1萨醒、工傷的處理流程是怎樣的斟珊?
工傷報銷流程如下:
1、發(fā)生工傷后24小時內(nèi)要向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報送工傷報告表富纸;
2囤踩、發(fā)生工傷單位應(yīng)當在您發(fā)生事故傷害之日或被診斷旨椒、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動局申請工傷認定堵漱,拿到工傷認定書后再申請勞動能力鑒定综慎,最后由工傷保險機構(gòu)賠償;
3勤庐、如果單位未在30日內(nèi)申報的示惊,您應(yīng)在1年內(nèi)按照上述程序申報;
4愉镰、對于工傷認定申請和工傷賠償問題有爭議的且協(xié)商不成時涝涤,可以申請勞動仲裁。
注意:如果單位沒為您交工傷險岛杀,就由單位進行賠償阔拳,您申請工傷認定和勞動能力鑒定的程序同上。
2类嗤、報銷工傷醫(yī)療費糊肠,需要哪些材料?
法律意見
工傷醫(yī)療費報銷通常需要提交以下材料:
1遗锣、《工傷認定決定書》原件一份货裹;
2、本人身份證復印件精偿;
3弧圆、出院小結(jié)復印件(包括:出入院日期、入院主訴笔咽、現(xiàn)病史搔预、檢查、診斷叶组、治療拯田、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況甩十、出院注意事項船庇。加蓋就診醫(yī)院章);
4侣监、醫(yī)療費用明細清單(包括:藥物鸭轮、檢查、治療橄霉、手術(shù)窃爷、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)吞鸭,單價,每項總價)覆糟;
5刻剥、醫(yī)療診斷書及住院病歷復印件;
6滩字、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費專用章)造虏。由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(審核一部)申請報銷。
上述列舉的材料僅供參考麦箍,因為每個地方的醫(yī)療機構(gòu)和社保部門要求會有所不同漓藕,建議打電話到當?shù)氐纳绫C構(gòu)咨詢,然后提前做好準備挟裂。
3享钞、工傷后,達成的私了協(xié)議有效嗎诀蓉?可以反悔嗎栗竖?
法律意見
只要是雙方自愿約定,然后簽署的渠啤,那么“私了協(xié)議”原則上是不得反悔的狐肢,也就是不得在達成私了協(xié)議后又去提起訴訟。
但是如果可以證明有下列情形存在沥曹,就可以反悔:
(1)協(xié)議是在對方的強迫份名、欺詐或乘人之危的情形下簽的,那么就可以向法院申請該協(xié)議無效妓美,然后重新起訴要求賠償僵腺;
(2)簽署協(xié)議的時候雖然是您自愿的,但是協(xié)議賠償?shù)慕痤~明顯低于了法定工傷待遇標準壶栋,那就屬于顯失公平想邦,那您可以向法院起訴,要求變更賠償?shù)慕痤~委刘。
4丧没、發(fā)生工傷后單位要與我協(xié)商,我應(yīng)該注意哪些事項锡移?
法律意見
如果要協(xié)商呕童,那么最好注意下面幾點:
1、協(xié)商過程最好錄音淆珊;
2夺饲、最好是先進行工傷認定以后再進行協(xié)商,防止單位能借協(xié)商拖延時間,導致錯過最后的工傷認定的時間往声,然后拒絕賠償或者給很少的賠償擂找;
3、如果是協(xié)商一致了浩销,一定要寫一個書面的賠償協(xié)議贯涎,寫清楚賠償金額(注明大小寫),還有支付的時間慢洋;
4塘雳、寫清楚什么時候付清,如果到期沒付清普筹,違約金付多少败明,防止單位以后拖欠不給錢;
5太防、要公司在協(xié)議上加蓋公章妻顶;
6、自己要保留一份原件蜒车。
5盈包、認定工傷需要注意哪些事項?
工傷認定需要注意以下事項:
1醇王、注意時效呢燥,一定要在一年內(nèi)申請,過了一年勞動局就不受理工傷認定了寓娩;
2叛氨、工傷認定書上一定要將傷情寫完整,如果漏了傷情棘伴,有可能漏掉的傷情就無法評殘寞埠;
3、對有爭議的工傷認定焊夸,如果單位申請工傷認定仁连,一定要積極提前參與,向勞動局闡明真實情況和自己的訴求阱穗,單位在申請時灯帮,可能做不利于勞動者的描述邀窃,一旦勞動局不予認定工傷,再處理就非常麻煩。
注意:工傷認定過程中冀瓦,認定部門需要先確定職工和單位之間是否為勞動關(guān)系丢郊,所以如果自己沒有書面勞動合同曼月,最好先準備一些和工作相關(guān)的證據(jù)容达,比如考勤記錄裁厅、工資流水記錄、工作日志等等
6侨艾、哪些情形會被認定為工傷执虹?
工傷認定的原則是看事故發(fā)生的原因和工作之間的關(guān)系,一般來說如果是在工作時間唠梨、工作地點因為工作原因發(fā)生的事故袋励,或因工作造成的職業(yè)病,都應(yīng)認定為工傷姻成。
職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi)愿棋,因工作原因受到事故傷害的科展;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的糠雨;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi)才睹,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的甘邀;
(五)因工外出期間琅攘,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中松邪,受到機動車事故傷害的坞琴;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形逗抑。
職工有下列情形之一的剧辐,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的邮府;
(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益荧关、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役褂傀,因戰(zhàn)忍啤、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證仙辟,到用人單位后舊傷復發(fā)的同波。
注意:職工符合以上情形,但存在故意犯罪叠国、醉酒或者吸毒参萄、自殘或者自殺任一情形時,不得認定為工傷或者視同工傷煎饼。
7讹挎、工傷認定需要什么材料校赤?
工傷認定需要提交的材料通常有以下幾項:
1、工傷認定申請表(說明事故發(fā)生的時間筒溃、地點马篮、原因及傷殘情況);
2怜奖、勞動合同(或可以證明與單位之間存在事實勞動關(guān)系的其他證明材料)浑测;
3、醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷書歪玲、鑒定書迁央。
但是最終資料要根據(jù)社保部門的要求來準備,因為每個地方的要求會有所差異滥崩。
8岖圈、申請工傷認定有沒有時間限制?
工傷認定的時限钙皮,按照要求蜂科,單位應(yīng)當在事故發(fā)生之日起或被診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi)去提出認定申請;
但是如果單位沒有去或者單位不愿意去短条,工傷職工或者家屬也可以自己去申請导匣;
值得注意的是:個人提出認定申請的,必須在事故發(fā)生日之日起或被鑒定為職業(yè)病之日的1年內(nèi)提出茸时,一旦超過時間就很可能認定不了贡定。
9、去哪里進行工傷認定可都?
要進行工傷認定的話厕氨,到當?shù)氐娜肆Y源和社會保障局去申請認定就可以了。