不孕不育
肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生與脂肪分布密切相關(guān),腹部型肥胖(又稱向心性肥胖)的女性的生殖功能易受到影響。據(jù)調(diào)查瑞驱,體質(zhì)指數(shù)(BMI)>25的女性因不能排卵而造成不育的概率比體重正常的女性多1倍彰檬。
多囊卵巢綜合征是常見的生殖內(nèi)分泌代謝性疾病,臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)異常拢军、不孕、高雄激素血癥怔鳖、卵巢多囊樣表現(xiàn)等茉唉,同時可伴有肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等度陆,多囊卵巢綜合征是糖尿病艾凯、心腦血管疾病和子宮內(nèi)膜癌的高危因素。與正常體重的多囊卵巢綜合征的女性患者相比懂傀,肥胖的多囊卵巢綜合征患者的大部分代謝和生殖的指標下降,而總睪酮趾诗、空腹血糖、空腹胰島素蹬蚁、血脂升高恃泪。
有研究表明,對于多囊卵巢綜合征患者犀斋,在減輕體重贝乎、改善胰島素抵抗及高雄激素血癥等方面,生活方式干預(飲食干預叽粹、運動干預和行為干預)比藥物治療更有效览效。研究表明,超重或肥胖的多囊卵巢綜合征患者體重輕度減輕(減重5%~10%)即可使血清睪酮濃度下降球榆,促其恢復正常的排卵周期朽肥,并提高妊娠成功率。
值得一提的是持钉,男性生殖能力也受體重影響衡招。肥胖會降低男性睪酮的分泌,從而降低精子的數(shù)量和質(zhì)量每强,導致少精子癥始腾、精子的活動力下降,影響男性生殖能力。一項丹麥的研究顯示:體質(zhì)指數(shù)(BMI)>25的男性的精液的濃度較正常體重男性低22%,且弱精癥的發(fā)生率也隨著體質(zhì)指數(shù)(BMI)的升高而升高矗积。因此,備孕男性一定要注重飲食均衡奶栖、適量運動以保持健康體重。
痛風
痛風是嘌呤代謝紊亂所致的一種代謝性疾病门坷。嘌呤是人體內(nèi)核酸代謝的產(chǎn)物宣鄙,也是食物中的一種重要成分。痛風的發(fā)病率也和肥胖一樣默蚌,隨著人民生活水平的提高而逐年升高冻晤。動物的心、肝绸吸、腎等內(nèi)臟和沙丁魚鼻弧、蠔等海產(chǎn)品以及酵母中含有較多的嘌呤或嘌呤前身物设江。嘌呤在血液中轉(zhuǎn)化為尿酸,并通過腎臟排出體外攘轩。如果嘌呤的攝入量超過了排出量叉存,血液中的尿酸水平就會升高,尿酸沉積在關(guān)節(jié)與軟骨處度帮,會引起炎癥反應(yīng)鹉胖,造成痛風。痛風急性發(fā)作時患者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫够傍、劇痛,以腳拇趾最為常見挠铲。痛風患者還會發(fā)生寒戰(zhàn)和高熱冕屯,嚴重影響其生活。尿酸還會沉積在腎臟拂苹,造成慢性腎炎或腎結(jié)石安聘。肥胖者的痛風發(fā)病率較非肥胖者高3倍,而且血尿酸水平與體重瓢棒、體質(zhì)指數(shù)(BMI)均成正比浴韭。值得注意的是,腹部型肥胖的女性更容易患上痛風脯宿,腰圍/臀圍比值越大念颈,痛風的發(fā)病率越高。肥胖可以從以下幾方面影響血尿酸水平连霉。
(1)肥胖者的飲食中有過多的高嘌呤食物榴芳,1.動物內(nèi)臟:牛肝、牛腎跺撼、豬肝窟感、豬小腸。2歉井、水產(chǎn)類:比如鳳尾魚柿祈、沙丁魚、白帶魚哩至、鰱魚躏嚎、小魚干。3憨募、各種肉湯:豬肉紧索、牛肉、羊肉菜谣、雞肉所熬制的湯類珠漂。另外其食量也比體質(zhì)指數(shù)(BMI)正常者大得多晚缩,所以嘌呤的攝入量就比體質(zhì)指數(shù)(BMI)正常者多,使其體內(nèi)尿酸的合成也相應(yīng)地增加媳危。
(2)肥胖者存在胰島素抵抗荞彼,可導致腎臟對尿酸的清除率下降,使尿酸的排出減少待笑。
(3)肥胖者在減肥過程中體內(nèi)容易產(chǎn)生酮體鸣皂,而酮體使尿酸從尿液排出減少。以上幾方面原因使得肥胖者的血尿酸水平容易高于正常體重者暮蹂。痛風患者應(yīng)通過醫(yī)學營養(yǎng)治療建立合理的飲食習慣及生活方式寞缝,慣及生活方式,限制高嘌呤食物仰泻,保持健康體重荆陆,配合使用藥物治療。痛風性關(guān)節(jié)炎患者在痛風急性發(fā)作時為防止藥物控制效果不佳集侯,還應(yīng)禁飲含酒精飲料被啼。
脂肪肝
脂肪肝又稱為肝脂肪變性,是指過多的脂肪堆積在肝臟內(nèi)所造成的一種疾病棠枉。據(jù)統(tǒng)計浓体,肥胖者中大約有一半的人患有脂肪肝。
正常的肝臟內(nèi)僅僅含有少量的脂肪辈讶,脂肪體積占肝臟體積的4%~7%命浴,其中一半為甘油三酯,另一半為卵磷脂和膽固醇荞估。肝臟是把血液中的脂肪酸合成甘油三酯的場所咳促,然而肝內(nèi)并沒有多少多余的空間來儲存它。所以甘油三酯一經(jīng)合成勘伺,就與載脂蛋白結(jié)合為脂蛋白(主要是極低密度脂蛋
正常肝臟僅含有少量的脂肪
白)跪腹,并被釋放人血液。在肥胖者體內(nèi)飞醉,甘油三酯的合成與轉(zhuǎn)運之間的平衡發(fā)生了失調(diào)冲茸。肥胖者脂肪酸攝入過多,所以肝臟合成的甘油三酯也多;另一方面缅帘,肥胖者血液內(nèi)的極低密度脂蛋白含量過高轴术,導致肝臟內(nèi)合成的極低密度脂蛋白難以輸出到血液中,所以大量的甘油三酯堆積在肝臟內(nèi)钦无,結(jié)果就形成了脂肪肝逗栽。
患上脂肪肝后,患者早期幾乎沒有癥狀失暂,隨著脂肪堆積程度的加重彼宠,患者可漸漸地出現(xiàn)全身乏力鳄虱、食欲下降、腹脹凭峡、肝區(qū)不適等癥狀拙已,這時就應(yīng)該前往醫(yī)院就醫(yī)。輕摧冀、中度脂肪肝多數(shù)是可逆的倍踪,經(jīng)過減肥以及調(diào)整膳食,脂肪肝可以減輕甚至消失索昂。但是建车,患者如果掉以輕心并任其發(fā)展下去則可能引發(fā)脂肪性肝炎,到后期甚至會導致肝硬化椒惨,嚴重危害健康癞志。