讀書筆記寸爆,僅是個(gè)人觀點(diǎn)禀崖,不代表任何主流意見衩辟。其中大量參閱了書籍與網(wǎng)絡(luò)相關(guān)資料,如有觀點(diǎn)不一致波附,敬請?zhí)岢雠u指正艺晴。
? ? 中醫(yī)學(xué)的存在已有數(shù)千年的歷史昼钻,是我國人民在勞動(dòng)與生活中,長期與疾病作斗爭中封寞,獲取了豐富的經(jīng)驗(yàn)然评,是古人智慧的結(jié)晶。它還是世界上現(xiàn)存的醫(yī)學(xué)流派中最古老的醫(yī)學(xué)之一狈究,是中華民族寶貴的文化遺產(chǎn)碗淌,也是東方文明的代表之一。
? ? ? 中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)起于易抖锥,隱于道亿眠,顯于醫(yī),所以中醫(yī)和道有極深淵源磅废。習(xí)大大曾經(jīng)說過:“中醫(yī)是打開中國傳統(tǒng)文化寶庫的一把鑰匙”缕探。
? ? ? 在中醫(yī)理論體系的形成過程中,它吸取了古代唯物論和辯證法思想还蹲,作為自己的指導(dǎo)思想和方法論,逐步形成了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系耙考,從而在幾千年間能夠屹立于世界醫(yī)學(xué)之巔谜喊,為中華民族的繁榮昌盛作出了卓越的貢獻(xiàn)。直至今天倦始,中醫(yī)學(xué)理論仍具有很大的科學(xué)價(jià)值斗遏,而被世界醫(yī)學(xué)界所重視。這就是我們今天仍要研究和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)的原因所在鞋邑,并使它在不久的將來诵次,能為世界人民的醫(yī)療保健事業(yè)和生命科學(xué)的發(fā)展,發(fā)揮更大的作用枚碗。
中醫(yī)為什么會(huì)沒落逾一?
? ? ? 這個(gè)問題很好。如果僅僅簡單的說一下肮雨,我覺的意義不大遵堵。所以我們需要認(rèn)真的討論一下這個(gè)問題,才能對中醫(yī)怨规、對中國文化有些好處陌宿,才有些意義。
? ? ? 開宗明義波丰,中醫(yī)很好壳坪,中醫(yī)確實(shí)很好。但它基本不是你所理解的“中醫(yī)”掰烟,也不是絕大多數(shù)人理解的“中醫(yī)”爽蝴,其中也包括那些中醫(yī)黑沐批、被蒙蔽的市民大眾甚至大部分維護(hù)“中醫(yī)”的人士。
? ? ? 中醫(yī)認(rèn)為人與環(huán)境是一個(gè)完整系統(tǒng)霜瘪、人生活在環(huán)境中珠插,就會(huì)受到自然環(huán)境的影響,人自身也是個(gè)系統(tǒng)颖对,所以捻撑,中醫(yī)治病是要解決系統(tǒng)的問題,也就是說中醫(yī)治病是要解決根本問題的缤底。
中醫(yī)認(rèn)為的治好病的標(biāo)準(zhǔn)是顾患,再不需要吃藥。而這恰恰又是中醫(yī)沒落的根本原因之一
? ? ? ? 國人現(xiàn)在不相信中醫(yī)个唧,只相信西醫(yī)江解。一種感覺它是不科學(xué)的,中醫(yī)沒有它可靠的科學(xué)依據(jù)徙歼,中藥沒有辦法通過所謂科學(xué)的雙盲實(shí)驗(yàn)犁河,有些人甚至感覺它是一種巫術(shù)。另一種是感覺是中醫(yī)太麻煩魄梯,治病療效慢桨螺,效果不顧明顯。
? ? ? 在探討陰陽五行與中醫(yī)的開篇講這些東西酿秸,就是想說:中醫(yī)的確有自己的科學(xué)理論根據(jù)灭翔,只是現(xiàn)在的教育把我們的傳統(tǒng)文化給屏蔽了,古人讀書必讀四書(《論語》《孟子》《大學(xué)》《中庸》)五經(jīng)(《詩經(jīng)》《尚書》《禮記》《周易》《春秋》)與諸子百家(法家辣苏、道家肝箱、墨家、儒家稀蟋、陰陽家煌张、名家、雜家退客、農(nóng)家唱矛、小說家、縱橫家井辜、兵家绎谦、醫(yī)家……),而在我們現(xiàn)代的教學(xué)體系中粥脚,這些統(tǒng)統(tǒng)被歸類到非主流窃肠。試問,還有多少人能看得懂古文刷允?還有幾個(gè)人系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過古典文學(xué)冤留?古人說:秀才學(xué)醫(yī)如籠中捉雞碧囊!就是因?yàn)橹嗅t(yī)是誕生(融合)在中國傳統(tǒng)文化中的,沒有傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)纤怒,想學(xué)好中醫(yī)糯而,何其難也!
? ? ? 中醫(yī)沒落的另外一個(gè)根本原因歸根到底還是毀在中藥上泊窘,因?yàn)楝F(xiàn)在藥效不如以前那么好熄驼!再加上市場經(jīng)濟(jì)所導(dǎo)致的中藥沒有規(guī)范的產(chǎn)地和管理!:姹瓜贾!有些中藥為了外觀好看,甚至有大量的硫磺熏蒸携悯、化學(xué)藥水侵泡的藥材進(jìn)入市場祭芦。還有一些人盲目使用所謂的高檔中草藥材,聽說人參大補(bǔ)憔鬼,就把人參炒作成天價(jià)龟劲,聽說枸杞能夠健身,就把枸杞炒成天價(jià)轴或,聽說鹿茸大補(bǔ)咸灿,鹿茸也被炒成天價(jià)…如此種種,加上網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的推波助瀾侮叮,仿佛保健品就是中醫(yī),何其荒謬悼瘾?目前市場上還有多少中草藥是原產(chǎn)地道地中藥材囊榜??
? ? ? 中醫(yī)是中國文化的主要代表之一亥宿,清朝中期以前卸勺,沒有中西醫(yī)之分,中醫(yī)就是全部烫扼,中醫(yī)生就是醫(yī)官曙求,社會(huì)地位是極高的,是很受人尊敬的映企。沒有人認(rèn)為中醫(yī)沒有用的悟狱,事實(shí)上,各代都有名醫(yī)輩出堰氓,他們的醫(yī)術(shù)出神入化挤渐。
? ? ? ? 歷史上,華夏文明有幾次黯淡的時(shí)候双絮,比如南北朝時(shí)浴麻,因?yàn)轷r卑文化被北方各民族認(rèn)同得问,華夏文明是最危險(xiǎn)的時(shí)候,但是由于漢文化的巨大的優(yōu)勢和吸引力软免,使得北魏朝廷主動(dòng)漢化宫纬,即有名的孝文漢化。元朝時(shí)最危險(xiǎn)膏萧,但由于漢人居多漓骚,蒙古人統(tǒng)治時(shí)間又短,漢文化受影響不大向抢。遼认境、金是主動(dòng)漢化,清與元又有些類似挟鸠,不同的是清的皇帝們早早就被漢化了叉信。異族統(tǒng)治者能主動(dòng)或被動(dòng)的漢化,絕不僅僅因?yàn)槭菨h族人口的優(yōu)勢艘希,更是漢文化自身的絕對優(yōu)秀使然硼身。各少數(shù)民族都把今生或來世升入華夏作為自己的愿望。
? ? ? 只是進(jìn)入了清末覆享,由于長期的落后挨打佳遂,使得民族虛無主義、歷史虛無主義撒顿、文化虛無主義逐漸出現(xiàn)丑罪,并持續(xù)擴(kuò)大,直到現(xiàn)在凤壁。
? ? ? 中醫(yī)作為中國文化的代表之一吩屹,更是重災(zāi)區(qū),特別是改革開放后拧抖,甚至受到了政策上不公平待遇煤搜,多種勢力都在壓制抹黑中醫(yī),無比優(yōu)秀的中醫(yī)被自己人搞的灰頭土臉唧席。而且擦盾,越是有文化的、越是留過幾年樣的就越是黑中醫(yī)淌哟,特別是一些科普人士迹卢,打著科學(xué)的旗號大肆抹黑中醫(yī)。不了解中醫(yī)徒仓,沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)婶希,就一口否定中醫(yī)的人,就是以“妄人”蓬衡,大多中醫(yī)黑是這樣喻杈;了解中醫(yī)彤枢,為了一己私利否定中醫(yī)的人,是險(xiǎn)惡之人筒饰。
那什么是中醫(yī)呢缴啡?
廣義的中醫(yī)
“中醫(yī)”既然是指我國固有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),它就應(yīng)該包括所有起源于我國的各種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)瓷们,這就是廣義“中醫(yī)”所具有的涵義业栅。
中國是一個(gè)多民族的國家,起源于中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也不是只有一種谬晕,如起源于藏民族集居地區(qū)的藏醫(yī)碘裕,起源于蒙古民族集居地區(qū)的蒙醫(yī),起源于南方少數(shù)民族聚集區(qū)的苗醫(yī)攒钳,其它還有維吾爾醫(yī)帮孔、回醫(yī)、傣醫(yī)不撑、苗醫(yī)文兢、壯醫(yī),彝醫(yī)等焕檬,它們都不同于起源于傳統(tǒng)漢民族集居地區(qū)的漢醫(yī)姆坚,就是起源于漢民族集居地區(qū)的也還有道醫(yī)、草藥醫(yī)实愚、蛇醫(yī)等兼呵,也和漢醫(yī)有明顯的區(qū)別。所以腊敲,廣義的“中醫(yī)”應(yīng)包括所有起源于中國范圍之內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在內(nèi)击喂,如漢醫(yī)、藏醫(yī)兔仰、蒙醫(yī)、維吾爾醫(yī)蕉鸳、回醫(yī)乎赴、傣醫(yī)、苗醫(yī)潮尝、壯醫(yī)榕吼,彝醫(yī)等等以及草藥醫(yī)、蛇醫(yī)等勉失。
狹義的中醫(yī)
? ? ? ? 在很多情況下羹蚣,使用“中醫(yī)”這個(gè)名稱時(shí),它并不是包括我國所有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在內(nèi)乱凿,而僅是指漢醫(yī)顽素,這是由于漢民族占我國人口的絕大多數(shù)咽弦,人口稠密,文化胁出、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)又多是漢民族集居的地區(qū)型型。起源于漢民族集居地區(qū)的漢醫(yī)就成為我國絕大多數(shù)人口的傳統(tǒng)醫(yī)療保健方法,在國內(nèi)影響最大全蝶,而且還對國外發(fā)生一定的影響闹蒜。另一方面,由于民族間的隔絕抑淫,其它民族醫(yī)術(shù)沒有能在國內(nèi)廣泛流傳绷落,也不被占人口絕大多數(shù)的漢民族所了解。由于這些原因始苇,自然地容易在“中醫(yī)”和“漢醫(yī)”之間劃等號砌烁,而認(rèn)為“漢醫(yī)”就是“中醫(yī)”這樣使用“中醫(yī)”的概念,雖然不夠確切埂蕊,但卻已成為習(xí)慣的用法往弓。這就成為“中醫(yī)”的第二種涵義,即狹義“中醫(yī)”的涵義蓄氧。
? ? 中醫(yī)學(xué)的建立
? ? ? 通常我們理解中醫(yī)學(xué)是按照廣義的中醫(yī)來描述的函似,屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的范疇,是世界上現(xiàn)存?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)中發(fā)展水平最高的喉童,也是世界上現(xiàn)存的最大的一個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)流派撇寞。而那些多數(shù)仍停留在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段的如非洲、南美洲以及其它地區(qū)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)堂氯,都是以豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)為醫(yī)學(xué)的主體蔑担,加上有效的藥物,構(gòu)成了醫(yī)學(xué)的主要部分咽白。它們有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)啤握,對某些疾病確有很好的療效,但缺乏完善的理論晶框。而且在醫(yī)療中排抬。經(jīng)驗(yàn)比理論更具有指導(dǎo)作用。
? ? ? 中醫(yī)學(xué)則不一樣授段,雖然它也是以醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)為源泉蹲蒲,治療經(jīng)驗(yàn)在醫(yī)療中也具有重要的作用,但它有一整套較完善的醫(yī)學(xué)理論侵贵,這些理論對醫(yī)療的指導(dǎo)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過經(jīng)驗(yàn)對醫(yī)療所起的作用届搁。這說明中醫(yī)學(xué)已從單純的“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”階段上升到“理論醫(yī)學(xué)”階段。所以,中醫(yī)學(xué)不同于一般的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)卡睦,而是具有高度理論水平的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)宴胧。
? ? ? 中醫(yī)學(xué)之所以能夠建立完善的醫(yī)學(xué)理論體系,一是由于它在開始形成之初么翰,就和我國的古代哲學(xué)陰陽五行學(xué)說相結(jié)合牺汤。并以這種樸素的唯物論和辯證法思想作為自己的指導(dǎo)思想和方法論,經(jīng)過整理浩嫌,把豐富的治療經(jīng)驗(yàn)提高到理性的高度檐迟,從而確立了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。二是因?yàn)橹袊鴼v代政府對醫(yī)學(xué)都比較重視码耐,從周朝以下就成立了醫(yī)官制度追迟,開始分科,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)向縱深發(fā)展骚腥。從南北朝以來敦间,更建立了醫(yī)學(xué)教育制度,促進(jìn)了對醫(yī)學(xué)理論的研究束铭。而且歷代幾乎都由政府組織力量廓块,對醫(yī)藥學(xué)進(jìn)行總結(jié)和整理,編寫了具有時(shí)代性的醫(yī)學(xué)叢書契沫、方書和藥書带猴,推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。三是中華民族在傳統(tǒng)上就比較重視醫(yī)學(xué)懈万,有不少思想家拴清、科學(xué)家和軍事家等都加入了醫(yī)學(xué)研究的行列,用多種學(xué)科的知識來不斷地充實(shí)醫(yī)學(xué)理論会通,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)理論向縱深發(fā)展口予,并不斷提高和完善。在以上這些因素中涕侈,醫(yī)學(xué)和古代哲學(xué)的結(jié)合沪停,是中醫(yī)學(xué)理論能達(dá)到高度水平的關(guān)鍵因素.各學(xué)科知識向醫(yī)學(xué)的滲透,不僅豐富了醫(yī)學(xué)理論裳涛,促使中醫(yī)學(xué)理論體系不斷完善木张。而且能從認(rèn)識論的角度上,保證指導(dǎo)思想的正確调违。因而中醫(yī)學(xué)能建立一套具有高度水平窟哺,并相當(dāng)完善的理論體系泻轰。
? ? ? 中醫(yī)學(xué)不是建立在“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”的基礎(chǔ)之上的技肩,但它是在“天人同理”思想的指導(dǎo)下,通過對天體、自然虚婿、社會(huì)和人體的大量觀察旋奢,采用類比的方法,以自然然痊、社會(huì)的規(guī)律或現(xiàn)象來認(rèn)識人體和疾病至朗,以整體的觀點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)辯證的觀點(diǎn)來看待人體和疾病剧浸。這種用宏觀的锹引、直觀的和邏輯推理的方法,在活體的身上來認(rèn)識人體唆香,從運(yùn)動(dòng)中來了解人體的組織結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)規(guī)律嫌变,以及疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律,顯然不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識方法躬它,某些方面甚至更優(yōu)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腾啥,這種獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系形成的中醫(yī)學(xué),雖然有自己的優(yōu)點(diǎn)冯吓,但也存在著缺點(diǎn)倘待。
? ? ? 中醫(yī)學(xué)是用宏觀的、直觀的和邏輯推理的方法來認(rèn)識人體和疾病组贺,缺乏實(shí)驗(yàn)手段凸舵,在微觀方面就顯然不足了。因此锣披,對人體和疾病的認(rèn)識贞间,在某些方面就缺乏一定的深度,甚至有的是錯(cuò)誤的雹仿。此外增热,中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)研究方法,主要是靠大量臨床資料的積累胧辽,雖然這種研究方法曾經(jīng)為中醫(yī)學(xué)理論的形成和發(fā)展提供過大量的醫(yī)學(xué)素材峻仇。但是,也不能不看到它的落后性和缺陷邑商。從臨床治療中發(fā)現(xiàn)問題摄咆,總結(jié)規(guī)律,在醫(yī)學(xué)形成的早期是一種可取的方法人断,并能獲得豐碩的成果吭从。但是,當(dāng)醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天恶迈,大量的醫(yī)學(xué)規(guī)律都已被發(fā)現(xiàn)后涩金,再采用以這種方法作為唯一的方法來發(fā)現(xiàn)問題,總結(jié)規(guī)律,其成功的機(jī)會(huì)是越來越少了步做,研究周期也越來越長副渴,以致于在一個(gè)人的一生中也不可能完成必須的經(jīng)驗(yàn)積累,而需要連續(xù)不斷地幾代人全度,甚至十幾代人才能辦得到煮剧。因此,中醫(yī)學(xué)的流傳研究方法已不再能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要将鸵,反而成為導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢的主要原因勉盅。要改變這種狀態(tài),就必須改變研究方法和技術(shù)顶掉,縮短研究周期菇篡,提高工作效率,中醫(yī)學(xué)才能加快發(fā)展一喘。
? ? ? 中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)研究方法的另一個(gè)缺點(diǎn)是單以臨床療效為依據(jù)驱还,這有很大的不可靠因素。臨床療效的取得是受多種因素的影響凸克,正確的治療雖然是疾病痊愈的常見原因议蟆,但是,無效的治療和疾病因其它原因而痊愈的巧合現(xiàn)象萎战,在臨床上也是屢見不鮮的咐容。因此,單憑疾病痊愈就認(rèn)為這位醫(yī)生對疾病的認(rèn)識是正確的蚂维,治療是恰當(dāng)?shù)?/b>戳粒,這并不完全確切。由于這種原因虫啥,在中醫(yī)理論中就不免摻雜一些不可靠因素蔚约,每個(gè)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)都是有一定的片面性,以此總結(jié)出來的理論總是帶有片面性的涂籽,這是導(dǎo)致理論分歧的原因之一苹祟。再加后人也無法進(jìn)行重復(fù),就無法對它進(jìn)行肯定或否定评雌,這樣就使中醫(yī)學(xué)理論中的“懸案”長期不決树枫,后人難以適從。理論的“懸案”越多景东,中醫(yī)文獻(xiàn)就越是“浩如煙荷扒幔”,這也是阻礙中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展的原因之一斤吐。
中醫(yī)學(xué)理論體系的形成搔涝,大約開始于戰(zhàn)國時(shí)期(公元前476-公元前221年)丝里,一直到東漢(公元25~220年)末年或三國時(shí)期(公元220-265年)才完成。它是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》三書的成書為標(biāo)志体谒。在這一時(shí)期內(nèi)。一是作為中醫(yī)學(xué)理論的基石——古代哲學(xué)理論的完善臼婆,二是中醫(yī)學(xué)理論體系的形成抒痒,從而使中醫(yī)學(xué)理論體系得到了確立。
? ? ? 《黃帝內(nèi)經(jīng)》(簡稱《內(nèi)經(jīng)》)是現(xiàn)存最早的一部中醫(yī)理論專著颁褂,在《漢書·藝文志》中已有記載故响,說明《內(nèi)經(jīng)》在西漢末年以前已經(jīng)成書晴及。它可能是根據(jù)春秋戰(zhàn)國以來的醫(yī)學(xué)理論著作拇泣,摘其精要者編匯而成的。所以內(nèi)容龐雜蹦渣,前后不一誓酒,甚至有自相矛盾之處樟蠕。今日所見之《內(nèi)經(jīng)》又屢經(jīng)后人傳抄、刪改和增補(bǔ)靠柑,和原來面貌已不完全一樣寨辩。但在主要內(nèi)容上、理論體系上可能沒有重大的變化〖弑現(xiàn)存的《內(nèi)經(jīng)》包括《素問》和《靈樞》(《靈樞》又名《針經(jīng)》)兩部靡狞,各9卷81篇,共18卷162篇隔嫡,長期流傳甸怕,原書散佚不全。唐·王冰重新編次時(shí)腮恩,《素問》已佚9篇梢杭,后找到《天元紀(jì)》、《五運(yùn)行》秸滴、《六微旨》式曲、《氣交變》、《五常政》缸榛、《六元正紀(jì)》吝羞、《至真要》等7篇大論補(bǔ)入,但仍缺《刺法》内颗、《本病》二論钧排、故在王冰編注時(shí),《素問》實(shí)存79篇均澳。北宋·高保衡等人校正醫(yī)書時(shí)恨溜,《靈樞》殘缺過甚而無法校正符衔,僅校正了《素問》。高氏當(dāng)時(shí)又發(fā)現(xiàn)了《刺法》與《本病》二論糟袁,但和《素問》其它各篇比較判族,有顯著的不同,故未被高氏收入《素問》项戴,后人則將此二篇編成《素問遺篇》形帮。到宋哲宗八年(公元1093年)高麗獻(xiàn)書中有一部完整的《針經(jīng)》,自此國內(nèi)重新見到完整的《針經(jīng)》周叮,即今所見到的《靈樞》辩撑。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)理論體系基本確立的標(biāo)志
《內(nèi)經(jīng)》是一部醫(yī)學(xué)理論專著,內(nèi)容涉及廣泛仿耽,但是仍以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論為中心議題合冀。它在醫(yī)學(xué)上的貢獻(xiàn)是確立了中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)理論體系,它的主要觀點(diǎn)如下:
(1)项贺、繼承了“氣·一元論”的思想“
? ? “氣·一元論”是我國古代樸素的唯物主義思想的基本觀點(diǎn)君躺,它認(rèn)為“氣”是萬物之本源,萬物之間的差異是由于氣運(yùn)動(dòng)形式的不同而引起的开缎∥鳎《內(nèi)經(jīng)》繼承了這一觀點(diǎn),認(rèn)為世界是由于“氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的啥箭,“氣”充實(shí)于整個(gè)宇宙之中谍珊,是在不停地運(yùn)動(dòng)著。正是由于“氣”的不斷運(yùn)動(dòng)急侥,才引起了四季的更替砌滞、萬物的更新和傳代、生命體的生和亡的交替坏怪。人也是由“氣”所構(gòu)成的贝润,人就是依靠“氣”的運(yùn)動(dòng)來維持正常的生命活動(dòng),“氣”運(yùn)動(dòng)的失常铝宵,正常生命活動(dòng)不能維持打掘,就要引起疾病的發(fā)生以致死亡,所以《素問·舉痛論》說:“百病生于氣也”由于世界是由“氣”構(gòu)成的鹏秋,人也是由“氣”所構(gòu)成的;由于“氣”的運(yùn)動(dòng)尊蚁,引起了自然界的變化,也引起了人的生命活動(dòng)侣夷,“氣”就成為人和自然界統(tǒng)一的物質(zhì)基礎(chǔ)横朋。也就成為“天人相應(yīng)”理論的根據(jù)了。
(2)百拓、確立了整體觀念《內(nèi)經(jīng)》所確立的整體觀念有兩方面的涵義琴锭,一是“天人一體觀”晰甚,二是人的整體性原則。
“天人一體觀”决帖,是說天(即自然界厕九、整個(gè)宇宙)和人是存在于一個(gè)整體之中,人是自然界的組成部分之一地回。它又包含兩重意思扁远,一是“天人相應(yīng)”,二是“天人同理”落君。“天人相應(yīng)”亭引,即是說人和自然界的結(jié)構(gòu)是相似的绎速,人是自然界的一個(gè)縮影。
因此焙蚓,自然界有的結(jié)構(gòu)在人體身上就有相應(yīng)的結(jié)構(gòu);自然界發(fā)生的任何變化纹冤,都要在人體上引起相應(yīng)的反應(yīng)。所以《靈樞·歲露論》說:“人與天地相參也购公,與日月相應(yīng)也”萌京。例如一年有四季的變化,在植物中就要引起春生(萌芽)宏浩、夏長(生長)知残、秋收(開花結(jié)果)、冬藏(枯萎)的變化比庄。在人體身上也隨季節(jié)發(fā)生相應(yīng)的變化求妹,春夏生長力旺盛,秋冬生長力則相應(yīng)的減弱佳窑。另外制恍,每當(dāng)交節(jié)氣時(shí)或陰天下雨、變天的時(shí)候神凑,有不少慢性疾病(尤其是腰腿痛之類的疾病)都要引起犯病净神,這就是氣侯變化引起人體發(fā)生相應(yīng)的反應(yīng)“天人同理”是說明自然界的變化和人體的變化有共同的或類似的規(guī)律性。根據(jù)這一理論溉委,就可以引用自然界發(fā)生變化的規(guī)律性來解釋人體發(fā)生的相似變化鹃唯。如風(fēng)能引起自然界出現(xiàn)“動(dòng)”的現(xiàn)象,如樹枝的搖動(dòng)瓣喊,甚至還可以引起飛砂走石;那么在人身體上出現(xiàn)“動(dòng)”的癥狀俯渤,如抽搐、搖頭等型宝,也就是由“風(fēng)”所引起的八匠。
又如冬天寒冷絮爷,可以引起水凍結(jié)冰,物體收縮的現(xiàn)象;那么在人體內(nèi)梨树,引起血液凝滯而運(yùn)行不暢坑夯、抽筋的癥狀,也是由于“寒”所致抡四。用自然現(xiàn)來解釋人體的生理或病理現(xiàn)象柜蜈,這就解決了對人的生理式病理現(xiàn)象不可能采用直觀方法來了解它的內(nèi)部變化的難題。這在方法學(xué)上指巡,是中醫(yī)學(xué)很大的一個(gè)特點(diǎn)淑履。“天人相應(yīng)”和“天人同理”的理論藻雪,都是根據(jù)人與自然界之間存在著統(tǒng)一性秘噪、人必然要受到自然界的制約的這一原理提出來的。它較正確地反映了人與自然的關(guān)系勉耀,是中醫(yī)學(xué)理論的特點(diǎn)之一指煎。人的整體性原則是說人雖然是由臟腑、經(jīng)絡(luò)便斥、形體至壤、四肢、百骸枢纠、五官像街、九竅等所構(gòu)成,但是一個(gè)整體晋渺。
在人體和外界發(fā)生聯(lián)系的時(shí)候宅广,是以一個(gè)整體發(fā)生聯(lián)系,而不是以各個(gè)部分發(fā)生聯(lián)系的些举「《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人是一個(gè)“小天地”,是一個(gè)完整的系統(tǒng)户魏。人體是以五臟為核心驶臊,以心為主導(dǎo),以經(jīng)絡(luò)為道路而網(wǎng)絡(luò)全身的有機(jī)的整體性結(jié)構(gòu)叼丑。外界對人體發(fā)生作用雖然是在某個(gè)部位关翎,但是它必然通過經(jīng)絡(luò)而作用到人體的核心部分,即由“心五臟”構(gòu)成的司令部而影響到全身鸠信。當(dāng)人體對外界的作用發(fā)生反應(yīng)的時(shí)候纵寝,也不是某一部位獨(dú)自地作出反應(yīng),而是在“心五臟”的指揮下作出反應(yīng)因此人體任何一個(gè)部位發(fā)生的反應(yīng)都是全身反應(yīng)在局部的表現(xiàn)星立。人體任何一個(gè)部位的疾病爽茴,也是全身性疾病在局部的表現(xiàn)葬凳。根據(jù)這個(gè)原則,中醫(yī)在處理疾病時(shí)室奏,必須注意全身的情況火焰,必須針對全身進(jìn)行治療。當(dāng)然胧沫,重視整體昌简,并不能忽視局部。正確處理好人體的整體和局部的關(guān)系绒怨,才能正確運(yùn)用中醫(yī)的整體性原則纯赎。
(3)確立了陰陽五行學(xué)說的指導(dǎo)地位
《內(nèi)經(jīng)》把以精氣學(xué)說為基礎(chǔ)的陰陽五行學(xué)說作為指導(dǎo)思想和方法論,貫穿于整個(gè)《內(nèi)經(jīng)》所建立起來的醫(yī)學(xué)理論體系之中南蹂。并以陰陽平衡犬金、陰陽的依存和制約以及五行承制的觀點(diǎn)來認(rèn)識人體的生理和病理過程,並指導(dǎo)臨床辨證和治療碎紊。
(4)創(chuàng)立了以五臟為核心
以心為主導(dǎo)的生理學(xué)結(jié)構(gòu)-“臟象學(xué)說《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)了人體的整體性原則佑附,但對人體各組成部分不是平均地看待樊诺。而是突出了五臟的作用仗考,創(chuàng)立了以五臟為核心,以心為主導(dǎo)词爬,以經(jīng)絡(luò)為通路的生理學(xué)結(jié)構(gòu)秃嗜,組成在心神主宰下的五個(gè)生理系統(tǒng)(即心系統(tǒng)、肺系統(tǒng)脾系統(tǒng)顿膨、肝系統(tǒng)锅锨、腎系統(tǒng)),以統(tǒng)率全身恋沃,構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體必搞。以精、氣囊咏、血恕洲、津液為生命物質(zhì),在心神的主宰下梅割,五臟的協(xié)調(diào)下霜第,經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系中。進(jìn)行有條不紊的生命活動(dòng)户辞∶诶啵《靈樞·師傳》說:“五臟六腑,心為之主”底燎∪姓ィ《素問·靈蘭秘典論》說:“凡此十二官者弹砚,不得相失也。故主明則下安喇澡,主不明則十二官窝刚ぃ”。都是強(qiáng)調(diào)人體的整體性晴玖,強(qiáng)調(diào)了心的主宰作用读存。《內(nèi)經(jīng)》就是在這種生理結(jié)構(gòu)觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上呕屎,來認(rèn)識人體的病理現(xiàn)象让簿,并指導(dǎo)臨床的辨證和治療。這就是《內(nèi)經(jīng)》的“臟象學(xué)說”
(5)創(chuàng)立了病因?qū)W和病機(jī)學(xué)理論
《內(nèi)經(jīng)》否定了神鬼懲罰的致病作用秀睛,提出了是由于人體和其周圍環(huán)境之間或人體內(nèi)部協(xié)調(diào)關(guān)系的破壞引起了疾病的發(fā)生尔当,建立了以自然、社會(huì)蹂安、精神椭迎、生活等因素為主的病因?qū)W理論并強(qiáng)調(diào)內(nèi)因(人體正氣,即人體的抗病機(jī)能)在發(fā)病中的重要意義《內(nèi)經(jīng)》以上述病因?qū)W觀點(diǎn)來認(rèn)識人體的病理過程田盈,以人體內(nèi)部協(xié)調(diào)關(guān)系的破壞來解釋病理現(xiàn)象的出現(xiàn)畜号,創(chuàng)立了以陰陽失調(diào)、邪正斗爭允瞧、臟氣不和简软、氣血紊亂、經(jīng)氣不暢等為主的病機(jī)學(xué)理論
(6)確立了診斷學(xué)和治療學(xué)的基本原則
《內(nèi)經(jīng)》將陰陽五行學(xué)說述暂、臟象學(xué)說等為基本觀點(diǎn)痹升,以四診和辨證為具體內(nèi)容,按陰陽畦韭、臟腑疼蛾、經(jīng)脈、氣血和病因來辨證疾病艺配,用陰陽四時(shí)察郁、五臟、五色妒挎、五聲绳锅、脈象等來辨認(rèn)癥狀,建立了診斷學(xué)的基本原則酝掩。
《內(nèi)經(jīng)》在上述觀點(diǎn)和方法的指導(dǎo)下鳞芙,對于疾病的治療提出了“未病先防”、“既病防變”、“不治已病治未病”的思想;早期診斷原朝,早期治療驯嘱,“先安未受邪之地”;“治病必求其本”,正確處理目標(biāo)關(guān)系喳坠,調(diào)理陰陽鞠评,調(diào)理臟氣和經(jīng)氣、調(diào)和氣血壕鹉、扶正祛邪的基本治法;因時(shí)剃幌、因人、因地制宜等作為指導(dǎo)治療的基本原的治療學(xué)思想晾浴。
(7)確立了養(yǎng)生學(xué)的基本原則
《內(nèi)經(jīng)》在“天人相應(yīng)和“六氣”负乡、情態(tài)等致病的理論指導(dǎo)下,提出了順應(yīng)自然脊凰、不違天時(shí)抖棘、虛懷無欲、避邪有時(shí)等養(yǎng)生防病的基本原則狸涌。也提出了節(jié)制飲食切省,注意勞作鍛煉等作為防病、強(qiáng)身的基本方法帕胆。
《內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容所涉及的范圍甚廣朝捆,從醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論到臨床診治的基本原所所不包,從而確立了中醫(yī)學(xué)理論的輪廓框架惶楼。直至今天右蹦,中醫(yī)學(xué)理論雖然有很大的發(fā)展诊杆,但只是按照《內(nèi)經(jīng)》設(shè)計(jì)的中醫(yī)學(xué)理論體系的框架進(jìn)行充實(shí)和擴(kuò)展歼捐,基本沒有越出《內(nèi)經(jīng)》的理論體系。所以說《內(nèi)經(jīng)》的成書晨汹,是中醫(yī)學(xué)理論體系基本確立的標(biāo)志豹储。
《難經(jīng)》又名《黃帝八十一難經(jīng)》,是繼《內(nèi)經(jīng)》之后又一本重要的醫(yī)學(xué)理論作淘这。全書分八十一難剥扣。成書時(shí)間已不可考,有說是在秦漢之際铝穷,有說是在東漢末年钠怯。相傳為扁鵲所著,但不足為信.《難經(jīng)》論述了脈學(xué)曙聂、經(jīng)絡(luò)晦炊、臟腑、疾病的傳變及預(yù)后、五輸穴断国、針刺手法等問題贤姆。其理論是本源于《內(nèi)經(jīng)》,但對《內(nèi)經(jīng)》的理論又有所發(fā)展稳衬。提出了“命門”一說霞捡,對三焦元?dú)獾睦碚撚兄匾陌l(fā)揮。對后世醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展薄疚,產(chǎn)生了重大的影響碧信。因?yàn)樗鼘χ嗅t(yī)學(xué)理論體系的確立作出了重大的貢獻(xiàn),所以后世常把《內(nèi)》街夭、《難》二書并稱音婶。
《神農(nóng)本草經(jīng)》確立了中藥學(xué)的理論體系
《內(nèi)經(jīng)》雖然對中藥學(xué)和處方學(xué)提出了一些基本原則,但它畢竟不是藥物和治療方面的專著;而且《內(nèi)經(jīng)》是以針刺治療為主的莱坎。因而衣式,《內(nèi)經(jīng)》所提出的關(guān)于藥物學(xué)和處方學(xué)的理論是不夠的。
《神農(nóng)本草經(jīng)》(簡稱為《本草經(jīng)》)是現(xiàn)在可考的我國第一部中藥學(xué)專著檐什,其成書大約是在西漢平帝元始元年(公元元年)前后碴卧,其作者已不可考。原書早已散失乃正,現(xiàn)行本是后世從歷代本草書中集輯而成的住册,分為三卷《本草經(jīng)》匯集了秦漢以前的中藥學(xué)知識,以四氣五味概括了藥物的性能瓮具,以寒熱補(bǔ)瀉來闡明藥理作用荧飞,根據(jù)藥物的有毒無毒及其作用,分為上名党、中叹阔、下三品。上品120味传睹,功能益氣耳幢,久服使人輕身成仙;中品120味,功能補(bǔ)虛欧啤,久服能強(qiáng)身壯體;下品125味睛藻,有毒,功能除邪邢隧,服之能祛邪治病全書共載藥物計(jì)365味《本草經(jīng)》還提出了君店印、臣、佐倒慧、使與七情合和的藥物配伍和組方理論按摘〖チ冢《本草經(jīng)》創(chuàng)立的藥物學(xué)和處方學(xué)理論,為后世中藥學(xué)和處方學(xué)理論確立了基本理論體系院峡。所以說兴使,《本草經(jīng)》的成書,是中藥學(xué)和處方學(xué)理論體系基本確立的標(biāo)志《本草經(jīng)》以上照激、中发魄、下三品分類藥物,臨床實(shí)用價(jià)值不大俩垃,《素問·調(diào)經(jīng)論》已提出不同的意見励幼。其謂上品無毒,久服能輕身成仙口柳,是反映秦漢時(shí)期尋求仙丹苹粟,以求長生不老的風(fēng)氣。中品之藥跃闹,多為金石之品嵌削,不宜輕服。下品之藥望艺,其認(rèn)為有毒苛秕,不可常用,其實(shí)正是祛邪治病之藥找默,是臨床常用的藥物艇劫。
《傷寒雜病論》確立了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)理論體系
《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)學(xué)理論專著,雖也涉及臨床醫(yī)學(xué)的問題惩激,但對具體病種的診斷和治法失之于具體店煞,難作臨床醫(yī)生之楷模。對于疾病的辨證风钻,雖然《內(nèi)經(jīng)》也提出從病因顷蟀、病位和邪正關(guān)系等方面進(jìn)行辨證的原則,但是不夠具體魄咕,后人難以效法衩椒“龈福《神農(nóng)本草經(jīng)》是藥物學(xué)專著哮兰,雖然提出了處方和藥物配伍的基本原理,但怎樣具體應(yīng)用苟弛,問題并未解決喝滞。在這種情況下,《傷寒雜病論》作為一部臨床醫(yī)學(xué)專著膏秫,填補(bǔ)了這個(gè)空白右遭。
《傷寒雜病論》共16卷,相傳為東漢末年長沙太守張仲景所撰,大約成書于東漢獻(xiàn)帝建安15年(公元210年)張仲景用《素問》窘哈、《九卷》(即《靈樞》的別名)吹榴、《八十一難》、《陰陽大論》滚婉、《胎臚藥錄》和《平脈辨證》諸書图筹,編成《傷寒雜病論》他總結(jié)了漢以前的臨床醫(yī)學(xué)方面的成就,集當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)之大成让腹。書成后不久远剩,因戰(zhàn)亂而散佚,未能流傳骇窍。至?xí)x瓜晤,經(jīng)太醫(yī)王叔和收集編纂成書,不久又被散佚腹纳。到唐初孫思邈編《千金要方》時(shí)痢掠,未能見到此書,只言“江南諸師秘仲景方不傳”嘲恍。至孫氏再編《千金翼方》時(shí)志群,才把《傷寒雜病論》的內(nèi)容收集進(jìn)去。至北宋·高保衡蛔钙、林億锌云、孫奇等校正醫(yī)書時(shí),《傷寒雜病論》已被分為《傷寒論》和《金匱要略方論》二書吁脱∩O眩《傷寒論》十卷二十二篇,立397法兼贡、113方攻冷,為外感熱病之專著。本書創(chuàng)立了“六經(jīng)辨證”的理法方藥辨證論治的臨床醫(yī)學(xué)理論體系遍希,被后世推崇為“方書之祖”等曼。《金匱要略方論》在北宋·高保衡等校正醫(yī)書時(shí)早已亡佚凿蒜。后來孫奇根據(jù)《金匱玉函要略方》一書禁谦,棄其第一卷“傷寒”部分,取其后二卷分為三卷废封,共二十五篇州泊,262方,改名為《金匱方論》漂洋,即今所見之《金匱要略方論》遥皂。其為雜病之專著力喷,創(chuàng)立了以“臟腑辨證”論雜病證治的臨床醫(yī)學(xué)理論體系;并提出“千般疾難,不越三條”的以“三因”分類病因的理論宋·陳無擇據(jù)此提出“三因說”《傷寒雜病論》的成書演训,為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的理論體系定下了規(guī)范弟孟,使后人能夠效仿⊙颍《傷寒雜病論》所提出的理法方藥的辨證論治體系披蕉,所以說,《傷寒雜病論》的成書乌奇,是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)理論體系確立的標(biāo)志中醫(yī)學(xué)理論體系没讲,從《內(nèi)經(jīng)》開始,到《傷寒雜病論》成書礁苗,即告完全確立爬凑。后世雖然對中醫(yī)學(xué)理論也作出了很大的貢獻(xiàn),并且有很大的發(fā)展试伙,但是在理論體系方面嘁信,只是起到充實(shí)和完善的作用,而沒有根本性的改變后世雖然在臨床醫(yī)學(xué)理論方面有很大的充實(shí)和發(fā)展疏叨,但仍然未有超越的潘靖。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 開心農(nóng)夫天意,寫在《黃帝內(nèi)經(jīng).五運(yùn)六氣》讀書筆記之前