? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 信息保密
? ? ? ? 保密是心理咨詢行業(yè)的最首要、最重要的一條設(shè)置聚霜。咨客把不能對(duì)親人狡恬、朋友和外人講述的內(nèi)心深處的隱私或秘密告知咨詢師的時(shí)候，自然是希望咨詢師能夠保守秘密俯萎。如果咨詢師不能保守秘密傲宜，咨客對(duì)心理咨詢和心理咨詢師失去信任，則心理咨詢行業(yè)的存在就沒有必要了夫啊。
? ? ? ? ? 保密原則一般有三條具體的規(guī)定：（1）未經(jīng)咨客書面同意函卒，咨詢師不能將咨詢信息公開發(fā)表；（2）未經(jīng)咨客口頭同意，不能將咨詢信息告知有關(guān)他人（如父母报嵌、配偶等）虱咧；（3）在咨客有可能做出危害自身、他人或社會(huì)的情況下锚国，咨詢師有義務(wù)告知相關(guān)當(dāng)事人采取應(yīng)對(duì)措施腕巡。
? ? ? ? 心理咨詢師為了學(xué)術(shù)、教學(xué)或科普等方面的需要血筑，往往需要對(duì)外發(fā)表咨詢個(gè)案绘沉，這些個(gè)案報(bào)告就會(huì)涉及到咨客的隱私。心理咨詢師如果有這方面的需求豺总，應(yīng)當(dāng)事先征得咨客的許可车伞，并簽署書面的知情同意書。但要注意不能采取口頭同意的方式喻喳，因?yàn)榭陬^方式事后就是否同意過(guò)容易出現(xiàn)分歧另玖。
? ? ? 至于咨詢過(guò)程中的保密問(wèn)題就更為常見，咨客前來(lái)咨詢表伦，家人就非常感興趣咨客的有關(guān)情況谦去，向咨詢師打聽。比如蹦哼，家人帶孩子前來(lái)咨詢鳄哭，家人就想知道咨詢師和孩子都談了一些什么，妻子與丈夫前來(lái)咨詢翔怎，妻子就想知道丈夫和咨詢師聊了一些什么窃诉，領(lǐng)導(dǎo)帶員工來(lái)咨詢，領(lǐng)導(dǎo)就想知道員工和咨詢師都聊了一些什么赤套，老師帶學(xué)生來(lái)咨詢，老師就想知道咨詢師和學(xué)生都談什么內(nèi)容珊膜。這時(shí)候咨詢師不能隨意把了解到的情況告知相關(guān)當(dāng)事人容握，應(yīng)當(dāng)事先征得咨客本人的同意。
? ? ? 一般情況下车柠，咨詢師在與咨客談話結(jié)束前剔氏，需要告知咨客：“相關(guān)當(dāng)事人（如上面提到的家長(zhǎng)、老師竹祷、配偶谈跛、領(lǐng)導(dǎo)）將要向我了解今天的會(huì)談情況，我準(zhǔn)備把哪些內(nèi)容告知他們塑陵，你看可以嗎感憾？”咨客同意之后，才能告知相關(guān)當(dāng)事人令花。如果咨客不同意阻桅，你可以解釋告知相關(guān)當(dāng)事人有何益處凉倚。另外，咨詢師和咨客可以討論哪些內(nèi)容當(dāng)下可以告知嫂沉，哪些內(nèi)容以后再說(shuō)稽寒。
? ? ? ? 保密是有例外的，這就是保密原則的第三條規(guī)定的趟章。如果咨客有現(xiàn)實(shí)可能做出傷害自身和他人的生命杏糙、財(cái)產(chǎn)和其他損失的時(shí)候，咨詢師有必要告知相關(guān)他人阻止這樣的事情發(fā)生蚓土。這樣規(guī)定其實(shí)也是有利咨客的搔啊，因?yàn)闊o(wú)論傷害自己還是他人，最終自己都要承受損害和處罰北戏。況且负芋，當(dāng)咨客意欲做出這種不理智行為的時(shí)候，他已經(jīng)無(wú)法自控了嗜愈，適當(dāng)引入外力也是必要的旧蛾。
? ? ? ? ? ? ? ? 咨詢付費(fèi)
? ? ? 在中國(guó)，心理咨詢是否需要付費(fèi)有時(shí)還是一個(gè)問(wèn)題蠕嫁。一方面原因是人們經(jīng)濟(jì)拮據(jù)锨天，收入不高，花錢的地方太多剃毒，還沒有奢侈到為一個(gè)心理困擾而大把花錢的地步病袄，另一方面是人們對(duì)為心理咨詢是否值得付費(fèi)而又疑慮：我這這么一問(wèn)，你就張口一答赘阀，這需要花錢嗎益缠？
? ? ? 咨詢付費(fèi)其實(shí)本就不是一個(gè)問(wèn)題。心理咨詢是服務(wù)行業(yè)中的一種基公，它是通過(guò)他人提供咨詢而收取服務(wù)費(fèi)的一種職業(yè)幅慌。簡(jiǎn)單說(shuō)，心理咨詢師就是通過(guò)收取服務(wù)費(fèi)來(lái)養(yǎng)家糊口的轰豆。如果心理咨詢師不通過(guò)收取服務(wù)費(fèi)來(lái)養(yǎng)活自己和家人胰伍，那又有哪里來(lái)錢養(yǎng)活呢？在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)酸休，通過(guò)提供商品和勞務(wù)來(lái)取得金錢骂租，再通過(guò)金錢滿足自己的需要，這是正常不過(guò)的事情了斑司。心理咨詢師能夠通過(guò)收費(fèi)養(yǎng)活自己和家人是這個(gè)行業(yè)得以存在和發(fā)展的基礎(chǔ)渗饮。可以這樣說(shuō)，為咨詢付費(fèi)是心理咨詢?cè)O(shè)置里面第二重要的設(shè)置抽米，地位僅次于保密原則特占。
? ? ? 為咨詢付費(fèi)還有另外一層益處——增強(qiáng)咨詢動(dòng)機(jī)。生活經(jīng)驗(yàn)告訴我們云茸，我們用大價(jià)錢換來(lái)的東西往往非常珍惜是目，而花很少代價(jià)甚至不花錢的東西，你根本就不會(huì)在意标捺。比如你平時(shí)都是買三五百元的衣服穿懊纳，現(xiàn)在你花了近萬(wàn)元的價(jià)格買了一件皮衣，你會(huì)怎么對(duì)待它亡容，要是你有一天在地?cái)偵想S手買了一件不到20元的衣服嗤疯，你又如何對(duì)待它？心理咨詢師發(fā)現(xiàn)闺兢，當(dāng)咨詢費(fèi)用高的時(shí)候茂缚，咨客求助動(dòng)機(jī)更強(qiáng)，更愿意完成家庭作業(yè)屋谭。這里補(bǔ)充一句脚囊，咨詢費(fèi)用的高低，不是一個(gè)絕對(duì)的數(shù)值桐磁，它是相對(duì)于咨客的支付能力而言的悔耘。
? ? ? 心理咨詢的付費(fèi)設(shè)置中有一個(gè)重要的問(wèn)題，單次付費(fèi)還是按照療程來(lái)付費(fèi)我擂？在咨詢實(shí)踐中衬以，有的按照單次付費(fèi)，有的按照療程付費(fèi)校摩。單次付費(fèi)的好處看峻，對(duì)咨客而言可以保持主動(dòng)權(quán)，一旦覺得咨詢進(jìn)展不令自己滿意秧耗，就可以隨時(shí)終止咨詢备籽，避免了退費(fèi)的煩惱；咨詢師而言分井，可以不用保持對(duì)咨客的牽掛和關(guān)注。單次付費(fèi)的壞處霉猛，對(duì)咨客而言尺锚，每次咨詢前都需要做出決策是否繼續(xù)咨詢，我們大家知道惜浅，有些時(shí)候?qū)嶋H上是難以選擇的瘫辩，這增加了咨客堅(jiān)持咨詢的難度；對(duì)咨詢師而言，增加了咨詢的難度伐厌，為了讓每次咨詢都有進(jìn)展承绸，咨詢師可能會(huì)追求短期效果。
? ? ? ? 我們知道挣轨，心理咨詢的進(jìn)展并不是勻速的军熏，有時(shí)進(jìn)步快，有時(shí)進(jìn)步滿卷扮，有時(shí)停滯荡澎，甚至有時(shí)候還有反復(fù)。如果按照單次付費(fèi)晤锹，當(dāng)咨客覺得進(jìn)展緩慢摩幔，甚至反復(fù)的時(shí)候，可能會(huì)中止咨詢鞭铆，這樣就不能達(dá)到最終解決咨詢問(wèn)題的最終結(jié)果或衡，往往導(dǎo)致半途而廢。對(duì)咨詢師來(lái)說(shuō)车遂，如果要留住咨客封断，就需要每次咨詢都要有進(jìn)展，追求每次咨詢都要有進(jìn)展可能妨礙最終目標(biāo)的達(dá)成艰额，咨詢可能停留在表層澄港，深層的部分會(huì)很少涉及到，這對(duì)于咨客最終問(wèn)題的解決也是不利的柄沮。
? ? ? 從這里我們就知道心理咨詢應(yīng)當(dāng)按照療程來(lái)付費(fèi)回梧。因?yàn)樾睦碜稍兪且粋€(gè)解決的過(guò)程，類似于醫(yī)院醫(yī)生給患者做手術(shù)祖搓，外科手術(shù)有一個(gè)過(guò)程狱意，在手術(shù)進(jìn)行中患者需要將手術(shù)堅(jiān)持到底。同樣地拯欧，心理咨詢過(guò)程中详囤，咨客也應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持到最后，不要因?yàn)橹虚g的進(jìn)展不理想而中途停止镐作〔亟悖患者住院手術(shù)之前需要繳納手術(shù)相關(guān)費(fèi)用，同樣的该贾，咨客在咨詢開始之前也需要繳納一個(gè)療程的費(fèi)用羔杨。
（本文摘自作者《認(rèn)知行為療法進(jìn)階》一書，感興趣讀者可以從當(dāng)當(dāng)杨蛋、京東兜材、淘寶等網(wǎng)店購(gòu)買）
