今天呢，主要看一下X光片昨忆，怎么讀片子丁频？
脊柱是由24塊椎骨+1塊骶骨+1塊尾骨構(gòu)成的。
通常我們說的頸椎7節(jié)：C1——C7
胸椎12節(jié)：T1——T12
腰椎5節(jié)：L1——L5
骶骨和尾骨：小時(shí)候有9塊邑贴，長大后連在一起合成2塊S1——S2
脊柱通過椎間盤連在一起形成一個(gè)管腔席里，稱之為椎管，最重要的目的是保護(hù)和容納神經(jīng)拢驾，以免神經(jīng)受壓損傷奖磁。
x光片，可以看到什么信息繁疤？
首先認(rèn)識灰階：
白色為骨骼咖为，或者是鈣化點(diǎn)〕砝埃灰色為軟組織案疲，黑色為氣體
檢查體位：正位，側(cè)位麻养，斜位褐啡，過伸或過屈位
不管是頸椎，還是腰椎都是一樣的鳖昌，我發(fā)圖給大家示范一下备畦。
X線正位片的方向問題：圖像的左側(cè)為患者的右側(cè)
舉例如下圖
認(rèn)識骨質(zhì)疏松低飒，通過x光片非常容易的看出骨質(zhì)疏松的程度，看下圖紅框是正常的懂盐，中間是輕度的骨質(zhì)疏松褥赊，最右邊是中度的骨質(zhì)疏松椎體白色的部分變得更白，黑色的部分是骨小梁莉恼。紅框下邊是重度的骨質(zhì)疏松拌喉，骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致長骨刺。
骨質(zhì)增生
正常的椎體應(yīng)該是一個(gè)長方形俐银，骨的邊緣也很光滑尿背，輕度的骨質(zhì)增生會看到椎體的關(guān)節(jié)面硬化，在片子上會顯得更白
骨質(zhì)增生如果尖沒有扎到肉或者沒碰到神經(jīng)時(shí)捶惜，可能感覺不到田藐，除非是影響我們正常生活，比如說扎的疼吱七。我們要明白汽久，強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：骨刺是膠質(zhì)的，貼膏藥完全可以踊餐。
有的報(bào)告不寫骨質(zhì)增生景醇，寫退行性病變，這是統(tǒng)稱吝岭，是一回事三痰。
第一張圖片椎體呈長方形，骨的邊緣光滑苍碟，這是正常椎體，第二張圖片撮执，椎體邊緣開始變尖微峰，出現(xiàn)輕度骨質(zhì)增生；第三張圖片抒钱，椎體邊緣出現(xiàn)鈣化變亮蜓肆，上下椎體邊緣變尖開始連接在一起，這就叫骨贅甚至叫骨橋谋币。
上圖是非常明顯的頸椎的骨質(zhì)增生仗扬。
這個(gè)也是非常明顯，上圖這是腰椎的骨質(zhì)增生蕾额。
上圖是膝蓋的早芭，上面那個(gè)骨頭是骨頭，下面那根粗的那個(gè)是脛骨诅蝶。股骨跟脛骨之間退个，你們看那個(gè)平臺上脛骨平臺上募壕，那畫圈兒的位置凸起來了，那就是骨刺语盈，如果說上面兒的骨刺跟下面的骨刺連著了舱馅，我們說了這叫骨橋，如果出現(xiàn)是大面積的骨刺刀荒，然后連著代嗤，那叫什么呀，叫骨島缠借，這些在那個(gè)檢查報(bào)告上都會有出現(xiàn)干毅，大家這些稱謂要清楚。
查看生理曲度
這是在X光片兒上大家都會看到生理曲度烈炭，我們都知道溶锭，就是那個(gè)頸椎跟腰椎的片子，頸椎跟腰椎的片子生理曲度都是向前的符隙。胸椎和骶骨是往后突趴捅。
一般我們遇到的是頸椎曲度變直，或者是反弓霹疫，還有一種是曲度變大拱绑。
判斷椎體不穩(wěn)
正常腰椎棘突、兩側(cè)緣是三條直線丽蝎，如果個(gè)別椎體棘突與主要椎體棘突之間連線出現(xiàn)較大偏差猎拨，則可能出現(xiàn)腰椎側(cè)彎、側(cè)方不穩(wěn)或軸向旋轉(zhuǎn)不良
棘突屠阻，椎弓板红省，如圖所示
棘突線（紅色線）和兩邊的邊緣線（黃色線）是三條直線。
看下圖中間的紅線国觉，腰三腰四出現(xiàn)了偏移，不再一條直線上痕寓，這樣椎體就會不穩(wěn)呻率。怎樣定位呻引，最后一根肋骨是胸12挪丢，髖關(guān)節(jié)橫過來對應(yīng)的是腰4
下圖是頸椎的非常明顯慎恒，能看到頸二，頸三越除，頸四有一個(gè)偏移。要么是椎體不穩(wěn)，要么是有旋移类垦，需要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查確認(rèn)糕伐。
查看骶髂關(guān)節(jié)弓狀線
骶髂關(guān)節(jié)弓狀線融合莺褒，患者可能有強(qiáng)直性脊柱炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，去醫(yī)院檢查類風(fēng)濕性因子舍哄、抗O丧靡，血沉，B27
下圖是正常的骶髂關(guān)節(jié)弓狀線，骶骨與髂骨連著的地方，正常的情況下是有裂隙的
看下圖本今，下面還有裂隙，上面的已經(jīng)融合了。這就是骶髂關(guān)節(jié)弓狀線融合
再看下圖镇眷，更明顯惑申，基本上沒有了，融合的很嚴(yán)重翅雏，這就可能是強(qiáng)直或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎望几，需要進(jìn)一步檢查绩脆。
