《變態(tài)心理學(xué)》第2章異常的理論與治療

1毡熏、連續(xù)譜模型下的三種取向

社會(huì)文化取向,將心理障礙看作環(huán)境條件文化規(guī)范的結(jié)果侣诵。

生物學(xué)取向痢法,將這些障礙看作異常基因神經(jīng)生理失調(diào)的結(jié)果杜顺。

心理學(xué)取向财搁,將障礙視為思維過程人格類型條件作用的結(jié)果躬络。

2尖奔、非常人物——史蒂夫·海斯

接受自己的恐慌發(fā)作,不再與之對(duì)抗洗鸵。他從自己的經(jīng)驗(yàn)中發(fā)展出了一種新的心理療法越锈,稱為“接納與承諾療法”簡稱“ACT”。這種療法教導(dǎo)患者有心理問題的人們要更加地接納和憐憫自己膘滨,實(shí)踐自身價(jià)值甘凭,利用禪修來幫助他們活在當(dāng)下。ACT是最熱門的第三波心理治療取向之一火邓。

理論:是一套思想體系丹弱,它提供了一個(gè)框架,人們可以在此框架下就某個(gè)現(xiàn)象提出問題铲咨,收集關(guān)于該現(xiàn)象的信息并加以闡釋躲胳。

療法,是一種治療手段纤勒,通常以某一現(xiàn)象的理論為基礎(chǔ)坯苹,闡述該理論所認(rèn)為的引起這一現(xiàn)象的原因。

心理障礙發(fā)生和發(fā)展的素質(zhì)-應(yīng)激模型

某些高危因素可能專門導(dǎo)致特定類型的癥狀摇天,導(dǎo)致一些列不同問題的風(fēng)險(xiǎn)增加粹湃。增加多種心理問題風(fēng)險(xiǎn)的那些因素被稱為跨診斷高危因素恐仑。

只有當(dāng)易感和應(yīng)激同時(shí)作用一個(gè)人時(shí),心理障礙才全面顯露出來为鳄。人們稱之為素質(zhì)——應(yīng)激模型裳仆。(素質(zhì)是高危因素的另一種說法)

心理健康領(lǐng)域的大多數(shù)從業(yè)者都采用整合的生物心理社會(huì)取向來理解心理障礙,認(rèn)為它們是生物孤钦、心理和社會(huì)易感性欲應(yīng)激匯集在一起歧斟,相互加強(qiáng)共同作用的結(jié)果。

3偏形、生物學(xué)取向

變態(tài)心理學(xué)的生物學(xué)取向通常關(guān)注三種病因静袖,腦功能失調(diào)生化失衡基因異常壳猜,三種相互影響勾徽。

1)、腦功能失調(diào)

腦的組織

腦可以分為三個(gè)主要區(qū)域:

后腦统扳,包括所有位于后部的腦結(jié)構(gòu)喘帚,最接近脊髓的頂端,對(duì)于基本的生命機(jī)能非常重要咒钟。

中腦吹由,位于腦中部,包括上丘和下丘朱嘴,傳遞感覺信息和控制運(yùn)動(dòng)倾鲫;以及黑質(zhì),調(diào)節(jié)獎(jiǎng)賞反應(yīng)的關(guān)鍵神經(jīng)通路萍嬉。

前腦乌昔,包括所有前部的腦結(jié)構(gòu),與其他生物相比壤追,人類的前腦相對(duì)比較大和發(fā)達(dá)磕道。大腦的外層稱為大腦皮層,參與很多最高級(jí)的思維過程行冰。大腦皮層由左右兩個(gè)大腦半球組成溺蕉,中間是通過胼胝體相連。每個(gè)半球都有四個(gè)腦葉:額葉悼做、頂葉疯特、枕葉、和顳葉肛走。它們是執(zhí)行多種功能的大腦腦區(qū)漓雅。

腦的主要結(jié)構(gòu)

2)、生化失衡

大腦的高效運(yùn)行需要大量的化學(xué)物質(zhì)。這些化學(xué)物質(zhì)八廓神經(jīng)遞質(zhì)和激素邻吞,后者由內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生庶灿。

3)、異常的遺傳因素

行為遺傳學(xué)專門研究人格與異常的基因吃衅。它主要關(guān)注兩個(gè)問題:其一,輕微或行為傾向多大程度上來自遺傳腾誉?其二徘层,基因影響行為的過程是什么?

當(dāng)大量變異基因同時(shí)出現(xiàn)時(shí)利职,個(gè)體就可能患上障礙趣效。這就是所謂的多基因過程,個(gè)體多個(gè)基因的變異導(dǎo)致了特定障礙的發(fā)橫猪贪。

基因和環(huán)境的相互作用

1)基因因素會(huì)影響我們所選擇的環(huán)境類型跷敬,環(huán)境又會(huì)強(qiáng)化基因?qū)θ烁窈团d趣的影響。

2)热押、基因和環(huán)境的相互作用可以通過環(huán)境作為基因傾向的催化劑來實(shí)現(xiàn)西傀。

3)、表觀遺傳學(xué)是一個(gè)有趣的新研究領(lǐng)域桶癣,它指出環(huán)境條件可以影響基因表達(dá)拥褂。

藥物治療:

心理障礙的藥物治療

電休克治療和新型腦刺激技術(shù),存在不安全性

精神外科手術(shù)牙寞,存在不安全性

4饺鹃、心理學(xué)取向

1)、行為取向

行為取向的重點(diǎn)是強(qiáng)化和懲罰作用在引發(fā)行為方面的影響间雀。行為主義認(rèn)為悔详,學(xué)習(xí)的兩個(gè)核心心理原理或過程是經(jīng)典條件作用和操作性條件反射。

效果率惹挟。桑代克觀察到茄螃,獲得獎(jiǎng)賞的行為會(huì)得到強(qiáng)化,而遭到懲罰的行為會(huì)被削弱匪煌。桑代克把這個(gè)簡單而重要的發(fā)現(xiàn)稱為效果率责蝠,它促成了操作條件反射作用原理的發(fā)展。通過獎(jiǎng)勵(lì)想要的行為和懲罰不想要的行為來塑造行為萎庭。

通過部分強(qiáng)化程序習(xí)得的行為比通過連續(xù)強(qiáng)化程序習(xí)得的行為更難以消退霜医。

模仿和觀察學(xué)習(xí):

首先是模仿,人們通過模仿生活中的重要人物(尤其是父母)的行為模式賴雪輝新行為驳规。班杜拉認(rèn)為兒童最容易模仿父母親中同性別一方的行為模式肴敛,因?yàn)楦改甘菣?quán)威人物,也因?yàn)楦改钢械耐詣e一方比不同性別一方更像兒童自己。

其次医男,當(dāng)一個(gè)人觀察到他人從行為中得到獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰砸狞,他們會(huì)據(jù)此來調(diào)節(jié)自己的行為,因而產(chǎn)生了觀察學(xué)習(xí)镀梭。

行為治療的重點(diǎn)是找出導(dǎo)致適應(yīng)不良行為的強(qiáng)化物或懲罰物以及改變具體的行為刀森。

系統(tǒng)脫敏療法治一種非常重要的行為治療,它是一種循序漸進(jìn)的方法报账,可以消除對(duì)刺激的焦慮反應(yīng)研底,以及常伴隨焦慮同時(shí)出現(xiàn)的額適應(yīng)不良。

2)透罢、認(rèn)知取向

認(rèn)知榜晦,即思維或信念,也在塑造行為和情緒體驗(yàn)羽圃。

認(rèn)知治療乾胶,幫助來訪者識(shí)別和克服這些消極思維以及功能失調(diào)的信念系統(tǒng)。

認(rèn)知治療有三個(gè)主要的目標(biāo):

第一朽寞,幫助來訪者識(shí)別非理性和適應(yīng)不良的想法识窿。

第二,教會(huì)來訪者去對(duì)抗自己非理性和適應(yīng)不良的想法脑融,思考替代的思維方式腕扶。

第三,鼓勵(lì)來訪者直面自己對(duì)某種情境的最大恐懼吨掌,認(rèn)知自己能夠應(yīng)對(duì)的方法半抱。

心理動(dòng)力學(xué)方向:

弗洛伊德創(chuàng)立的精神分析包括:

人格和心理病理學(xué)理論、探查心理的方法膜宋,心理病理學(xué)的治療形式窿侈。

后繼的心理學(xué)力學(xué)理論

安娜·弗洛伊德在防御機(jī)制方面的加以擴(kuò)展,開拓了自我心理學(xué)秋茫。

卡爾榮格史简,反對(duì)弗洛伊德有關(guān)性欲在發(fā)展過程中的記憶中保存了社會(huì)在人類生存的千百年里積累下來的智慧肛著。他把這種智慧命名為集體無意識(shí)

人本主義取向:羅杰斯認(rèn)為枢贿,當(dāng)外界的不當(dāng)壓力不存在時(shí),個(gè)體會(huì)自然地朝著個(gè)人成長局荚、自我接納和自我實(shí)現(xiàn)的方向發(fā)展超凳。

來訪者中心療法愈污,治療師作為幫助者與來訪者真誠的溝通,他們扮演的額角色是某個(gè)可靠的人而不是權(quán)威人物暂雹。治療師也要對(duì)來訪者表現(xiàn)出無條件積極關(guān)注,并傳達(dá)他們對(duì)來訪者的潛在感受和自我探索抱有深切的同理心式的理解杭跪。

完成這些目標(biāo)的額主要策略是反映。

家庭系統(tǒng)取向:把家庭看成一個(gè)復(fù)雜的人際系統(tǒng)驰吓,它具有自己的等級(jí)劃分和規(guī)則揍魂,制約著家庭成員的行為。

第三浪潮取向:

將行為治療和認(rèn)知治療的技術(shù)與源于禪宗的正念冥想練習(xí)結(jié)合起來棚瘟,幫助個(gè)體接受喜最、理解和更好地調(diào)節(jié)他們的情緒。

3)瞬内、社會(huì)文化取向

有些心理障礙似乎與特定的文化有關(guān)。

5虫蝶、預(yù)防計(jì)劃

一級(jí)預(yù)防是指在障礙產(chǎn)生前就阻礙其發(fā)展

二級(jí)預(yù)防側(cè)重在障礙早期階段識(shí)別出障礙,從而防止障礙的進(jìn)一步發(fā)展能真。

三級(jí)預(yù)防關(guān)注已經(jīng)患有障礙的人們,防止障礙復(fù)發(fā)粉铐,減少障礙對(duì)人們生活質(zhì)量的影響。

6蝙泼、有效治療的共同要素

第一要素是來訪者與治療師的良好關(guān)系。

第二要素所有治療師都要向來訪者解釋或說明他們痛苦的原因织鲸。

第三要素絕大多數(shù)治療都鼓勵(lì)患者直面痛苦的額情緒溪胶,并使用技巧來幫助他們降低對(duì)這些情緒的敏感度搂擦。

整體而言哗脖,這一章內(nèi)容挺多。

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