文/Dailei
千里之堤呢簸，潰于蟻穴矮台！
01
糖尿病好像已經(jīng)爛大街了，路上隨便拉個人不是糖尿病就是糖尿病患者的家屬根时。WHO說過瘦赫，糖尿病是常見病、多發(fā)病啸箫，是嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題耸彪。
30年前可不包括我們國家，畢竟當(dāng)時窮忘苛，這種“富貴病”和我們一點關(guān)系都沒有蝉娜。但到2015年唱较，我國成人糖尿病病人數(shù)量就已經(jīng)高達(dá)1.096億，雄踞世界排行榜第一位召川，當(dāng)年我國糖尿病相關(guān)醫(yī)療支出達(dá)510億美元南缓，是不是一個驚人的數(shù)字！
更為嚴(yán)重的是我國約有60%的糖尿病病人從未被診斷荧呐，而已經(jīng)接受治療者汉形，糖尿病控制狀況也很不理想。另外倍阐，兒童和青少年2型糖尿病的患病率顯著增加概疆，糖尿病的防治真得從娃娃抓起。
當(dāng)然峰搪，這也是個全球問題岔冀。目前在世界范圍內(nèi)，糖尿病患病率概耻、發(fā)病率急劇上升使套，據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）統(tǒng)計：2015年全球糖尿病患病人數(shù)已達(dá)4.15億，較2014年的3.87億增加近7.2%鞠柄；預(yù)計到2040年全球糖尿病患病總?cè)藬?shù)將達(dá)到6.42億侦高；2015年全球因糖尿病死亡人數(shù)達(dá)500萬。
02
糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素的復(fù)合病因引起的臨床綜合征厌杜，但目前其病因和發(fā)病機制仍未完全闡明奉呛，所以國家每年都會投入大量的資金進行研究。
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病期奔。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損侧馅，或兩者兼有引起。在我國以2型糖尿病為主呐萌，也就是兩者兼而有之的類型馁痴。
血糖高本身不是什么大事，但是長期高血糖就會導(dǎo)致各種組織肺孤，特別是眼罗晕、腎、心臟赠堵、血管小渊、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙茫叭。所以酬屉，糖尿病患者通常不是死于糖尿病本身，而是死于糖尿病的急慢性并發(fā)癥。
03
糖尿病的急性并發(fā)癥主要是酮癥酸中毒以及高滲高血糖綜合征呐萨。在現(xiàn)在的醫(yī)療手段下杀饵，原先經(jīng)常要人命的急性并發(fā)癥在胰島素問世后就得到了有效控制，但是慢性并發(fā)癥我們常常無可奈何谬擦。
慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官切距，可單獨出現(xiàn)或以不同組合同時出現(xiàn)或先后出現(xiàn)。在我國惨远，糖尿病是導(dǎo)致成人失明谜悟、非創(chuàng)傷性截肢、終末期腎臟病的主要原因北秽。
糖尿病使心臟葡幸、腦和血管疾病風(fēng)險增加2-7倍；與非糖尿病患者人群相比贺氓，糖尿病人群全因死亡礼患、心血管病死亡、失明和下肢截肢風(fēng)險均明顯升高掠归。其中心血管疾病是糖尿病致死的主要原因。糖尿病慢性并發(fā)癥主要以下幾個層面：
一.微血管病變
微血管是指微小動脈和微小靜脈之間悄泥、管腔直徑在100um以下的毛細(xì)血管及微血管網(wǎng)虏冻，是物質(zhì)交換的主要場所。如果微血管出現(xiàn)問題就會累及各個臟器弹囚，主要是糖尿病腎病厨相、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病心肌病。
- 腎臟從最早的輕微蛋白尿到持續(xù)蛋白尿最終發(fā)展到腎衰尿毒癥鸥鹉；
- 視網(wǎng)膜則從非增殖期視網(wǎng)膜病變到增殖期視網(wǎng)膜病變蛮穿，嚴(yán)重者可導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離、失明毁渗；
- 心臟則因為長期的微血管病變和心肌代謝紊亂践磅，導(dǎo)致廣泛心肌壞死，誘發(fā)出現(xiàn)心衰灸异、心律失常府适、心源性休克乃至猝死。
二.大血管病變
大血管病變主要是因為動脈粥樣硬化肺樟。動脈粥樣硬化的易患因素如肥胖檐春、高血壓、血脂異常等在糖尿裁床（主要是T2DM）人群中發(fā)生率明顯增高疟暖。糖尿病患者這幾樣基本都占全了，所以動脈粥樣硬化的患病率較高，發(fā)病更早俐巴，病情進展更快骨望。
- 侵犯到冠狀動脈，就容易導(dǎo)致冠心泊芙尽锦募；
- 侵犯到腦動脈就容易引起缺血或者出血性腦血管病變；
- 侵犯到腎動脈就會導(dǎo)致腎動脈硬化進一步導(dǎo)致高血壓形成惡性循環(huán)……
三.神經(jīng)系統(tǒng)病變
最重要的神經(jīng)系統(tǒng)病變是周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變邻遏，比較典型的患者呈手套或襪套式分布糠亩，簡單來說就是自己用手摸東西就像帶著手套摸東西一樣。并且經(jīng)常容易莫名的疼痛准验，原因在于神經(jīng)的侵犯導(dǎo)致痛覺過敏赎线。
糖尿病可以累及任何顱神經(jīng)或脊神經(jīng)，后期可能感覺和運動的功能都會喪失糊饱，出現(xiàn)糖尿病性肌萎縮垂寥。當(dāng)人也可以累及任何自主神經(jīng)，導(dǎo)致胃腸道功能紊亂以及體位性低血壓……
四.糖尿病足
糖尿病足是因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力另锋，可引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成滞项，進而引發(fā)一系列足部問題，從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍夭坪、感染文判、血管疾病、Charcot關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折室梅。下面糖尿病足的圖片慘不忍睹~~~
04
糖尿病短期內(nèi)沒有什么危害戏仓，好像管不管它就無所謂，但是你給它十年亡鼠。它能讓你失明赏殃，讓你腎衰、心衰间涵，讓你喪失感覺和運動能力……它就像一只不起眼的螞蟻仁热，結(jié)果一口一口就把你的身體啃的千瘡百孔。
最后浑厚，給幾點中肯的建議：
- 第一：不要以為你身體健康股耽，也許你已經(jīng)在糖尿病的路上走了很遠(yuǎn)，只是你不知道钳幅；
- 第二：聽醫(yī)生的話物蝙，不要相信什么秘方偏方，否則最后你追悔莫及敢艰；
- 第三：按時吃藥诬乞，按時打針，定期復(fù)查，不要偷懶震嫉，在家沒事就測測血糖森瘪。
后續(xù)讓我們來聊聊治療糖尿病的“五駕馬車”！
