談蒸其，可以對(duì)每個(gè)人進(jìn)行詢(xún)間。不在場(chǎng)者也要考慮進(jìn)去(尤其是轉(zhuǎn)診者)
可能的提問(wèn)
～關(guān)于問(wèn)題的解釋?zhuān)耗?或另一個(gè)人)估計(jì)這個(gè)被抱怨的問(wèn)題出在哪里?您認(rèn)為這個(gè)問(wèn)題為什么是這樣库快，它是怎么變成這樣的?
～關(guān)于災(zāi)難的想象：您擔(dān)心的最糟糕的情況是什么?您如何解釋事情并沒(méi)有變得更糟?
～關(guān)于迄今為止解決問(wèn)題所做的嘗試：您到現(xiàn)在都嘗試過(guò)什么?有沒(méi)有問(wèn)題沒(méi)有出現(xiàn)的例外情況?當(dāng)時(shí)有何不同枣接？
～關(guān)于當(dāng)前的解決問(wèn)題的想法：您認(rèn)為現(xiàn)在應(yīng)該發(fā)生什么?
3、任務(wù):您想要我做什么缺谴？
～您具體想要我做什么但惶？
～我怎么做可能會(huì)使您感到失望?
～在場(chǎng)的或不在場(chǎng)的人中誰(shuí)還想讓我做點(diǎn)什么?具體是什么?您也希望嗎?
～如果大家興趣不同，我們應(yīng)該如何處理?
4湿蛔、商定協(xié)議：我能提供什么幫助?
～我的理解是(總結(jié))……
～贊賞每個(gè)人：每個(gè)人都有一個(gè)好的動(dòng)機(jī)
～找到合作的基礎(chǔ),通過(guò)：
? ? 1)適應(yīng)和劃分邊界：我用我的方法可以這樣做膀曾，在這個(gè)機(jī)構(gòu)中我們能夠倣的是這些，至少以這種形式來(lái)做是不行的阳啥，但是……
? ? 2)提供幫助：我能為您提供這樣的幫助
～外部框架(暫定的會(huì)談次數(shù)添谊、地點(diǎn)、收費(fèi)察迟，等等)
5斩狱、開(kāi)始工作—(期間)總結(jié)：我們現(xiàn)在位于哪里?我們?nèi)绾伍_(kāi)始?
～到現(xiàn)在為止這是一種好的方法嗎?您滿意嗎，我們是以一種接近解決辦法的方式在談話嗎?
～我自己滿意嗎?
～采納新的想法扎瓶、愿望所踊，可能會(huì)修改協(xié)議。
? ? ? 咨詢(xún)師可以借助以上“4+1A”方法將任務(wù)的形式結(jié)構(gòu)化概荷。在實(shí)踐中不需刻板遵守秕岛，可靈活的改變順序處理動(dòng)機(jī)和訴求。
? ? ? 明確目標(biāo)可以幫助人們通過(guò)想象力從問(wèn)題狀態(tài)轉(zhuǎn)到解決問(wèn)題的狀態(tài)。另一方面继薛，目標(biāo)也可能限制了可能性的自由空間修壕。目標(biāo)對(duì)于治療的聚焦和咨詢(xún)過(guò)程有雙重功能。從一開(kāi)始標(biāo)記出一個(gè)大致的概括遏考，表明哪些成員有多么強(qiáng)烈的愿望做哪些重大的改變慈鸠。由此就能夠在開(kāi)始階段評(píng)估來(lái)訪者期望做出多大的改變，改變的動(dòng)機(jī)有多強(qiáng)灌具，以及成員在這些方面的一致性和不一致性林束。可以向來(lái)訪者提出稽亏，今天這里要發(fā)生什么，使您能夠在咨詢(xún)結(jié)束時(shí)說(shuō)缕题，這是一次好的會(huì)談截歉？在接下來(lái)的咨詢(xún)過(guò)程中，任何時(shí)候都有可能重新確定目標(biāo)烟零。
? ? ? ? 概念化第二節(jié) 區(qū)分動(dòng)機(jī)瘪松、訴求、任務(wù)和協(xié)議
來(lái)訪為啥來(lái)這里锨阿？區(qū)分澄清很重要宵睦。動(dòng)機(jī)訴求和任務(wù)，協(xié)議準(zhǔn)備要做好墅诡。事件起因現(xiàn)在來(lái)壳嚎，半年前后何不同？訴求是啥表分明末早，對(duì)人解釋問(wèn)題清烟馅。發(fā)生什么值得做，想要達(dá)到什么成然磷？抱怨問(wèn)題出哪里郑趁？為啥這樣講分明。最遭情況是什么姿搜？未遭變化解釋清寡润。解決問(wèn)題嘗試做，例外情況有發(fā)生舅柜？例外發(fā)生何不同梭纹？當(dāng)前解決問(wèn)題通？我做什么您滿意致份，我做什么您失望栗柒？其他人員咋考慮？我做什么都滿意？期待不同咋處理瞬沦？您是怎么認(rèn)為的太伊？商定協(xié)議供幫助，我的理解講清楚逛钻。大家都有好動(dòng)機(jī)僚焦，合作基礎(chǔ)要牢記。劃分邊界適應(yīng)法曙痘，外部框架結(jié)構(gòu)化芳悲。開(kāi)始工作從哪行？如何開(kāi)始問(wèn)分明边坤。咨詢(xún)過(guò)程常溝通名扛，您的滿意記心中。自己反省過(guò)程現(xiàn)茧痒，復(fù)盤(pán)記錄優(yōu)化法肮韧。新的想法愿望來(lái)，修改協(xié)議不限定旺订。
