大家好我是一小步，今天跟大家聊一聊，我們每天都在聽善镰，明天都在講的——肌張力妹萨。對，就是你每天都能聽到的? 肌張力炫欺。老規(guī)矩乎完，什么是肌張力，肌張力是干什么用的品洛，怎么判斷檢查肌張力正常與否树姨？如何正確看待認(rèn)識這個肌張力？今天這里檢查明天哪里評估桥状，這里說你張力高帽揪，哪里說你沒問題，有沒有被搞的暈頭轉(zhuǎn)向辅斟，聽了那么多看了那么多转晰，是不是還是沒有搞清楚這三個字到底是什么意思那？首先我們要明白肌張力是肌肉的一種不隨意的持續(xù)的微小的收縮士飒，什么叫不隨意啊查邢，就是不隨你的意愿，不受你的意識控制的酵幕，不聽話侠坎。如果是隨你意愿的那就不是肌張力了，你想它高它就高裙盾，你讓想它低它就低实胸，如果是這樣子，那異常肌張力對姿勢和運動的影響也就無從談起了番官。高張力的孩子你說張力低點庐完，哎，他就低了徘熔，顯然是不可能的哈门躯。所以說肌張力首先是不受意思控制。這也是區(qū)分肌張力與肌力最簡單最直接的方法之一酷师。其次是持續(xù)的微小收縮讶凉，你這個收縮不能太大，也不太小山孔，太大了張力高懂讯，太小了張力低。還要有持續(xù)性台颠，你不能一會高一會低褐望，一會高了一會低了，那就是肌張力不穩(wěn)定了。像典型的徐動型腦癱患兒張力不穩(wěn)定瘫里，那么也會隨之出現(xiàn)各種問題实蔽？哪有人說了，這個肌張力這么煩人谨读，高了不行低了不行忽高忽低還不行局装，那沒有行不行，肯定不行啊劳殖，低了都不行你覺得沒有能行嗎铐尚。因為它是維持姿勢和正常活動的一個基礎(chǔ)闷尿。比如你站著塑径，坐著女坑，并沒有感覺到自己在用力填具，但依然站的住，做的牢匆骗，肌張力在其中的功勞是不可泯滅的劳景。如果肌張力出現(xiàn)問題了，那么你可能就會坐也坐不住碉就，站也站不牢了盟广。怎么來判斷肌張力是否正常那，通過病史采集啊瓮钥，視診筋量，觸診，反射檢查碉熄，被動運動檢查桨武，功能評定，手法評定锈津，儀器檢查等呀酸。我們一小步康復(fù)經(jīng)常說的一句話是，不僅讓你聽的見琼梆，更要讓你聽的懂性誉。病史采集，家長不需要采集茎杂，生過什么病看過那些醫(yī)生错览，我想大家自己最清楚，更重要的一點是沒有專業(yè)知識煌往，采集來的病史你也不會篩也不會分析蝗砾，不能幫助你做出肌張力的檢查。視診還是一樣，你得看的多啊悼粮，那些是有問題的那些是沒問題的呀闲勺？可能很多人都是第一次聽說，看能看的出嗎扣猫。儀器檢查菜循，我們先不說儀器檢查需要專業(yè)人員的專業(yè)技術(shù)進行專業(yè)操作，第一它要求比較高申尤，第二我們不可能為了檢查肌張力家家戶戶去買個儀器吧癌幕。所以我們今天給大家說的就是臨床上主要的應(yīng)用較多的檢查方法哈。觸診昧穿，就是用手摸勺远，觸摸下肌肉的硬度來做判斷。正常肌肉什么樣子那时鸵，是有一定硬度且富有彈性的胶逢。那對于張力較高的孩子來講，肌肉就只剩下硬度饰潜，沒有多少彈性的了初坠。低張得孩子也就是我們老說的軟的孩子，硬是不硬了彭雾，但是彈性也是沒有了碟刺。那有人說了，我怎么知道到底什么樣的硬度才算正常的呀薯酝。那你就先找?guī)讉€我們可以明確是正常的? ? 去感受下半沽。然后做對比嗎。當(dāng)然每個人的肌肉硬度彈性是不一樣的吴菠，這不能作為我們做出判斷的唯一依據(jù)者填，還要結(jié)合比如說我們的被動的活動關(guān)節(jié)得檢查啊，這也是最常用的檢查的方法橄务。在放松得情況下幔托，活動下胳膊腿，哎蜂挪，感覺到有阻力了重挑，好像有股力氣在反抗，拉不開或是拉開比較費力棠涮∶В或者一點阻力沒有，活動幅度范圍都比較大严肪。這就說明肌肉張力可能存在問題了史煎。特別要強調(diào)是在安靜放松的狀態(tài)下谦屑，如果不是你得檢查就會出現(xiàn)較大偏差，甚至完全的錯誤篇梭。比如孩子這在哭鬧反抗氢橙，你得感受的反抗就是他實實在在的反抗，更多得是他的力量大小恬偷。你能說? 沃? 這孩子張力好高悍手。這樣說每個哭的孩子都是張力高，都是有問題袍患。顯然這是不對哈坦康。所以說在檢查的時候去除環(huán)境及心里情緒的影響，做出的張力檢查才是較為準(zhǔn)確诡延，且有意義的滞欠。為什么說時較為準(zhǔn)確且有意義。手法檢查本身主觀性就比較強肆良，再加上環(huán)境心里情緒狀態(tài)的影響筛璧，你的檢查多多少少會出現(xiàn)點偏差。當(dāng)然想要更好更準(zhǔn)確的判斷張力是否存在問題還是尋求相關(guān)專業(yè)人員更為靠譜妖滔。張力也不是做為判斷孩子是否有問題及問題輕重的唯一標(biāo)準(zhǔn)啊隧哮，這個張力的高低啊桶良，高座舍，高到什么程度，低陨帆，抵到什么水平啊曲秉，對吧，輕重不一樣的疲牵，部位也不一樣承二，影響當(dāng)然也不會一樣。甚者小月齡孩子還會有生理性的張力增高纲爸。如果說有問題張力也絕對不會是你的唯一問題亥鸠。