【傷寒筆記】第13篇_葛根芩連湯
中醫(yī)二羊原創(chuàng)
傷寒論學(xué)習(xí)(2016/3/13)
今天這個(gè)條文學(xué)起來(lái)稍微也有一點(diǎn)費(fèi)勁读慎,因?yàn)橛幸蓡?wèn)恢准。不過(guò)經(jīng)過(guò)推演疑問(wèn)一一化解了钧椰。推演的過(guò)程一切都是尊湊夠前面所學(xué)的原文條文怨愤。一切的證據(jù)都是仲景的原文寞缝,除非原文出了問(wèn)題癌压。也就是,一些后世的注解文第租,合并到原文中去了措拇。
傷寒論原文:
第33條、太陽(yáng)病慎宾,桂枝證丐吓,醫(yī)反下之,利遂不止趟据,(脈促者券犁,表未解也。)喘而汗出者汹碱,葛根黃連黃芩湯主之粘衬。
二羊筆記:
1、 一切的疑問(wèn)就是括號(hào)內(nèi)的內(nèi)容咳促,是不是屬于這一條的稚新,起到什么作用呢?
來(lái)假設(shè)一一下跪腹,仲景先師帶來(lái)了這樣一個(gè)病人褂删。他本來(lái)是感冒的,表現(xiàn)為桂枝證(脈浮發(fā)熱汗出惡風(fēng))冲茸,這個(gè)時(shí)候正確的治療方法是發(fā)汗屯阀。但是醫(yī)生一看到發(fā)熱,以為是內(nèi)熱啊轴术,用了清熱的藥用的瀉下的藥难衰。病沒(méi)好反而出現(xiàn)了下利不止,一直拉肚子逗栽。還有喘盖袭、汗出的癥狀。
2、 條文中的括號(hào)內(nèi)的脈癥在這里不是說(shuō)還有這個(gè)癥狀苍凛。放在這里是鑒別診斷來(lái)的趣席。因?yàn)橛写⒑钩龃己鹬雍駱阈幼訙C很形似宣肚。如果有脈促呢就還有表不解,這里顯然是沒(méi)有脈促悠栓,才用了葛根芩連湯霉涨。
3、 提煉出兩種可能:
第一種惭适,假設(shè).現(xiàn)在癥見(jiàn)利遂不止笙瑟,現(xiàn)在有脈促者,(表未解也)喘而汗出者.
如果現(xiàn)在癥見(jiàn)利遂不止癞志,現(xiàn)在有脈促者往枷,有表未解也,有喘而汗出者.用葛根芩連湯凄杯。
這樣用错洁,是不能理解的,前文也沒(méi)有提示戒突。
推斷假如有:表未解屯碴,汗出,下利膊存,喘應(yīng)該用桂枝湯加厚樸杏仁加葛根~基于前面條文推斷导而。
4、 第二種隔崎,沒(méi)有脈促今艺,排除表證。利遂不止爵卒,(如果脈促者洼滚,表未解也。但這時(shí)候沒(méi)有脈促技潘,所以不在表)喘而汗出者,用葛根芩連湯千康。
5享幽、 這個(gè)是我看條文時(shí)候的困惑和自己的推斷猜想。今天再查了其他版本如康平本傷寒拾弃。這條條文是這樣的:
大陽(yáng)病值桩。桂枝證。醫(yī)反下之豪椿。利遂不止(注脈促者奔坟,表未解也)携栋,喘而汗出者,葛根黃連黃芩湯主之咳秉。
也就是說(shuō)括號(hào)內(nèi)的內(nèi)容婉支,很可能是后世的注解文。
6澜建、 綜合來(lái)看向挖,這條條文的理解是這樣的,太陽(yáng)病炕舵,桂枝證何之,醫(yī)反下之,利遂不止咽筋,喘而汗出者溶推,葛根黃連黃芩湯主之。
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學(xué)習(xí)原文、歸納原文舞箍,不強(qiáng)求解釋舰褪,不猜測(cè)為什么?我只試圖提取原文意思和要點(diǎn)疏橄,看看傷寒論到底告訴我們什么占拍?
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