隨著改革開(kāi)放的深入，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為一個(gè)關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重要行業(yè)中發(fā)生著巨大的變化挟憔，而醫(yī)藥代表也正是在此過(guò)程中悄然來(lái)到我們身邊的。
醫(yī)藥代表是藥廠及專(zhuān)業(yè)醫(yī)藥公司派出的從事藥品臨床推廣的人員烟号，其職責(zé)是協(xié)助臨床醫(yī)師做藥品推薦工作绊谭，同時(shí)搜集藥品的不良反應(yīng)資料，促進(jìn)臨床合理用藥汪拥，保障藥品的銷(xiāo)售达传，推動(dòng)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
醫(yī)藥代表制度始于西方迫筑，1988年由西安楊森制藥公司首先在國(guó)內(nèi)推出宪赶。由于它創(chuàng)造了企業(yè)與醫(yī)師間直接溝通與交流的機(jī)會(huì)，帶動(dòng)了企業(yè)銷(xiāo)售業(yè)績(jī)的增長(zhǎng)铣焊，于是很快為國(guó)內(nèi)其它醫(yī)藥企業(yè)所效仿并逐漸盛行開(kāi)來(lái)。據(jù)了解罕伯，目前我國(guó)大約有200萬(wàn)醫(yī)藥代表曲伊。盡管醫(yī)藥代表存在的歷史尚短，但在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家追他，醫(yī)藥代表已經(jīng)發(fā)展成具有一整套成熟的管理坟募、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)理論體系的職業(yè)邑狸。
公允地說(shuō)懈糯，醫(yī)藥代表本身應(yīng)該是一項(xiàng)純潔而崇高的職業(yè)，它在推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展過(guò)程中起到了許多積極的作用单雾。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異赚哗，對(duì)于整日奔波忙碌于患者間的醫(yī)師而言她紫，不可能全面、準(zhǔn)確屿储、及時(shí)地了解相關(guān)的醫(yī)藥信息贿讹，于是，醫(yī)藥代表作為藥品廠商與醫(yī)師之間的橋梁够掠，就肩負(fù)起了將最新民褂、最準(zhǔn)確的醫(yī)藥信息和動(dòng)態(tài)及時(shí)傳遞給醫(yī)師，并為醫(yī)師提供合理用藥建議的責(zé)任疯潭。由于各級(jí)醫(yī)療單位及其醫(yī)師直接決定醫(yī)藥代表產(chǎn)品的銷(xiāo)售情況赊堪，對(duì)其產(chǎn)品療效有最直接的認(rèn)識(shí)，因而每一個(gè)醫(yī)藥代表都渴望與醫(yī)療單位及其醫(yī)師建立最為密切的關(guān)系竖哩。
一名具有良好素質(zhì)的醫(yī)藥代表哭廉，通過(guò)客觀地向醫(yī)師(包括藥師)介紹產(chǎn)品信息，并密切注視產(chǎn)品的臨床使用情況期丰，可以與醫(yī)療單位的醫(yī)師等建立融恰的群叶、長(zhǎng)期的關(guān)系，并把醫(yī)師的意見(jiàn)和一些臨床信息迅速反饋給藥品生產(chǎn)企業(yè)钝荡，以利產(chǎn)品質(zhì)量的改進(jìn)街立。一名合格的醫(yī)藥代表在深入臨床一線前，對(duì)其所推廣藥物領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)知識(shí)應(yīng)已充分掌握埠通，甚至比專(zhuān)科醫(yī)師更加專(zhuān)業(yè)赎离，并能將與之有關(guān)的最新醫(yī)學(xué)信息和動(dòng)態(tài)及時(shí)傳遞給醫(yī)師，自然能被臨床醫(yī)師接納和重視端辱。同時(shí)梁剔，醫(yī)藥代表還是聯(lián)結(jié)制藥企業(yè)與醫(yī)療單位臨床研究的紐帶，他們一方面協(xié)助醫(yī)師開(kāi)展藥品上市后不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和反饋工作舞蔽；另一方面通過(guò)對(duì)臨床實(shí)際用藥需求的調(diào)查荣病，協(xié)助企業(yè)確定新藥的研發(fā)方向。以上這些都是醫(yī)藥代表深入臨床一線的有益之處渗柿。
但任何事物都有其兩面性个盆，醫(yī)藥代表下臨床在起到積極作用的同時(shí)也存在種種弊端。
由于藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈朵栖，藥品定價(jià)機(jī)制不透明颊亮，新藥研發(fā)滯后，制藥企業(yè)準(zhǔn)入“門(mén)檻”不高陨溅，企業(yè)間無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督機(jī)制薄弱等原因终惑，切身利益與銷(xiāo)售利潤(rùn)的直接掛鉤使醫(yī)藥代表陷入帶金交易的“漩渦”，并隨之形成了企業(yè)门扇、醫(yī)藥代表和醫(yī)師之間的黑色“黃金組合”雹有。
有些醫(yī)藥代表只關(guān)心產(chǎn)品近期利潤(rùn)偿渡，下臨床之后，不是介紹藥品的作用件舵、適應(yīng)證卸察、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)铅祸，而是在對(duì)醫(yī)師坑质、藥師甚至醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)行賄上各顯身手，巧立諸如“臨床觀察費(fèi)”临梗、“宣傳費(fèi)”或“考察費(fèi)”等促銷(xiāo)名目涡扼，變相行賄，進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)盟庞，造成質(zhì)量好的藥品價(jià)格被抬高吃沪，質(zhì)量差的藥品充斥市場(chǎng)，引發(fā)了醫(yī)師亂開(kāi)藥什猖、收“回扣”等許多丑惡現(xiàn)象票彪。他們通過(guò)給醫(yī)師相當(dāng)高的“回報(bào)率”，采取簽單費(fèi)不狮、統(tǒng)方費(fèi)等回扣形式降铸，拉攏醫(yī)師，誘導(dǎo)其開(kāi)大處方摇零，增加患者負(fù)擔(dān)推掸。
有的醫(yī)藥代表為了聯(lián)絡(luò)“感情”，下臨床后驻仅，坐候醫(yī)師值班室谅畅，對(duì)醫(yī)師實(shí)行“陪吃、陪喝噪服、陪玩”毡泻，影響了正常的醫(yī)療工作秩序，貽害無(wú)窮粘优。
究其原因仇味，主要是醫(yī)藥代表素質(zhì)良莠不齊。
事實(shí)上敬飒，現(xiàn)有的醫(yī)藥代表中的許多人是被較高的收入吸引進(jìn)來(lái)的邪铲，其中不少人素質(zhì)較差芬位，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)无拗。他們的不良行為不但嚴(yán)重干擾藥品經(jīng)營(yíng)秩序，更損害廣大患者的切身利益昧碉，而且也是造成醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)活動(dòng)中不正之風(fēng)盛行的根源之一英染。在媒體喧囂的曝光下揽惹，不少醫(yī)院如今對(duì)醫(yī)藥代表已是“恨之入骨”，紛紛亮出了“醫(yī)藥代表不得入內(nèi)”的警示牌四康。
在許多發(fā)達(dá)國(guó)家搪搏，醫(yī)藥代表在進(jìn)行藥品推廣過(guò)程中，其行為要受到當(dāng)?shù)刂扑幮袠I(yè)協(xié)會(huì)制定的《藥品推廣行為準(zhǔn)則》的規(guī)范和約束闪金。我國(guó)盡管引入了醫(yī)藥代表制度疯溺，卻并未引入與之相適應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，這在一定程度上為一些“越雷池者”壯了膽哎垦〈涯郏可是，《準(zhǔn)則》真能從根本上解決問(wèn)題嗎漏设？
總體來(lái)說(shuō)墨闲，目前我國(guó)的醫(yī)藥代表分為兩類(lèi)，一類(lèi)具有較深厚的醫(yī)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)郑口，通過(guò)學(xué)術(shù)推廣帶動(dòng)產(chǎn)品銷(xiāo)售是他們工作的主要職責(zé)鸳碧；另一類(lèi)的成分比較復(fù)雜，其中部分人連基本的醫(yī)藥學(xué)常識(shí)都不具備犬性，他們通常以較低的折扣從藥廠直接進(jìn)藥瞻离，再以一定的價(jià)格賣(mài)給醫(yī)院，是純粹的“藥販子”仔夺，這些人極大地影響了醫(yī)藥代表隊(duì)伍整體形象琐脏。應(yīng)該說(shuō)，主要是后一類(lèi)人攪渾了整個(gè)圈子缸兔，危害了醫(yī)藥代表隊(duì)伍的建設(shè)日裙，妨礙了醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)健康、有序地發(fā)展惰蜜。
因此昂拂，規(guī)范醫(yī)藥代表的行為在當(dāng)前十分迫切。
首先抛猖，必須規(guī)范對(duì)醫(yī)藥代表的管理格侯。衛(wèi)生行政部門(mén)可以對(duì)醫(yī)藥代表實(shí)行登記注冊(cè)，要求醫(yī)藥代表進(jìn)行正規(guī)的崗前培訓(xùn)财著，加強(qiáng)職業(yè)道德教育联四，做到持證上崗，并可借鑒國(guó)外的成熟經(jīng)驗(yàn)撑教，制訂出一整套管理制度朝墩，以及如何經(jīng)營(yíng)服務(wù)的制度，使監(jiān)督管理工作制度化伟姐、規(guī)范化收苏；其次亿卤，政府物價(jià)部門(mén)應(yīng)對(duì)藥品價(jià)格實(shí)行有效的控制，這是消除醫(yī)藥行業(yè)不良現(xiàn)象的有力措施鹿霸，可以有效避免藥品生產(chǎn)企業(yè)的高定價(jià)排吴、高回扣。
其次懦鼠，提高醫(yī)藥代表的準(zhǔn)入門(mén)檻钻哩。做為醫(yī)藥人，我深深感到醫(yī)藥行業(yè)的種種“潛規(guī)則”肛冶，醫(yī)藥代表就是促銷(xiāo)產(chǎn)品憋槐，有些醫(yī)藥代表甚至以不正當(dāng)?shù)姆绞剿羰贯t(yī)生開(kāi)搭車(chē)藥，比如淑趾，在治療心絞痛時(shí)阳仔，我們臨床上主要采用雙抗療法，可有些醫(yī)藥代表就在這做文章扣泊，比如開(kāi)發(fā)一系列類(lèi)似的藥近范，美名其曰的說(shuō)是三抗，四抗延蟹，甚至五抗评矩，這完全和治病救人相悖。
另外阱飘，醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)所進(jìn)藥品的審查斥杜，對(duì)假冒偽劣藥品堅(jiān)決排斥。醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔自律沥匈，同時(shí)制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度蔗喂，對(duì)收取灰色收入者堅(jiān)決查處。政府部門(mén)應(yīng)嚴(yán)厲制裁一切給予和收受“回扣”等灰色收入的人員高帖，應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)道德教育缰儿。職業(yè)道德教育不僅在醫(yī)藥代表崗位培訓(xùn)時(shí)要進(jìn)行，對(duì)其企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)及經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中所涉及的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)散址、醫(yī)師乖阵、藥師等相關(guān)人員也均應(yīng)進(jìn)行。
此外预麸，職業(yè)道德教育還應(yīng)在醫(yī)藥院校開(kāi)展的素質(zhì)教育中給予具體化瞪浸，并在工作中實(shí)施終身道德教育，使包括醫(yī)藥代表在內(nèi)的每個(gè)醫(yī)藥工作者吏祸，均能提高自身免疫力对蒲，抵制不正之風(fēng)的侵蝕，使醫(yī)藥代表的行為在健康的主觀和客觀環(huán)境中獲得規(guī)范。
我們深信齐蔽，通過(guò)業(yè)界同仁的共同努力，醫(yī)藥代表這一藥品廠家與藥品使用單位之間的中介行業(yè)床估，必將能更好地滿足我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求含滴。
