【題解】
五由蘑，指五行;運(yùn)行，指運(yùn)動(dòng)變化棒厘。本篇主要討論五運(yùn)六氣的物質(zhì)基礎(chǔ)纵穿，運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律與萬(wàn)物化方面的關(guān)系以及具體運(yùn)算方法下隧，故以五運(yùn)行名篇奢人。
【原文】
黃帝坐明堂，始正天綱淆院，臨觀八極何乎，考建五常(1)，請(qǐng)?zhí)鞄煻鴨?wèn)之曰：論言天地之動(dòng)靜土辩，神明為之紀(jì)支救，陰陽(yáng)之升降，寒暑彰其兆(2)拷淘。余聞五運(yùn)之?dāng)?shù)于夫子各墨，夫子之所言，正五氣之各主歲爾启涯，首甲定運(yùn)(3)贬堵，余因論之恃轩；
鬼萸區(qū)曰：土主甲己，金主乙庚黎做，水主丙辛叉跛，木主丁壬，火主戊癸蒸殿。子午之上筷厘，少陰主之。丑未之上宏所，太陰主之酥艳。寅申之上，少陽(yáng)主之;卯酉之上爬骤，陽(yáng)明主之玖雁。辰戌之上，太陽(yáng)主之盖腕。巳亥之上赫冬，厥陰主之。不合陰陽(yáng)溃列、其故何也劲厌？
歧伯曰：是明道也，此天地之陰陽(yáng)也听隐，夫數(shù)之可數(shù)者补鼻，人中之陰陽(yáng)也，然所合雅任，數(shù)之可得者也风范。夫陰陽(yáng)者，數(shù)之可十沪么，推之可百硼婿，數(shù)之可千推之可萬(wàn)。天地陰陽(yáng)者禽车，不以數(shù)推以象之謂也(4)寇漫；
帝曰：愿聞其所始也
歧伯曰：昭乎哉問(wèn)也，臣覽《太始天元冊(cè)》文殉摔，丹天之氣經(jīng)于牛女戊分州胳，黅天之氣經(jīng)于心尾己分，蒼天之氣經(jīng)于危室柳鬼逸月，素天之氣經(jīng)于亢氐畢栓撞，玄天之氣，經(jīng)于張翼婁胃碗硬，所謂戊已分者瓤湘，奎壁角軫捌归，則天地之門(mén)戶也(5)，夫候之所始岭粤，道之所生惜索，不可不通也。帝曰：善
【講解】
(1)始正天綱剃浇，臨觀八極巾兆，考建五常。
“天綱”虎囚，高士宗解釋為“天文之大綱”角塑，意即天體方面的大的規(guī)律性的現(xiàn)象，例如日月五星的運(yùn)行情況淘讥，二十八宿的方位等等圃伶。“八極”蒲列，即八方之遠(yuǎn)地之八方為東窒朋、西、南蝗岖、北侥猩、東南、西南抵赢、東北欺劳、西北∏穑考划提，指考察;建，即建立“五承舷恚”鹏往，此指木、火驼仪、土掸犬、金、水五行運(yùn)氣的法規(guī)绪爸。全句意即古人在認(rèn)真觀察天體日月星辰的運(yùn)動(dòng)變化以及大地上生物的生長(zhǎng)變化的基礎(chǔ)上，以五行概念來(lái)歸類自己的經(jīng)驗(yàn)和闡述自己對(duì)自然氣候變化的認(rèn)識(shí)宙攻，并建立起一套對(duì)自然氣候變化的運(yùn)算公式“考建五车旎酰”一句，說(shuō)明五行概念的運(yùn)用座掘，并不是任何主觀臆測(cè);而是在“考”的前提下“建”立起來(lái)的明確地指出了運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的物質(zhì)基礎(chǔ)是客觀的递惋、變化著的自然現(xiàn)象本身而非其它柔滔。
(2)天地之動(dòng)靜，神明為之紀(jì)萍虽，陰陽(yáng)之升降睛廊，寒暑彰其兆
“動(dòng)靜”，指運(yùn)動(dòng);“神明”杉编，指正常的變化規(guī)律“升降”：和“動(dòng)靜”一樣也是指運(yùn)動(dòng);“寒暑”超全，指一年中的季節(jié)氣候特點(diǎn)。全句意即：自然界的氣候變化是一種正车寺現(xiàn)象嘶朱，雖然這些現(xiàn)象為什么產(chǎn)生，我們一時(shí)認(rèn)識(shí)不清楚好象“冥冥之中光酣，自有主者”疏遏，即所謂的“神明為之紀(jì)”。但是它的規(guī)律可以通過(guò)一年中的季節(jié)氣候變化特點(diǎn)表現(xiàn)出來(lái)救军，即所謂“陰陽(yáng)之升降财异，寒暑彰其兆”。因此我們也就可以根據(jù)一年中的季節(jié)氣候變化特點(diǎn)來(lái)總結(jié)其規(guī)律唱遭。再一次指出運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中所提出的一些氣候變化規(guī)律及其運(yùn)算公式是來(lái)源于實(shí)際觀察宝当，是根據(jù)自然氣候變化的客觀表現(xiàn)總結(jié)而來(lái)。
(3)首甲定運(yùn)胆萧，余因論之
自“余聞五運(yùn)之?dāng)?shù)于夫子…首甲定運(yùn)庆揩，余因論之〉耄”一段订晌，是指《六節(jié)藏象論》中黃帝與歧伯的一段問(wèn)答。原文云：“余已聞天度矣蚌吸，愿聞氣數(shù)何以合之?歧伯曰：“天以六六為節(jié)锈拨，地以九九制會(huì)，天有十日日六竟而周甲甲六復(fù)而終歲三百六十日法也羹唠∞仁啵”“五運(yùn)相襲，而皆治之佩微，終朞之日缝彬，周而復(fù)始，時(shí)立氣布哺眯，如環(huán)無(wú)端谷浅。”這一段內(nèi)容只談到了運(yùn)用干支甲子來(lái)配合五行的問(wèn)題，沒(méi)有具體地談如何運(yùn)用千支來(lái)具體推算歲運(yùn)一疯，因此在上篇及本篇進(jìn)一步加以討論即原文所謂的：“余因論之撼玄。”從這一段文字中可以看出一個(gè)問(wèn)題墩邀，即本篇所論內(nèi)容與《素問(wèn)》其它各篇是前后呼應(yīng)的是互相補(bǔ)充的掌猛，這是運(yùn)氣七篇應(yīng)屬《內(nèi)經(jīng)》原著而非后人偽托的例證之一
(4)土主甲己…不以數(shù)推以象之謂也
這一段文字是解釋《天元紀(jì)大論》中所提出的甲己化土，乙庚化金眉睹，丙辛化水荔茬，丁壬化木，戊癸化火辣往，以及子午少陰君火兔院，丑未太陰濕土，寅申少陽(yáng)相火站削，酉陽(yáng)明燥金坊萝，辰戌太陽(yáng)寒水，已亥厥陰風(fēng)木等十一個(gè)公式的许起。在這十一個(gè)公式中十偶，不論是在天化五運(yùn)中;還是在地支配三陰三陽(yáng)六氣中，其陰陽(yáng)五行屬性都與一般配法有所不同一般情況下园细，甲乙寅卯合木惦积，丙丁已午合火，均屬陽(yáng)戊已辰丑未合土猛频，庚辛申酉合金狮崩，癸亥子合水，均屬陰鹿寻。但在天干化五運(yùn)及地支化三陰三陽(yáng)六氣的公式中睦柴，卻有了變化，例如屬陽(yáng)的甲木變成了陰土毡熏，屬陽(yáng)的丙火變成了陰水坦敌，屬陰的子水，變成了陽(yáng)火痢法，屬寅的申金狱窘，變成了陽(yáng)火……。這也就是原文所謂的：“不合陰陽(yáng)财搁≌赫ǎ”為什么會(huì)有這樣的變化呢?本節(jié)作了解釋，即陰陽(yáng)的概念是相對(duì)的妇拯，因此在實(shí)際運(yùn)用中幻馁，絕對(duì)不能機(jī)械地套用洗鸵，特別是自然氣候變化只能根據(jù)它的表現(xiàn)于外的客觀現(xiàn)象來(lái)決定它的陰陽(yáng)五行屬性這就是原文所說(shuō)的：“夫陰陽(yáng)者越锈，數(shù)之可十仗嗦，推之可百數(shù)之可千，推之可萬(wàn)甘凭。天地陰陽(yáng)者稀拐，不以數(shù)推以象之謂也〉と酰”這里所說(shuō)的“天地之陰陽(yáng)”就是指自然界氣候變化的陰陽(yáng)五行屬性德撬。“不以數(shù)推以象之謂也”躲胳，就是說(shuō)不能以一般的干支屬性來(lái)加以計(jì)算而要根據(jù)它的實(shí)際變化重新賦予它們新的陰陽(yáng)五行屬性蜓洪。關(guān)于天千化五運(yùn)，地支配三陰三陽(yáng)六氣的陰陽(yáng)五行屬性問(wèn)題坯苹，在《天元紀(jì)大論》中已作討論隆檀，此處從略。
(5)丹天之氣經(jīng)于牛女戊分……則天地之門(mén)戶也
此一段承上文而言粹湃。上文指出：“天地陰陽(yáng)者恐仑，不以數(shù)推以象之謂也∥”亦即根據(jù)客觀自然現(xiàn)象來(lái)重新賦于支以陰陽(yáng)五行屬性根據(jù)什么客觀自然現(xiàn)象?這里明確指出裳仆，天干化五運(yùn)中的陰陽(yáng)五行屬性和一般不同的原因，是根據(jù)天象變化而來(lái)這里所說(shuō)的牛孤钦、女歧斟、心、尾偏形、危静袖、室袱巨、柳牍蜂、鬼匕垫、亢隘谣、氐网梢、昴口猜、畢矾踱、張反粥、翼咒钟、婁吹由、胃、奎朱嘴、壁倾鲫、角粗合、軫等是天上的星名。上述二十個(gè)星乌昔，加上房隙疚、箕、斗虛磕道、觜供屉、參、井溺蕉、星等八個(gè)星伶丐，合稱“二十八宿”。二十八宿是天體上的恒星疯特。它們分布的位置哗魂，正當(dāng)日月五星循行的黃道上。它們的次序名目漓雅，自東南方起录别，向北向西，而南而東故硅，再?gòu)?fù)會(huì)于東南方原位庶灿。二十八宿中的角、亢吃衅、氐往踢、房、心徘层、尾峻呕、箕，是東方七宿趣效，又稱蒼龍星座瘦癌。斗、牛跷敬、女讯私、虛、危西傀、室斤寇、壁，是北方七宿拥褂，又稱玄武星座娘锁。奎饺鹃、婁莫秆、胃间雀、昴、畢镊屎、惹挟、參是西方七宿，又稱白虎星座杯道。井匪煌、鬼责蝠、柳党巾、星、張霜医、翼齿拂、軫，是南方七宿肴敛，又稱朱雀星座署海。二十八宿的宿名起源很早。最初古人是把它作為標(biāo)志方位及日月五星的運(yùn)動(dòng)位置來(lái)運(yùn)用的医男。自唐開(kāi)元(公元713~741年)前后砸狞，王希明著《元子步天歌》，在文中把“三道”镀梭，“二十八宿”作為劃分天區(qū)的主體刀森，以后二十八宿便被用來(lái)作為劃分星空區(qū)域的基礎(chǔ)。二十八宿劃分星空的方法报账，即通過(guò)二十八宿星距的二十八條赤經(jīng)線研底，把天空分劃作二十八個(gè)區(qū)域，并以之觀察星空的各種變化透罢。在干支定位方面榜晦，前已述及，甲乙屬東方羽圃，丙丁屬南方乾胶，戊已屬中央，庚辛屬西方朽寞，壬癸屬北方识窿。在二十八宿的位置方面，牛宿愁憔、女宿在北方偏東之癸位腕扶。奎宿吨掌、壁宿當(dāng)西北方戊位因此半抱，這里所謂的“丹天之氣經(jīng)于牛女戊分”脓恕，即古代望氣家可以在西北方牛、女窿侈、奎壁諸宿之間看到丹氣亦即紅氣炼幔。紅色在五行屬性上屬火，所以“戊癸化火”主火運(yùn)心宿史简、尾宿當(dāng)東方偏北之甲位乃秀。角宿、軫宿圆兵，當(dāng)東南方己位跺讯。因此這里所謂的“黅天之氣經(jīng)于心尾已分”，即古代望氣家可以在東南方心殉农、尾刀脏、角、軫諸宿之間看到黃氣超凳。黃色在五行屬性上屬土所以“甲化土”主土運(yùn)愈污。危宿、室宿當(dāng)北方偏西之壬位轮傍。柳宿暂雹、鬼宿當(dāng)南方偏西之丁位。因此這里所謂的“蒼天之氣經(jīng)于危室柳鬼”创夜，即古代望氣家可以在西南及西北方危杭跪、室、柳挥下、鬼諸宿之間看到青氣揍魂。青色在五行屬性上屬木，所以“丁壬化木”主木運(yùn)棚瘟∠终亢宿、氐宿當(dāng)東方偏南之乙位偎蘸。昴宿庄蹋、畢宿當(dāng)西方偏南之庚位。因此迷雪，這里所謂的“素天之氣經(jīng)于亢氏昴畢”限书，即古代望氣家可以在西南及東南方亢、氐昴章咧、畢諸宿之間看到白氣倦西。白色在五行屬性上屬金，所以“乙庚化金”主金運(yùn)赁严。張宿扰柠、翼宿位于南方偏東之丙位粉铐。婁宿、胃宿位于西方偏北之辛位卤档。因此蝙泼，這里所謂的“玄天之氣經(jīng)于張翼婁胃”，即古代望氣家可以在東南及西北方張劝枣、翼汤踏、婁、胃諸宿之間看到黑氣黑色在五行屬性上屬水舔腾，所以“丙辛化水”主水運(yùn)溪胶。至于原文中所謂的“所謂戊己者，奎壁角軫琢唾，則天地之門(mén)戶也”一段载荔，張介賓注解得比較清楚，他說(shuō)：“余嘗考周天七政躔度采桃，列春分二月中，日壁初丘损，以次而南普办，三月入奎婁，四月入胃昴畢徘钥，五月入?yún)⑾味祝氯刖恚咴氯肓菑埑蚀。锓职嗽轮杏呤唬找砟越挥谳F而钞，循次而北沙廉，九月入角亢，十月入氏房心臼节，十一月入尾箕撬陵，十二月入斗牛，正月入女虛危网缝，至二月復(fù)交于春分而入奎壁矣巨税，是日之長(zhǎng)也，時(shí)之暖也粉臊，萬(wàn)物之發(fā)生也草添，皆從奎壁始，日之短也扼仲，時(shí)之寒也远寸，萬(wàn)物之收藏也促王，皆從角軫始故曰春分司啟，秋分司閉而晒，夫既司啟閉蝇狼，要分門(mén)戶而何?然自奎壁而南， 曰就陽(yáng)道倡怎，故曰天門(mén)迅耘，角軫而北， 曰就陰道监署，故曰地戶颤专。”(《經(jīng)圖翼·奎壁角軫天地之門(mén)戶說(shuō)》)這就是說(shuō)每年春分以后白天逐漸增長(zhǎng)钠乏，氣候逐南漸變暖栖秕，萬(wàn)物生長(zhǎng)欣欣向榮，而春分時(shí)太陽(yáng)的運(yùn)行正在奎宿晓避、壁宿之位簇捍，天定位正在午位。這就是所謂“自奎壁而南俏拱， 曰就陽(yáng)道暑塑，故曰天門(mén)”。每年秋分以后锅必，白天逐漸變短事格，氣候逐漸變涼，萬(wàn)物逐漸轉(zhuǎn)向收藏狀態(tài)搞隐，而秋分時(shí)太陽(yáng)的運(yùn)行正在角軫之位驹愚，天干定位正在己位。這就是所謂“角而北劣纲， 曰就陰道逢捺，故曰地戶”。這也就是說(shuō)味廊，每年的春分秋分為氣候變化的轉(zhuǎn)折點(diǎn)蒸甜，由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)的節(jié)氣就是天門(mén)，由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰的節(jié)氣就是地戶余佛。為了便于了解柠新，將《類經(jīng)圖翼》中的五天五運(yùn)圖，加文字轉(zhuǎn)錄如下：
說(shuō)明：
①圖中心交叉的曲直線為五天氣辉巡。
②自內(nèi)向外第一圈為二十八宿方位恨憎。
③外圈的十天干，十二地支，示干支所屬方位憔恳，例如天千中的甲乙瓤荔，地支中的寅卯辰，在方位上均代表東方钥组，其余類推输硝，外圈中的乾坤巽艮表示四隅的卦交。
(5)夫候之所始程梦，道之所生点把，不可不通也候，就是物候屿附，也就是自然界客觀存在表現(xiàn)于外的現(xiàn)象郎逃。道，就是規(guī)律“候之所始挺份，道之所生”一語(yǔ)褒翰，就是說(shuō)自然變化的規(guī)律完全是從自然界中的各種物候現(xiàn)象總結(jié)出來(lái)的。這句語(yǔ)在這里一方面是解釋甲己化土匀泊，乙庚化金优训，丙辛化水，丁壬化木探赫，戊癸化火的來(lái)源型宙，完全是根據(jù)天象的變化;另一方面也指出了“道”是在“候”的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，亦即規(guī)律是在物化現(xiàn)象的基礎(chǔ)之上總結(jié)出來(lái)的伦吠，理論是在實(shí)踐的基礎(chǔ)之上總結(jié)出來(lái)的。由此可以看出魂拦，實(shí)踐是運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)和來(lái)源毛仪，也是中醫(yī)理論產(chǎn)生的基礎(chǔ)和源泉。
【述評(píng)】
本節(jié)主要解釋天千化五運(yùn)芯勘，地支配三陰三陽(yáng)六氣十一個(gè)計(jì)算公式的產(chǎn)生完全是根據(jù)天體變化箱靴，亦即從對(duì)星空的實(shí)際觀測(cè)而來(lái)，并由此得出“候之所始荷愕，道之所生”即理論來(lái)源于實(shí)踐的結(jié)論衡怀。這個(gè)結(jié)論具有唯物主義和樸素的辯證法思想，是中醫(yī)學(xué)中的精華安疗。我們應(yīng)該加以高度重視抛杨。
【原文】
論言天地者;萬(wàn)物之上下，左右者荐类，陰陽(yáng)之道路(1)怖现，未知其所謂也。歧伯曰：所謂上下者，歲上下見(jiàn)陰陽(yáng)之所在也屈嗤。左右者潘拨，諸上見(jiàn)厥陰，左少陰饶号，右太陽(yáng)見(jiàn)少陰铁追，左太陰，右陰見(jiàn)太陰茫船，左少陽(yáng)琅束，右少陰見(jiàn)少陽(yáng)，左陽(yáng)明透硝，右太陰見(jiàn)陽(yáng)明狰闪，左太陽(yáng)，右少陽(yáng)見(jiàn)太陽(yáng)濒生，左厥陰埋泵，右陽(yáng)明逊笆。所謂面北而命其位撬碟，言其見(jiàn)也。帝曰：何謂下?歧伯曰：厥陰在上壤短，則少陽(yáng)在下觉义，左陽(yáng)明雁社，右太陰少陰在上，則陽(yáng)明在下晒骇，左太陽(yáng)霉撵，右少陽(yáng)3太陰在上，則太陽(yáng)在下洪囤，左厥陰徒坡，右陽(yáng)明少陽(yáng)在上，則顧陰在下瘤缩，左少陰喇完，右太陽(yáng)陽(yáng)明在上，則少陰在下剥啤，左太陰锦溪，右厥陰太陽(yáng)在上，則太陰在下府怯，左少陽(yáng)刻诊，右少陰。所謂面南而命其位富腊，其見(jiàn)也(2)坏逢。上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和是整，不相得則病肖揣。帝曰：氣相得而病者何也?歧伯曰：以下臨上，不當(dāng)位也(3)
【講解】
(1)天地者浮入，萬(wàn)物之上下龙优，左右者，陰陽(yáng)之道路
從廣義來(lái)說(shuō)事秀，萬(wàn)物之上是天彤断，下是地，故日：“天地者易迹，萬(wàn)物之上下”天和地是一個(gè)整體宰衙，互相作用，互相影響睹欲。天氣總是由右向下供炼，地氣總是由左向上。從陰陽(yáng)屬性來(lái)說(shuō)窘疮，天屬陽(yáng)袋哼，地屬陰。這就是說(shuō)闸衫，陽(yáng)總是由右往下涛贯，陰總是由左往上，陰升陽(yáng)降蔚出，動(dòng)而不已弟翘，周而復(fù)始，如環(huán)無(wú)端骄酗，故曰：“左右者衅胀，陰陽(yáng)之道路∷煮荩”從狹義來(lái)說(shuō)，這里所說(shuō)的上下左右雏门，是指每年的司天在泉四間氣嘿歌。上是指司天之氣，下是指在泉之氣茁影，左右是指司天之氣或在泉之氣的左間氣宙帝、右間氣。司天在泉四間氣其運(yùn)行情況募闲，如同前述一樣步脓，總是上者右行，下者左行，陽(yáng)降陰升靴患，周而復(fù)始本節(jié)原文所謂的“所謂上下者歲上下見(jiàn)陰陽(yáng)之所在也”仍侥，就是指此而言為了便于了解，示意如下圖：
(2)所謂上下者鸳君，歲上下見(jiàn)陰陽(yáng)之所在…所謂面南而命其位农渊，言其見(jiàn)也
此一大段，具體介紹各個(gè)年份司天在泉四間氣的計(jì)算方法或颊，歸納如下：
厥陰司天之年砸紊，其左間為少陰，右間為太陽(yáng)囱挑。這就是原文所謂的：“上見(jiàn)陰醉顽，左少陰右太陽(yáng)∑教簦”凡屬厥陰司天之年游添，其在泉之氣一定是少陽(yáng)。這就是原文所謂的：“厥陰在上弹惦，則少陽(yáng)在下否淤。”凡屬少陽(yáng)在泉之年其左間為陽(yáng)明棠隐，右間為太陰石抡。這就是原文所謂的：“則少陽(yáng)在下，左陽(yáng)明右太陰助泽福”這里需要加以說(shuō)明的是：司天和在泉的左右，不是從同一方位來(lái)確定左右的嗡贺。確定司天之氣的左右是從司天之位面北隐解。這就是原文所謂的“面北而命其位”。確定在泉之氣的左右是從在泉之位面南诫睬。這就是原文所謂的“面南而命其位”煞茫。由于方向相反，所以司天的右間方向?qū)υ谌獊?lái)說(shuō)摄凡，則是左間;司天的左間方向?qū)υ谌獊?lái)說(shuō)续徽，則是右間。
少陰司天之年亲澡，其左間為太陰钦扭，右間為厥陰。這就是原文所謂的：“見(jiàn)少陰床绪，左太陰客情，右厥陰其弊。”凡屬少陰司天膀斋，其在泉之氣一定是陽(yáng)明梭伐。這就是原文所謂的：“少陰在上，則陽(yáng)明在下概页∽延”凡屬陽(yáng)明在泉之年，其左間為太陽(yáng)惰匙，右間為少陽(yáng)技掏，這就是原文所謂的：“則陽(yáng)明在下，左太陽(yáng)项鬼，右少陽(yáng)哑梳。”
太陰司天之年绘盟，其左間為少陽(yáng)鸠真，右間為少陰。這就是原文所謂的：“見(jiàn)太陰龄毡，左少陽(yáng)右少陰吠卷。”凡屬太陰司天沦零，其在泉之氣一定是太陽(yáng)祭隔。這就是原文所謂的：“太陰在上，則太陽(yáng)在下路操〖部剩”凡太陽(yáng)在泉之年，其左間為顧陰屯仗，右間為陽(yáng)明搞坝。這就是原文所謂的：“則太陽(yáng)在下，左厥陰右陽(yáng)明魁袜∽椋”
少陽(yáng)司天之年，其左間為陽(yáng)明峰弹，右間為太陰這就是原文所謂的：“見(jiàn)少陽(yáng)距境，左陽(yáng)明右太陰】遄浚”凡屬少陽(yáng)司天，其在泉之氣一定是厥陰师幕。這就是原文所謂的：“少陽(yáng)在上粟按，則厥陰在下诬滩。”凡屬厥陰在泉之年灭将，其在間為少陰疼鸟，右間為太陽(yáng)。這就是原文所謂的“則厥陰在下庙曙，左少陰右太陽(yáng)空镜。”
陽(yáng)明司天之年捌朴，其左間為太陽(yáng)吴攒，右間為少陽(yáng)。這就是原文所謂的：“見(jiàn)陽(yáng)明砂蔽，左太陽(yáng)右少陽(yáng)洼怔。”凡屬陽(yáng)明司天左驾，其在泉之氣一定是少陰镣隶。這就是原文所謂的：“陽(yáng)明在上，則少陰在下诡右“财瘢”凡屬少陰在泉之年，其左間為太陰帆吻，右間為蹶陰域那。這就是原文所謂的：“則少陰在下，左太陰右厥陰桅锄×瘀ǎ”
太陽(yáng)司天之年，其左間為厥陰友瘤，右間為陽(yáng)明翠肘。這就是原文所謂的：“見(jiàn)太陽(yáng)，左厥陰右陽(yáng)明辫秧∈叮”凡屬太陽(yáng)司天，其在泉之氣一定是太陰盟戏。這就是原文所謂的：“太陽(yáng)在上绪妹，則太陰在下∈辆浚”凡屬太陰在泉之年邮旷，其左間為少陽(yáng)，右間為少陰蝇摸。這就是原文所謂的：“太陰在下婶肩，左少陽(yáng)右少陰办陷。”
根據(jù)以上所述可以總結(jié)出兩條公式律歼，其一：一陰(厥陰)司天民镜，一定是一陽(yáng)(少陽(yáng))在泉;二陰(少陰)司天，一定是二陽(yáng)陽(yáng)明)在泉;三陰(太陰)司天险毁，一定是三陽(yáng)(太陽(yáng))在泉制圈。反之，一陽(yáng)(少陽(yáng))司天一定是一陰(厥陰)在泉二陽(yáng)(陽(yáng)明司天畔况，一定是二陰(少陰)在泉;三陽(yáng)(太陽(yáng))天鲸鹦，一定是三陰(太陰)在泉∥是裕總的來(lái)說(shuō)亥鬓，就是陽(yáng)司天，陰在泉;陰司天域庇，陽(yáng)在泉陰陽(yáng)之氣多少方面完全相應(yīng)嵌戈，無(wú)一例外。其二：陰陽(yáng)之間的升降運(yùn)轉(zhuǎn)听皿，總是按一陰(陰)—二陰(少陰)三陰(太陰)陽(yáng)(少陽(yáng))一—二陽(yáng)(陽(yáng)明)一三陽(yáng)(太陽(yáng))的順序按上者右行熟呛，下者左行的方向運(yùn)行，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)成司天在泉四間氣以六年為一個(gè)周期循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)尉姨，如環(huán)無(wú)端庵朝，周而復(fù)始。為了便于了解又厉，茲將十二年司天在泉四間氣配合三陰三陽(yáng)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況示意如下圖：
(3)上下相遣九府，寒暑相臨…以下臨上，不當(dāng)位也上覆致，指司天之氣侄旬，下，指在泉之氣煌妈。司天之氣反映當(dāng)年全年的氣候特殊變化情況儡羔，但著重在當(dāng)年的上半年。在泉之氣一方面受當(dāng)年司天之氣的影響璧诵，但又同時(shí)反映當(dāng)年下半年的氣候特殊變化汰蜘。四間氣也是一樣，一方面受司天在泉之氣的影響之宿，但同時(shí)又反映各個(gè)季節(jié)的特殊變化族操。“上下相比被，寒暑相臨”坪创，即當(dāng)年司天在泉四間氣中所表現(xiàn)出來(lái)的特殊變化與每年各個(gè)季節(jié)所應(yīng)有的一般氣候變化相加炕婶，兩相比較，如果出入不大或者基本一致莱预，那么問(wèn)題不大，例如：太陰濕土司天之年项滑，按照上述計(jì)算公式依沮，太陰司天，則太陽(yáng)在泉枪狂。司天之左間為少陽(yáng)危喉，右間為少陰在泉之左間為陰，右間為陽(yáng)明州疾。加以排列則太陰濕土司天之年的順序?yàn)椋撼踔畾庳赎庯L(fēng)木辜限，二之氣為少陰君火，三之氣為太陰濕土严蓖，四之氣為少陽(yáng)相火薄嫡，五之氣為陽(yáng)明燥金，終之氣為太陽(yáng)寒水颗胡。與每年各個(gè)季節(jié)的一般氣候變化毫深，基本一致，所以問(wèn)題不大毒姨。這就是原文所說(shuō)的“氣相得則和”反之哑蔫，如果出入太大或完全相反，那么就會(huì)有影響弧呐，例如：陰風(fēng)木司天之年闸迷，按上述公式計(jì)算，厥陰司天俘枫，則少陽(yáng)在泉腥沽。司天左間為少陰君火右間為太陽(yáng)寒水在泉左間為陽(yáng)明燥金，右間為太陰濕土崩哩。加以排列則厥陰風(fēng)木司天之年的順序?yàn)椋撼踔畾鉃殛?yáng)明燥金巡球，二之氣為太陽(yáng)寒水，三之氣厥陰風(fēng)木邓嘹，四之氣為少陰君火酣栈，五之氣為太陰濕土，終之氣為少陽(yáng)相火汹押。這一年就變成了春應(yīng)溫而反涼冬應(yīng)寒而反熱矿筝。這就會(huì)對(duì)生物的生長(zhǎng)有不利的影響。這就是原文所謂的“不相得則病棚贾。至于“氣相得而病者…以下臨上窖维，不當(dāng)位也”一段榆综，主要是指君火相火的關(guān)系而言“以下臨上”，指相火加于君火之上铸史。這可從兩方面來(lái)理解它鼻疮，一般解釋是客主加臨中，如客氣中的少陽(yáng)相火加于主氣中的少陰君火之上琳轿，這就叫作“以下臨上”判沟。如高士宗注云：“六氣之中有二火，君火以明而在上崭篡，相火以位而在下挪哄，如卯酉陽(yáng)明司天，則少陰在泉琉闪，少陰之左太陰也躁愿，太陰濕土加于初之氣厥陰風(fēng)木枫甲，則少陽(yáng)相火加于二之氣少陰君火葡秒，以火加火肌索，其氣相得，雖相得吟秩，以在下之火加臨于上咱扣，不當(dāng)位也。六微旨大論曰：君謂臣則順涵防，臣謂君則逆闹伪，此之謂也∽吵兀”(《黃帝素問(wèn)直解》)另方面則可以從“君火以明偏瓤，相火以位”的精神來(lái)理解。
關(guān)于“君火以明椰憋，相火以位”厅克，已在《天元紀(jì)大論》中加以討論，即指君火的主持指揮作用正常橙依，相火的作用才能正常证舟，自然界物化現(xiàn)象及人體生理活動(dòng)也才能正常。君火是肇物之生窗骑，相火是成物之實(shí)女责，因此這里所謂的“以下臨上”，不能只看成一年之中某一個(gè)時(shí)期的客主加臨反常创译，而應(yīng)看成這一年中主持全年氣候變化的君火失去了正常的主持指揮作用以致全年的氣候反常抵知。由于全年氣候反常，所以盡管從計(jì)算公式中看雖然主客相得，似乎問(wèn)題不大刷喜，但是實(shí)際上卻不行残制，不能按照一般公式來(lái)計(jì)算∫创“氣相得則和初茶，不相得則病”，這是指其常;“氣相得而病”浊闪，這是指其變纺蛆。至于為什么出現(xiàn)這個(gè)變，這就是因?yàn)椤熬稹辈弧懊鳌惫婢荆跋嗷稹辈弧拔弧保耙韵屡R上”的結(jié)果温峭。
【述評(píng)】
本節(jié)主要介紹了司天在泉四間氣的具體推算方法及三陰三陽(yáng)巡迴運(yùn)轉(zhuǎn)情況猛铅，同時(shí)也
指出在具體運(yùn)算中的“常”和“變”的問(wèn)題凤藏。對(duì)于運(yùn)氣學(xué)說(shuō)奸忽，一方面固然是要重視它的具體測(cè)算方法，但另一方面又不能機(jī)械地生搬硬套揖庄。沈括《夢(mèng)溪筆談》曾明確指出：“醫(yī)家有五運(yùn)六氣之術(shù)栗菜，大則候天地之變，寒暑風(fēng)雨蹄梢，水旱螟蝗疙筹，小則人之眾疾，亦隨氣運(yùn)盛衰禁炒，今人不知所用而膠于定法而咆，故其術(shù)皆不驗(yàn)…大凡物理有常有變，運(yùn)氣所主者幕袱，常也暴备，異乎所主者，變也们豌，常則為本氣涯捻，變則無(wú)所不至⊥”明確地指出了對(duì)于運(yùn)氣的運(yùn)算障癌，必須要明常知變。這一認(rèn)識(shí)是完全正確的擂煞。
【原文】
帝曰：動(dòng)靜何如?歧伯曰：上者右行混弥，下者左行，左右周天，余而復(fù)會(huì)也(1)帝曰：余聞鬼臾區(qū)曰蝗拿，應(yīng)地者靜晾捏。今夫子乃言下者左行，不知其所謂也哀托，愿聞何以生之乎? 歧伯曰：天地動(dòng)靜惦辛，五行遷復(fù)(2)，雖鬼臾區(qū)其上侯而己仓手，猶不能遍明胖齐，夫變化之用，天垂象嗽冒，地成形呀伙，七曜緯虛，五行麗地添坊。地者剿另，所以載生成之形類也。虛者所以列應(yīng)天之精氣也贬蛙。形精之動(dòng)雨女，猶根本之與枝葉也，仰觀其象阳准，雖遠(yuǎn)可知也(8)氛堕，帝曰：地之為下否乎? 歧伯曰：地為人之下，太虛之中者也野蝇。帝曰：馮乎讼稚？歧伯曰：大氣舉之也(4)
【講解】
(1)上者右行，下者左行浪耘，左右周天乱灵，余而復(fù)會(huì)
前段已經(jīng)指出：“天地者，萬(wàn)物之上下七冲，左右者痛倚，陰陽(yáng)之道路±教桑”這是指天地之間的運(yùn)動(dòng)蝉稳。這里所說(shuō)的【虮桑“上者右行耘戚，下者左行，左右周天操漠，余而復(fù)會(huì)”收津，是指它的具體運(yùn)動(dòng)形式饿这。“上”是指天撞秋，天在地之上长捧，在人之上，故日“上”“下”是指地吻贿，地在天之下串结，在人之下，故日“下”舅列〖「睿“周”，指圓周帐要，有環(huán)繞之義把敞。“周天”榨惠，即環(huán)繞天體作圓周式運(yùn)動(dòng);“余”指循環(huán)一周之后先巴，“復(fù)會(huì)”，即重復(fù)回到原位冒冬。全意即在上的天，其運(yùn)動(dòng)形式是由右向下;在下的地摩渺，其運(yùn)動(dòng)形式是由左向上简烤。一上一下，一左一右摇幻，呈旋轉(zhuǎn)圓周式的運(yùn)動(dòng)横侦。對(duì)于“周天”二字，古人有兩種解釋：其一绰姻，以太陽(yáng)行經(jīng)星空的位置環(huán)繞一周之后為周天枉侧，這樣一個(gè)周天，需要三百六十五天多一點(diǎn)狂芋，因此把周天分為365.25°榨馁，認(rèn)為太陽(yáng)每天移行一度，一個(gè)周天就是一年帜矾。這也就是《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》中所謂的：“日行一度翼虫，月行十三度而有奇焉故大小月三百六十五日而成歲÷庞”其二珍剑，以日出于東，沒(méi)于西死陆，次日再出于東為一個(gè)周天招拙。這也就是《禮記·月令》孔穎達(dá)所疏的：“凡二十八宿及諸星皆循關(guān)左行，一日一夜一周天”鸱铮”運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中所指的“周天”饰序，一般均按前者解釋，即指一年之中各個(gè)季節(jié)氣候變化的巡迴運(yùn)轉(zhuǎn)而言闻妓。
(2)應(yīng)地者靜天地動(dòng)靜菌羽，五行遷復(fù)
此一段文字，主要討論天地動(dòng)靜問(wèn)題由缆。一般來(lái)說(shuō)注祖，“天為陽(yáng)，地為陰”均唉，陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o是晨，亦即天動(dòng)地靜。但是中醫(yī)學(xué)認(rèn)為舔箭，任何變化都是在運(yùn)動(dòng)中產(chǎn)生罩缴，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)就沒(méi)有變化。自然界中一切變化层扶，都是天地互相作用的結(jié)果箫章。天屬陽(yáng)主動(dòng)，但動(dòng)中有靜;地屬陰主靜镜会，但靜中有動(dòng)檬寂。這就是《天元紀(jì)大論》中所講的：“天有陰陽(yáng)，地亦有陰陽(yáng)戳表⊥爸粒”“應(yīng)天之氣，動(dòng)而不息匾旭，故五歲而右遷镣屹，應(yīng)地之氣，靜而守位价涝，故六而環(huán)會(huì)動(dòng)靜相召女蜈，上下相臨，陰陽(yáng)相錯(cuò)而變由生色瘩”薰猓”由于如此，所以天地動(dòng)靜不是絕對(duì)的而是相對(duì)的泞遗。實(shí)際上天在那里不斷地動(dòng)惰许，地也在那里不斷地動(dòng)。這就是原文中所說(shuō)的“天地動(dòng)靜史辙，五行遷復(fù)”遷復(fù)本身就是運(yùn)動(dòng)汹买，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)就根本不會(huì)產(chǎn)生遷復(fù)佩伤，于此進(jìn)一步解釋了天地之間的關(guān)系以及“下者左行”的原因。
(3)夫變化之用晦毙，天垂象生巡，地成形…仰觀其象，雖遠(yuǎn)可知也
前節(jié)談到變化來(lái)源于運(yùn)動(dòng)见妒，此節(jié)談這一規(guī)律提出的物質(zhì)基礎(chǔ)孤荣，即變化來(lái)源于運(yùn)動(dòng)這一規(guī)律的提出是在古人認(rèn)真觀察自然現(xiàn)象的基礎(chǔ)之上總結(jié)而來(lái)。這里所說(shuō)的“天垂象”中的“天”是指天體须揣，指星空;垂盐股，指從上到下;象，指天象耻卡，亦即日月五星的運(yùn)行規(guī)律;這也就是原文中所謂的“七曜緯虛”疯汁。“地成形”中的“地”是指土地;成卵酪，指成長(zhǎng)或發(fā)生形幌蚊，指有形的物質(zhì)，亦即土地上各種物質(zhì)的生長(zhǎng)變化現(xiàn)象;這也就是原文中所謂的“五行麗地”溃卡。這里所說(shuō)的“形精之動(dòng)”的“形溢豆，是指地上的物質(zhì)，“精”是指精氣瘸羡，亦即正常的氣候變化;“形精之動(dòng)”沫换，是指正常氣候變化與物質(zhì)生長(zhǎng)之間的關(guān)系。這個(gè)關(guān)系古人從經(jīng)驗(yàn)中看出來(lái)是密切相關(guān)的最铁，是互相作用的。這就是原文中所謂的“猶根本之與枝葉”垮兑。這個(gè)關(guān)系雖然很微妙冷尉，但是完全可以從自然現(xiàn)象的客觀表現(xiàn)來(lái)加以認(rèn)識(shí)和總結(jié)。這也就是原文中所謂的：“仰觀其象系枪，雖遠(yuǎn)可知雀哨。”于此說(shuō)明變化來(lái)源于運(yùn)動(dòng)這一規(guī)律的提出私爷，絕不是哪一個(gè)圣賢的靈機(jī)一動(dòng)或主觀臆測(cè)雾棺，而是古人在長(zhǎng)期的實(shí)踐中認(rèn)真觀測(cè)并總結(jié)天文、氣象和物候變化所得出來(lái)的結(jié)論衬浑。這也就是運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的客觀物質(zhì)基礎(chǔ)捌浩。
(4)地之為下否乎?…大氣舉之也
這里進(jìn)一步討論天地上下的問(wèn)題，指出了地在下是相對(duì)地在下工秩，亦即在人之下尸饺。
原文中的“太虛”是指宇宙进统。“馮乎”的“馮”字浪听，通“憑”螟碎，有憑借、依靠之義迹栓〉舴郑“歧伯日：地為人之下，太虛之中者也克伊。帝日：馮乎?歧伯日：大氣舉之也酥郭。”一句答毫，明確指出了人所在的地褥民，是依靠大氣的舉托而懸存于宇宙之中。
【述評(píng)】
本節(jié)主要討論了天地上下動(dòng)靜問(wèn)題洗搂。指出了天地動(dòng)靜只是相對(duì)的消返，實(shí)際上天在動(dòng)，地也在動(dòng)耘拇，天地之間的關(guān)系是一個(gè)根本與枝葉的整體關(guān)系撵颊，并明確指出了地只是在人之下，實(shí)際上是在太虛之中惫叛，同時(shí)還指出倡勇，上述這些認(rèn)識(shí)是來(lái)源于對(duì)自然變化的實(shí)際觀察。
從本節(jié)所述內(nèi)容來(lái)看嘉涌，古人不但認(rèn)識(shí)到了日月星辰位置上的變化與地上的物化現(xiàn)象密切相關(guān)妻熊，而且也認(rèn)識(shí)到地球本身的所在位置及其自轉(zhuǎn)現(xiàn)象這在當(dāng)時(shí)的條件下來(lái)說(shuō)，令人震驚仑最。于此說(shuō)明了古人所提出的“候之所始扔役，道之所生”，亦即根據(jù)現(xiàn)象以求本質(zhì)這一思想方法的正確性警医。
【原文】
燥以干之亿胸，以蒸之，風(fēng)以動(dòng)之预皇，濕以潤(rùn)之侈玄，寒以堅(jiān)之，火以溫之吟温。故風(fēng)寒在下序仙，燥熱在上，濕氣在中鲁豪，火游行其間诱桂，寒暑六入洋丐，故令虛而生化也(1)。故燥勝則地于挥等，勝則地?zé)嵊丫L(fēng)勝則地動(dòng)，濕勝則地泥肝劲，寒勝則地裂迁客，火勝則地固矣(2)
【講解】
(1)燥以干之…故令虛而生化
此一段文字，主要介紹風(fēng)辞槐、寒掷漱、暑、濕榄檬、燥火六氣的作用及其與物化現(xiàn)象的關(guān)系卜范。燥氣的作用是使自然氣候保持正常的干燥，不致于過(guò)分潮濕鹿榜。這就是所謂的“燥以干之”海雪。暑氣是指夏氣，夏季炎熱而潮濕舱殿，因此暑氣就是熱與濕相結(jié)合的氣奥裸。“蒸”沪袭，從字義上講有液體化為氣體上升之意湾宙。這在正常情況下有利于生物的生長(zhǎng)變化扒吁，就象我們用火燒水化氣熟物一樣锌订。這就是說(shuō)每年夏季主長(zhǎng)锅移，萬(wàn)物繁茂華實(shí)跑杭，與暑氣密切相關(guān)。這就是所謂的“暑以蒸之”蚕泽。風(fēng)的作用是動(dòng)届吁，空氣流動(dòng)就產(chǎn)生風(fēng)李茫，它在六氣之間產(chǎn)生著調(diào)節(jié)作用十电。風(fēng)從東南來(lái)它就給人帶來(lái)了溫?zé)幔L(fēng)從西北來(lái)它就給人帶來(lái)了寒涼叹螟。一年之中的季節(jié)氣候變化以及生長(zhǎng)收藏與風(fēng)向密切相關(guān)鹃骂。東風(fēng)、南風(fēng)主生主長(zhǎng)罢绽，西風(fēng)畏线、北風(fēng)主收主藏。所以《素問(wèn)·風(fēng)論》說(shuō)：“風(fēng)者良价，善行數(shù)變寝殴≥锏”“風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也蚣常∈醒剩”這也就是所謂的“風(fēng)以動(dòng)之”。濕氣的作用是使自然氣候保持著正常的滋潤(rùn)而不致于過(guò)分干燥抵蚊。這就是所謂的“濕以潤(rùn)之”施绎。寒的作用是使自然氣候處于正常的靜止?fàn)顟B(tài)，從而使自然界的生長(zhǎng)狀態(tài)暫時(shí)處于靜止以備第二年的再生贞绳」茸恚“堅(jiān)”字，從字義上來(lái)說(shuō)冈闭，有守之意俱尼。所謂“守”，從中醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)萎攒，即陽(yáng)氣內(nèi)藏而不外泄遇八。這就是所謂“寒以堅(jiān)之”√删疲火的作用是使自然氣候保持正常的溫?zé)釥顟B(tài)押蚤，使不致于過(guò)分寒涼。這就是所謂“火以溫之羹应±康猓”風(fēng)、寒园匹、暑雳刺、濕、燥裸违、火六氣各有其所屬季節(jié)這就是春風(fēng)掖桦，夏火，長(zhǎng)夏濕供汛，秋燥枪汪，冬寒。一年之中怔昨，冬季春季在氣候上偏寒偏冷雀久，寒冷在陰陽(yáng)屬性上屬陰，陰位居下趁舀，所以說(shuō)“風(fēng)寒在下”赖捌。夏季、秋季矮烹，偏熱偏燥越庇，燥熱在陰陽(yáng)屬性上屬陽(yáng)罩锐，陽(yáng)位居上，所以說(shuō)“燥熱在上”卤唉。長(zhǎng)夏偏濕涩惑，長(zhǎng)夏在春夏與秋冬之間，所以說(shuō)“濕氣在中”搬味。六氣之中境氢，火很重要，因?yàn)榛鹬骰鑫常f(wàn)物的生長(zhǎng)沒(méi)有火的作用就不能正常進(jìn)行萍聊。“君火”是自然界物化現(xiàn)象的最高主持者和動(dòng)力悦析。有了它寿桨，生物的生長(zhǎng)化收藏才能夠進(jìn)行，因此它存在于一年各個(gè)季節(jié)之中强戴。各個(gè)季節(jié)的寒熱溫涼都只是相對(duì)而言亭螟，實(shí)際上任何季節(jié)沒(méi)有適當(dāng)?shù)臍鉁囟际遣恍械摹＿@就是所謂的：“火游行其間骑歹≡だ樱”“寒暑六入”一句中的“寒暑”，是指一年而言道媚”獾В“六入”之六，是指六氣自外而來(lái)“入”最域。六入谴分，即指六氣自天而入。這就是說(shuō)镀脂，大地上由于在天之六氣的正常作用下牺蹄，所以才產(chǎn)生了萬(wàn)物的生長(zhǎng)化收藏現(xiàn)象。所以原文說(shuō)：“寒暑六入薄翅，故令虛而生化”“虛”字沙兰，此處可以作“空虛”解，亦即指地上的物化現(xiàn)象是從無(wú)到有也可以作“太虛”解翘魄，亦即指地上物化現(xiàn)象的產(chǎn)生是由于天之六氣作用于地的結(jié)果鼎天。
(2)燥勝則地火勝則地固矣
前節(jié)是指六氣的正常情況，六氣正常熟丸，就能使萬(wàn)物正常生長(zhǎng)變化训措，所謂“虛而生化伪节」庑撸”
這一節(jié)是言六氣出現(xiàn)了偏勝的異常情況绩鸣。所謂“燥勝則地干”，就是說(shuō)氣候太千燥了纱兑，地面上就會(huì)出現(xiàn)過(guò)分干早現(xiàn)象呀闻。“暑勝則地?zé)帷鼻鄙鳎褪钦f(shuō)暑熱太盛了捡多，地上也就會(huì)出現(xiàn)酷熱現(xiàn)象☆盱牛“風(fēng)勝則地動(dòng)”垒手，就是說(shuō)風(fēng)太大了，地面上就會(huì)出現(xiàn)飛砂走石倒信，吹屋折樹(shù)的風(fēng)災(zāi)科贬。“濕勝則地泥”鳖悠，就是說(shuō)雨太多了榜掌，地面上就會(huì)出現(xiàn)泥濘〕俗郏“寒勝則地裂”憎账，“裂”字，不合實(shí)際卡辰，可能是與下句“火勝則地固”中之“固”字互誤胞皱，因此擬改為“寒勝則地固”。這就是說(shuō)太寒冷了看政，地面上就會(huì)出現(xiàn)地凍過(guò)甚的現(xiàn)象朴恳。“火勝則地裂”就是說(shuō)太熱了允蚣，地面上就會(huì)出現(xiàn)干裂的現(xiàn)象于颖。風(fēng)、寒嚷兔、暑森渐、濕、燥冒晰、火作用正常叫“六氣”同衣，它是自然界萬(wàn)物生長(zhǎng)所必需;如偏勝失常，那就叫“六淫”壶运。所謂“淫”耐齐，指過(guò)度或反常。如果六氣作用反常，那就不但不能有利于萬(wàn)物的生長(zhǎng)埠况，反而會(huì)損害萬(wàn)物耸携，形成災(zāi)害。
【述評(píng)】
本節(jié)介紹了風(fēng)辕翰、寒夺衍、暑、濕喜命、燥沟沙、火等自然氣候的作用及其與自然界物化現(xiàn)象的關(guān)系，認(rèn)為自然氣候正常的情況下就有利于萬(wàn)物的生長(zhǎng)壁榕。自然氣候反常就會(huì)形成災(zāi)害矛紫。《內(nèi)經(jīng)》中的這種有常有變牌里，以常測(cè)變的觀點(diǎn)含衔，體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)中的各個(gè)方面。張仲景繼承了《內(nèi)經(jīng)》的認(rèn)識(shí)并進(jìn)一步加以論述二庵。他在《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》篇中說(shuō)：“夫人稟五常贪染，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)，風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物催享，亦能害萬(wàn)物杭隙，如水能浮舟，亦能覆舟因妙√翟鳎”他所說(shuō)的生萬(wàn)物的風(fēng)就是六氣，害萬(wàn)物的風(fēng)就是六淫攀涵。他以水能浮舟又能覆舟兩種不同的作用為例铣耘，通俗而形象地對(duì)《內(nèi)經(jīng)》的精神作了說(shuō)明，充分體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)對(duì)自然氣候變化觀察中“一分為二”的樸素的辯證法思想以故。知常知變蜗细，這是中醫(yī)學(xué)指導(dǎo)思想中的精華所在，我們應(yīng)當(dāng)加以高度重視和認(rèn)真繼承怒详。
【原文】
帝曰：天地之氣炉媒，何以候之(1)?歧伯曰：天地之氣，勝?gòu)?fù)之作昆烁，不形于診也吊骤。脈法曰：天地之變，無(wú)以脈診(2)静尼。此之謂也白粉。帝曰：間氣何如? 歧伯白：隨氣所在传泊，期于左右。帝曰：期之奈何鸭巴？歧伯曰;從其氣則和或渤，違其氣則病，不當(dāng)其位者病奕扣，迭移其位者病，失守其位者危掌敬，尺寸反者死惯豆，陰陽(yáng)交者死(8)先立其年，以知其氣奔害，左右應(yīng)見(jiàn)楷兽，然后乃可以言死生之逆順(4)
【講解】
(1)天地之氣，何以候之
“天地之氣”华临，指自然界氣候變化芯杀。“何以候之”中的“候”字雅潭，指切脈揭厚。“天地之氣扶供，何以候之”是提出一個(gè)問(wèn)題筛圆，即自然氣候的變化能否反映在脈象上從而通過(guò)切脈察知自然氣候的變化。
(2)天地之氣椿浓，勝?gòu)?fù)之作…天地之變太援，無(wú)以脈診
此幾句是承上句問(wèn)話而言。明確指出扳碍，自然界氣候變化不能通過(guò)脈象來(lái)了解提岔。這就是所謂的：“天地之氣，勝?gòu)?fù)之作笋敞，不形于診碱蒙。”“天地之變夯巷，無(wú)以脈診振亮。”應(yīng)該指出鞭莽，《內(nèi)經(jīng)》一貫認(rèn)為坊秸，“人與天地相應(yīng)”，強(qiáng)調(diào)脈應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)澎怒，認(rèn)為：“天地之變褒搔，陰陽(yáng)之應(yīng)阶牍，四變之動(dòng)，脈與之上下星瘾，以春應(yīng)中規(guī)走孽，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡琳状，冬應(yīng)中權(quán)”“春日浮磕瓷，如魚(yú)之游在波，夏日在膚念逞，泛泛乎萬(wàn)物有余困食，秋日下膚，蟄蟲(chóng)將去翎承，冬日在骨硕盹，蟄蟲(chóng)周密，君子居室叨咖〈窭”《素問(wèn)·脈要精微論》。但在這里卻又明確指出“天地之變甸各，不以脈診”垛贤，何故?關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，應(yīng)從兩方來(lái)理解：其一趣倾，《內(nèi)經(jīng)》所謂的“人與天地相應(yīng)”南吮，是指自然氣候變化可以影響人體生理變化，因而不同的季節(jié)變化可以出現(xiàn)不同的脈象誊酌，例如春弦部凑、夏洪、秋毛碧浊、冬石等涂邀，但這絕不等于說(shuō)人可以作為測(cè)量氣候變化的儀器，憑切脈就可以了解天氣的變化箱锐。因?yàn)樵膯?wèn)的是“天地之氣比勉，何以候之”而“天地之氣，勝?gòu)?fù)以作驹止，不形于診”浩聋。這與“天地之變，陰陽(yáng)之應(yīng)臊恋，四變之動(dòng)衣洁，脈與之上下”，完全是從兩個(gè)不同的角度來(lái)論述的前者是問(wèn)能否根據(jù)脈象來(lái)推測(cè)出天氣的變化;而后者則是指已經(jīng)出現(xiàn)的變化抖仅，脈與之相應(yīng)坊夫。其二砖第，脈象是人體生理活動(dòng)及病理生理活動(dòng)的一種外在表現(xiàn)，亦即體征环凿。如果根據(jù)“人與天地相應(yīng)”的道理來(lái)反推氣候變化的話梧兼，那么至多也只能反映一般變化情況和當(dāng)時(shí)的情況，而不能據(jù)此推測(cè)氣候的特殊變化和轉(zhuǎn)歸智听。這里原文問(wèn)的是“勝?gòu)?fù)之作”羽杰，指氣候的特殊變化情況，因而說(shuō)“不形于診”加以氣候變化只是影響脈象變化的原因之一到推，其它因素如飲食考赛、勞動(dòng)、精神情志环肘、疾病等多種因素，均無(wú)一不可以影響脈象發(fā)生變化集灌，因此悔雹，當(dāng)然不能從脈象來(lái)診察氣候的變化。王冰注此云：“平氣及勝?gòu)?fù)欣喧，皆以形證觀察腌零，不以診知∷舭ⅲ”馬蒔注此云：“天地之氣及勝?gòu)?fù)之作益涧，統(tǒng)貫六位，難以診候驯鳖∠醒”高士宗注云：“天地之氣，五運(yùn)六氣也浅辙。勝?gòu)?fù)之作扭弧，淫勝郁復(fù)也，運(yùn)氣之變记舆，發(fā)為民病鸽捻，非診候之可知也≡笕”這些說(shuō)法都解釋了“天地之變御蒲，無(wú)以脈診”的道理。
(3)間氣何如……陰陽(yáng)交者死
此一段文字是從另一個(gè)角度來(lái)談自然氣候變化與脈象的關(guān)系及根據(jù)脈象以確定疾病的生死逆順問(wèn)題诊赊。前節(jié)曾述及厚满，不能根據(jù)變化以反推自然氣候的變化，但根據(jù)“人與天地相應(yīng)”的道理碧磅，自然氣候變化確實(shí)又可以密切影響人體脈象痰滋，并且可以根據(jù)所出現(xiàn)的脈象來(lái)推測(cè)患者疾病輕重摘能，預(yù)后良否。這里所說(shuō)的“間氣”敲街，是指一年中各個(gè)節(jié)氣御滩。“隨氣所在亭病，期于左右”因悲，是指各個(gè)年度的各個(gè)節(jié)氣中的特殊氣候變化【颍“隨氣所在”的“氣”字复隆，是指各個(gè)年度的司天之氣和在泉之氣∧飞“左右”是指司天或在泉之氣的左間挽拂、右間」嵌觯“從其氣則和亏栈，違其氣則病”，中的“氣”字宏赘，指六氣主時(shí)的正常之氣绒北。全句也就是指所謂的“客主加臨”。所謂“從其氣則和”察署，即客氣與主時(shí)之氣一致闷游，則脈象如同平常一樣，與氣相從贴汪，變化不大脐往。所謂“違其氣則病”，即客氣與主氣不一致扳埂，則脈象就會(huì)出現(xiàn)反常面為疾病钙勃。這里所謂的“不當(dāng)其位”，“迭移其位”聂喇，失守其位的“位”字辖源，是指脈象中臟腑所居之位∠Ｌ“尺寸”克饶，是指脈的尺脈和寸脈√芑裕“陰陽(yáng)交”矾湃，是指陰脈與陽(yáng)脈易位。這就是說(shuō)在每年六氣主時(shí)中的各個(gè)節(jié)氣堕澄，如果脈“不當(dāng)其位”“失守其位”邀跃、“迭移其位”霉咨，尺脈寸脈相反，陰脈陽(yáng)脈易位拍屑，都屬于反常途戒，預(yù)后不良。
《素問(wèn)·脈要精微論》謂：“陰陽(yáng)有時(shí)僵驰，與脈為期喷斋，期而相失，知脈所分蒜茴，分之有期星爪，故知死時(shí)。微妙在脈粉私，不可不察顽腾，察之有紀(jì)，從陰陽(yáng)始诺核，始之有經(jīng)抄肖，從五行生，生之有度猪瞬，四時(shí)為宜憎瘸∪肜海”《素問(wèn)·平人氣象論》謂：“脈有逆從四時(shí)陈瘦，未有藏形春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大潮售，命日逆四時(shí)也痊项。”《素問(wèn)玉機(jī)真藏論》謂：“脈從四時(shí)酥诽，謂之可治脈逆四時(shí)鞍泉，為不可治“拐剩”這些論述的精神與本節(jié)所述完全一致咖驮，讀者可以互參。
(4)先立其年训枢，以知其氣托修，左右應(yīng)見(jiàn)，然后乃可以言死生之逆順
前段文字提出恒界，一年之中各個(gè)季節(jié)的氣候變化與人的脈象密切相關(guān)睦刃，特別是可以根據(jù)脈象與季節(jié)的關(guān)系來(lái)判斷疾病的預(yù)后良否而影響脈象與季節(jié)關(guān)系的因素又常與各個(gè)季度中氣候的特殊變化有關(guān)，測(cè)算各個(gè)季節(jié)氣候的特殊變化與主時(shí)主氣之間的關(guān)系;則又可以運(yùn)用前述地支配三陰三陽(yáng)六氣的計(jì)算公式來(lái)加以推算因此十酣，要判斷本年各個(gè)季節(jié)氣候方面的特殊變化及病人的死生逆順涩拙，預(yù)后良否际长，首先就必須要根據(jù)各個(gè)年度的干支把當(dāng)年值年的司天之氣確定下來(lái)。這就是原文所謂的：“先立其年兴泥，以知其氣工育。”
這里所說(shuō)的“先立其年”郁轻，就是說(shuō)先定出當(dāng)年的千支翅娶。“以知其氣”的“氣”字好唯，就是指這一年的司天之氣竭沫，例如今年是甲子年，按照三陰三陽(yáng)配六氣的公式骑篙，子午少陰君火司天蜕提，則今年的司天之氣就是少陰君火“卸耍“左右應(yīng)見(jiàn)”一句中的“左右”谎势，是指司天在泉之氣的左間、右間杨名。這就是說(shuō)司天之氣確定了脏榆，在泉之氣也就確定了;司天在泉之氣確定了，它的左右間氣自然也就確定了台谍。以上述少陰君火司天為例须喂，少陰君火司天，自然就是陽(yáng)明燥金在泉趁蕊。司天的左間就是太陰坞生，右間就是陰。在泉的左間就是太陽(yáng)掷伙，右間就是少陽(yáng)是己。這就是“左右應(yīng)見(jiàn)”。司天在泉四間氣確定了任柜，自然也就可以通過(guò)客主加臨的情況加以分析推算卒废，再結(jié)合著脈象的當(dāng)位不當(dāng)位的情況來(lái)判斷疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。這就是原文所謂的“然后乃可以言死生之逆順”宙地。
【述評(píng)】
本節(jié)主要介紹了自然氣候變化與人體脈象的關(guān)系摔认。一方面提出了不能根據(jù)脈象來(lái)反推自然氣候的各種變化，即所謂“天地之變绸栅，無(wú)以脈診”;但另一方面則又提出了自然氣候變化與人體密切相關(guān)级野，人與天地相應(yīng)，即所謂“從其氣則和，違其氣則病”同時(shí)還指出了如何計(jì)算的方法蓖柔，即所謂“先立其年辰企，以知其氣”。這些提法是古人從實(shí)際觀察中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)况鸣。有人根據(jù)原文“天地之變牢贸，無(wú)以脈診”一語(yǔ)，就否定自然氣候變化與脈診的關(guān)系;也有人根據(jù)原文“脈從四時(shí)”等以脈測(cè)天镐捧，把脈說(shuō)得玄之又玄潜索。這些看法都沒(méi)有能夠全面地理解《內(nèi)經(jīng)》原文的精神實(shí)質(zhì)，而是片面地強(qiáng)調(diào)了一個(gè)方面懂酱，并把它絕對(duì)化了竹习。
【原文】
帝曰：寒暑燥濕風(fēng)火，在人合之奈何?其于萬(wàn)物何以生化(1)?歧伯曰：東方生風(fēng)列牺，風(fēng)生木整陌，木生酸，酸生肝瞎领，肝生筋泌辫，筋生心(2)。其在天為玄九默，在人為道震放，在地為化化生五味，道生智驼修，玄生神殿遂，化生氣(3)。
【講解】
(1)寒暑燥濕風(fēng)火邪锌，在人合之奈何?其于萬(wàn)物勉躺，何以生化
“寒暑濕燥風(fēng)火”癌瘾，即指天之六氣觅丰。“在人合之妨退，即指自然氣候變化妇萄，亦即六氣變化與人體的生理及病理生理變化方面的關(guān)系和影響∫Ш桑“其于萬(wàn)物”冠句，指自然氣候變化與自然界各種物化現(xiàn)象的關(guān)系。全句意即自然氣候變化與自然界各種物化現(xiàn)象包括人體生理及病理生理現(xiàn)象密切相關(guān)幸乒∨车祝“合之奈何及“何以生化”是作為問(wèn)話提出，其意在于要求就六氣與自然界一切物化現(xiàn)象加以具體化罕扎。在這一小節(jié)中聚唐，指出了自然氣候變化是一切生命現(xiàn)象的基礎(chǔ)丐重，把六氣擺在了主導(dǎo)的地位。質(zhì)言之杆查，也就是沒(méi)有自然界正常的氣候變化扮惦，也就沒(méi)有人，沒(méi)有物亲桦，沒(méi)有生命崖蜜。這是對(duì)前篇中所提到的“太虛寥廓，肇基化元客峭，萬(wàn)物資始豫领，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`舔琅，揔統(tǒng)坤元一段進(jìn)一步的闡發(fā)氏堤，也是中醫(yī)學(xué)中天地人合一以及原文如何對(duì)自然現(xiàn)象取類比象的理論基礎(chǔ)。
(2)東方生風(fēng)搏明，風(fēng)生木鼠锈，木生酸，酸生肝星著，肝生筋购笆，筋生心
本節(jié)及以下各節(jié)均是承上文而言。上文要求就風(fēng)火濕燥寒等氣候變化與自然界一切物化現(xiàn)象虚循，包括人體在內(nèi)的生命現(xiàn)象加以聯(lián)系并具體化同欠。本節(jié)以下即是對(duì)上述現(xiàn)象加以具體聯(lián)系并總結(jié)其規(guī)律。這個(gè)總結(jié)是在對(duì)客觀自然現(xiàn)象進(jìn)行長(zhǎng)期周密地觀察中作出的横缔，是古人與自然界作斗爭(zhēng)及生活實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)铺遂。它首先就自然加以定位，即以東南西北中五方為基礎(chǔ)茎刚，聯(lián)系與這五個(gè)方位有關(guān)的一切自然物化襟锐，包括人體在內(nèi)的各種現(xiàn)象，運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)加以經(jīng)驗(yàn)歸類膛锭。這一歸類雖然非常廣泛粮坞，但仍屬舉例性質(zhì)。其具體方法也就是在《天元紀(jì)大論》中一開(kāi)始就提出來(lái)的：“天有五行初狰，御五位莫杈，以生寒暑濕燥風(fēng)，人有五藏奢入，化五氣筝闹，以生喜怒思憂恐。”本節(jié)首先確定方位是東方关顷，東方多風(fēng)肩杈，因此便把風(fēng)與東方聯(lián)系起來(lái)歸為一類。這就是原文所謂的“東方生風(fēng)”解寝。由于植物的萌芽生長(zhǎng)與風(fēng)密切相關(guān)扩然，因此便又把風(fēng)與木聯(lián)系起來(lái)歸為一類，這就是原文所謂的“風(fēng)生木”聋伦。由于植物生長(zhǎng)出來(lái)的果實(shí)多有酸味夫偶，因此便又把木與酸聯(lián)系起來(lái)歸為一類，這就是原文所謂的“木生酸”觉增。由于酸味根據(jù)中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)又與臟象學(xué)說(shuō)中的肝密切相關(guān)兵拢，肝病常表現(xiàn)為反酸、喜酸逾礁，治療肝病的藥物常為酸味说铃，因此便又把酸與肝聯(lián)系起來(lái)歸為一類，這就是原文中所謂的“酸生肝”嘹履。由于在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)人體五臟中的肝又常與五體中的筋密切相關(guān)腻扇，肝有病常可表現(xiàn)為拘急痙攣或肢體屈伸不利砾嫉，筋病常是肝病的外在表現(xiàn)幼苛，因此便又把肝與筋聯(lián)系起來(lái)，歸為一類焕刮。這就是原文中所謂的“肝生筋”舶沿。由于在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)肝與心之間，肝對(duì)心有資生助長(zhǎng)的作用在治療上補(bǔ)肝也就可以補(bǔ)心配并，因此便又把肝與心聯(lián)系起來(lái)括荡。這就是原文所謂的“肝生筋，筋生心”從以上舉例可以看出溉旋，本節(jié)是以寒暑燥濕風(fēng)五氣為基礎(chǔ)畸冲，廣泛聯(lián)系其與人體、與萬(wàn)物的生化關(guān)系進(jìn)行歸類其具體方法就是列舉自然方位低滩，其次聯(lián)系萬(wàn)物生長(zhǎng)變化召夹，其次聯(lián)系人體臟腑及其所屬器官岩喷，其次聯(lián)本方位恕沫、本物體、本臟腑與它方位纱意、它物體婶溯、它臟腑之間的關(guān)系。這也就是《素問(wèn)·五藏生成篇》中所謂的：“五藏之象，可以類推迄委『稚福”也就是一般所說(shuō)的“取類比象”。而“取類比象”的物質(zhì)基礎(chǔ)叙身，則又是根據(jù)客觀存在的自然界現(xiàn)象渔扎，是從生活實(shí)踐中周密觀察和認(rèn)真總結(jié)而來(lái)。
(3)其在天為玄信轿，在人為道晃痴，在地為化。化生五味财忽，道生智倘核，玄生神，化生氣
在研究自然氣候變化與萬(wàn)物生長(zhǎng)即彪、人體生理活動(dòng)方面紧唱，為什么要采取取類比象的方法呢?本節(jié)做了解釋。這里所說(shuō)的“玄”隶校，有玄遠(yuǎn)漏益、深遠(yuǎn)或不能完全理解之義“在天為玄”，意即天道玄妙深胳，一時(shí)還不能弄清楚遭庶。這里所說(shuō)的“道”，即道理或規(guī)律稠屠÷退“在入為道”，意即天道雖然玄遠(yuǎn)权埠，但人總得要探索其道理榨了，尋找其變化規(guī)律。這里所說(shuō)的“化”攘蔽，即變化龙屉。《天元紀(jì)大論》曾對(duì)“化”字作過(guò)解釋满俗，即：“物生謂之化转捕。”五味”唆垃，主要是指可以供人食用或藥用的動(dòng)植物五芝。“化生五味”辕万，即天地之間的變化可以從自然界動(dòng)植物的生長(zhǎng)變化情況反映出來(lái)枢步〕辽荆“智”，即聰明才智醉途，也就是指人的智慧矾瑰。“道生智”隘擎，亦即由于人的智慧就可以總結(jié)出自然變化的規(guī)律殴穴。聯(lián)系上句，就是說(shuō)由于人的智慧货葬，就可以根據(jù)自然界動(dòng)植物的生長(zhǎng)變化情況來(lái)探索和總結(jié)自然界的變化規(guī)律推正。“玄生神”句中的“神”字宝惰，張介賓在《類經(jīng)圖翼·醫(yī)易》中云：“存乎中者神也寂然不動(dòng)者神也…見(jiàn)可而進(jìn)植榕，知難而退，我之神也春夏為歲候之神…晝午為時(shí)日之神……推之于人尼夺，則仁義禮智尊残，君子之神…樂(lè)天知命，道德之神推之于醫(yī)淤堵，則神圣工巧寝衫，得其神也…精進(jìn)日新，志惟神也…察之形聲拐邪，則堅(jiān)凝深慰毅，形之神也長(zhǎng)洪圓亮，聲之神也……診之脈色扎阶，則綿長(zhǎng)和緩汹胃，脈之神也…蒼明凈，色之神也…东臀∽偶ⅲ”這就是說(shuō)所謂“神”，質(zhì)言之惰赋，就是指整個(gè)自然界中包括人體在內(nèi)的一切生命活動(dòng)的正常外在表現(xiàn)宰掉。“化生氣”的“氣”字赁濒，指作用或功能轨奄。前后加以聯(lián)系，這就是說(shuō)自然界變化的道理雖然極其復(fù)雜而深遠(yuǎn)拒炎，當(dāng)前一時(shí)還弄不很清楚湿酸，但是由于它本身的變化和運(yùn)行規(guī)律總可以通過(guò)對(duì)土地上的各種物化現(xiàn)象表現(xiàn)出來(lái)氏身，因此也就可以根據(jù)自然界中各種物化現(xiàn)象來(lái)探索其內(nèi)在實(shí)質(zhì)糖声，總結(jié)其變化規(guī)律。這就是中醫(yī)學(xué)在研究自然變化的規(guī)律時(shí)够掠，為什么要采取取類比象的觀察、認(rèn)識(shí)和說(shuō)理方法壳猜。
【述評(píng)】
本節(jié)介紹了以自然界氣候寒暑燥濕風(fēng)為中心來(lái)聯(lián)系人體的生理及病理生理變化虹曙，聯(lián)系自然界中的一切物化現(xiàn)象的具體方法。認(rèn)為自然界的變化雖然復(fù)雜深遠(yuǎn)绒障，但是完全可以根據(jù)其外在的表現(xiàn)來(lái)探索其內(nèi)在實(shí)質(zhì)吨凑，總結(jié)其變化規(guī)律這些認(rèn)識(shí)是符合樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想的。因此户辱，我們對(duì)于以這一方法總結(jié)出來(lái)的許多內(nèi)容鸵钝，應(yīng)該認(rèn)為這是古人在長(zhǎng)期生產(chǎn)實(shí)踐和生活實(shí)踐中認(rèn)真觀察所作出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，必須加以認(rèn)真對(duì)待庐镐，不能輕率加以否定恩商。
【原文】
神在天為風(fēng)，在地為木(1)必逆，在體為筋怠堪，在氣為柔，在藏為肝(2)其性為喧(8)名眉，其德為和(4)粟矿，其用為動(dòng)(5)，其色為蒼(6)损拢，其化為榮(7)陌粹，其蟲(chóng)毛(8)，其政為散福压，其令宣發(fā)(9)其變摧拉掏秩，其眚shěng為隕(10)，其味為酸(11)荆姆，其志為怒哗讥。怒傷肝，悲勝怒;風(fēng)傷肝胞枕，燥勝風(fēng)酸傷筋杆煞，辛勝酸(12)
【講解】
(1)神在天為風(fēng)，在地為木
前節(jié)已述及腐泻，神决乎，是指自然界包括人體在內(nèi)的正常變化外在表現(xiàn)本節(jié)及以下各節(jié)即具體介紹這些表現(xiàn)，并以天之六氣和地之五行為中心加以經(jīng)驗(yàn)歸類派桩。風(fēng)是天之六氣之一构诚。一年四季之中，以春季為多風(fēng)季節(jié)铆惑，而春主生范嘱，自然界的植物一般均在每年春季開(kāi)始萌芽生長(zhǎng)送膳。因此，古人從經(jīng)驗(yàn)中把六氣中之風(fēng)與五行中之木聯(lián)系起來(lái)丑蛤，歸屬一類叠聋，認(rèn)為這是天地間一種正常物候現(xiàn)象。這就是原文所謂的“神在天為風(fēng)受裹，在地為木”碌补。
(2)在體為筋，在氣為柔棉饶，在藏為肝
筋厦章，是人的五體之一。所謂“五體”照藻，指人體的皮袜啃、肉、筋幸缕、脈群发、骨，亦即構(gòu)成人體身軀的五種組織冀值。筋也物，指人體的筋腱。古人認(rèn)為人體肢體的活動(dòng)與筋腱的作用密切相關(guān)列疗。
人體肢體的拘急痙攣滑蚯，中醫(yī)叫“筋急”。人體肢體的弛緩癱瘓抵栈，中醫(yī)叫“筋緩”人體肢體活動(dòng)屈伸自如告材，中醫(yī)叫“筋柔”。筋的作用以筋柔為正常古劲，以筋急斥赋，筋緩為病態(tài)。由于筋的作用主屈伸产艾，而屈伸運(yùn)動(dòng)在臟象上屬于肝的作用疤剑，所謂：“肝者，罷極之本闷堡“欤”《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》
筋的作用，可以視為肝的作用的外在表現(xiàn)杠览，因此弯菊，原文謂：“在體為筋，在氣為柔踱阿，在藏為肝管钳∏仗”把筋和肝歸為一類。由于在五行的概念中才漆，“木曰曲直”牛曹，而“木”又與六氣中的“風(fēng)”密切相關(guān)，因此栽烂，又把“風(fēng)”躏仇、“木與“筋“肝”恋脚、“柔”等聯(lián)系起來(lái)腺办。
(3)其性為喧
這里所說(shuō)的“其”字和以下各句中所說(shuō)的“其字，是指六氣中的“風(fēng)”五行中的“木”糟描，五體中的“筋”怀喉，五臟中的“肝。以下各句是講風(fēng)船响、木躬拢、筋、肝的特點(diǎn)见间、作用聊闯、表現(xiàn)、與動(dòng)植物生長(zhǎng)的關(guān)系米诉、災(zāi)變等根據(jù)這些特點(diǎn)菱蔬，屬于自然氣候變化方面的就可以歸屬于“風(fēng)”一類;屬于自然界物化現(xiàn)象方面的，就可以歸屬于“木”一類;屬于人體生理或病理變化方面的史侣，就可以歸屬于筋”或“肝”一類拴泌。這些都是古人就實(shí)踐中的觀察，以五行概念為中心所作的經(jīng)驗(yàn)歸類惊橱。
喧蚪腐，從字義上講，有溫暖之義税朴』丶荆“性”，此處是指氣候性質(zhì)的寒熱溫涼正林。一年四季的氣候泡一，春溫、夏熱卓囚、秋涼瘾杭、冬寒。溫暖是春天的氣候特點(diǎn)哪亿。春與風(fēng)密切相關(guān)粥烁，與木密切相關(guān)贤笆，歸為一類，因此原文謂：“其性為讨阻〗嬗溃”
(4)其德為和
“德”，是哲學(xué)上的術(shù)語(yǔ)钝吮，義為各種具體事物的特殊性質(zhì)或特殊規(guī)律《管子心術(shù)上》謂：“德者埋涧，道之舍∑媸荩”“和”棘催，指和平或緩和。此處可理解為氣候上的不冷不熱耳标〈及樱“其德為和”，即指春季在氣溫上的特點(diǎn)為溫暖次坡，風(fēng)的作用比較溫和呼猪，風(fēng)和日暖，是萬(wàn)物萌芽生長(zhǎng)所必須具有的自然條件砸琅。
(5)其用為動(dòng)
“用”宋距，指作用;“動(dòng)”，指運(yùn)動(dòng)症脂⊙枋辏“其用為動(dòng)，指風(fēng)摊腋、木沸版、筋、肝等其作用均與運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)兴蒸。前已述及视粮，事物的變化來(lái)源于運(yùn)動(dòng)，所謂：“成敗倚伏生于動(dòng)橙凳，動(dòng)而不已則變作矣蕾殴。”(《素問(wèn)·六微旨大論》)這就是說(shuō)岛啸，在自然氣候變化方面與風(fēng)密切相關(guān)钓觉，在植物的生長(zhǎng)方面與木本身的季節(jié)性密切相關(guān)，在人體的運(yùn)動(dòng)方面與人體中的“筋”密切相關(guān)坚踩，在人體生理及病理生理活動(dòng)方面與肝的作用密切相關(guān)荡灾。
(6)其色為蒼
蒼，即青色，代表木色批幌，凡事物外觀為青色均可以和風(fēng)础锐、木、筋荧缘、肝聯(lián)系起來(lái)皆警，例如肢體出現(xiàn)拘急痙攣患者，面色常出現(xiàn)青色截粗。肝病晚期患者信姓，亦常出現(xiàn)青暗面色。任何疾病如出現(xiàn)青色外觀绸罗，臨床上即可以診斷為病位在肝意推，這是古人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。
(7)其化為榮
化从诲，指變化左痢，此處可解釋為化生靡羡，亦即前節(jié)所謂的：“在地為化化生五味系洛。”這是指自然界生物的生長(zhǎng)變化現(xiàn)象略步。榮描扯，指繁盛，“其化為榮”趟薄，是指生長(zhǎng)茂盛绽诚。這就是說(shuō)，從自然界物化現(xiàn)象來(lái)說(shuō)杭煎，生長(zhǎng)茂盛與春有關(guān)與溫暖和風(fēng)有關(guān)恩够。從人體運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象來(lái)說(shuō)，氣血流暢羡铲，生機(jī)旺盛與筋有關(guān)蜂桶，與肝有關(guān)。
(8)其蟲(chóng)毛
蟲(chóng)也切，是泛指自然界中的動(dòng)物扑媚。大戴禮謂：“有羽之蟲(chóng)，三百六十鳳凰為之長(zhǎng)有毛之蟲(chóng)雷恃，三百六十而麒麟為之長(zhǎng);有甲之蟲(chóng)疆股，三百六十而神龜為之長(zhǎng);有鱗之蟲(chóng)，三百六十而蛟龍為之長(zhǎng);有之蟲(chóng)倒槐，三百六十而圣人為之長(zhǎng)”這就是說(shuō)旬痹，鳳凰等多種長(zhǎng)羽毛的動(dòng)物叫羽蟲(chóng)，麒麟等多種長(zhǎng)毛的動(dòng)物叫毛蟲(chóng)，烏龜?shù)榷喾N身長(zhǎng)介殼的動(dòng)物叫甲蟲(chóng)两残，蛟龍等身上長(zhǎng)麟甲的動(dòng)物叫鱗蟲(chóng)羡忘，人類等身上無(wú)甲無(wú)麟無(wú)殼、皮膚光滑的動(dòng)物叫蟲(chóng)磕昼。羽蟲(chóng)卷雕、毛蟲(chóng)、介蟲(chóng)票从、鱗蟲(chóng)漫雕、倮蟲(chóng)，中醫(yī)統(tǒng)稱“五蟲(chóng)”峰鄙。認(rèn)為其胎孕生長(zhǎng)與氣候變化有一定關(guān)系浸间。這里所說(shuō)的“其蟲(chóng)毛”，就是說(shuō)身上多毛的動(dòng)物吟榴，其胎孕生長(zhǎng)與溫和氣候及多風(fēng)季節(jié)以及地區(qū)有一定關(guān)系魁蒜。
(9)其政為散，其令宣發(fā)
政吩翻，指職能兜看。令，指時(shí)令狭瞎，即季節(jié)细移。散，高士宗解釋：“散熊锭，敷布也”宣發(fā)弧轧，即宣通、生發(fā)碗殷。全句之意是：從自然界氣候變化來(lái)說(shuō)精绎，春暖風(fēng)和之令，萬(wàn)物因陽(yáng)氣的敷散宣通而生發(fā)從人體生理及病理生理變化來(lái)說(shuō)锌妻，人體因肝的敷散疏泄作用而氣血宣通代乃。
(10)其變摧拉，其眚?yàn)殡E
變从祝，指反常的變化襟己。，音省牍陌，過(guò)失之意擎浴，此指災(zāi)害。摧拉指崩潰隕毒涧，指隕滅贮预。“其變摧拉，其為隕”仿吞，其意是：從自然氣候變化來(lái)說(shuō)滑频，春季溫?zé)崽^(guò)，風(fēng)太大不是和風(fēng)而是狂風(fēng)唤冈，那就不但不能有助于植物的萌芽生長(zhǎng)峡迷，反而會(huì)使萌芽新生的植物死亡成為災(zāi)害。從人體生理及病理生理變化來(lái)說(shuō)你虹，筋的作用過(guò)度緊張绘搞，不但不能使人體肢體活動(dòng)正常，反而會(huì)出現(xiàn)拘急痙攣傅物、驚癇抽搐的“筋急”現(xiàn)象肝的作用過(guò)亢夯辖，泄太過(guò)，不但不能使氣血流暢董饰，反而可因肝陽(yáng)上亢而出現(xiàn)卒倒眩仆蒿褂，危及生命。
(11)其味為酸
酸卒暂，即酸味啄栓。由于植物果實(shí)多數(shù)均具酸味因此酸為木之味。由于天之六氣中的風(fēng)介却，人之五體中的筋谴供，五臟中之肝，其在五行歸類上均屬木類齿坷，因此凡在臨床表現(xiàn)上出現(xiàn)酸感覺(jué)的一切表現(xiàn)，例如：反酸数焊、身酸痛等永淌，在病機(jī)上均可考慮肝、筋佩耳、風(fēng)的問(wèn)題遂蛀。
(12)其志為怒。怒傷肝干厚，悲勝怒;風(fēng)傷肝燥勝風(fēng)酸傷筋李滴，辛勝酸
志，指人的精神情志蛮瞄∷鳎“其志為怒”，指人之所以發(fā)怒挂捅，與肝的作用失調(diào)有關(guān)芹助。怒傷肝”，指人在發(fā)怒的情況下又可以反過(guò)來(lái)使肝受到損害。悲状土，指悲哀无蜂，也是指人的精神變化∶晌剑“悲勝怒”斥季，指人在發(fā)怒的過(guò)程中，如果遇到了悲哀的事累驮，其怒氣可以自然消失轉(zhuǎn)化泻肯。風(fēng)，指氣候變化慰照≡钚“風(fēng)傷肝”，指自然界風(fēng)的變化嚴(yán)重反常影響人體時(shí)毒租，由于風(fēng)與肝屬于一類稚铣，所以首先傷害人體的肝。燥墅垮，也是指氣候變化惕医，指氣候干燥時(shí)，風(fēng)力常常就變小算色。辛抬伺，五味之一。辛辣味的食物或藥物可以使酸味減輕或消失將以上一段加以歸納灾梦，說(shuō)明了兩方面的問(wèn)題：其一峡钓，自然界氣候的嚴(yán)重反常及人體本身精神情志的極度變化，都可以使人體相應(yīng)的器官受到損害發(fā)生疾病若河。這就是原文所謂的“怒傷肝能岩，“風(fēng)傷肝”。其二萧福，發(fā)生變化之后拉鹃，自然界本身可以自己調(diào)節(jié)恢復(fù)其正常變化。這就是原文中所謂的“燥勝風(fēng)”鲫忍。人體本身也可以因情志的變化飲食的變化而出現(xiàn)自穩(wěn)調(diào)節(jié)膏燕，恢復(fù)穩(wěn)定，因而在治療上也就可以利用上述情況而進(jìn)行主動(dòng)的治療悟民，例如臨床對(duì)于癲狂病人采用七情相勝的精神療法坝辫。一般疾病食療藥療上的“五味和合”等都是在這一思想指導(dǎo)下的具體運(yùn)用。這也就是原文中所謂的“悲勝怒”逾雄，“辛勝酸”阀溶。中醫(yī)理論中腻脏，則以五行相勝的規(guī)律來(lái)加以解釋和歸納。
【原文】
南方生熱银锻，熱生火永品，火生苦，苦生心，心生血血生脾(1)。其在天為熱郭赐，在地為火(2)，在體為脈炕桨，在氣為息，在藏為心(8)其性為暑(4)肯腕，其德為顯(5)献宫，其用為躁(6)其色為赤(7)，其化為茂(8)实撒，其蟲(chóng)羽(9)姊途，其政為明，其令郁蒸(10)知态，其變炎爍捷兰，其眚燔焫(11)，其味為苦(12)负敏，其志為喜贡茅。喜傷心，恐勝喜熱傷氣其做，寒勝熱;苦傷氣顶考，咸勝苦(13)。
【講解】
(1)南方生熱庶柿，熱生火村怪，火生苦，苦生心浮庐，心生血，血生脾
南方氣候相對(duì)炎熱柬焕，故曰“南方生熱”审残。熱之極日火熱和火屬于一類，故日“熱生火”斑举。以火燒物搅轿，焦而味苦，故曰“火生苦”富玷。在人體來(lái)說(shuō)璧坟，心為君主之官既穆，是人體中的最高主持者，人體中的生長(zhǎng)變化無(wú)不在它的主持下進(jìn)行雀鹃，好象六氣中火對(duì)萬(wàn)物的物化現(xiàn)象起主導(dǎo)作用一樣幻工。因此，古人把心歸于五行概念中的火類黎茎∧衣苦為火之味，故日“苦生心”傅瞻√叽“心主血”，血與心密切相關(guān)嗅骄，同屬一類胳挎，故日“心生血”。血的來(lái)源是由于飲食營(yíng)養(yǎng)變化而來(lái)溺森，飲食營(yíng)養(yǎng)的運(yùn)化與脾胃的作用密切相關(guān)慕爬，故日“血生脾”，意即血生于脾儿惫。于此說(shuō)明了五方澡罚、五行、五味肾请、五臟之間的聯(lián)系留搔，而這些聯(lián)系完全是從長(zhǎng)期反復(fù)的實(shí)踐和觀察中總結(jié)而來(lái)的。
(2)在天為熱铛铁，在地為火
熱是天之六氣之一隔显，故日“在天為熱”《穑火是五行之一括眠，熱與火在性質(zhì)上同屬一類，熱極就可以生火倍权，故曰：“在天為熱掷豺，在地為火”∩”
(3)在體為脈当船，在氣為息，在藏為心
脈默辨，就是經(jīng)脈德频，是人體氣血流通之道，是人的五體之“在氣為息”一句中之“息”字缩幸，作呼吸解壹置。一次呼吸叫做一息竞思。氣血在經(jīng)脈中流通運(yùn)轉(zhuǎn)，中醫(yī)認(rèn)為與呼吸密切相關(guān)钞护「桥纾《靈樞·五十營(yíng)》謂：“人一呼，脈再動(dòng)氣行三寸患亿，一吸传蹈，脈亦再動(dòng)，氣行三寸步藕，呼吸定息惦界，脈行六寸…一萬(wàn)三千五百息，氣行五十營(yíng)于身咙冗，水下百刻沾歪，日行二十八宿，漏水皆盡雾消，脈終矣灾搏。”所以原文謂：“在氣為息”立润】褚ぃ“心主脈”，脈與心密切相關(guān)桑腮，同屬一類泉哈，故曰“在藏為心”。這樣就把心破讨、脈丛晦、息同前面講的南方、火提陶、苦烫沙、血等自然地聯(lián)系起來(lái)。
(4)其性為暑
暑隙笆，有炎熱之義锌蓄，在季節(jié)上指每年的夏季。炎熱是夏季氣候上的特點(diǎn)撑柔，與五行中的火同屬一類煤率，故日“其性為暑”。
(5)其德為顯
顯乏冀，指明顯，有明亮之義洋只。五行中火的特性是炎上辆沦，紅亮昼捍。在火熱的作用下自然界的生長(zhǎng)現(xiàn)象繁茂昌盛，十分明顯肢扯，故日“其德為顯”
(6)其用為躁
躁妒茬，張志聰解釋為：“火之動(dòng)象也∥党浚”高士宗解釋為“氣機(jī)迅疾乍钻，故其用為躁∶螅”這就是說(shuō)银择，在自然氣候變化方面，夏季炎熱累舷，具躁動(dòng)的氣候特點(diǎn)浩考。在人體生理和病理生理方面，脈和心對(duì)外界的各種反應(yīng)迅疾被盈，各種變化首先反映在心率和脈搏上的變化析孽，故曰“其性為躁”。
(7)其色為赤
赤只怎，即紅色袜瞬，代表火色。凡事物變化外觀上表現(xiàn)紅色身堡，均可以和熱邓尤、火、脈盾沫、心等聯(lián)系起來(lái)裁赠，例如各種急性炎癥，其外觀常表現(xiàn)為紅腫熱疼赴精。這種現(xiàn)象中醫(yī)就叫有火;有熱佩捞。臨床治療中即可以按火、熱來(lái)作處理
(8)其化為茂
化蕾哟，指自然界生物的生長(zhǎng)變化一忱。茂，指茂盛谭确×庇“其化為茂”，就是說(shuō)從自然界物化現(xiàn)象來(lái)看逐哈，萬(wàn)物生長(zhǎng)呈現(xiàn)繁密茂盛芬迄，主要在夏季，它與夏季炎熱氣候密切相關(guān)昂秃。從人體的生理活動(dòng)來(lái)看禀梳，氣血流暢杜窄，與人體心的作用，脈的作用正常密切相關(guān)算途。
(9)其蟲(chóng)羽
羽塞耕，指羽毛。羽蟲(chóng)嘴瓤，指身上長(zhǎng)羽毛的動(dòng)物扫外，主要指鳥(niǎo)類±啵“其蟲(chóng)羽”筛谚，就是說(shuō)鳥(niǎo)類的胎孕生長(zhǎng)與炎熱氣候有一定的關(guān)系。參見(jiàn)前節(jié)“其蟲(chóng)毛”條
(10)其政為明狞贱，其令郁蒸
明刻获，指明亮，明顯瞎嬉，與“其德為顯”之義相似郁蒸蝎毡，高士宗解釋為：“郁蒸，盛熱也氧枣°灞”意即在炎暑盛熱季節(jié)，常因氣候炎熱而使人有郁悶薰蒸之意便监，故日“其令郁蒸”扎谎。
(11)其變炎爍，其眚shěng燔焫fán ruò
炎烧董，指火熱熾盛;鑠毁靶，通“鑠”，指熔化金屬逊移，《考工記》：“爍金以為刃预吆。”此處指在反常情況下胳泉，可因過(guò)度炎熱而致明顯消耗拐叉，例如盛夏季節(jié)，人體因炎熱而消瘦即屬“炎爍”扇商。燔凤瘦，音凡，義為焚燒案铺；焫蔬芥，音弱，同燕亦為焚燒之義“泳ィ“其眚燔焫”涤姊，意即炎熱太過(guò)。從自然氣候變化來(lái)看嗤放，可以引起焚燒成為災(zāi)害;從人體生理及病理生理變化來(lái)看，可以因火熱太過(guò)津液消耗形成消爍壁酬。
(12)其味為苦
苦次酌，即苦味。由于火燒之物舆乔，常為焦苦岳服，因此苦為火味由于六氣中之熱，五行中之火希俩，五體中之脈吊宋，五藏中之心，其在五行歸類中均屬火類颜武，因此凡屬在臨床上表現(xiàn)為口苦咽干等一類表現(xiàn)璃搜，均可考慮心、脈鳞上、火的問(wèn)題这吻，按火癥、熱癥加以處理篙议。
(13)其志為喜唾糯。喜傷心，恐勝喜;熱傷氣鬼贱，寒勝熱;苦傷氣移怯，咸勝苦
“其志為喜”，指人之所以能有喜悅的表現(xiàn)與心的作用密切相關(guān)这难≈畚螅“喜傷心”，指過(guò)度歡喜會(huì)損害心雁佳，例如有人因突然高興過(guò)度而出現(xiàn)卒倒眩仆脐帝，神志不清，即屬“喜傷心”之類糖权《赂梗恐，指恐懼星澳【吻辏“恐勝喜”，指人在高興喜中，如果有所恐懼腿堤，則其歡喜高興自然消失阀坏。“熱傷氣”笆檀，即火熱過(guò)盛的情況下可以使人體生理功能因過(guò)度旺盛而走向反面出現(xiàn)衰退現(xiàn)象忌堂，例如夏月中暑衰竭，即屬于“熱傷氣”之類酗洒∈啃蓿“寒勝熱”，指寒冷可以使炎熱消退樱衷∑宄埃“苦傷氣”，指苦味的食物或藥物可以因苦味具有清降作用而使人陽(yáng)氣受傷矩桂。咸沸移，指威味，五味之一侄榴。具咸味的食物或藥物多具寒涼作用雹锣。因火熱太盛而出現(xiàn)口苦咽等癥狀時(shí)，使用咸寒治療牲蜀，亦有以“寒勝熱”之意笆制。如以五行概念來(lái)說(shuō)苦為火味，咸為水味涣达，因此“咸勝苦”在辆，又有水克火之意。
【原文】
中央生濕度苔，濕生土匆篓，土生甘，甘生脾寇窑，脾生肉鸦概，肉生肺(1)。其在天為濕甩骏，在地為上(2)窗市，在體為肉，在氣為充饮笛，在藏為脾(3)咨察。性靜兼(4)，其德為濡(5)福青，其用為化(6)其色為黃(7)摄狱，其化為盈(8)脓诡，其蟲(chóng)倮(9)，其政為謐媒役，其令云雨(10)祝谚，其變動(dòng)注，其淫(11)酣衷，其味為甘(12)交惯，其志為思。思傷脾鸥诽，怒勝思;濕傷肉商玫，風(fēng)勝濕甘傷脾，酸勝甘(13)
【講解】
(1)中央生濕牡借，濕生土，土生甘袭异，甘生脾钠龙，脾生肉，肉生肺
中央御铃，指東南西北四方之中的低平地方碴里，由于低平之處，相對(duì)潮濕上真，故日“中央生濕”咬腋。濕與土，在五行中屬于一類睡互，土得水濕滋潤(rùn)方能生物根竿，故日“濕生土”。土地上生長(zhǎng)出來(lái)的植物多數(shù)為甜味或淡味就珠，甘在五味中亦可作淡解寇壳，故日“土生甘”。在人體中脾胃為倉(cāng)廩之官妻怎，主飲食運(yùn)化壳炎，飲食來(lái)源于水谷，脾胃能完成其納化作用逼侦，其物質(zhì)基礎(chǔ)是水谷匿辩，故日“甘生脾”。飲食納化正常就能使人體肌肉充盛榛丢，故日“脾生肉”肺在人體中為相傅之官铲球，主治節(jié)，司呼吸涕滋。人體正常生理活動(dòng)得以進(jìn)行睬辐，其能源是納入人體的飲食營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與自然界中的大氣在肺中進(jìn)行綜合作用后的綜合物。這就是《靈樞刺節(jié)真邪論》中所謂的：“真氣者，所受于天與谷氣并而充身者也溯饵∏炙祝”正是在谷氣與大自然清氣的共同作用下，脾才能“生肉”丰刊“ィ“肉生肺”，亦即肉生于肺啄巧。于此說(shuō)明了五方寻歧、五行、五味秩仆、五臟之間的關(guān)系码泛，把天、地澄耍、人視為一個(gè)統(tǒng)一的密切結(jié)合的有機(jī)體噪珊。
(2)其在天為濕，在地為土
濕齐莲，即濕潤(rùn)之氣痢站，是六氣之一，為自然界中正常氣候變化之一種选酗，故曰“在天為濕”阵难。土是五行之一，土能生物芒填，必須要有一定濕潤(rùn)才行呜叫，干土是不能生物的。天有一定的雨量氢烘，地才能生長(zhǎng)萬(wàn)物怀偷，濕與土密切相關(guān)故曰：“在天為濕，在地為土播玖∽倒ぃ”把天與地密切地結(jié)合起來(lái)，視為一個(gè)整體蜀踏。
(3)在體為肉梗夸，在氣為充晾嘶，在藏為脾
肉洲愤，就是人體的肌肉夫否，是人體的五體之一【执“在氣為充”的“充”字斑响，有充實(shí)之義菱属。高士宗注解云：“在氣為充，土氣充于四旁也舰罚∨γ牛”“在氣為充”一句，意即全身各個(gè)器官都是建立在土的基礎(chǔ)之上营罢，都是依靠脾土的運(yùn)化作用而得到充實(shí)赏陵，然后才能進(jìn)行其各自的正常生理活動(dòng)。脾主運(yùn)化饲漾，運(yùn)化作用與脾密切相關(guān)蝙搔，故曰“在藏為脾”，把肉考传、充吃型、脾三者密切聯(lián)系起來(lái)，同時(shí)也同前面講的五方中的中央僚楞，六氣中的濕败玉，五行中的土密切聯(lián)系起來(lái)歸屬一類。
(4)其性靜兼
靜镜硕，指相對(duì)靜止。兼返干，指無(wú)所不在兴枯。土地相對(duì)來(lái)說(shuō)是處于靜止?fàn)顟B(tài)，但由于它承載萬(wàn)物矩欠，萬(wàn)物都不能離開(kāi)土地而生長(zhǎng)變化财剖，故曰“其性靜兼”。
(5)其德為濡
濡癌淮，音如躺坟，有沾濕之義，引申可作滋潤(rùn)解乳蓄。由于脾主運(yùn)化咪橙，有敷布津液、滋潤(rùn)全身的作用虚倒，故曰“其德為濡”美侦。
(6)其用為化
化，即“化生五味”魂奥。由于脾主運(yùn)化菠剩，有將納入之水谷變化成為精微物質(zhì)輸送全身的職能，這也就是《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》中所謂的：“能化糟粕轉(zhuǎn)味而入出者耻煤，其華在唇四白具壮，其充在肌准颓，其味甘，其色黃棺妓，此至陰之類攘已，通于土氣〗Ы迹”故日“其用為化”贯被。
(7)其色為黃
黃，即黃色妆艘，代表土色彤灶。凡事物變化在外觀上表現(xiàn)為黃色，均可以和濕批旺、土幌陕、肉、脾等聯(lián)系起來(lái)汽煮，例如各種原因引起的黃疸搏熄，中醫(yī)或列屬濕熱，或列屬寒濕暇赤，認(rèn)為屬于濕病心例，屬于脾病，因而在治療上也就以助脾利濕或清胃滲濕為主要治療方法鞋囊。這是古人的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)止后。
(8)其化為盈
盈，有充滿之義溜腐∫胫辏“其化為盈”，高士宗注云：“物之充也”亦即土氣生化作用正常挺益，脾運(yùn)化功能良好歉糜。從自然現(xiàn)象上說(shuō)，則萬(wàn)物豐盛;從人體說(shuō)望众，則肌肉壯…滿匪补。
(9)其蟲(chóng)倮luǒ
倮，同裸黍檩，指身上無(wú)毛叉袍、無(wú)鱗、無(wú)羽刽酱、無(wú)甲皮膚光平蟲(chóng)喳逛，即無(wú)羽毛鱗甲護(hù)身的動(dòng)物的總稱】美铮《禮記·月令》“其蟲(chóng)倮”润文，希旦集解云：“凡物之無(wú)羽毛姐呐、鱗、介典蝌；若蛙曙砂、蚓之屬，皆倮蟲(chóng)也骏掀○海”人屬倮蟲(chóng)之最高級(jí)者。古人認(rèn)為截驮，課蟲(chóng)的胎孕生長(zhǎng)與低平地帶笑陈、氣候濕潤(rùn)的環(huán)境有一定關(guān)系，故曰“其蟲(chóng)倮”葵袭，把它和中央涵妥、土、濕等聯(lián)系起來(lái)坡锡。
(10)其政為謐mì蓬网，其令云雨
謐，音密鹉勒，指安寧或平靜帆锋。“其政為謐”禽额，從自然現(xiàn)象中之方位來(lái)說(shuō)窟坐，中央由于方位居中，受外來(lái)影響較小绵疲，一般相對(duì)安寧平靜從六氣中的濕來(lái)說(shuō)，由于濕性凝滯臣疑，與風(fēng)盔憨、火、燥讯沈、寒比較郁岩，相對(duì)靜止。從人體脾胃來(lái)說(shuō)缺狠，其作用主要是納和化问慎，與它臟相比較，也相對(duì)靜止挤茄，故曰“其政為謐”如叼。令，主要指時(shí)令脾旺于長(zhǎng)夏穷劈，長(zhǎng)夏季節(jié)雨水較多笼恰，潮濕較重踊沸，故日“其令云雨”。
(11)其變動(dòng)注社证，其淫漬
動(dòng)注逼龟，指雨水過(guò)多，高士宗注云：“云行雨施追葡，故其變動(dòng)注腺律。”淫潰宜肉，指水邪泛濫匀钧。全句意即雨濕太甚，則可造成水邪泛濫崖飘，淫雨成災(zāi)榴捡。
(12)其味為甘
甘，即甜味朱浴，亦作淡味解吊圾。土地上生長(zhǎng)之植物，其味多屬甜味或淡味故日“其味為甘”翰蠢。由于六氣中之濕项乒，五行中之土，五臟中之脾其在五行歸類中均屬于土因此臨床上凡表現(xiàn)口淡梁沧、口甜檀何，或小便發(fā)甜等，均可考慮脾胃按脾胃病定位進(jìn)行辨證論治廷支，例如對(duì)消渴病(包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病在內(nèi))的治療频鉴，古人或用黃連之類清胃，或用白術(shù)之類健脾恋拍，即根據(jù)此理而來(lái)垛孔。
(13)其志為思。思傷脾施敢，怒勝思;濕傷肉周荐，風(fēng)勝濕;甘傷脾，酸勝甘
“其志為思”僵娃，指人所以能夠思考概作，與脾的作用密切相關(guān)∧梗“思傷脾”讯榕，指過(guò)度思考就會(huì)損傷脾的作用〕锥茫“怒勝思”瘩扼，指人在發(fā)怒時(shí)就不能認(rèn)真考慮問(wèn)題谆甜。“濕傷肉”集绰，即在濕邪過(guò)盛的情況下可以使肌肉的作用失常规辱，例如在水飲內(nèi)停的情況下可以使肌膚出現(xiàn)浮腫，在潮濕環(huán)境中可以出現(xiàn)肌肉酸重等栽燕，均屬于“濕傷肉”之類罕袋。“風(fēng)勝濕”碍岔，從自然氣候變化來(lái)說(shuō)浴讯，風(fēng)可以使潮濕的環(huán)境轉(zhuǎn)為干燥，山雨欲來(lái)蔼啦，陰霾蔽空榆纽，常常是幾陣狂風(fēng)，即雨散云消捏肢。從人體來(lái)說(shuō)奈籽，水飲內(nèi)停發(fā)為浮腫的患者，常惩液眨可以用疏風(fēng)的方法發(fā)汗消腫衣屏。這些都屬于“風(fēng)勝濕”之類”绨簦“甘傷脾”狼忱，甘指五味，此處亦可作飲食解一睁，飲食過(guò)度可以損傷脾胃的納化功能钻弄。甘字亦可作甜味解，飲食甜味過(guò)多者吁，常掣桑可以使脾胃的納化功能減退，出現(xiàn)中滿現(xiàn)象砚偶，中醫(yī)叫作“甘能壅中”∪髡ⅲ“酸勝甘”染坯，酸味的食物或藥物常有幫助脾胃納化的作用，特別是在進(jìn)甜食過(guò)多而出現(xiàn)胃脘脹滿丘逸，納食減退的情況下单鹿，進(jìn)食酸味的食物或藥物，成罡伲可使癥狀迅速改善仲锄，這就叫作“酸勝甘”劲妙。從五行概念來(lái)說(shuō)，酸在五行中屬木儒喊，甘在五行中屬土镣奋，因此，“酸勝甘”怀愧，亦有木克土之意侨颈。這些都是古人在與疾病作斗爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
【原文】
西方生燥芯义，燥生金哈垢，金生辛，辛生肺扛拨，肺生皮毛耘分，皮毛生腎(1)其在天為燥，在地為金(2)绑警，在體為皮毛求泰，在氣為成，在藏為肺(3)待秃，其性為涼(4)拜秧，其德為清(5)，其用為固(6)章郁，其色為白(7)枉氮，其化為斂(8)，其蟲(chóng)介(9)暖庄，其政為勁聊替，其令霧露(10)，其變肅殺培廓，其眚蒼落(11)惹悄，其味為辛(12)，其志為憂肩钠。憂傷肺泣港，喜勝憂;熱傷皮毛，寒勝熱价匠，辛傷皮毛当纱，苦勝辛(13)。
【講解】
(1)西方生燥踩窖，燥生金坡氯，金生辛，辛生肺，肺生皮毛箫柳，皮毛生腎
西方氣候相對(duì)寒涼和干燥手形，故曰“西方生燥”。西方地高山多悯恍，亦即《素問(wèn)·異法方宜論》中所謂的：“西方者库糠，金玉之域，砂石之處坪稽÷妫”金屬埋藏相對(duì)多些，故日“燥生金”窒百。由于西方相對(duì)寒涼而干燥黍判，人們?cè)陲嬍成掀刃晾保试弧敖鹕痢庇捎谛晾敝秾?duì)于人體肌表有宣散作用篙梢，例如食用姜蔥辣椒之類具有辛辣味的食物或藥物可以使人溫暖汗出顷帖，而肌表皮毛與人體的肺密切相關(guān)，故曰“辛生肺”渤滞，“肺生皮毛”贬墩。由于肺氣的宣通與否與腎的作用密切相關(guān)，例如肺氣不宣時(shí)妄呕，常程瘴瑁可以引起小便不利，肺氣虛衰時(shí)绪励，常持追酰可以出現(xiàn)尿頻遺溺，在五行概念上疏魏，肺腎之間的關(guān)系是母子關(guān)系停做，肺生腎，母病可以及子大莫，故日“皮毛生腎”蛉腌。
(2)其在天為燥，在地為金
燥只厘，即干燥烙丛，是六氣之一，故曰“在天為燥金羔味，五行之一河咽，西方氣候清涼而相對(duì)干燥，同時(shí)西方地高多山為金玉之域介评，故曰“在地為金”把六氣和五行以及五方統(tǒng)一起來(lái)研究，把燥、金们陆、西方歸屬一類寒瓦。
(3)在體為皮毛，在氣為成坪仇，在藏為肺
皮毛就是人體皮膚及附屬于皮膚上的毛發(fā)杂腰，皮毛是人體的五體之一“在氣為成”的“成”字，作完成或成熟解椅文。全句意即人體氣血流注喂很，升清降濁，必須經(jīng)過(guò)肺的作用才能最后完成皆刺。高士宗注此云：“在氣為成者少辣，感秋氣而萬(wàn)物成就也∠鄱辏”這是從自然界的物化現(xiàn)象來(lái)講的漓帅，其義一致。為什么人體氣血流注痴怨，升清降濁等生理活動(dòng)必須有肺的參予才能最后完成?這是因?yàn)榉嗡竞粑Ω伞⒊倜}的原因，故日“在藏為肺”浪藻。這樣就把皮毛捐迫、成、肺三者之間的關(guān)系密切聯(lián)系起來(lái)爱葵。
(4)其性為涼
涼施戴，即清涼。從自然方位上來(lái)看钧惧，西方相對(duì)清涼些從季節(jié)氣候特點(diǎn)來(lái)看暇韧，每年秋季氣候相對(duì)清涼，因此浓瞪，涼懈玻、西、秋在五行概念上同屬于金乾颁，故日“其性為涼”
(5)其德為清
清涂乌，指清肅，亦指明凈英岭。每年秋季自然界現(xiàn)象是樹(shù)凋葉落湾盒，但同時(shí)天氣清明秋高氣爽。這也就是《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中所謂的：“秋三月诅妹，此謂容平罚勾，天氣以急毅人，地氣以明〖庋辏”故曰“其德為清”丈莺。
6)其用為固
固，指堅(jiān)固送丰，亦指保衛(wèi)缔俄。“其用為固”一句器躏，張介賓注云：“堅(jiān)而能固俐载，金之用也〉鞘В”王冰注云：“固遏佣，堅(jiān)定也”诨”高士宗注云：“萬(wàn)物成實(shí)贼急，故其用為固∧笃迹”這就是說(shuō)從自然氣候變化與物候現(xiàn)象來(lái)看太抓，每年秋季植物生長(zhǎng)已是完全成熟時(shí)期，居于鞏固階段令杈，從人體生理變化來(lái)看走敌，人體納入的水谷通過(guò)肺的作用與天氣相交，氣血流注逗噩，升清降濁至此完成掉丽，產(chǎn)生出人體的真氣，因此肌表堅(jiān)實(shí)异雁，腠理致密捶障，正氣抗邪能力增強(qiáng)，故日“其用為固”纲刀。
(7)其色為白
白项炼，即白色悯搔，代表金色锉桑。凡事物變化外觀表現(xiàn)白色蚀瘸，均可以和涼静稻、燥、金思杯、肺等聯(lián)系起來(lái)太援，例如在氣候清涼的季節(jié)中德玫，人的皮膚顏色便相對(duì)白皙一些展哭。臨床經(jīng)驗(yàn)凡屬肺虛患者湃窍，顏面常呈蒼白闻蛀，即其例證。
(8)其化為斂
斂您市，指收斂循榆，亦有聚集之義。每年秋季墨坚，在自然物化現(xiàn)象中，生長(zhǎng)現(xiàn)象多數(shù)停止處于收狀態(tài)映挂，春夏生長(zhǎng)之物完全成熟可以收取聚集泽篮，故日“其化為”。
(9)其蟲(chóng)介
介柑船，指甲殼帽撑，介蟲(chóng)，指帶有甲殼的蟲(chóng)或水族鞍时】骼“其蟲(chóng)介”指帶甲殼的生物，其胎孕生長(zhǎng)與秋季清涼氣候有一定關(guān)系逆巍。
(10)其政為勁及塘，其令霧露
勁，指銳利有力锐极。每年秋季笙僚，西風(fēng)剛勁，樹(shù)凋葉落灵再，自然界一變而為一片蕭索景象肋层，故日“其政為勁”。霧露翎迁，表示清涼栋猖。“其令霧露”汪榔，意即秋季氣候由炎熱變?yōu)榍鍥觥?/p>
(11)其變肅殺蒲拉，其眚shěng蒼落
肅殺，即肅清和殺滅揍异。蒼全陨，此處指樹(shù)木，蒼落衷掷，指樹(shù)凋葉落辱姨，毫無(wú)生意∑菪幔“其變肅殺雨涛，其蒼落”枢舶，就是說(shuō)如果秋氣太過(guò)，自然界物候現(xiàn)象就可以過(guò)早地由收而呈現(xiàn)一片蕭條替久，形成災(zāi)害凉泄。眚shěng(形聲。從目蚯根，生聲后众。本義：眼睛生翳(yì)長(zhǎng)膜)生，在五行屬性上屬木;殺颅拦，在五行屬性上屬金蒂誉；殺太過(guò)就會(huì)影響生，亦即金克木或金乘木之意距帅。
(12)其味為辛
辛右锨，即辛辣味，為五味之一碌秸。由于辛辣之味可以宣肺散寒绍移，與肺的作用密切相關(guān)，因此古人將五味中之辛味與五臟中之肺讥电、五行中的金歸屬一類蹂窖，故日“其味為辛”。
(13)其志為憂恩敌。憂傷肺恼策，喜勝憂;熱傷皮毛，寒勝熱;辛傷皮毛潮剪，苦勝辛
“其志為”涣楷，指人之所以能有憂悲的表現(xiàn)，與肺的作用密切相關(guān)抗碰∈ǘ罚“傷肺”，指優(yōu)悲過(guò)度可以使肺氣受到損害弧蝇√及“喜勝憂”指在優(yōu)悲過(guò)程中突逢喜事，則又可以使優(yōu)悲現(xiàn)象消失轉(zhuǎn)化看疗∩尘“熱傷皮毛”，即過(guò)熱的情況下可以損傷肺的作用两芳。從五行概念來(lái)說(shuō)就是火克金或火乘金摔寨。“寒勝熱”怖辆，即寒涼可以消除溫?zé)崾歉础４颂幨浅小盁醾っ倍陨径ィ饧礋醾螘r(shí)，可以用寒涼來(lái)消除肺熱淑廊《河啵“辛傷皮毛”，指過(guò)服辛辣可以因辛散太過(guò)而使肺受損傷季惩÷剂唬“苦勝辛”，指苦味的藥物可以因苦味藥物的清降作用而制止辛辣之味的辛散作用画拾，使之不至于過(guò)于辛散关摇。從五行概念來(lái)說(shuō)，苦屬火碾阁，辛屬金，因此些楣，“苦勝辛”有火克金之意脂凶。
【原文】
北方生寒，寒生水愁茁，水生咸蚕钦，咸生腎，腎生骨髓鹅很，髓生肝(1)其在天為寒嘶居，在地為水(2)，在體為骨促煮，在氣為堅(jiān)邮屁，在藏為腎(3)其性為凜(4)，其德為寒(5)菠齿，其用為□(6)佑吝，其色為黑(7)，其化绳匀，其政靜芋忿，其令□□(10)，其變凝冽疾棵，其冰雹(11)戈钢，其味為成(12)，其志為恐是尔⊙沉耍恐傷腎，思勝恐;寒傷血拟枚，燥勝寒;咸傷血宣渗，甘勝咸(13)抖所。
【講解】
(1)北方生寒，寒生水痕囱，水生田轧，咸生腎，腎生骨髓鞍恢，髓生肝
北方氣候相對(duì)寒冷傻粘，故日“北方生寒”。水性寒涼帮掉，故日“寒生水”弦悉。水氣多之處為海，海水味咸蟆炊，故曰“水生咸”稽莉。在人體來(lái)說(shuō)，腎主水涩搓，咸為水之味污秆，故“咸生腎”。
腎主藏精昧甘，髓屬精之類良拼，髓藏于骨中，骨以髓為養(yǎng)充边，故日“腎生骨髓”庸推。人體中的肝與腎氣是母子關(guān)系，肝的作用正常與否與腎水的充足與否密切相關(guān)浇冰，故曰“髓生肝”贬媒。在此把北方、寒肘习、水掖蛤、咸、腎井厌、骨蚓庭、髓、肝等密切聯(lián)系起來(lái)仅仆。
(2)其在天為寒器赞，在地為水
寒，是天之六氣之一墓拜，故曰“在天為寒”港柜。水是五行之一，故日“在地為水”。氣候寒冷夏醉，水性寒涼同屬一類爽锥，故曰：“在天為寒在地為水∨先幔”把天地間無(wú)形之氣與有形之水密切聯(lián)系起來(lái)歸屬一類氯夷。
(3)在體為骨，在氣為堅(jiān)靶擦，在藏為腎
骨腮考，是人體五體之一，骨的作用是任身玄捕，亦即作為人體的支架踩蔚。“在氣為堅(jiān)”中的“堅(jiān)”字枚粘，作堅(jiān)硬解馅闽，意即骨質(zhì)堅(jiān)硬，才能支撐身體由于骨中之髓是精之所化馍迄，腎主藏精福也，因此骨屬于腎。骨柬姚、髓、腎庄涡、堅(jiān)同屬一類量承，所以原文謂：“在體為骨在氣為堅(jiān)，在藏為腎穴店∷汉矗”
(4)其性為凜
凜，音林泣洞，有寒冷及戰(zhàn)慄之義忧风。在季節(jié)上冬主寒，寒冷是冬季氣候上的特點(diǎn)球凰，寒冷時(shí)常出現(xiàn)戰(zhàn)狮腿，因此戰(zhàn)亦稱寒戰(zhàn)，故日“其性為凜”呕诉。
(5)其德為寒
寒缘厢，即寒冷∷Υ欤“其德為寒”贴硫，與“其氣為凜”之義相近似，亦即季節(jié)氣候上的特點(diǎn)為寒冷之意。張介賓注此云：“冬氣寒冷英遭，水之德也间护。”
(6)其用為□
□挖诸，闕文汁尺。張介賓補(bǔ)為“其用為藏”，注云：“藏字原闕脫簡(jiǎn)也税灌，今補(bǔ)之均函，閉藏生氣，水之用也菱涤“玻”高士宗補(bǔ)為“其用為操”，注云：“原本闕粘秆，今補(bǔ)…操如迟，貞固也」プ撸”
所謂“藏”殷勘，即閉藏，從自然氣候特點(diǎn)來(lái)說(shuō)昔搂，冬季萬(wàn)物閉藏;從人體生理特點(diǎn)來(lái)說(shuō)“腎主藏”玲销，是人體中的儲(chǔ)藏系統(tǒng)≌“操”字贤斜，亦有堅(jiān)持固守之義，與“藏”義近逛裤，但從中醫(yī)常用術(shù)語(yǔ)看瘩绒，似以張注“其用為藏”，補(bǔ)為“藏”字較好带族。
(7)其色為黑
黑锁荔，即黑色，代表水色蝙砌。凡事物變化在外觀上表現(xiàn)黑色阳堕，均可以和寒、水择克、腎嘱丢、骨等聯(lián)系起來(lái)，例如臨床上患者面色出現(xiàn)黑色時(shí)即可定位在腎祠饺，定性為寒越驻。這是古人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。
(8)其化為肅
肅，即肅清缀旁，亦有肅靜之義记劈。張介賓注云：“肅然靜定，水之化也”高士宗注云：“其化為肅并巍，物之常也目木。”每年冬季物化現(xiàn)象相對(duì)靜止懊渡，處于閉藏狀態(tài)刽射，故日“其化為肅”。
(9)其蟲(chóng)鱗
鱗剃执，即鱗甲誓禁，鱗蟲(chóng)，指帶鱗的動(dòng)物肾档，主要是指魚(yú)類魚(yú)類的胎孕生長(zhǎng)與水密切相關(guān)摹恰，故“其蟲(chóng)鱗”。
(10)其政為靜怒见，其令□□
靜俗慈，指靜止，其義同前遣耍」脍澹□□原闕。張介賓補(bǔ)為“閉塞”舵变，注云：“閉塞二字原闕酣溃，今補(bǔ)足之，天地閉塞棋傍，冬水令也救拉∧焉螅”高士宗補(bǔ)為“嚴(yán)貞”瘫拣，注云：“嚴(yán)寒貞固，故其令嚴(yán)貞告喊◆镏簦”兩家所補(bǔ)，均不甚貼切黔姜，似以補(bǔ)為“冰雪”為妥拢切。以“令”字，主要指時(shí)令秆吵。參看以上各節(jié)淮椰，“其令”均突出了時(shí)令的特點(diǎn)，如東方、風(fēng)主穗、木一類泻拦，其令“宣發(fā)”南方、熱忽媒、火一類争拐，其令“郁蒸”3中央濕土一類其令“云雨”西方、燥晦雨、金一類架曹，其令“霧露”;本節(jié)北方、寒闹瞧、水一類绑雄，冬令嚴(yán)寒，冰雪為嚴(yán)寒季節(jié)的特點(diǎn)夹抗∩鳎《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》謂：“冬三月，此為閉藏漠烧，水冰地拆杏愤，勿擾乎陽(yáng)∫雅В”蓋即此義珊楼，故補(bǔ)以“冰雪”較為貼切。
(11)其變凝冽度液，其眚冰雹
凝冽厕宗，指冰天雪地，十分寒冷堕担，“冰雹”已慢，指天降冰雹∨海“其變凝冽佑惠，其冰雹”，指天氣寒冷過(guò)甚齐疙，或出現(xiàn)冰雹膜楷，就會(huì)傷人傷物成為災(zāi)害。
(12)其味為咸
咸贞奋，即咸味赌厅，水之大者曰海，海水味咸轿塔，故咸為水味特愿。由于六氣中之寒仲墨，五行中之水，五體中之骨揍障，五藏中之腎宗收，其在五行歸屬中均屬水類，因此臨床上表現(xiàn)為口中咸味亚兄，或在飲食上喜咸惡甘時(shí)均可考慮定位在腎混稽，定性為寒，按陽(yáng)虛進(jìn)行辨證論治审胚。
(13)其志為恐匈勋。恐傷腎，思勝恐;寒傷血燥勝寒;咸傷血甘勝咸
恐膳叨，即恐慌洽洁、恐懼》谱欤“其志為恐”饿自，指人之所以能有恐懼表現(xiàn)與腎的作用密切相關(guān)×淦海“恐傷腎”昭雌，指過(guò)度恐懼時(shí)可以使腎受到損傷，例如人在過(guò)度恐慌時(shí)可以出現(xiàn)尿失禁等健田，即屬于“恐傷腎”之臨床表現(xiàn)烛卧。“思勝恐”妓局，指人如能平靜地思慮問(wèn)題总放，則恐懼情緒就會(huì)消失或轉(zhuǎn)化『门溃“寒傷血”局雄，血為精的一種周澂之《讀醫(yī)隨筆》謂：“精有四：日精也，血也存炮，津也炬搭，液也〗┲耄”在腎寒的情況下可以影響血液的生成尚蝌∮洌“燥勝寒”此處“燥”字應(yīng)作燥熱解充尉，即以熱勝寒之意，意即因腎陽(yáng)虛衰而出現(xiàn)傷血現(xiàn)象時(shí)可以用溫補(bǔ)腎陽(yáng)的方法來(lái)進(jìn)行治療衣形。據(jù)報(bào)導(dǎo)驼侠，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)再生障礙性貧血一病的治療姿鸿，多采用溫腎之劑為主而取得效果當(dāng)即此理〉乖矗“咸傷血”苛预，咸屬水屬寒血得寒則凝之意俺亮〈垭纾“甘勝寒”，甘為土味园细，寒屬水類胳螟，“甘勝寒”昔馋，從五行概念來(lái)說(shuō)，即以土制水糖耸。甘屬脾秘遏，寒屬腎，脾腎為人之先后天嘉竟，“甘勝寒”邦危，亦可理解為以后天補(bǔ)先天。
【述評(píng)】
以上五節(jié)舍扰，主要介紹了如何以天之六氣及地之五行為中心具體聯(lián)系自然界的各種物
化現(xiàn)象及人體生理和病理生理現(xiàn)象倦蚪，亦即對(duì)原文所提出的“寒暑燥濕風(fēng)火在人合之奈何?其于萬(wàn)物何以生化”的具體回答。
一边苹、文中列舉了大量的自然現(xiàn)象审丘，把天地的正常變化和異常變化，人體的生理勾给、病理生理以及自然界的物化現(xiàn)象等進(jìn)行了廣泛的聯(lián)系滩报，如五方、六氣播急、五行脓钾、五味、五色桩警、五臟可训、五體、五志捶枢、五蟲(chóng)等握截，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)天、地烂叔、人相應(yīng)的統(tǒng)一整體觀谨胞。
二、在此五節(jié)中蒜鸡，以天之六氣胯努、地之五行為中心進(jìn)行了歸類牢裳。如把東方、風(fēng)叶沛、木蒲讯、酸、蒼灰署、肝判帮、筋、怒等性質(zhì)相近而又經(jīng)常聯(lián)系在一起的一類現(xiàn)象歸屬為一類溉箕。這種聯(lián)系和歸類脊另，不是出于主觀想象，而是古人根據(jù)長(zhǎng)期的觀察约巷，多次的重復(fù)偎痛、驗(yàn)證，將其具有共同性質(zhì)独郎、作用踩麦、表現(xiàn)、變化(即所謂性氓癌、用谓谦、德、化贪婉、政反粥、令、變疲迂、青等)的類現(xiàn)象才顿，以五行的形式，進(jìn)行了歸類尤蒿。
三郑气、這種聯(lián)系和歸類對(duì)疾病的診斷和治療具有指導(dǎo)意義。原文所列舉的自然現(xiàn)象腰池，其相互關(guān)系不外相互聯(lián)系尾组、相互資生、相互制約三個(gè)方面示弓。如風(fēng)讳侨、木、酸奏属、蒼跨跨、肝、筋拍皮、怒等即屬于相互緊密聯(lián)系的一類歹叮，在臨床上就可以據(jù)此來(lái)診斷疾病的部位，如對(duì)因怒而發(fā)病者铆帽，或出現(xiàn)抽搐咆耿、肢體拘攣“風(fēng)”的表現(xiàn)者，或外觀色青爹橱、口酸萨螺、反酸者，即可定位在肝愧驱。如酸生肝慰技、肝生筋、筋生心等组砚，即屬于相互資生的關(guān)系吻商，治療時(shí)即可根據(jù)其相互資生的一面，補(bǔ)其不足糟红。如怒傷肝艾帐、酸傷筋、悲勝怒盆偿、燥勝風(fēng)柒爸、辛勝酸，即屬于相互制約或克伐的關(guān)系事扭，在診斷和治療上捎稚，如屬大怒而病，就可以定位在肝求橄，除采用疏肝瀉肝等法治療外今野，還可以根據(jù)肺勝肝的關(guān)系，補(bǔ)肺以制肝罐农。
上述這些規(guī)律性的認(rèn)識(shí)腥泥，雖然是以五行和六氣概念為中心來(lái)歸類經(jīng)驗(yàn)、闡述道理的啃匿，但是其具體內(nèi)容則都是在長(zhǎng)期生活和與疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)蛔外，是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)的重要組成部分，而且至今仍具有臨床指導(dǎo)意義溯乒，因此我們必須采取科學(xué)的態(tài)度夹厌，絕對(duì)不能因?yàn)樯婕拔逍袣w類而輕率加以否定。
【原文】
五氣更立裆悄，各有所先(1)矛纹，非其位則邪，當(dāng)其位則正(2)帝日病生之變何如?歧伯曰：氣相得則微光稼，不相得則甚(3)或南。
【講解】
(1)五氣更立孩等，各有所先
五氣，即東南西北中五方之氣采够，這里指風(fēng)火濕燥寒肄方。“更立”蹬癌，是指互相改變权她。“各有所先”逝薪，指前述五氣各有其先期而至的時(shí)候隅要。這就是說(shuō)風(fēng)火濕燥寒雖然各有其所屬季節(jié)，即春風(fēng)董济、夏熱步清、長(zhǎng)夏濕、秋燥虏肾、冬寒尼啡，但常常又可以出現(xiàn)與所屬季節(jié)不相應(yīng)的特殊氣候，這就是原文所謂的“五氣更立各有所先”询微。以前所述各節(jié)是述常崖瞭，此處所述的是言變。前者屬于運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中的“主氣撑毛，后者屬于運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中的“客氣”书聚。對(duì)于氣候變化，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)認(rèn)為有常有變藻雌，因此在具體運(yùn)算和運(yùn)用中雌续，一定要知常知變。這是運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的指導(dǎo)思想和基本精神胯杭。
(2)非其位則邪驯杜，當(dāng)其位則正
這是指“客主加臨”。所謂“客主加臨”做个，即以“客氣”加在“主氣”之上對(duì)比分析鸽心，如果客氣與主氣性質(zhì)上一致，例如主氣是陰風(fēng)木之氣居暖，加在主氣之上的客氣也是厥陰風(fēng)木之氣顽频，季節(jié)氣候變化并不特殊，這樣情況就問(wèn)題不大太闺，這就叫作“當(dāng)其位則正”糯景。反之，客氣與主氣不一致或完全相反，例如主氣是少陽(yáng)相火之氣蟀淮，加在主氣之上的客氣是太陽(yáng)寒水最住，這樣季節(jié)氣候上就可能出現(xiàn)特殊的變化，本來(lái)這一季節(jié)應(yīng)該炎熱怠惶，但是由于客氣是太陽(yáng)寒水之氣涨缚，反而出現(xiàn)了寒冷，直接影響了生物的生長(zhǎng)甚疟，應(yīng)長(zhǎng)不長(zhǎng)仗岖，這樣就會(huì)出現(xiàn)異常逃延，這就叫作“非其位則邪”览妖。
(3)病生之變何如?氣相得則微，不相得則甚
前節(jié)是指氣候變化而言揽祥，此言是指氣候正常與否與疾病的關(guān)系而言讽膏。“氣相得則微”拄丰，是指主客之氣一致的季節(jié)府树，即氣候正常，則疾病就少就輕;“不相得則甚”料按，指主氣客氣不一致的季節(jié)奄侠，即氣候反常，則疾病就多就重载矿。
【述評(píng)】
本節(jié)主要介紹了主氣與客氣之間的關(guān)系垄潮，及其與發(fā)病學(xué)上的密切影響，介紹了推測(cè)氣候變化正常與反常及判斷人體疾病輕重闷盔、預(yù)后良否的具體方法弯洗，告訴人們對(duì)于氣候變化要知常知變及以常測(cè)變。這是古人可貴的經(jīng)驗(yàn)逢勾。
【原文】
帝：主歲何如(1)?歧伯曰：“氣有余牡整，則制已所勝而侮所不勝(2);其不及，則已所不勝侮而乘之溺拱，己所勝輕而侮之(3)逃贝。侮反受邪海而受邪，寡于畏也(4)帝曰善迫摔。
【講解】
(1)主歲何如
主歲秋泳，即值年歲運(yùn)。值年歲運(yùn)稱大運(yùn)攒菠，亦稱中運(yùn)值年歲運(yùn)以天為符號(hào)迫皱、按前述天干化五運(yùn)之五行相生次序依次輪迴運(yùn)轉(zhuǎn)。亦即按甲己化土乙庚化金，丙辛化水卓起，丁壬化木和敬，戊癸化火次序輪流主歲。這也就是馬蒔所注：“主歲者戏阅，亦謂前五方之氣各治一歲之政也昼弟。”
(2)氣有余奕筐，則制已所勝而侮所不勝
五運(yùn)之氣各有太過(guò)不及舱痘，亦即可有盛衰。這也就是《天元紀(jì)大論》中所講過(guò)的：“形有盛衰离赫，謂五行之治芭逝，各有太過(guò)不及也≡ㄐ兀”氣有余”旬盯，即指值年之歲運(yùn)太過(guò)。在推算上翎猛，凡年干屬陽(yáng)的均屬太過(guò)之年胖翰，例如甲年為土運(yùn)太過(guò)之年，庚年為金運(yùn)太過(guò)之年切厘，丙年為水運(yùn)太過(guò)之年萨咳，壬年為木運(yùn)太過(guò)之年，戊年為火運(yùn)太過(guò)之年疫稿。從自然氣候變化來(lái)說(shuō)培他，歲運(yùn)太過(guò)之年在氣候變化上除了本身氣候偏盛之外，它還要影響它所勝的氣候和它所不勝的氣候而克，例如土運(yùn)太過(guò)之年靶壮，除了當(dāng)年濕氣偏盛之外，它還要影響到水员萍，亦即雨量要受到影響出現(xiàn)反常腾降，它還要影響到木，亦即風(fēng)速也要受到影響出現(xiàn)反常碎绎，這就叫作：“氣有余螃壤，則制已所勝而侮所不勝〗钐”從人體臟腑之間的關(guān)系來(lái)說(shuō)也是一樣奸晴，例如人體脾濕偏盛時(shí)，它不僅在臨床上表現(xiàn)為脾濕偏盛的癥狀日麸，如腹?jié)M寄啼、泄瀉等逮光，它還要影響到腎，在臨床上出現(xiàn)小便不利墩划、浮腫等癥狀涕刚，也可以影響到肝，在臨床上出現(xiàn)肝區(qū)疼痛眩運(yùn)乙帮、
甚至肢體拘急等癥狀杜漠，這也叫作“氣有余，則制已所勝而侮所不勝察净〖蒈睿”
(3)其不及，則己所不勝侮而乘之氢卡，已所勝輕而侮之
“其不及”锈至，是指值年歲運(yùn)不及，在推算時(shí)凡屬年千屬陰之年异吻，均屬不及之年裹赴，例如已年屬土運(yùn)不及之年喜庞，乙年屬金運(yùn)不及之年诀浪，辛年屬水運(yùn)不及之年，丁年屬木運(yùn)不及之年延都，癸年屬火運(yùn)不及之年雷猪。歲運(yùn)不及之年，從自然氣候變化來(lái)說(shuō)晰房，在氣候變化上除了本身氣候偏衰之外求摇，它還要影響到它所不勝的氣候和它所勝的氣候，例如土運(yùn)不及之年殊者，除了當(dāng)年氣候偏燥以外与境，它還要影響到木，即風(fēng)比較多出現(xiàn)反常猖吴，它還要影響到水摔刁，即雨量受到影響出現(xiàn)反常，這就叫作“氣不及海蔽，則己所不勝侮而乘之共屈，己所勝輕而侮之”。從人體臟腑之間的關(guān)系來(lái)說(shuō)也是一樣党窜，例如人體脾氣虛衰的情況下拗引，它不僅表現(xiàn)為脾虛癥狀，如納少幌衣、便溏矾削、消瘦等，它還要影響到肝，在臨床上出現(xiàn)肝區(qū)疼痛哼凯、出血垦细、失眠等，也可以影響到腎挡逼，在臨床上出現(xiàn)腰痛括改、尿少、浮腫等癥狀家坎，這也叫作“其不及嘱能，則已所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之”虱疏。
(4)侮反受邪惹骂，侮而受邪，寡于畏也
侮做瞪，指以下犯上对粪，例如木本應(yīng)克土，但如果木不能克土装蓬，土反過(guò)來(lái)影響了木著拭，使木出現(xiàn)了反常，這就叫“侮”牍帚±苷冢“侮反受邪”，意即本身反受己所勝者之侮而出現(xiàn)反常暗赶，例如前述之木反受土侮而發(fā)病鄙币，即屬“侮反受邪”□逅妫“寡于畏也”句中之“寡”十嘿，指失去;畏，即正常的克制岳锁，意即“侮反受邪”的原因绩衷，是由于失去了正常的克制所致。五行學(xué)說(shuō)不僅強(qiáng)調(diào)相生浸锨，而且更加強(qiáng)調(diào)相制唇聘。這就是在后面《六微旨大論》中所論：“亢則害，承乃制柱搜，制則生化迟郎。”“侮反受邪聪蘸，寡于畏也”一句宪肖，說(shuō)明了“制”在維持正常的氣候變化及正常生理活動(dòng)和病理生理活動(dòng)方面的重要作用表制。
【述評(píng)】
本節(jié)主要介紹了五運(yùn)之間的關(guān)系及其相互影響和作用。從自然氣候變化來(lái)說(shuō)控乾，各種氣候之間是密切相關(guān)的么介，一種氣候變化必然要涉及其它氣候變化，同時(shí)也必然受到其它氣候變化的作用和影響蜕衡。從人體臟腑之間的生理和病理變化來(lái)說(shuō)壤短，一個(gè)臟器有病，必然要涉及到其它臟器慨仿，同時(shí)也必然受到其它臟器的作用和影響久脯，因而也就提示我們：不論是分析自然界的氣候變化，或是分析人體疾病的病機(jī)中镰吆，都必須從全面來(lái)考慮問(wèn)題帘撰，不能只看一點(diǎn)，不及其余万皿。這是中醫(yī)學(xué)整體恒動(dòng)觀在運(yùn)用中的具體體現(xiàn)摧找，是中醫(yī)學(xué)中的精華。
【本篇小結(jié)】
(1)本篇指出了運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的物質(zhì)基礎(chǔ)是自然界存在的客觀現(xiàn)象牢硅，正如原文所謂的“始正天綱蹬耘，臨觀八極”，是古人對(duì)自然現(xiàn)象認(rèn)真觀察后的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)唤衫。
(2)本篇一方面指出了陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)是在認(rèn)真觀察自然現(xiàn)象的基礎(chǔ)上提出的婆赠，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)把它作為闡述自己的認(rèn)識(shí)和歸類自己經(jīng)驗(yàn)的說(shuō)理工具绵脯，這就是原文所謂的“陰陽(yáng)之升降佳励，寒暑彰其兆”，“考建五城欤”;但另方面又同時(shí)提出赃承，對(duì)待陰陽(yáng)五行的運(yùn)用不能機(jī)械地生搬硬套，強(qiáng)調(diào)一切必須根據(jù)實(shí)際觀察這就是原文指出的悴侵，在“不合陰陽(yáng)”的情況下瞧剖，則“天地陰陽(yáng)者，不以數(shù)推以象之謂也”可免，“夫候之所始抓于，道之所生”。
(3)本篇較詳細(xì)地介紹了司天在泉四間氣的運(yùn)行規(guī)律及計(jì)算方法浇借。
(4)本篇指出了天地之間的運(yùn)動(dòng)形式是呈旋轉(zhuǎn)式的圓周運(yùn)動(dòng)這就是原文所謂的：“上者右行捉撮，下者左行，左右周天妇垢，余而復(fù)會(huì)巾遭∪饪担”并且明確指出人所居的土地是懸浮在宇宙之中，這就是原文所謂的：“地為人之下灼舍，太虛之中者也…馮乎?…大氣舉之也”吼和。
(5)本篇指出了六氣的作用及其常和變?cè)谧匀唤绲母鞣N外在表現(xiàn)。
(6)本篇指出了自然氣候變化與脈診的關(guān)系：一方面強(qiáng)調(diào)了不能以脈測(cè)天骑素，這就是原文所謂的“天地之變炫乓，無(wú)以脈診”但另一方面又強(qiáng)調(diào)了人與天地相應(yīng)，不同季節(jié)有不同的脈象表現(xiàn)献丑，并且可以據(jù)此判斷疾病的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸厢岂，這就是原文所謂的：“從其氣則和，違其氣則病阳距∷＃”“先立其年，以知其氣左右應(yīng)見(jiàn)筐摘，然后乃可以言死生之逆順”卒茬。
(7)本篇介紹了以天之六氣及地之五行為中心，聯(lián)系人體的生理及病理生理表現(xiàn)以及自然界各種物化現(xiàn)象的具體內(nèi)容咖熟。在介紹這些具體內(nèi)容中圃酵，首先述常，然后論變馍管，最后強(qiáng)調(diào)了五氣相關(guān)郭赐，五臟相關(guān)。對(duì)如何了解和分析自然現(xiàn)象以及人體生理和病理生理現(xiàn)象作了十分系統(tǒng)地确沸、全面地介紹和總結(jié)捌锭。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 農(nóng)夫·李昱斌? 學(xué)習(xí)筆記
2020.11
